Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».
Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.
Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».
Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.
Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.
Первое молоко, первые дни после родов
Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.
Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.
Это способствует:
- быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
- более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
- усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).
Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.
В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.
Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.
Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.
Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.
В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.
Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).
Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.
Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.
Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.
И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.
Как наладить грудное вскармливание?
Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.
Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.
Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.
Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».
Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.
Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.
Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.
Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.
Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.
Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.
Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.
Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.
На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.
Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.
Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.
Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:
- Рот ребенка широко открыт.
- Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
- Подбородок крохи упирается в грудь.
- Щеки малыша не запавшие.
- Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
- Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.
Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.
При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.
После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».
Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.
Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.
Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.
Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?
В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.
Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».
Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.
Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.
Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.
Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.
Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.
Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.
Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.
Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.
Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.
Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).
Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.
Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.
Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.
Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.
Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.
В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.
Как быть с ночными кормлениями?
Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.
Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.
Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.
Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.
Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.
Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.
Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»
Это позы для кормления ребенка сидя.
Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.
Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.
Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».
В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.
Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.
Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.
Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.
Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.
Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.
Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.
Поза «Лежа на боку»
Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!
Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.
В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.
Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.
Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.
Поза «Лежа на боку валетом»
При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.
Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.
Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.
Поза «Из-под руки»
Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.
Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.
При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.
Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.
Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.
Естественное прикладывание (австралийская поза)
Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.
Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.
Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.
В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.
Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»
Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.
Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.
Нужно ли допаивать ребенка водой?
Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.
Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.
Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.
Пустышка, бутылка и другие заменители соска…
Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.
Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.
Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.
Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.
Хватает ли молока?
Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.
Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.
Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.
Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.
Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.
Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.
Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.
У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.
Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:
- Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
- Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
- Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.
Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.
О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Как правильно кормить грудью? В этом вопросе заключаются десятки сомнений молодой мамы. Как приложить? Какую позу принять? Когда грудь забрать? Как часто давать? Можно ли кормить лежа или сидя? О выборе правильной позиции для начала и успешного продолжения грудного вскармливания.
Правильное кормление грудного ребенка начинается с момента его рождения. Это первое требование, которое ВОЗ предъявляет сотрудникам родильных домов, и которое должно доводиться акушерами-гинекологами до сведения будущих мам в период вынашивания малышей. В течение первых тридцати минут жизни кроха должен получить ваше грудное молоко, ведь это важно для вас обоих!
Важность первого прикладывания обусловлена рядом причин.
- Момент встречи с мамой. Во время родов ребенок проделал долгий и тяжелый путь. Он устал, нуждается в тепле материнского тела и спокойствии, которое может подарить ему только грудное молоко. В составе молозива, которое уже вырабатывается у женщины в эти минуты, присутствуют обезболивающие компоненты и гормоны, позволяющие малышу спокойно заснуть после трудной работы.
- Защита от кровотечения. Стимуляция груди сосанием способствует отделению плаценты в теле матери, заставляет многократно увеличенную матку стремительно уменьшаться. Это становится лучшим и безопасным способом предупреждения постродового кровотечения.
- Становление лактации. Именно в первые минуты после родов начинается работа женского организма по выработке молока. Уже сейчас закладываются основы лактации, в частности, количества пищи, требуемой малышу. Первое правильное прикладывание к груди дает организму сигнал: пора! Самое прекрасное время в жизни мамы и малыша начинается!
К сожалению, во многих родильных домах до сих пор сохранились устаревшие подходы к грудному вскармливанию. Женщин не учат базовым позициям, правилам прикладывания, что крайне важно для успешного вскармливания. Остановимся на двух постулатах, как правильно кормить грудного ребенка, о которых важно знать каждой маме.
Основы прикладывания к груди
Консультанты по грудному вскармливанию придерживаются позиции кормлений по требованию. Это значит, что прикладывать малыша к груди следует такое количество раз, какое ему необходимо.
«Кормить по требованию - самое главное в успешном вскармливании, ведь только в этом случае ваш организм будет вырабатывать достаточное количество молока, - уверена консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Ирина Рюхова. - Спрос и предложение - вот основные факторы стимуляции лактации. Чем больше малыш сосет, тем больше пищи для него пребывает».
