Псориаз ногтей - не отдельный вид заболевания, а одно из его проявлений. Встречается у каждого четвертого больного псориазом и может возникать даже до появления основных симптомов (псориатических бляшек). В лечении хороший результат дают ретинол, витамин D3 и ультрафиолет, в комплексе.
Псориаз ногтей: симптомы и проявления
Псориаз - болезнь системная, поражает не только кожу . Нарушается также обмен веществ, нервная и эндокринная системы, циркуляция жидкостей в организме, деформируются суставы и внутренние органы.
Поражение ногтей при псориазе называется псориатической ониходистрофией. Встречается чаще у женщин, в 30-87,7% случаев. Иногда является единственным симптомом псориаза, а иногда появляется до псориатических высыпаний.
Псориаз ногтей (фото)
Ногтевая пластина изменяется по-разному. Рассмотрим основные виды.
Симптом «наперстка» - на ногтях появляются вдавленные точки
Продольные и поперечные борозды на ногтях
Псориатические бляшки и папулы вокруг ногтя
Пятна псориаза розового или желтоватого цвета, которые просвечивают сквозь ноготь
Отслоение ногтя
Разрыхление ногтей, ломкие края, отслоение ногтевой пластины
Изменение окраски ногтя
Часто два или несколько таких проявлений сочетаются между собой у больных псориазом.
Уход за ногтями при псориазе
Вне зависимости, поражена у вас ногтевая пластина или нет, соблюдайте простые правила:
- коротко стригите ногти и следите за их чистотой;
- увлажняйте и используйте жирные крема для рук и ногтей;
- используйте защитные перчатки, когда соприкасаетесь с бытовой химией;
- берегите ногти от травм;
- избегайте процедур маникюра и педикюра;
- покрывайте ногти защитным лаком без цвета.
Домашнее лечение псориаза ногтей
Псориаз - системное заболевание и лечить его нужно комплексно, восстанавливать все системы организма.
Комплекс лечения для псориаза ногтевой пластины
- на область вокруг ногтя наносят раствор ретинола (это витамин A), а на ногтевую пластину - кальципотриол (аналог витамина D).
- иногда используют кортикостероиды - гормональные препараты. Учитывайте, что они дают быстрый эффект против псориаза, но вызывают эффект привыкания.
- иногда назначают метотрексат - аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, нельзя использовать беременным и кормящим матерям;
- для замедления роста клеток используется витамин D3, а также УФ-облучение (фототерапия).
Лечение псориаза ногтей (рецепты с форумов)
Подберите для себя подходящий способ по отзывам:
Отзыв пользователя Нина о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Elen о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Brakebuy о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Olushka@ о лечении псориаза ногтей
Лечение тяжелых форм псориаза ногтей
При тяжелых стадиях болезни, с отслоением ногтей, лечение может оказать только врач. Лечение проходит по следующей схеме:
- Ногтевую пластину, которая отслоилась, отрезают ножницами.
- С помощью уреапласта (специальный состав с мочевиной) удаляют роговые наслоения.
- Смазывают пластину фукорцином - лекарственным средством с обеззараживающим действием. В течение 3-4 дней накладывают на ночь повязку с синтомициновой эмульсией (также бактерицидного действия).
- В ноготь втирают кортикостероидные (гормональные) мази.
Выводы
Псориаз ногтей встречается как отдельный симптом, и совместно с другими . В большинстве случаев, поражает ногти и на руках, и на ногах.
Проявления псориаза на ногтях:
- утолщение и деформация ногтевой пластины;
- симптом наперстка;
- изменение цвета ногтя;
- пятна псориаза внутри и вокруг ногтя;
- отслоение ногтевой пластины и другие.
При псориазе нужно соблюдать правила гигиены ногтей : содержать их в чистоте, коротко стричь и наносить защитный бесцветный лак. Консультация врача также никогда не будет лишней, поскольку лечение псориаза ногтей - малоизученная тема, и домашнее лечение псориаза здесь может сильно навредить.
Лечить нужно все проявления псориаза, системно и комплексно. Результат дает лечение псориаза ногтей с помощью раствора ретинола и кальципотриола (наружно). Иногда с осторожностью применяют метотрексат. Для замедления роста клеток используют УФ-лучи и витамин D3.
Ультрафиолет 311 нм оказывает воздействие на болезнь с нескольких сторон:
- восстанавливает баланс цитокинов - веществ, регулирующих воспалительные процессы;
- подавляет избыточное деление клеток;
- регулирует естесственную утилизацию клеток.
В результате такого воздействия псориаз ногтей отступает.
При тяжелых формах болезни, с отслоением ногтевой пластины, нужно врачебное вмешательство.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Псориаз очень коварное заболевание и способен поражать не только кожу. Нередко встречается псориаз ногтей, классифицирующийся, как ониходистрофия (псориатическая онихия).
При подтверждении этого заболевания лечение псориаза ногтей в некоторых случаях затруднено, так как эта форма проявляется значительно реже, чем псориаз кожных покровов. Тем не менее, пораженные псориазом ногтевые фаланги доставляют пациенту значительный дискомфорт, приводя к эмоциональным срывам.
