Для новорожденного средняя весовая норма составляет от 2,5 кг до 4 кг при длине тела 45-55 см. Эти критерии стали нормой после исследования физических характеристик большого количества здоровых малышей. Изменение массы новорожденного ребенка контролируется каждодневно с первого дня до 6 мес. Тщательно следят за весом деток, находящихся на искусственном вскармливании, чтобы предотвратить перекармливание.
Взвешивание малыша - одна из необходимых регулярных процедур первого года жизни. Благодаря полученным показателям можно узнать, достаточно ли питается ребенок, как проходит его развитие (рекомендуем прочитать: )Важным параметром новорожденных является индекс Кетле. Определяется он просто: вес (кг): рост (см). В норме индекс Кетле колеблется в пределах от 60 до 70. Значение показателя меньше указанного говорит о недостатке массы, больше – об избытке.
Таблица нормальных средних значений показателей веса и роста:
| Возраст, мес. | Длина, см. | Масса, кг. |
| Новорожденный | 49-52 | 3.1-3.9 |
| 1 | 55-56 | 3.9-4.5 |
| 2 | 57-60 | 4.5-5.0 |
| 3 | 60-63 | 5.1-5.6 |
| 4 | 63-65 | 5.6-6.1 |
| 5 | 64-68 | 6.1-6.6 |
| 6 | 67-70 | 6.6-7.1 |
| 7 | 69-72 | 7.2-7.7 |
| 8 | 70-73 | 7.8-8.3 |
| 9 | 72-74 | 8.4-8.9 |
| 10 | 73-75 | 9.0-9.5 |
| 11 | 74-76 | 9.6-10.1 |
| 12 | 75-77 | 10.2-10.7 |
От каких факторов зависит масса новорожденного?
Вес грудничков в значительной степени зависит от наследственной расположенности. Кроме того можно выделить такие факторы, влияющие на массу новорожденного:
- Генетическая расположенность. Первостепенное влияние на массу грудничка имеет конституционное строение мамы и папы, их вес в момент рождения.
- Рождение малыша по установленным срокам. Дети, появившиеся раньше срока, как правило, имеют недостаточную массу тела, хотя прибавляют в весе нормально.
- Питание женщины во время вынашивания малыша.
- Вид вскармливания грудничка. Искусственники склонны быстро прибавлять в массе, на грудном вскармливании риск избыточного веса у малыша минимален.
Считается, что «искусственники» более пухленькие и рослые, чем груднички. Хотя зависимость эта далеко не 100-процентная - Состояние здоровья женщины в период беременности и после рождения ребенка. Под влиянием токсикозов, инфекций, вредных привычек на свет появляются дети с недостаточным весом, которые теряют вес в дальнейшем (рекомендуем прочитать: ). Несбалансированное питание, избыток витаминов, диабетические нарушения приводят к рождению очень крупного малыша.
- Состояние здоровья плода. Маловесные дети появляются на свет в результате развития внутриутробных инфекций и пороков, плохо набирают в дальнейшем. Как правило, дети с синдромом Дауна и иммунными патологиями рождаются с избыточной массой тела.
- Согласно статистике, девочка рождается легче мальчика на 200 г., кроме того, мальчик быстрее набирает вес.
По массе новорожденного ребенка нельзя на 100% говорить о весе и конституции человека в дальнейшем. В конце первого года жизни многие детки, родившиеся с абсолютно разными габаритами, набирают одинаковое количество кг.
Маловесные детки и проблемы с набором веса
К маловесным младенцам относят детей, появившихся на свет с весом меньше 2,5 кг, которые плохо прибавляют в весе. Причина может крыться в том, что беременность была многоплодной, возможно развилась гипотрофия либо роды начались преждевременно. У таких грудничков нарушена терморегуляция, они все время мерзнут, подвержены частым простудам, с анемиями и гиповитаминозами. Отмечается отставание в физическом развитии.
Двойняшки или тройняшки, рожденные в срок, как правило, весят меньше 2,5 кг, при полном развитии всех органов и систем и абсолютной готовности к существованию вне маминого организма. Тем не менее, эти груднички находятся под постоянным внимательным контролем педиатров.
Детки, появившиеся раньше 37 недели вынашивания (недоношенными), кроме недостатка массы, страдают незрелостью дыхательной системы, нарушениями терморегуляции. Маловесные дети нуждаются в сбалансированной диете, стерильном кувезе, чтобы нормализовать набор веса, и в обязательном наблюдении квалифицированных специалистов.
Недоношенные малыши чаще всего появляются у мам, беременность которых протекала в стрессе. Также на этот показатель влияет изначальное состояние здоровья родительницы. Такой малыш нуждается в усиленной опеке Почему у детей возникают проблемы с набором веса? Малыши с гипотрофичными и нутритивными нарушениями появляются у женщин с сердечно–сосудистыми, эндокринными, гинекологическими, почечными патологиями, а также у страдавших плацентарной недостаточностью и подверженных стрессам и профессиональным вредностям.
Деток с недостатком веса условно делят на 4 группы:
- Рост в норме, недостаток веса. Провоцирующие факторы этого нарушения отмечаются после 16 недели вынашивания. Ребенок плохо кушает, и набор веса замедленный.
- Масса и рост немного ниже нормы. Незначительное отставание в психоэмоциональном и физическом развитии.
- Дети с массой и ростом пропорционально сниженными. Отставание в развитии и проблемы с иммунитетом приходят в норму к 16-18 годам.
- Дети с существенными отклонениями топографических показателей от нормы. В таком случае отмечаются серьезные проблемы в умственном и психическом развитии. Как правило, эти малыши остаются инвалидами детства.