Правильное кормление грудного ребенка «по требованию» нужно, чтобы избежать сцеживания. Необходимость сцеживать грудь была «изобретена» в двадцатом веке, чтобы помочь женщинам хоть сколько-нибудь поддерживать лактацию и защитить их от мастита. Основную угрозу представляла необходимость прикладывания к груди по часам, не чаще шести раз в сутки.
Сегодня полное несоответствие данного подхода физиологии женщины и новорожденного доказано многочисленными исследованиями. Отсутствие необходимости сцеживаться, если вы даете крохе грудь всякий раз, когда она ему нужна, подтверждается рекомендациями ВОЗ.
Правила
- Регулярно. Важно предлагать крохе грудь «по первому писку». Отбросьте стереотипы и предубеждения, которыми активно снабжают каждую молодую маму бабушки и опытные тети. Их предубеждения сформированы стереотипами прошлого века, в котором самая продолжительная лактация не превышала и четырех месяцев. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся, пытается уснуть. В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток.
- Днем и ночью. Ночные кормления важны для стимуляции лактации. Они поддерживают достаточный уровень пролактина, от которого зависит выработка грудного молока.
- Одной грудью. Чтобы малыш наедался, не спешите менять грудь во время кормления. Старайтесь кормить его только одной грудью в одно кормление, так как при длительном сосании молочной железы малыш «добирается» до заднего молока. Оно более густое, чем переднее, в нем содержатся жиры, питательные вещества, поддерживающие сытость. Первым жидким молочком кроха, скорее, напьется, чем наестся. Но и оно необходимо для утоления жажды ребенка.
- Без докорма. Отсутствие докорма и допаивания водой - основной фактор в вопросе, как правильно кормить грудью новорожденного. До наступления шестимесячного возраста ему не нужно ничего, кроме вашего молока. Допаивание и докармливание нарушают естественную микрофлору кишечника, продлевают процесс созревания желудочно-кишечного тракта.
- Без пустышек. Соска, бутылочка, пустышка - главные враги полноценного грудного вскармливания. Они формируют у малыша неправильные навыки сосания, что негативно отражается на уровне лактации, исключает полноценное опорожнение груди, создает риск травмирования сосков у мамы из-за неправильного захвата.
Эти правила несложно исполнять. Они свидетельствуют лишь о том, что для успешного начала и продолжения грудного вскармливания маме и малышу не нужно вообще ничего, кроме постоянного пребывания рядом.
Техника
Считается, что природа заложила в каждого ребенка сосательный рефлекс, поэтому кроха обязательно будет сосать грудь правильно. Это неверно. Сосательный рефлекс действительно существует, но реализовать его так, чтобы грудное вскармливание не вызывало дискомфорта у мамы, может только мама. Малыш может сосать что угодно: от соски до своего пальчика. Но сосание груди в корне отличается от сосания предметов посторонних.
Правильное прикладывание при грудном вскармливании - основа всех основ. Только научившись ему, мама избежит травмирования сосков и появления трещин, многократно снизит риск застойных явлений и мастита или вообще никогда не столкнется с ними! Грудное вскармливание не должно восприниматься как источник многочисленных проблем, так как проблемы вызывает нарушение его базовых правил.
Остановимся подробнее на технике прикладывания к груди.
- Возьмите малыша на руки или расположите рядом с собой. Кроха должен лежать ровно, личико повернуто к груди.
- Проведите соском по нижней губке. Легкое прикосновение к ней побуждает малыша открыть ротик. Не касайтесь верхней губки, так как ребенок закрывает рот при воздействии на нее.
- Убедитесь, что ротик широко открыт и вложите грудь в него. Для этого совместите два движения. Вам следует подтолкнуть головку малыша на сосок и самой податься слегка вперед. «Грудь в малыша - малыша на грудь», - называют это движение консультанты по ГВ. В этом случае расположение соска в ротике будет правильным.
- Осмотрите захват. В ротовой полости должен находиться сосок (он расположен в районе неба в ротике у крохи) и основная часть ареолы. Визуально может быть заметен ее край или выступ на пару сантиметров (если ареола груди большая). Губки ребенка отвернуты наружу. Подбородок касается груди.
- Оцените свои ощущения. Правильное прикладывание к груди исключает боль во время кормления. Если вам больно, значит, кроха захватил только сосок или на коже груди уже возникли повреждения в результате неправильного захвата. Последний всегда травматичен, вызывает образование болезненных трещин. Если кожа повреждена немного, что бывает в первые 6-7 недель вскармливания, некоторую болезненность мама может почувствовать лишь в начале кормления, буквально на несколько секунд. Затем боли она не ощущает. Сохранение боли требует приостановить кормление, аккуратно извлечь грудь изо рта ребенка и предложить ее снова, контролируя правильный захват. Тянуть грудь недопустимо. Заведите свой мизинец с уголка рта малыша, чтобы ослабить захват.
Правильное прикладывание обеспечивает бесшумное сосание крохи. Вам должно быть слышно, как он глотает. Его ротик всегда расслаблен, а под грудью может показываться язычок.
В этих ситуациях кормить ребенка грудью чревато повреждением груди мамы:
- кроха громко сосет, причмокивает, делает жевательные движения;
- в ротике находится только сосок;
- подбородок далеко от груди, ребенок расположен не под ней, а напротив вас;
- ротик слегка приоткрыт, губки и щеки втянуты;
- на соске располагаются губки или десна малыша;
- вы чувствуете боль.
Эти признаки говорят о неправильном прикладывании. Они опасны, так как могут вызывать повреждение груди матери с развитием воспалительных процессов. Молочные железы не могут полноценно освобождаться, поэтому вопрос, как правильно давать грудь новорожденному, при естественном и при смешанном вскармливании крайне важен.
Основные позы
Существует не менее пятнадцати позиций для кормления грудью. Осваивать все нет необходимости, хотя мамы «взрослых» полугодовалых малышей легко используют большинство из них, не отмечая никаких сложностей. Ребенка можно кормить сидя, лежа, стоя. Главное, чтобы вам обоим при этом было комфортно.
Выбор позиции для кормления зависит от нескольких факторов.
- Удобство мамы. После родов женщине обычно тяжело кормить сидя, ощущается боль от разрывов и наложенных швов. Оптимальны позы, при которых мама лежит на боку, а кроха располагается рядом.
- Укачивание. Малыши первого года жизни быстро засыпают только под грудью. Можно использовать это преимущество для скорейшего укладывания крохи спать. Подойдет поза стоя с равномерным покачиванием грудничка.
- Решение проблем. Как правило, кормление в одной позе обеспечивает равномерное освобождение лишь некоторых молочных долей. В других, расположенных на другой стороне молочной железы, могут формироваться застои молока, что провоцирует развитие лактостаза. Чтобы не допустить этого или эффективно устранить уже образовавшийся лактостаз, следует использовать непривычные для вас позиции, позволяющие освобождать и другие грудные доли.
Независимо от того, какой будет поза правильного прикладывания к груди, и маме, и малышу должно быть удобно. Можно расслабиться и поспать, наслаждаясь обществом друг друга. Можно обложиться подушками, чтобы избежать неприятных ощущений в спине, руках. Можно приобрести кресло-качалку, чтобы во время кормления и вы, и ваш кроха могли отдохнуть.
Сидя
Техника, как прикладывать ребенка при кормлении сидя, считается классической. Это та самая «колыбелька», при которой малыш лежит у мамы в скрещенных руках и мирно посапывает под грудью.
Предварительно подготовьте место для кормления, под спину подложите подушку. Техника прикладывания в позе сидя следующая.
- Возьмите кроху на руки. Поместите его головку на свое предплечье.
- Прижмите животик к своему животу. При этом ножки должны быть вытянуты, а ушко, плечико и бедро - располагаться на одной линии. Носик и живот ребенка смотрят в одну сторону.
- Держите малыша одной рукой. Попку вы сможете зафиксировать локтем, а головку - ладонью. При правильном расположении кроха будет находиться под грудью, с немного запрокинутой головкой. В этом случае он сможет широко раскрыть ротик.
- Подайте грудь свободной рукой. При этом расположите пальцы параллельно губам малыша, подтяните кожу, чтобы сосок «смотрел» на носик ребенка. Вкладывайте грудь только в широко открытый ротик.