Одновременное поражение ногтей и кожи встречается достаточно редко. Заболевание может существовать долгие годы в организме больного, но характерной симптоматикой этой формы является пораженный ноготь. При псориатических проявлениях, которые при осложнении способны привести к такому осложнению, как псориатический артрит.
Причины болезни
Основная причина, при которой возникает псориаз ногтей - это СБОЙ В РАБОТЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, нарушающий ферментную функцию и образование околоногтевых клеток. Это ведет к разделению организмом невызревших клеток, а также рогового слоя ногтей.
Существуют предрасполагающие причины, которые способны спровоцировать возникновение обострений. К ним относятся:
- симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
- состояние стресса и депрессии;
- хронические заболевания организма;
- симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
- длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;
- кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.
Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.
Классификация псориаза ногтей
Псориаз ногтей способен проявляться различными формами и иметь разные симптомы. Выделяют несколько стадий ногтевого псориаза:
НАПЕСТКОВИДНЫЙ - самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.
ОНИХОЛИЗИС - эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.
ОНИХОМАДЕЗИС - при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.
ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ
- наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.
ТРАХИОНИХИЯ - в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.
ПАРОНИХИЯ - причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.
При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.
Симптоматика заболевания
Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.
Основные симптомы выражаются следующими показателями:
- поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
- ноготь становится сероватым, и неровным;
- края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;
- на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
- на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
- кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.
При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.
Лечение псориаза ногтей
При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.
Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:
- на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
- регулируется гормональная и эндокринная функция;
- восстанавливается пищеварительная функция;
- выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);
Чаще всего причиной псориаза ногтей является активность грибка из-за ослабленного иммунитета. Эффективное воздействие на него оказывают наружные средства (мази, крема, лечебные лаки), физиотерапия и фитотерапия.
Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:
- АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
- ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
- ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.
- ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.
Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.
Наружные препараты (мази, крема)
С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.
Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.
НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ:
ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.
АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.
АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный - от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.
МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.
МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ:
БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Для получения максимально положительного эффекта Белосалик используется не более 3-4 недель. В дальнейшем лечение корректируется врачом.
ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.
АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет. Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.
ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.
Народные средства в борьбе с псориазом ногтей
Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.
Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:
НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.
ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.
КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.
При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.
Диета при псориазе ногтей
Важное условие успешности терапевтического лечения - это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза. Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.
Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).
Важно помнить, что любая диета исключает употребление алкогольной продукции, вне зависимости от формы псориатических проявлений.
Профилактика
В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:
- Необходимость иметь максимально короткие ногти.
- Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
- Следует исключить возможность микротравмирования.
- При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.
При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.
Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.
Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.
Причины псориаза
Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.
Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:
- Длительный стресс.
- Нарушение метаболизма.
- Нарушения периферического кровообращения.
- Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
- Передающаяся по наследству предрасположенность.
Псориаз ногтей: симптомы
Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.
Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.
В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.
Симптом наперстка
Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.
Онихолизис
Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.
Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.
Подногтевые геморрагии
Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.
Трахионихия
Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.
Ногтевой псориаз: лечение
Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:
- Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
- Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
- Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
- Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
- Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
- Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
- Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.
Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:
- "Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
- "Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
- "Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
- Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
- Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.
Современные способы лечения ногтевого псориаза
К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:
- Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
- Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
- Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.
Физиотерапия при лечении псориаза
В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:
- фототерапия, фотохимиотерапия;
- плазмафарез;
- диатермия;
- гемосорбция;
- эксимер-лазерная терапия.
Профилактика псориаза
К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.
Псориаз ногтей: лечение народными средствами
Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.
- Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
- Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
- Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
- Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
- Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.
Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.
Диета при псориазе ногтей
Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.
Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.
Правила поведения при псориазе
Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:
- Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
- При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
- Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
- Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
- Делать ванночки с травами.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.
Ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:
- местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
- системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
- препараты биологического действия.
Препараты для местного лечения псориаза ногтей
Легкие формы псориаза ногтей поддаются лечению препаратами местного воздействия.С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:
- глюкокортикостероиды;
- препараты витамина D;
- деготь;
- дерматотропные средства;
- ретиноиды для наружного применения;
- салициловая кислота;
- 5-фторурацил в растворе.
Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, ), кожных проявлениях сифилиса и . Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.
Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.
Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».
Дерматотропные вещества . К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.
Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.
Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.Препараты для системного лечения
Если местная терапия не оказывает желаемого эффекта, больному назначают препараты системного воздействия - в виде таблеток, капсул или раствора для инъекций. При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:
- циклоспорин;
- метотрексат;
- системные ретиноиды.
Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.
Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.
Препараты биологического действия
Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:
- моноклональные антитела;
- модификаторы биологического ответа;
- блокаторы фактора некроза опухоли.
Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.
Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.
Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.
Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.
Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.
Псориаз ногтей диагностируется у 7% пациентов, страдающих от кожных проявлений хронической патологии. К воспалению эпидермиса нередко добавляется ещё одно неприятное проявление.