Дети с пропорционально сниженными топографическими показателями имеют все шансы за несколько лет выйти на нормальный уровень физического и психического здоровья. Ключ к этому - внимание и забота родителей Изменение веса в первые месяцы после рождения
В течение первой недели после рождения малыш в среднем теряет 5-7 % от начальной массы (около 150-200 г). Снижение веса обусловлено родовым стрессом, кардинальной сменой образа питания. Крупным деткам не хватает нежирного маминого молозива, поэтому набор незначительный, а «мелкие» не могут высасывать достаточное количество молока. Через 7-10 дней должен нормализоваться весо-ростовой показатель, малыш постепенно набирает вес.
Сколько ежемесячно ребенок должен прибавлять? Около 400-500 г. Согласно таблице нормальных значений, в конце первого года жизни малыш должен в среднем весить от 9 кг до 14 кг, а рост новорожденного ребенка увеличивается в 1,5 раза.
Как измеряют рост малыша?
В момент прохождения малыша по родовым путям мамы, у ребеночка появляется на макушке небольшая опухоль. Опухоль не опасна для здоровья младенца и самостоятельно исчезает спустя 2-3 дня, однако, в момент первого измерения общей длины тела, она влияет на этот показатель. Через несколько дней после ее исчезновения рекомендуют повторно измерить рост.
Точные значения роста новорожденного ребенка трудно получить, поскольку его мышцы находятся в сильном тонусе и полностью выпрямить тельце практически невозможно. Измерить рост труднее, чем массу, ведь существуют специальные таблицы, по которым можно определить, сколько должен весить малыш.
Как измерить рост малыша в домашних условиях? Во время измерения необходимо сделать для головы упор, обычно используют стенку или борт пеленального стола. Поместив малыша на столе, следует придвинуть его головой к бортику, распрямить ноги и опустить к поверхности стола. Расположение стоп должно быть перпендикулярным, как в стоячем положении. Отметив место, где располагались пятки, ребенка забирают, а расстояние от бортика до отметки измеряют. Для преодоления мышечного тонуса можно сделать ребенку теплую ванну и расслабляющий массаж.
(1 оценили на 5,00 из 5 )
С каким ростом и весом появился на свет новорожденный? Именно этот вопрос беспокоит практически всех – докторов, которые по этим показателям определяют все ли нормально у маленького, саму маму, которая мечтает родить крепкого и здоровенького малыша, и многочисленных родственников, для которых эти цифры могут стать даже поводом для гордости. Вот только все ли знают, каким должен быть нормальный вес ребенка при рождении?
Насчет врачей можно не сомневаться? , для них норма веса ребенка при рождении – это очень важный показатель. Что же касается родителей, бабушек и дедушек, то они зачастую ориентируются на собственный опыт или цифры, услышанные от друзей и знакомых.
На самом деле все намного проще – нормальным при рождении ребенка считается вес в пределах от 2600 до 4000 г и рост 46-56 см. А теперь внимание. Оказывается, важны не только сами по себе эти показатели, которые впоследствии вы будете контролировать по таблице соответствия роста и веса, но и их соотношение, которое позволяет определить так называемый индекс Кетле.
Чтобы было понятнее, рассмотрим конкретный пример. Допустим, что малыш родился с весом 3350 и ростом 52 см. Если разделить его вес при рождении на рост, получите число, в данном случае, 64. Нормальным считается соотношение (это и есть индекс Кетле) в пределах 60-70. То есть, у малютки все в полном порядке.
Таким образом, зная границы, в которые вписывается нормальный вес ребенка при рождении и каким должно быть соотношение роста и веса, вы всегда сможете понять насколько эти данные должны вас радовать или настораживать.
Например, если у новорожденного индекс Кетле менее 60, это говорит о дефиците массы тела по отношению к росту. Зачастую это является следствием внутриутробной гипотрофии. Говоря простым языком, недостаточного питания, причины которого должен выяснить врач.
И последнее. Все, что написано выше будет правильным только для малышей родившихся в срок. У недоношенных детей эти показатели будут другими, да и дальнейшее развитие имеет свои особенности.
Вес только что появившегося на свет малыша является основным показателем состояния его здоровья в целом. Именно поэтому на данный фактор врачи обращают особое внимание, фиксируя его одним из первых в медицинской книжке новорожденного. И вопрос о том, какой вес считается нормальным при рождении ребенка, неслучайно так сильно интересует молодых мам. Кроме этого, роженицам также следует знать, от чего зависит этот показатель, чем может грозить недобор или избыток веса и как в будущем избежать проблем с весом у малыша. Многие также задаются вопросом: а какой нормальный вес ребенка при рождении в зависимости от пола малыша? Ответы на все эти вопросы вы найдете здесь.
Все, что необходимо знать о весе новорожденного
Нормальный вес ребенка при рождении колеблется в пределах 2,5-4,5 кг. При этом нужно учитывать, что новорожденные мальчики обычно имеют несколько большую массу тела. Так, нормальный вес ребенка при рождении девочки может составлять максимум 4 кг. Если же масса тела менее 2,5 килограмма, то в таком случае у малыша фиксируется ее дефицит. Отсюда могут возникнуть сложности с выхаживанием ребенка, возможно, даже потребуется специальное питание и соответствующие условия для нормализации веса. Такие малыши не считаются недоношенными, но их пребывание в больнице тем не менее может несколько затянуться. Сейчас молодые мамы чаще всего рожают деток с нормальным и даже превышающим нормы весом. Но малыши, имеющие недобор в массе, обычно догоняют своих сверстников в этом плане уже к шести месяцам.
От чего зависит вес ребенка после рождения?
На вес новорожденного оказывает влияние множество факторов. Причины, по которым дети рождаются со слишком большой массой тела, могут быть следующими:
- Наследственность. Так, у родителей, имеющих лишний вес, чаще рождаются крупные по комплекции дети. У стройных родителей ситуация обстоит наоборот.
- Вторые, третьи и последующие роды.
- Задержка родов (затянувшийся срок).
- Неправильное питание, потребление слишком калорийной и тяжелой пищи во время беременности.
- Сахарный диабет (приобретенный и наследственный).
- Разный резус-фактор. Если у матери резус положительный, а у малыша отрицательный, тогда может возникнуть резус-конфликт, который нередко приводит к набору веса ребенком еще в утробе.
Дефицитная масса тела у малышей: причины
- Вынашивание двух, трех и больше плодов одновременно.
- Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (в том числе и инфекционные), хронические болезни легких у роженицы.
- Болезни матки, дефекты плаценты, плохая свертываемость крови у матери.
- Скудное питание будущей матери во время беременности, неблагоприятный климат и экология.
- Курение и употребление алкоголя в количестве, превышающем допустимые нормы (в большинстве случаев алкогольные напитки следует полностью исключить).
- Потребление кофеина в больших дозах.
Питание и его влияние на массу новорожденного в первые дни
Нормальный вес ребенка при рождении в первые 24 часа его жизни может уменьшиться примерно на 150-200 грамм. Такой показатель уместен, если малыш появился с весом 2,5-4,5 кг. Это нормальный вес ребенка при рождении. Считается допустимым и абсолютно естественным его уменьшение максимум на 300 грамм. Это происходит вследствие того, что у новорожденного постепенно сходят отеки, и кишечник освобождается от того, что в нем скопилось. После рождения у малыша еще не установлен режим питания, а это также оказывает влияние на массу тела.
Нормализация веса малыша происходит уже на пятые сутки. На десятый же день масса тела начинает увеличиваться регулярно, в зависимости от питания. Молодым мамам, которые кормят грудью, не стоит паниковать, если ребенок поправляется слишком медленно. Дело в том, что на искусственном вскармливании малыши набирают массу в разы быстрее, чем на материнском. Это объясняется наличием в покупных смесях различных питательных веществ и компонентов, позволяющих новорожденному развиваться более быстро.
Нормальный вес ребенка при рождении в наше время не является редкостью, но современные медицинские центры позволяют выхаживать новорожденных с массой тела всего лишь в один килограмм. Такие детки рождаются с ослабленным иммунитетом, они совершенно неактивные и вялые, поэтому в первые дни жизни им требуется больше внимания и ухода. Как показывает статистика, уже через год благодаря помощи врачей малыши становятся окрепшими, их вес нормализуется, и по своему развитию они нисколько не отстают от сверстников.
Избыток и недостаток массы тела: опасность
Недостаточная масса тела плода, впрочем, как и ее избыток, может наблюдаться еще в утробе матери. Если дефицит веса диагностируется на поздних сроках беременности, то в таком случае молодой маме назначается специальная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами. Калораж питания также определяется лечащим врачом.
Если плод имеет избыточный вес, это также не является хорошим показателем и считается отклонением. Врачи относятся к этому настороженно, поскольку лишний вес малыша может свидетельствовать о нарушениях в его развитии, и в большинстве случаев дают роженице некоторые рекомендации. Чаще всего ей назначают сбалансированное питание, в котором преобладают обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Жирные деликатесы, сладкую выпечку и прочие мучные изделия желательно полностью исключить из меню, на копчености и слишком калорийные блюда также ставится табу.
Помимо неправильного питания, нередко избыточный вес у малыша уже при рождении может свидетельствовать о наличии у мамы заболеваний эндокринной системы.
Чем опасен лишний вес малыша для здоровья будущей матери
Важный момент: избыточная масса тела малыша может принести вред не только самому новорожденному, но и его матери. До рождения это может грозить возникновением осложнений у женщины уже в процессе родов. Самые частые из них – разрыв промежности. Во избежание подобных травм роженицам назначают делать кесарево сечение. После рождения такому малышу может потребоваться повышенное внимание. На протяжении первого года родителям следует постоянно контролировать развитие своего чада. Кстати, нормальный вес и рост ребенка при рождении частично гарантируют, что самочувствие его на тот момент будет положительным. Кроме того, при избыточной или дефицитной массе тела у малышей могут развиваться совершенно разные осложнения.
Чем опасен недобор веса новорожденного
Представим, что ребенок уже родился, и рассмотрим проблему нормализации веса в процессе жизнедеятельности малыша. У детей, рожденных с малым весом, происходит нарушение терморегуляции. Как результат, малыши быстрее замерзают, и им требуется гораздо больше времени на то, чтобы согреться и восстановить температурный баланс. Такие детишки больше подвержены различным болезням и простудам, поскольку в большинстве случаев у них наблюдается пониженный иммунитет. Гиповитаминоз и анемия – еще одни частые спутники детей, имеющих недостаточную массу тела.
К чему может привести избыточная масса тела новорожденного
Всегда считалось, что чем больше вес рожденного ребенка, тем более здоровым он будет. Особенно часто так говорят именно про мальчиков – мол, вырастет настоящий богатырь! Это предположение в корне неверно, ведь нормальный вес ребенка при рождении мальчика должен составлять до 5 кг. Возможно, в первые годы жизни малыш, рожденный с большей массой, будет реже болеть, чем его сверстники. Однако в будущем у него могут возникнуть серьезные проблемы. К ним можно отнести аллергию, отставание в физическом развитии (поскольку дитя будет испытывать сложности в управлении своим телом), а также непонимание со стороны друзей (что в дальнейшем может стать причиной развития психических расстройств).
Регулярный контроль веса – залог правильного развития
Нормальный вес ребенка при рождении – это, конечно же, отлично, но в дальнейшем родители могут, сами того не замечая, откормить малыша (или наоборот). Избежать проблем в этом плане не только можно, но даже нужно еще на начальном этапе роста ребенка. В первую очередь необходимо тщательно разработать рацион питания, обговорив и уточнив все нюансы со специалистом. В дальнейшем нужно постоянно следить за ростом и весом малыша.
Однако здесь есть одно «но»: если состояние здоровья ребенка стабильное даже при наличии лишнего веса (в допустимых пределах), то родителям не стоит беспокоиться об этом. Главное, что дитя хорошо себя чувствует и в этом весе ему комфортно. В данном случае молодым родителям можно просто считать своего ребенка в меру упитанным крепышом и не предпринимать никаких действий на пути к снижению веса.
Нормальный вес малыша – от 2500 до 4000 граммов при росте 46-56 см, определены эти цифры на основе большой выборки здоровых детей. Для контроля вес новорожденного измеряется ежедневно в течение первого полугодия жизни, особенно у искусственников, во избежание перекармливания.
Важно соотношение массы и роста, для детей используется росто-весовой индекс Кетле (норма 60-70): вес в килограммах разделить на рост в сантиметрах. Значение менее 60 – недостаток, более 70 – избыток массы.
Факторы, влияющие на вес
Масса тела малыша обусловлена многими факторами, и наследственностью прежде всего. У хрупких тонкокостных родителей вряд ли родится пятикилограммовый бутуз, и наоборот. Влияет на вес новорожденного следующее:
- генетические факторы: конституция родителей и их масса при рождении играют первостепенную роль для массы тела малыша;
- в срок или нет рожден малыш: недоношенные дети обычно легче появившихся на свет срочными родами;
- сбалансированность питания матери в период беременности;
- тип питания: искусственное вскармливание стимулирует быстрый набор веса, на материнском молоке ребенок никогда не наберет избыток;
- здоровье матери: токсикоз, инфекции, курение и алкоголь приводят к рождению маловесного малыша, диабет, переедание, злоупотребление витаминами, резус-конфликт – к появлению на свет крохи тяжелее 4,5 кг;
- здоровье малыша: внутриутробные инфекции и пороки приводят к гипотрофии или маловесности; синдром Дауна и иммунная патология, напротив, к большему весу;
- мальчики тяжелее девочек в среднем на 200-250 граммов;
- каждый последующий малыш у одной и той же матери крупнее предыдущих.
Вес ребенка при рождении не предопределяет его дальнейшую массу и конституцию на 100% – к году малыши, стартовавшие с 2500 и 4000 граммов, могут весить почти одинаково. А вот значительное отклонение от нормы может свидетельствовать о возможной патологии в настоящем либо будущем.
Недостаток веса
Маловесные дети – группа малышей массой менее 2500 граммов из-за многоплодной беременности, гипотрофии или недоношенности. Детки быстрее замерзают, часто болеют, страдают анемией и гиповитаминозом, медленнее развиваются.
Доношенный малыш из двойни, тройни или четверни обычно мельче 2,5 килограммов, но полностью развит и готов к жизни вне организма матери. Необходимо только наблюдение педиатра, без лечебных вмешательств.
У недоношенных (родившихся ранее 37 недель) помимо недостаточного веса на первый план выходит незрелость дыхательной, терморегуляторной и прочих систем. Таким малышам необходимо полноценное питание и стерильный кювез, плюс присмотр квалифицированного персонала.
Гипотрофичные дети или дети с нарушением нутритивного статуса (ННС) рождаются у матерей с патологией в анамнезе. Также сердечно-сосудистой, эндокринной, гинекологической, почечной, профвредностями, инфекциями, стрессами и плацентарной недостаточностью. Их делят на четыре группы:
- Нормальный рост и низкий вес при воздействии провоцирующего фактора после 16 недель беременности. Ребенок плохо ест и прибавляет в массе.
- Низкая масса и незначительно отстают рост, физическое и психоэмоциональное развитие.
- Масса и рост пропорционально снижены, отстает развитие, снижен иммунитет. К 18 годам развитие нормализуется.
- Значительно снижены рост и вес, страдает умственное и психическое развитие, инвалиды детства.
Как помочь маловесному ребенку
Маловесных детей надо кормить часто и помалу, между кормлениями давать подслащенную воду, закаливать (обливания, воздушные и солнечные ванны). Массаж, гимнастика, плавание улучшают приток крови к мышцам и активируют рост и набор массы. Из препаратов хороший эффект дают адаптогены (женьшень, лимонник, эхинацея, элеутерококк) и минерало-витаминные комплексы. К материнскому молоку и смесям своевременно нужно добавлять прикормы и докорм, смеси должны быть обогащены белками и жирами. Необходимо правильно прикладывать кроху к груди (частые длительные кормления из каждой молочной железы), не использовать пустышку и не допаивать водой.
Избыток веса
Крупные, свыше 4500 граммов, дети склонны к диабету и ожирению в будущем, при родах у такого малыша и его мамы высока вероятность травм. В детстве у малышей затруднена адаптация к нагрузкам, высок риск аллергии.
Избыточный вес новорожденного ребенка корректируется (только если кроха на молочных смесях) правильной дозой и кратностью кормлений, введением прикорма чуть позже и по схеме. Малыш с большой массой на грудном вскармливании к году обычно достигает возрастной нормы. Плавание, массаж и гимнастика помогают гармоничному развитию и снижению массы жира.
Динамика веса в первые дни жизни
В первую неделю кроха теряет до 150 граммов или пять-семь процентов от массы: стресс рождения и кардинальная смена питания дают о себе знать. Дети тяжелее четырех килограммов не наедаются молозивом, «мелким» малышам трудновато сосать грудь в полную силу. Через неделю малыш начинает прибавлять вес, норма находится по весо-ростовым таблицам. До полугода месячная прибавка составляет около 500 граммов, потом – 400 граммов, к году масса ребенка 9-14 килограммов, рост увеличивается в полтора раза.
| Новорожденный | 50-52 | 3,2-3,5 |
| 1 месяц | 54-56 | 4,0-4,3 |
| 2 месяца | 58-60 | 4,9-5,3 |
| 3 месяца | 60-62 | 5,8-6,3 |
| 4 месяца | 64-66 | 6,4-6,8 |
| 5 месяцев | 65-68 | 7,2-7,6 |
| 6 месяцев | 67-70 | 7,7-8,5 |
| 7 месяцев | 69-72 | 8,2-8,7 |
| 8 месяцев | 70-73 | 8,6-9,4 |
| 9 месяцев | 71-74 | 9,0-9,8 |
| 10 месяцев | 72-75 | 9,4-10,4 |
| 11 месяцев | 73-76 | 9,7-10,6 |
| 12 месяцев | 74-77 | 10,0-10,8 |
Правильное развитие новорожденного оценивается в первую очередь на основании роста и веса. Неудивительно, почему родители уделяют столько внимания этим параметрам своего малыша.
Данные ВОЗ
Совсем недавно Всемирной организацией здравоохранения были одобрены новые таблицы нормальной прибавки роста и веса у детей. В отличие от устаревших данных, они включают нормы для малышей на естественном вскармливании.
Доказано, что рост и набор веса во многом зависит от типа питания: медленнее у новорожденных, питающихся грудным молоком, быстрее у «искусственников». Поэтому вполне можно навредить перекармливанием ребенку, получающему смесь, если ориентироваться на новые, завышенные для него нормы прироста.
Согласно ВОЗ, имеются различия в нормативах при рождении для мальчиков и девочек. В таблице отображены показатели роста от крайне низкого до крайне высокого. В обоих случаях, что, к слову, редкость, ребенка полагается подвергнуть комплексному обследованию с целью коррекции возможной патологии.
Средний показатель роста для девочек – 46.1 см, нижняя граница – 43.6 см, верхняя – 54.7 см. У мальчиков нормальный среднестатистический рост составляет 49.9 см, очень низкий и очень высокий – соответственно 44.2 см и 55.66 см.
Данные ВОЗ собраны относительно детей родившихся в срок, кроме оценки роста принимались во внимание также такие показатели, как масса тела и окружность головки.
Уделяемое росту новорожденного пристальное внимание объясняется важностью данного параметра в общей оценке развития, расчетные формулы учитывают возраст, рост, некоторые – массу тела. Нормальный показатель развития – набор 25 см в первый год жизни. Оценить развитие малыша во внутриутробном периоде можно на основании «Индекса Кетле» (численное отношение роста и массы). Для его подсчета вес при рождении делят на численное значение роста. Для доношенного ребенка нормальными считаются цифры в пределах 60-70 см , у рожденного преждевременно показатели будут отличаться.
Что влияет на рост ребенка?
Что может повлиять на рост? В первую очередь важна генетика: дети высоких пап и мам перегоняют в росте своих ровесников. Отставание в этом параметре провоцирует нерегулярное питание, несбалансированный рацион или не соответствующая возрасту пища. Причиной также могут быть диагностированные пороки развития.
Таким образом, основываясь только лишь на показателе роста ребенка, можно многое рассказать про его развитие в целом, в том числе до момента прихода на свет. Обязательное измерение роста и веса на приеме у педиатра еще раз указывает на важность этих параметров, как в отдельности, так и в их числовом соотношении. Незначительное отставание или опережение в росте не причина для беспокойства. Однако значительная разбежка указывает на патологию и требует консультации специалиста.
И, безусловно, следует помнить, что бы ни показывали статистики и цифры, благополучие ребенка — в его хорошей физической форме и здоровом самочувствии.
Рост и вес измеряются у ребенка практически сразу же после появления на свет, на пятой минуте с момента рождения. Эти показатели имеют первоочередное значение для оценки состояния малыша на протяжении всего первого года жизни. По заветным цифрам доктора судят о том, здоров ли кроха и нормально ли он развивается.
Средние показатели веса у детей от 0 до 12 месяцев
Нормальные показатели веса у грудничков до года имеют существенную связь со многими факторами. Например, это выбранный способ вскармливания и дальнейшего питания малыша, образ жизни родителей и даже географическое место проживания мамы с крохой. Но, несмотря на все вышеперечисленное, медицинское сообщество разработало таблицу с параметрами как пример нормы для большинства детей младше 12 месяцев.
Таблица веса мальчиков
| Возраст ребенка | Мальчики | |
|---|---|---|
| Масса тела | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 3,5 кг | 3 – 4 кг |
| 1 месяц | 4,3 кг | 3,6 – 5 кг |
| 2 месяца | 5,3 кг | 4,5 – 6 кг |
| 3 месяца | 6,2 кг | 5,5 – 6,9 кг |
| 4 месяца | 6,9 кг | 6,1 – 7,7 кг |
| 5 месяцев | 7,8 кг | 7 – 8,4 кг |
| 6 месяцев | 8,7 кг | 7,9 – 8,9 кг |
| 7 месяцев | 8,9 кг | 7,8 – 10,0 кг |
| 8 месяцев | 9,3 кг | 8,2 – 10,4 кг |
| 9 месяцев | 9,8 кг | 8,7 – 11,05 |
| 10 месяцев | 10,3 кг | 9,2 – 11,5 кг |
| 11 месяцев | 10,4 кг | 9,3 – 11,5 кг |
| 12 месяцев | 10,8 кг | 9,4 – 11,9 кг |
Таблица веса девочек
| Возраст ребенка | Девочки | |
|---|---|---|
| Масса тела | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 3,3 кг | 2,8 – 3,8 кг |
| 1 месяц | 4,1 кг | 3,5 – 4,6 кг |
| 2 месяца | 5,0 кг | 4,3 – 5,5 кг |
| 3 месяца | 5,9 кг | 5,3 – 6,4 кг |
| 4 месяца | 6,5 кг | 5,8 – 7,1 кг |
| 5 месяцев | 7,2 кг | 6,2 – 8,0 кг |
| 6 месяцев | 7,9 кг | 7,0 – 8,8 кг |
| 7 месяцев | 8,1 кг | 7,2 – 9,1 кг |
| 8 месяцев | 8,3 кг | 7,2 – 9,4 кг |
| 9 месяцев | 9,0 кг | 8,1 – 10,0 |
| 10 месяцев | 9,5 кг | 8,2 – 10,8 кг |
| 11 месяцев | 9,8 кг | 8,9 – 11,0 кг |
| 12 месяцев | 10,1 кг | 9,0 – 11,3 кг |
Рост младенца возрастом до года увеличивается динамично, с оглядкой на конституциональные особенности, генетику, питание и общее состояние здоровья крохи. Незначительное отклонение от средних параметров не является поводом для беспокойства. Если же показатели роста находятся далеко за пределами допустимого интервала, это тревожный признак, требующий консультации врача.
Таблица роста мальчиков
| Возраст ребенка | Мальчики | |
|---|---|---|
| Рост | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 50,5 см | 48 – 53 см |
| 1 месяц | 54,2 см | 53 – 57 см |
| 2 месяца | 57,6 см | 55 – 60 см |
| 3 месяца | 61,4 см | 59 – 65 см |
| 4 месяца | 63,7 см | 62 – 66 см |
| 5 месяцев | 66,9 см | 64 – 69 см |
| 6 месяцев | 67,8 см | 66 – 71 см |
| 7 месяцев | 69,7 см | 68 – 72 см |
| 8 месяцев | 71,3 см | 69 – 74 см |
| 9 месяцев | 72,7 см | 71 – 76 см |
| 10 месяцев | 73,9 см | 72 – 77 см |
| 11 месяцев | 74,8 см | 73 – 77 см |
| 12 месяцев | 75,6 см | 74 – 79 см |
Таблица роста девочек
| Возраст ребенка | Девочки | |
|---|---|---|
| Рост | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 49,5 см | 48 – 51 см |
| 1 месяц | 53,5 см | 51 – 56 см |
| 2 месяца | 56,7 см | 55 – 58 см |
| 3 месяца | 60,3 см | 59 – 62 см |
| 4 месяца | 62,2 см | 60 – 64 см |
| 5 месяцев | 63,8 см | 62 – 68 см |
| 6 месяцев | 66,5 см | 64 – 69 см |
| 7 месяцев | 67,3 см | 65 – 70 см |
| 8 месяцев | 69,7 см | 67 – 72 см |
| 9 месяцев | 70,5 см | 68 – 73 см |
| 10 месяцев | 72,1 см | 69 – 75 см |
| 11 месяцев | 73,5 см | 71 – 76 см |
| 12 месяцев | 74,7 см | 72 – 77 см |
На заметку! Данные, приведенные в таблице считаются стандартными при оценивании физического развития грудных детей. Тем не менее стоит помнить, что малыши рождаются с разной весовой категорией и продолжают прибавлять массу тела неравномерно. Так, один кроха может за месяц «потяжелеть» на 0,5 кг, а другой – на целый килограмм; но в результате за норму можно считать прибавку у обоих малышей с оглядкой на их индивидуальное развитие.
Как рассчитываются нормы роста и веса ребенка?
Формула расчета используется в том случае, если родителям необходимо отслеживать изменение массы тела младенца, сравнивая каждый результат с растущими ежемесячными показателями нормы. Один из используемых педиатрами ориентировочных расчетов веса с момента появления на свет и вплоть до первого дня рождения представлен в простой формуле – М (кг) = m + 800n, где М – масса тела младенца, m – масса тела в момент рождения и n – текущий возраст малыша в месяцах.
| Возраст ребенка | Прибавка за месяц | Прибавка за истекший период |
|---|---|---|
| 1 месяц | 600 г | ≈ 600 г |
| 2 месяца | 800 г | ≈ 1400 г |
| 3 месяца | 800 г | ≈ 2200 г |
| 4 месяца | 760 г | ≈ 2950 г |
| 5 месяцев | 700 г | ≈ 3650 г |
| 6 месяцев | 650 г | ≈ 4300 г |
| 7 месяцев | 600 г | ≈ 4900 г |
| 8 месяцев | 570 г | ≈ 5500 г |
| 9 месяцев | 550 г | ≈ 6050 г |
| 10 месяцев | 500 г | ≈ 6550 г |
| 11 месяцев | 450 г | ≈ 7000 г |
| 12 месяцев | 400 г | ≈ 7400 г |
Темпы увеличения веса до года обычно фиксируются в поликлинике записями в медицинской карте, но их можно контролировать и дома – с помощью специальных весов. Если в кратковременные периоды весы будут показывать чуть меньше или больше данных в таблице (с разницей до 150 г), то переживать не нужно, это входит в пределы нормы.
Важно! Иногда прибавка в весе у чада значительно отличается от приведенных в таблице данных. Насторожить родителей должны большие колебания в обе стороны. Если отставание от нормы более чем на 350 г или больше, что-то идет не так. Низкие показатели массы тела серьезно могут повлиять на развитие грудничка. Если они идут вкупе с многочисленными жалобами и расстройствами в здоровье крохи, то ребенка необходимо обследовать у педиатра и невролога.
Таблица прибавки роста у грудничков с 1 месяца до года
На рост с ребенка с самого рождения могут влиять наследственный фактор и в большей степени – конституциональные особенности организма маленького человечка. Скачки в росте могут быть особенно заметны в период с 3 до 4 месяцев, а также с 6 до 8 месяцев. В это время всего за одну ночь малыш может прибавить в длине целый сантиметр.
Расчет длины тела грудничка можно произвести с помощью ориентировочной формулы, которую используют педиатры: L (см) = 100 – 8(4 – n), где L является длиной тела в норме, n – текущий возраст крохи.
| Возраст ребенка | Средний показатель прибавки роста за месяц | Прибавка роста за период с рождения |
|---|---|---|
| 1 месяц | 3 см | ≈ 3 см |
| 2 месяца | 3 см | ≈ 6 см |
| 3 месяца | 2,5 см | ≈ 8,5 см |
| 4 месяца | 2,5 см | ≈ 11 см |
| 5 месяцев | 2 см | ≈ 13 см |
| 6 месяцев | 2 см | ≈ 15 см |
| 7 месяцев | 2 см | ≈ 17 см |
| 8 месяцев | 2 см | ≈ 19 см |
| 9 месяцев | 1,5 см | ≈ 20,5 см |
| 10 месяцев | 1,5 см | ≈ 22 см |
| 11 месяцев | 1,5 см | ≈ 23,5 см |
| 12 месяцев | 1,5 см | ≈ 25 см |
Антропометрические параметры при рождении – какая норма у новорожденных?
По мнению Всемирной организации здравоохранения масса тела доношенного ребенка считается нормальной, если она расположена в пределах 2,5 – 4,5 кг. Мамам и папам стоит знать, показатели веса ВОЗ носят в целом ориентировочный характер.
Если 9 месяцев беременности прошли у будущей мамы без серьезных осложнений, вес ребенка составит, скорее всего, 3 – 3,6 кг. Если кроха появился на свет раньше положенного (до 37-й недели), то его вес будет в среднем 2,5 кг. Но переживать не стоит – крохотный новорожденный через некоторое время обязательно догонит своих сверстников. Этому способствуют соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и нахождение маленького человечка в благоприятной жизненной обстановке.
В таблице ниже приведены рост и вес мальчиков, а также рост и вес девочек в виде усредненных параметров с указанием на очередность материнских родов.
Сразу после рождения большинство грудных детей теряют до 10% первоначальной массы тела, так природой задумано избавить младенца от лишней жидкости и накопившегося мекония (кала). Но уже через 7-12 дней потеря в весе восполняется:
- в первые недели жизни малыш набирает не менее 125 г в неделю;
- со второго месяца жизни набор составляет по 600-800 г за 30 дней.
Заметив, что вес грудничка заметно ниже предписанных норм, родителям стоит разобраться – есть ли повод для волнений? Каждый грудничок развивается в своем темпе, поэтому небольшие вариации роста и веса вполне допустимы. Если до трехмесячного возраста карапуз набирает хотя бы по 0,5 кг за месяц, а начиная с третьего и до полугода по 0,3 кг, и при этом нет жалоб, то оснований для беспокойства нет.
Важно! В норме за первый год жизни малыши утраивают свой первоначальный вес (например, с 3 кг до 10 кг). Часто до 12 месяцев девочки набирают массу тела с меньшей интенсивностью, чем мальчики. Приемлемая разница у детей одного возраста может составлять до 600-800 г.
Как происходит набор веса у новорожденного (по неделям)
Активная прибавка в массе тела у грудничков происходит в первые восемь недель жизни. Это нормальная реакция детского организма на смену условий жизни, и приспособление к новому питанию и режиму.
| Возраст | Что происходит с весом малыша |
|---|---|
| Первые 3 дня жизни | Физиологическая потеря веса (до 7-10% от первоначальной массы тела) |
| Первая неделя жизни | Новорожденный кроха, вскармливающийся грудным молоком, прибавит в весе за 1 неделю около 100 г. |
| Вторая неделя жизни | Карапуз продолжает расти и постепенно прибавлять в массе тела. Здоровый грудничок за 2 неделю добавит к первоначальному показателю веса до 250 г. |
| Третья неделя жизни | За 3 неделю после рождения прибавка в весе у младенца составит в среднем 150-200 г. |
| Четвертая неделя жизни | Походит к концу первый месяц. За прошедшие 4 недели ребенок набрал примерно 600-800 г. |
| Пятая неделя жизни | Чадо активно растет, кушает с аппетитом и набирается сил для роста. Вес младенца к пятой неделе находится в пределах от 3,9 до 5,1 кг. |
| Шестая неделя жизни | За данную неделю малыш увеличивает свою массу тела на 200-250 г. |
| Седьмая неделя жизни | На 7-й неделе кроха набирает в среднем 250-300 г. |
| Восьмая неделя жизни | Темпы повышения массы тела плавно снижаются. К завершению 8-й недели грудничок прибавляет к своему весу около 200 г. |
Цифровое значение показателей роста и массы тела у грудных детей весьма условно и зависит от многих факторов:
- выбор вскармливания грудничка (материнское молоко или адаптированная смесь);
- объем пищи, съедаемой ребенком за сутки;
- наличие заболеваний, препятствующих правильном усваиванию пищи;
- активность и количество времени, которое ребенок проводит во сне и бодрствовании;
- часто – половая принадлежность (нередко девочки набирают вес медленнее мальчиков).
Важно! Нормы по росту и весу для младенцев педиатры рассчитывают вкупе с таблицами среднестатистической нормы, но в ряде случаев пользуются экспериментальным подсчетом. Часто несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается приемлемым. Также нельзя забывать о генетической наследственности – если в семье преобладает рост ниже среднего, не стоит ждать, что наследник будет прибавлять по 5 см в месяц.
Вес и рост грудничка после рождения – на что обратить внимание
В роддоме массу и длину тела новорожденного младенца врачи фиксируют и тщательно контролируют изменения, особенно у маловесных и недоношенных детей. Их взвешивают 1 раз в день в одно и то же время, преимущественно в утренние часы.
- Нормальным считается ежедневный прирост веса из расчета 15 г на 1 кг массы тела. Рост же измеряется лишь раз в неделю, а его прибавка будет оцениваться через 3-4 недели. К этому времени она должна быть не менее 2,5-3 см.
- Большинство грудных детей после набора первоначального веса впоследствии прибавляют массу тела быстро, особенно это отмечается в периоды «рывков роста». Они приходятся примерно на середину второй недели жизни, а потом в период между 3 и 6 неделями.
- Среднестатистический ребенок прибавляет в среднем от 20 г в день. К концу первого месяца жизни весы в поликлинике покажут данные примерно в 3,8-4 кг. Рост и вес мальчиков обычно несколько превышает показатели у девочек – разница в массе может достигать 0,4 кг и 1-1,5 см.
Новорожденный мало весит – есть ли повод волноваться?
Если грудной младенец появился на свет недоношенным или весил при рождении очень мало, то нормы в прибавке роста и массы тела для него будут значительно отличаться от норм для малышей, рожденных в срок.
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
Вес при рождении во многом определяет способность ребенка приспособиться к жизни вне материнской утробы. Если кроха родился 2,5 кг, этот процесс пройдет без отклонений от нужного курса. Если же малыш «не дотянул» до этой цифры, то адаптация может пройти в разы сложнее. Что делать?
Первое – сохраняем тепло
У детей с низкой массой тела слой подкожного жира очень тонкий, практически отсутствующий. Малышам в этом случае трудно сохранить тепло и опасность переохлаждения вполне реальна. Температуру маловесного крохи надо измерять не реже, чем раз в 5-6 часов. Если она ниже 36,5°C, ребеночка надо согревать. Лучший способ – контакт матери и грудничка «кожа к коже». Мама надевает расстегнутую рубашку, а кроху кладут ей на грудь. Так у ребенка нормализуется температура и пульс, а у мамы улучшается эмоциональное состояние.
Второе – кормим малыша по часам
Это необходимое условие, ведь у деток с недовесом часто уровень глюкозы в крови падает ниже положенного уровня. Это может вызвать нарушения сна у малыша, снижение общего жизненного тонуса. Лучшая профилактика подобного состояния – частое прикладывание младенца к груди. В первые дни ребенок должен выпивать около 60 мл молока за сутки. Затем объем выпитой жидкости за сутки должен ежедневно увеличиваться на 20 мл на 1 кг веса, пока не достигнет 200 мл на 1 кг массы тела. Т.е. при весе в 2 кг ребенку нужно будет давать не менее 400 мл молока в день (конечно же, количество делится на 8-10 приемов).
Третье – массаж для аппетита и общего развития
Если ребенок набрал заветные 2500 г, и врачи (педиатр, невролог) дают «добро» на занятия массажем, самое время пройти несколько укрепляющих процедур. Массаж способствует набору веса, так как разжигает аппетит даже у таких малышей. Проводится он спустя час-полтора после еды. Лучше, чтобы массировал кроху профессиональный детский массажист, или же маме можно освоить его самостоятельно. Смазав руки кремом, нужно осторожно разминать мышцы малыша по схеме сверху вниз – начиная с шейки, затем спинка, ягодицы, ножки. В завершение процедуры – массаж ручек и грудной клетки.
Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года
Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.
| 1 месяц | В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление. |
| 2 месяца | Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г + 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно. |
| 3 месяца | На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита. |
| 4 месяца | К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение. |
| 5 месяцев | В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет. |
| 6 месяцев | К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление. |
| 7 месяцев | В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. Приучать к новым блюдам кроху нужно постепенно, предлагая вводимый продукт «капельными» порциями - от 1/2 ч. л. за раз. Так минует опасность внезапной аллергии (еду можно успеть вовремя исключить) или непереносимости продуктов. |
| 8 месяцев | Набор массы тела к восьмому месяцу продолжается, прибавка уже не такая активная – всего 550 г, а рост продолжает увеличиваться на 2-2,5 см. Меню ребенка уже можно разнообразить новыми видами каш, фруктов и овощей. В питание добавляются первые мясные пюре из кролика или индейки, также грудничок знакомится с куриным желтком, который крошечно добавляется в жидкую пищу. |
| 9 месяцев | К концу данного месяца маленький человечек потяжелеет на 500 г и вырастет примерно на 2 см. Рацион уже полноценен и разнообразен: малыш пробует овощные пюре из нескольких составляющих, в приоритете свежие протертые фрукты, и новый продукт – творог, а также кефир из разрешенного детского питания. |
| 10 месяцев | Прибавка веса на десятом месяце составит 450 г, в росте малыш прибавит привычные 1,5 – 2 см. Ребенок в данном возрасте уже с удовольствием пьет до 100-150 мл фруктовых соков (яблоко, груша). Нежный желудок малыша уже способен переваривать сложные углеводы и кусочки банана, сливы, персика. Каши младенцу можно заправлять сливочным или растительным маслом. |
| 11 месяцев | Масса малыша в одиннадцать месяцев вырастет как минимум на 400 г, а в росте прибавит 1,5 см. Детям в меню вводят отварное филе рыбы белых сортов. |
| 12 месяцев | В годик масса ребенка увеличивается втрое с момента рождения, а в длине с момента появления на свет малыш прибавил около 25 см. Меню к году у младенца уже достаточно полноценное и разнообразное: в нем присутствуют мясо, овощи, рыба, злаки. Пища уже не измельчается в однородное пюре, а лишь кусочками, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Такая тактика будет полезна для подготовки к переходу на самостоятельный прием пищи. |
О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .
Живучие крошки
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
- недоношенность,
- гипотрофия,
- многоплодная беременность.
Недоношенность – не приговор
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
Проблемы великанов
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
Важно
В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