Когда малыш хорошо захватит молочную железу, можете поправить его на руках. Если носик уперся в кожу, придерживать ее пальцем не нужно, так вы мешаете оттоку молока. Спустите малыша немного вниз.
Лежа
Техника, как правильно кормить новорожденного лежа, быстро осваивается каждой мамой. Она самая удобная, так как позволяет женщине полноценно расслабиться. Кормление и сон одновременно - идеальное решение днем, когда маме хочется отдохнуть. В ночное время поза станет залогом спокойного сна всей семьи.
- Прилягте на кровать или диван. Идеально, когда за спиной находится опора. Избегайте опираться на локоть, так вы быстро почувствуете неудобство. Подложите под голову подушку и расслабьтесь.
- Положите кроху напротив, на бочок. Его тело должно быть, как прямая линия. Прижмите к себе животиком, спустите немного ниже груди, чтобы головка была приподнята вверх. Придерживайте кроху под лопатки.
- Коснитесь соском нижней губки, дождитесь, когда малыш откроет ротик широко. Вложите грудь в ротик свободной рукой, подталкивая ее большим пальцем.
- Смените руку для фиксации малыша, когда он хорошо возьмет грудь. Удобно прихватить его той же рукой, на которой вы только что лежали. Так вы будете придерживать и лопатки, и попку ребенка.
В каждом случае следует приостановить кормление, если оно причиняет вам боль. Ослабьте захват молочной железы своим мизинцем, и приложите малыша снова.
Вопрос, как правильно кормить грудью ребенка, включает множество нюансов. Но разобраться с ними несложно. С опытом приходит понимание, что кормление - вовсе не «тяжкий труд», которым представляют его наши бабушки. А настоящее удовольствие и возможность комфортного отдыха вместе со своим малышом.
Распечатать
Вокруг кормления детей и грудного вскармливания в частности рождается много мифов, поэтому молодым мамам бывает сложно разобраться, где правда, а где очередная «страшилка». Например, многие мамочки слышали, что кормить малыша в положении лежа чрезвычайно вредно. Приводится довод, что при кормлении в таком положении молоко может попасть в ушки, а тогда гнойный отит обеспечен. Вот и сидит бедная мамочка, еще не оправившаяся от родов, ночи напролет, так как новорожденный малыш нередко просит есть через каждые два часа.
Так, можно ли кормить ребенка лежа? Не нанесет ли ему вред кормление в таком положении?
В наше время мамам уже не навязывают одну единственную . Современные педиатры приветствуют любые позиции для кормлений, при условии, что мама и младенец чувствуют себя комфортно. Но как выбрать эту удобную позу? Единственное верное решение – экспериментальный путь. Нужно пробовать разные варианты, пока не найдена будет та поза, в которой и мама, и младенец будут чувствовать себя расслаблено и удобно.
Кормление – это процесс общения, создания особой эмоциональной связи между ребенком и матерью, поэтому важно, чтобы различные мелкие неудобства, вроде заболевшей от неудобной позы спина или затекших рук, не отвлекали от самого важного дела.
Даже выбрав удобную позу, время от времени пробуйте другие варианты, так как ребенок растет, поэтому и его поведение меняется.
Читайте также: Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: все о правильном питании
Случается, что если пока младенец совсем кроха, удобнее кормить лежа, а после приобретения ребенком мобильности более выгодной станет другая позиция. Кроме того, если периодически менять позиции для кормления, то все доли молочной железы будут развиваться равномерно. А иногда перемена позиции является вынужденной, например, при лактостазе.
В первые недели после рождения лежа кормить грудного ребенка, безусловно, удобнее. Особенно в том случае, если маме накладывали швы в промежности или после кесарева. Ночные кормления, вообще, могут проходить только в положении лежа, мама при такой организации питания младенца будет гораздо лучше высыпаться.
Основные позиции лежа
Самый распространенный вариант «лежачей» позиции, это оба участника процесса кормления лежат на боку, повернувшись друг к другу лицом. Эта позиция удобна во время для кормления по ночам и во время дневного сна (молодой маме дневной сон пойдет только на пользу).
Совсем маленьким деткам, если они лежат просто на матрасе, бывает трудно дотянуться до соска, поэтому их укладывают на подушечку. Если подушка высокая, то в таком положении может быть удобнее давать верхнюю грудь, то есть, правую, если маме легла на левый бок.
Одним из вариантов описанной выше позы является позиция, когда малыша укладывают так, чтобы его головка оказалась у мамы на руке (на правой при укладывании на правый бок). Вторая рука при этом свободна, ею мама дает ребенку грудь и нежно обнимает кроху. Чтобы женщине было удобнее, нужно положить подушку только под голову, плечи при этом должны находились на матрасе.
Читайте также: Можно ли забеременеть когда кормишь ребенка грудью: отвечаем на сложный вопрос
Позу, когда мать и ребенок располагаются «валетом», нельзя назвать очень удобной, но она бывает необходима при лактостазе. Дело в том, что при кормлении от молока освобождаются в первую очередь те доли молочной железы, к которым направлен подбородок младенца. Поэтому если застой образовался в верхних долях, нужно покормить малыша «задом наперед».
Не все знают, как кормить ребенка лежа на спине. А между тем, это одна из самых расслабленных и комфортных позиций.
При использовании этой позы мама ложится на спину, подложив несколько подушек так, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Ребенка укладывают на маму сверху, то есть, он лежит на животе и в этом положении берет грудь. Опытные мамы говорят, что такая поза идеальна для беспокойных детей, которые в процессе кормления машут руками и ногами, отвлекая сами себя. В такой позиции ребенок не мешает себе движениями.
Кроме того, описанная поза – это лучший вариант в том случае, если у мамы молоко идет сильно, как говорят «фонтанчиком», так бывает в периоде становления лактации. При нахождении сверху малыш может регулировать поток молока, поступающий ему в рот, и никогда не захлебнется.
В каких случаях кормить лежа нельзя?
Все приведенные выше советы относятся именно к грудному вскармливанию. А вот при кормлении адаптированными смесями правила иные. Педиатры не рекомендуют кормить из бутылочки, если ребенок лежит горизонтально.
При кормлении смесями приходится держать ребенка на руках под углом примерно 45 градусов, то есть голова обязательно должна быть приподнята. Дело в том, что кормление из бутылочки имеет свои особенности.
Кормление грудью - важный процесс и для мамочки и для малыша. Чем грамотнее налажено вскармливание, тем приятнее будет происходить этот процесс для обоих. И одним из ключевых моментов является разнообразие поз для грудного кормления. Кроме того, что умение кормить малыша в различных положениях не только помогает маме не устать при длительном прикладывании к груди, но и является профилактикой возникновения молочных застоев. На практике мамочки чаще всего используют три основных положения при кормлении ребёнка, используя различные вариации. В нашей статье мы расскажем и покажем основные позы для кормления малыша грудью.
№1 «Колыбелька»
Эта поза является, пожалуй, самой распространенной. Она подойдет как для кормления новорожденного малыша, так и ребенка старше года. Поза называется так, потому что малыш располагается на руках у мамы, как в колыбельке. Голова малыша лежит на локтевом сгибе, другой рукой мама обхватывает кроху и держит ему спинку, этой же рукой мама может подавать грудь малышу. Ребёнок повернут к маме, а его ротик находится как раз напротив соска.
Положение «Колыбелька»
Одним из вариантов «колыбельки» является кормление стоя, когда мама точно так же держит малыша. Так обычно держат ребенка, когда его убаюкивают.
№2 «Перекрестная колыбелька»
Это одна из разновидностей предыдущей позы. В этом положении мама обхватывает ребенка противоположной груди рукой. Так, если малыш сосет правую грудь, то вы обхватываете его левой, а правой подаете грудь. Головку малыша в этом положении вы держите кистью руки. Причем указательный и большой пальцы лежат на голове ребенка вдоль ушек, а ладонь располагается под плечиками и спинкой крохи.
Поза «Перекрестная Колыбелька»
Держать малыша за затылок нельзя, так как в таком случае малыш свернется в позу эмбриона и не сможет достаточно широко открыть рот и правильно взять грудь.
Такая поза наиболее актуальна для новорожденных малышей, так ребёнка удобнее направлять.
№3 «Из-под руки»
Такое положение будет удобно для мамочек, которым после родов нельзя сидеть. Мама находится в положении полулежа, опираясь на предплечье и бедро. Её еще иногда называют «Валетом»
Ребёнка укладывают на подушки перпендикулярно маме так, чтобы он находился между телом мамы и рукой, на которую она опирается. Мама ладошкой поддерживает голову малыша и дает грудь, получается, как бы сверху.
Поза «Из-под руки»
Можно это положении немного изменить и устроиться сидя, обложившись подушками. Кормление из-под руки является хорошей профилактикой от застоев молока в груди.
№4 «Лежа на руке»
В таком положении мама может отдохнуть от вертикального положения и расслабить спину. Мама с малышом лежат лицом друг к другу. Ребенка можно положить на подушку – в таком случае ему легче будет дотянуться до груди. Голова малыша лежит на «нижней» руке, которой она обхватывает малыша. Эта поза очень подходит для мамочек с маленькой грудью.
Положение «Лежа на руке»
№5 «Лежа из верхней груди»
Такое положение подходит в том случае, если маме по каки-либо причинам неудобно переворачиваться на другой бок. В таком случае мама лежит на боку, опираясь на руку, малыш лежит на подушке, повернувшись к маме лицом. Мама держит ребёнка второй рукой.
Положение «Лежа из верхней груди»
№ 6 «Малыш на маме»
Эту позу ещё называют «расслабленным кормлением». В таком положении мама удобно располагается в положении полулежа, обложившись подушками. Малыш при таком положении может самостоятельно регулировать молокоотдачу. Очень хорошо подходит для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками.
Поза «Малыш на маме»
Кроме того, такая поза стимулирует работу кишечника малыша – после кормления в таком положении малыши меньше страдают от колик и газиков.
«Нависание»
Поза «нависание» бывает полезна как маме, так и крохе. Мама сможет разгрузить нижние и центральные сегменты груди, а ребенку в такой позе будет легче сосать. Это актуально для слабых малышей или для тех, кто после кормления с бутылочки не хочет брать грудь.
Положение «Нависание»
Кормить в этой позе можно как на кровати, так и на столике. В случае кормления на кровати мама становится на четвереньки над ребенком. Помните, что головка малыша должна быть немного повернута на бок.
При застое молока
При лактостазе (застое молока) вам необходимо опустошить доли, в которых застоялось молоко. Определить долю в которой застоялось молоко достаточно просто – прощупайте грудь, вы определите где имеются уплотнения. Позы для этого нужно выбирать с тем расчетом, что больше молока малыш высасывает из той доли, в которую упирается его подбородочек. Вы можете использовать любую из базовых поз, с вариациями. При необходимости, положите малыша на подушку.
Не каждая женщина имеет возможность кормить грудью. Многие мамочки задумываются можно ли кормить ребенка из бутылочки лежа, как это делать правильно. Искусственное вскармливание отличается от грудного, имеет особенности и недостатки. При искусственном кормлении важно удобство бутылочки, качество смеси, эмоциональное состояние мамы и малыша.
Можно ли лежа кормить новорожденного из бутылочки?
В положении лежа не рекомендуется поить из бутылочки, особенно если грудничок лежит на спине. Голова должна быть слегка приподнята, чтобы не было возможности подавиться молоком. Лучше всего положить на свою, согнутую в локте, руку.
Не оставляйте ребенка одного во время кормления лежа. Если новорожденный плачет, нужно сначала успокоить. Приступайте к процессу кормления из бутылочки, только в хорошем настроении.
Новорожденного, вначале, кормят по требованию, постепенно налаживая режим. Оптимальный перерыв между приемами пищи 2,5 часа, этого времени хватает, чтобы проголодаться. Бутылочку выбирайте удобную, желательно оснащенную системой против коликов, не позволяющей воздуху попадать в желудок.
При сосании ребенок может срыгивать. Проследите, чтобы в этот момент он не лежал на спине. При искусственном кормлении отрыжки не избежать. Держите малыша вертикально после каждого приема пищи. Если не может срыгнуть, помогите ему, положив животиком к себе на плечо и легонько погладив или похлопав по спинке, делая легкий массажик.
Кормление грудничка для молодых родителей всегда вызывает много вопросов, от незнания можно наделать кучу ошибок. На самом деле, техника легкая.
Как правильно кормить ребенка из бутылочки лежа:
- смесь готовьте по инструкции. Следите за сроком годности. Важно правильно развести смесь. Сначала наливается вода, подогревается, засыпается нужное количество сухого порошка, размешивается до полного растворения. Масса должна быть однородная, не содержать комков;
- подогрев до оптимальной температуры, проверьте на запястье своей руки. Детей нельзя кормить холодным или сильно горячим молоком;
- положите малыша в удобную позу. Можно кормить ребенка из бутылочки лежа, при условии что голова не запрокидывается или заваливаться. Тело образует прямую линию;
- соска не обхватывается ртом полностью. Во рту находится только продолговатая часть сосочки;
- держите бутылочку так, чтобы длинная часть соски была постоянно заполнена смесью. Это поможет избежать попадания воздуха в желудок;
- не торопитесь. Дети кушают в своем темпе. Если малыш перестал сосать, значит, он наелся, уберите бутылочку.
После кормления подержите младенца вертикально. Если ребенок пьет молоко только из бутылочки, это поможет ему срыгнуть, избавит от образования коликов.
Можно ли кормить спящего ребенка из бутылочки? Нельзя кормить малыша, если он спит. Во-первых, это вредно для здоровья зубов. Во-вторых, существует риск воспаления среднего уха. В-третьих, есть вероятность захлебнуться.
Важен настрой родителей. Положительные эмоции и улыбка – помощники в установлении зрительного контакта.
Установление связи при кормлении
Эмоциональная связь – неотъемлемый элемент при кормлении. Дети с рождения нуждаются в материнской любви. Когда малыш кушает, сделайте так, чтобы он чувствовал себя спокойным, защищенным.
При искусственном питании обязателен контакт «глаза в глаза». Разговаривайте, пойте песенки и рассказывайте сказки. Кормите младенца на руках, при этом его ручки должны свободно касаться мамы. После приема пищи подержите его, поговорите, не кладите сразу в кроватку.
Искусственное кормление имеет свои плюсы:
- возможность покормить есть у любого члена семьи;
- легко определить, сколько съедается за один раз;
- при появлении аллергии сразу понятно, что необходимо сменить смесь. Маме не приходится вспоминать, что она кушала.
Смесь по составу не может заменить материнское молоко. Родители имеют возможность создать добрую эмоциональную среду, помогающую малышу почувствовать любовь и заботу.
Минусы кормления смесью:
- не укрепляется иммунитет;
- готовую смесь нельзя хранить, поэтому нет возможности взять ее в дорогу или на прогулку;
- не соблюдение пропорций может привести к последствиям.
Часто бывает, что мамы винят себя за невозможность кормить грудью. Это совершенно неправильно. Малыш все чувствует, расстраивается и беспокоится. Младенцы - эмоциональны и ранимы.
Взаимодействие нужно наладить всем родственникам, которые будут участвовать в кормлении. Папы деток, наладив такую связь, закрепляют доверие на долгое время.
Выбор бутылочки и соски немаловажен. Они бывают стеклянные и пластмассовые. Пластиковая легче и удобнее, стекло соответственно тяжелее. Соску предпочтительнее выбирать анатомической формы, похожую на сосок материнской груди. Не экономьте на покупке этих предметов, ведь они важная часть успешного питания малыша.
Помните о гигиене.
Мойте тщательно руки перед приготовлением. Бутылочки не только мойте под водой, но и стерилизуйте перед каждым приемом пищи.
Если кормите малыша не на руках, лежите рядом с ним, примите положение похожее на естественное вскармливание.
Правильное питание малыша помогает расти чаду здоровым и активным. Соблюдая все эти несложные правила, молодые мамы и папы с легкостью поймут, как кормить ребенка из бутылочки лежа. Можно выделить три главных аспекта в этом процессе: хорошее настроение, правильно приготовленная смесь, правильная поза при кормлении. Кроха после еды будет доволен и порадует хорошим настроением.