Поражение ногтевых пластин при этой форме тяжёлого хронического заболевания имеет характерные симптомы. Псориаз ногтей существует не только как сопутствующая форма, но и как самостоятельное заболевание. Насколько опасна эта патология? Давайте разбираться.
Причины возникновения
Известно, что псориаз – одно из самых «загадочных» заболеваний. Поражения различных участков тела, в том числе, ногтей появляются как под воздействием прогрессирующих факторов, так и без видимых причин.
Учёные выяснили, что признаки псориаза на ногтевых пластинах возникают при следующих явлениях:
- нарушении обменных процессов в организме;
- инфекционных болезнях;
- ослаблении иммунитета;
- после сильных эмоциональных переживаний;
- частых, затяжных стрессах;
- нарушении гормонального фона;
- наследственной предрасположенности.
Важно! Псориатическое поражение рогового слоя нередко возникает на фоне дефицита витаминов. Недостаточное, бедное микро- и макроэлементами питание, способствует разрастанию площади поражения, тяжёлому течению заболевания.
Первые признаки и симптомы
Псориаз ногтевых пластин имеет ряд характерных признаков. Как не спутать признаки этой хронической болезни с проявлениями грибковой инфекции?
Отличие в том, что некоторые псориатические поражения ногтей выглядят своеобразно. При размножении патогенных грибов подобные признаки не диагностируется.
Фото каждого из таких симптомов поможет понять, что у вас псориаз ногтей, а не микоз. Обнаружив эти явления, обязательно посетите дерматолога. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжёлым поражениям ногтей, ослаблению иммунитета, ухудшению общего состояния.
Подногтевые геморрагии
Этот термин объединяет две разновидности с различными симптомами:
- первый вид. Под роговым слоем появляются кровоизлияния бурого, красноватого, иногда багрово-чёрного цвета, напоминающие полоски. Этот признак возникает после разрыва капилляров;
- второй вид. «Синдром масляных пятен» сложно спутать с проявлениями других болезней. Под ногтями заметны пятна разной формы и размера. Цвет – ярко-красный или розовый.
Онихолизис
Этот признак встречается у многих пациентов. Неприятное проявление, при котором расслоившаяся ногтевая пластина без боли отделяется от ногтевого ложа. При этой форме обязательно появляется тонкая полоска грязно-розового цвета, с течением времени изменяющая оттенок на желтовато-коричневый. Различают частичный и полный онихолизис.
Процесс сопровождается проникновением грязи, пузырьков воздуха, частичек отмершего эпидермиса под отслаивающийся роговой слой. Иногда появляется неприятный запах.
Синдром напёрстка
Характерный признак псориаза ногтей пальцев рук и ног встречается довольно часто. Нарушается формирование пластины, роговой слой покрывается мелкими ямками диаметром 0,5–2 мм. Углубления напоминают ямки у напёрстка, располагаются хаотично. Форма, цвет, размер образований отличаются на всех пальцах.
Обратите внимание! Ямки на роговом слое иногда встречаются при хронических дерматозах. При выявлении этого признака точный диагноз поставит только врач, назначив дополнительные анализы.
Трахионихия
Встречается реже, характеризуется шероховатостями поверхности рогового слоя, тусклым цветом ногтевой пластины. У основания в большинстве случаев трахионихии луночка отсутствует.
У отдельных пациентов на ранних стадиях поверхность ногтей становится плоской, потом – более вогнутой. Через время появляется впадина в центральной части ногтя.
По адресу прочтите интересную статью о причинах появления и методах лечения заеды на губах.
К сожалению, чёткого алгоритма предупреждения этого заболевания нет. Не зря псориаз называют «коварной болезнью». Не существует прививок, специфических мер профилактики, позволяющих дать 100% гарантию защиты от развития хронического заболевания.
Какие меры помогают минимизировать риск возникновения псориатических поражений ногтей? Возьмите на заметку:
- укрепляйте иммунную систему;
- правильно питайтесь;
- принимайте поливитаминные комплексы;
- соблюдайте личную гигиену;
- вовремя лечите микротравмы на роговом слое;
- при сильных ушибах, повреждениях ногтевых пластин обязательно обращайтесь за врачебной помощью;
меньше нервничайте; - следите за состоянием эндокринной системы;
- своевременно лечите инфекционные заболевания.
Важно! Уделяйте внимание здоровью ногтей. Смазывайте их питательными кремами, делайте травяные ванночки, принимайте препараты кальция. Хороший эффект даёт употребление обычных пивных дрожжей. Этот натуральный продукт укрепляет роговой слой, предупреждает расслаивание и сухость.
Как можно раньше начинайте лечение псориаза пальцев рук и ног. Выполняйте рекомендации дерматолога, обязательно используйте рецепты народной медицины. Душевное равновесие, поддержка близких помогут скорее победить болезнь или уменьшить неприятные проявления.
Далее видео. Узнайте ещё больше о методах лечения и об уходе за ногтями при псориазе:
