Как родить после 35. — Как вы относитесь к партнерским родам? Почему женщина не хочет рожать рано

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Беременность в любом возрасте требует ответственности, особенно, если это первая беременность в 35 лет. Мнения врачей в вопросах, касающихся оптимального возраста роженицы, часто расходятся. И, тем не менее, в последние годы отмечено растущее число женщин, решающихся рожать детей в более позднем возрасте.

Возможные трудности

Риск сложного протекания вынашивания и развития патологии плода присутствует в любом возрасте. Но это не является причиной отказываться от возможности испытать счастливое чувство материнства.

Немаловажным и решающим фактором является психологическая сторона вопроса, потому что к 30 годам многие женщины становятся уже вполне самостоятельными в плане материального и карьерного роста. В женщине в этом возрасте начинает проявляться материнский инстинкт, но кто-то думает, что забеременеть после 30 лет уже невозможно.

Можно ли забеременеть в 35 лет? Медики считают, что оптимальным возрастом для родов является 20-30 лет, связано это с женской физиологией. Однако, и в 35 лет роды проходят успешно, если предпринять определенные методы подготовки.

Женский организм способен к деторождению до тех пор, пока вырабатываются определенные гормоны и коллаген. Благодаря коллагену укрепляются мышцы, кожа становится более упругой, омолаживается организм в целом.

Преимущества и недостатки

Как правило, планирование беременности в 35 лет, уже говорит о сознательности будущих родителей. Семейная пара заранее обговаривает вопрос рождения будущего малыша.

Есть свои плюсы и минусы беременности в 35 лет.

К преимуществам можно отнести:

ответственность;
наличие семьи;
финансовые накопления;
карьерный рост.

В зрелом возрасте отношения между мужем и женой становятся стабильнее и спокойнее. А значит, ребенок будет расти в полной гармонии. Несмотря на перечисленные преимущества, рождение ребенка после 35 лет имеет свои недостатки.

В чем сложности беременности после 35 лет:

токсикоз от начала до конца вынашивания;
острая или хроническая нехватка кислорода плода;
преждевременное отхождение плодных вод;
преждевременная отслойка плаценты;
недостаточное расхождение тазобедренных костей;
риск внематочной беременности, высокий процент выкидышей;
плацентарные проблемы и кровотечения;
недоношенный или переношенный плод.

Осложнения при беременности могут появиться в любом возрасте, поэтому важно подготовить себя к родам. Но после 35 лет риск различных осложнений увеличивается, так как с возрастом появляется больше вредных привычек и хронических заболеваний. Также с возрастом самочувствие ухудшается, поэтому справляться с прямыми обязанностями матери становится тяжелее.

Подготовка

Как забеременеть после 35 лет? Подготовка к зачатию помогает избежать осложнений, связанных с возрастом. Врач назначить обследования, выявляющие возможные проблемы со здоровьем. Если женщина здорова и противопоказаний для родов нет, доктор даст необходимые рекомендации для дальнейшего планирования беременности.

Готовиться к беременности необходимо следующим образом:

отказаться от алкоголя и курения;
регулярно делать физические упражнения;
поддерживать правильное питание;
соблюдать режим дня;
прогулка не менее двух часов в день;
избегать стрессовых ситуаций;
следить за нормой веса;
сделать все прививки, назначенные лечащим врачом;
посещать курсы будущих мам.

Медицина сегодня шагнула далеко вперед, поэтому у любой женщины, с налаженным менструальным циклом есть шанс родить. Главное, прислушиваться к особенностям своего организма.

Шансы ЭКО в 35 лет составляют 33,9%, благодаря чему в этом возрасте становится возможным счастливое материнство.

Как подготовиться к беременности после 35 лет? Основная подготовка в этом возрасте заключается в обследовании и исполнении всех рекомендаций врача.

Второй ребенок

Однако, организм женщины после 35 лет нуждается в дополнительных лекарственных препаратах. Витамины для мужчин 35 лет также способствуют скорейшему зачатию.

Что принимать, чтобы забеременеть после 35 лет:

Фолиевую кислоту;
Поливитамины;
Йодид калия;
Препараты железа.

Почему трудно забеременеть после 35? С возрастом женщине забеременеть становится труднее, особенно, если это первый ребенок. После 35 лет выработка яйцеклеток сокращается, приток крови к яичникам уменьшается, меняется гормональный фон, нарушается овуляция, а также появляется больше проблем со здоровьем.

Вторые роды имеют риск передать малышу по наследству свои заболевания. Есть вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Вторая беременность после 35 лет может повлечь за собой нежелательные осложнения, описанные выше, но это не означает, что нужно отказываться от возможности стать матерью. Забеременеть после 35 лет вторым ребенком не только можно, но и нужно, ведь во время вынашивания клетки в организме обновляются, женщина начинает чувствовать себя моложе.

Третий ребенок

Третья беременность в 35 лет имеет множество преимуществ, например, опыт. Родители уже знают, как воспитывать ребенка. А также относятся более спокойно к различным шалостям малыша.

Если предыдущие роды были недавно, то риск рождения ребенка с травмами уменьшается, так как родовые пути и мышцы малого таза уже подготовлены к родам.

Риски беременности есть как до 35 лет, так и после. Поэтому данный факт не должен мешать семейной паре стать счастливыми родителями. Каждый рожает детей в том возрасте, когда становится готовым к этому серьезному шагу.

Сегодня современная медицина способна помочь родить любой женщине, главное, иметь желание. Ведь возраст, это не помеха, а всего лишь маленький нюанс. Если вовремя начать обследоваться и соблюдать все предписания лечащего врача, то в скором времени семейная пара услышит детский смех в своей квартире.

Впервые о столь щедрой доплате к материнскому капиталу в 2018 году заговорили еще в апреле 2017 года. Тогда интернет-издание L!FE (ранее известное, как LifeNews) со ссылкой на «источник в Правительстве» сообщило о том, что «вице-премьер Ольга Голодец поручила проработать Минтруду совместно с Минфином и Минэкономразвития» идею выплачивать мамам, родившим второго ребенка до 35 лет , не только (размер которого не индексируется уже несколько лет и составляет 453 тысяч рублей), но и доплату к нему в размере 250 тысяч рублей , которую помимо всего прочего «можно будет тратить на любые цели» . При этом в публикации особо отмечалось, что «доплаты могут появиться с 2018 года» , что и вызвало большой ажиотаж среди семей.

В дальнейшем эта информация не получила в Правительстве никакого развития, и ее не подтвердило ни одно другое авторитетное информационное агентство (в лучшем случае имели место перепечатки новости со ссылкой на L!FE). Однако новость про прибавку 250 тысяч за второго ребенка до 35 лет начала активно распространяться по многочисленным неофициальным Интернет-ресурсам, падким на сенсации и «свежие новости».

При этом многие недобросовестные издания даже не проводили различия между словами «поручила проработать и идею», как это заявлялось изначально, и «поручила подготовить законопроект». Поэтому многие мамы считают, что уже должен существовать готовый законопроект на 250 тысяч за второго ребенка до 35 лет .

Однако в действительности ничего этого нет - есть только необоснованно распространяемые слухи . Впрочем, слухи эти даже противоречат самой логике программы материнского капитала , которая, по своей сути, является стимулирующей выплатой для рождения в семье второго или последующего ребенка. А на что должна стимулировать доплата 250 тысяч за второго ребенка, рожденного до 35 лет? Большинство российских женщин (за редким исключением), желающих родить двоих детей, и так делают это до 35 лет без всяких доплат (поскольку позднее для многих это будет сделать попросту проблематично из-за состояния здоровья). То есть в качестве стимулирующей меры такая добавка 250 тысяч ничего не дает.

Надо отметить, что в рамках нового комплекса мер по стимулированию рождаемости Правительство действительно стимулирования более раннего рождения детей - первого ребенка до 25 лет и двоих детей до 30 лет. Однако ни одно из этих предложений не связано с программой материнского капитала (а второе скорее даже рассматривается в качестве альтернативной меры для случая, если маткапитал после 2018 года не будет продлен) и пока только обсуждается в узком кругу.

Что на самом деле предлагает Правительство?

Может ли Правительство принять такое решение?

Очевидно, что Минфин в условиях жесткой экономии не позволит в 2018 году одновременного и продлить программу материнского капитала на старых условиях, и ввести какое-то новое поощрение для женщин за 2 ребенка (тем более в столь крупном размере).

В случае введения такой дополнительной меры поддержки Правительству в обязательном порядке придется пожертвовать в той или иной форме самим мат капиталом!

Такие случаи уже бывали ранее. Например, по личному поручению Владимира Путина

1 год назад

Анджелина Джоли родила своих детей после 30 лет. Дочь Шайлу - в 31. А двойняшек Нокса и Вивьен - в 33.

К акой возраст специалисты считают критическим для беременности и почему лучше родить до 35 лет? Акушер-гинеколог Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» Елена Силантьева рассказала, какие риски возможны при поздней беременности.

Елена Силантьева Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по реабилитации Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя»

Период максимальной репродуктивной активности женщины ограничен 35 годами. По статистике, в 35 лет можно так же легко забеременеть, как и в 25. Но после 35 вероятность зачать ребенка резко падает и после 40 становится критически маленькой. Именно поэтому женщинам рекомендуют забеременеть до 35. Конечно, бывают и позитивные истории. Например, за вчерашний день в Лапино было 15 родов. Из них 3 - у женщин старше 40. Причем, у всех роды были повторными и естественными. Но и риски с возрастом появляются. О них я рассказываю в материале.

Болезни, которые проявляются с возрастом

Ближе к 40 годам у женщин нередко развивается гипертония, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен. Все они могут давать осложнения при беременности. С этой точки зрения рожать поздно - не очень хорошо. Приведу пример.

Сегодня ко мне приходила пациентка, ей 43 года. После нескольких неудачных ЭКО она 6 лет пыталась вылечить бесплодие. Наконец, она решилась на использование донорских ооцитов (яйцеклеток), беременность наступила, а на 16-18 неделе стало очевидно, что плод отстает в развитии. Выяснилось, что у пациентки иногда случаются гипертонические кризы: давление поднимается раз в месяц, она выпивает таблетку и считает себя здоровой женщиной. Во время беременности давление тоже поднималось, но она не обращала внимание. На фоне легкой гипертонии развилась тяжелая патология - гестоз.

В итоге - прединсультное состояние и прерывание беременности, чтобы спасти женщину. Во время следующей беременности ей отрегулировали давление, жестко контролировали работу почек, печени, и она родила малыша.

История о том, что ничтожное с виду заболевание в 43 года может так «аукнуться» на беременности. Все свои болезни нужно знать и обязательно сообщать о них доктору.

В феврале певице Шакире исполнилось 40 лет. Первого сына Милана она родила 36 лет, второго Сашу - в 38.

Ранний синдром истощения яичников

В начале материала я сказала, что роды до 35 не отличаются от родов в 25. С поправкой на один факт. Сейчас синдром истощения яичников «молодеет». может наступить и в 30-35 лет (нормальный вариант 45-55). Раньше такие случаи считались казусами, сейчас их стало больше - влияние хронического стресса, аутоимунных заболеваний. Но это до конца неизученная история - ни одна из теорий не объясняет этот феномен в полной мере.

Если вы планируете рожать после 35

Есть такой обман судьбы - технология отложенной фертильности. В 20-25 лет женщина может заморозить (витрифицировать) яйцеклетки, чтобы использовать их в далеком будущем, когда соберется рожать. В США это популярная процедура. Чем раньше делается витрификация ооцитов (яйцеклеток), тем качественнее они будут.

Первую дочь Эвер Мила Йовович родила в 32 года, а младшей Дэшиел всего 2 года. На момент ее рождения Миле было 39.

Например, молодые люди в Западной Европе считают, что время для рождения детей наступает после 30-35 лет, не задумываясь о существующих рисках. Если бы девушки в юности заморозили свои яйцеклетки - это была бы гарантия их репродуктивного будущего. Однако, есть и другая сторона медали - процедура подразумевает гормональную терапию, а это не безобидный прием витаминчиков.

Кстати, подобный метод используется, если у женщины обнаруживается онкологическое заболевание, чтобы сохранить ее фертильность после химио- и лучевой терапии. В России уже родилось множество детей таким способом. Это реальность, в отличие от ситуации со стволовыми клетками, спектр клинического применения которых значительно уже ожидаемого (но их применяют при лечении лейкозов, а это все-таки социально значимая история!).

Если у вас есть пара

Логичный вариант - криоконсервация (заморозка) эмбриона. Но тут есть этический момент. В отдельных странах вроде Германии и Италии это запрещено, потому что эмбрион в отличие от яйцеклетки считается организмом. Плюс такой процедуры - эмбрионы «размораживаются» в 100% случаев. Есть статистика, что при переносе именно криоэмбринов частота наступления беременности после ЭКО выше.

Генетические отклонения у плода

Чем выше возраст женщины, тем больше угроза рождения ребенка с генетическими отклонениями. Да и вероятность выкидыша возрастает.

Это актуально после 40 так же, как и истощение яичников. Но бывает, что девушка ждет, когда ей исполнится 30, потом в 33 начинает планировать, через год понимает, что не получается и начинает лечиться, попадая в «серую зону» со сниженной фертильностью.

Вторые и последующие роды

В этом году Бейонсе родила двойняшек Сэра и Рами. А старшей дочери Блю Айви - 5 лет, певица родила ее в 30.

Здесь работают те же механизмы. Вторая и последующие беременности после 35 более безопасны, хотя риски сохраняются.

Сами роды - наименее уязвимая часть этой истории, но есть угроза преждевременных родов (возрастные сложности с гормональным обеспечением), слабости и дискоординации родовой деятельности у женщин в возрасте.

Похожие материалы из рубрики

Вот уже добрый десяток лет ранняя беременность является, скорее, исключением из правила, нежели нормой, как это было в начале 90-х. Теперь каждая представительница слабого пола желает сделать карьеру, она ставит на первое место материальные ценности, не хочет, чтобы ребенок появился в то время, когда она ещё не стоит на ногах. Возрастных браков становится все больше. Поэтому рожают женщины уже в зрелом возрасте, который постепенно приближается к европейскому, где средняя рождаемость начинается с 35 лет.

Почему женщина не хочет рожать рано?

Очень престижным сейчас стало иметь два высших образования, а на них, как известно, нужно время. Если совмещать учебу и работу, это плохо скажется и на том, и на другом. Женщина хочет состояться как личность, достичь уважения в кругу сотрудников, блеснуть достижениями у босса. А время уходит, а к 40 годам врач может сказать, что рожать уже поздно!

По статистике, ранние браки в 80% распадаются, а женщина, которая визуализировала будущую совместную жизнь, не станет рисковать счастьем ради того, чтобы просто родить «для себя». Настоящая леди ждет своего принца и принимает решение воспитывать ребенка одна только в крайнем случае. Это происходит примерно в 35-38 лет, когда шансы найти подходящую партию равны нулю.

У женщины детородный возраст не такой длинный, как может показаться на первый взгляд. Менструальный цикл может быть регулярным, а созревание яйцеклетки под воздействием внешних факторов не происходит, поэтому ребенок после 35 лет становится проблемой для тех, кто откладывал его рождение на потом.
Вероятность преждевременных родов повышается из-за проблем с кровяным давлением у женщины. К среднему возрасту количество болезней увеличивается, здоровье уже не такое крепкое, как в молодости, поэтому, даже забеременев, вы можете не выносить ребенка. Вся беременность, как правило протекает с осложнениями, с использованием лекарственных препаратов, что скажется на здоровье будущего малыша.
Ближе к 40 годам у женщины может произойти гормональный и генный сбой, риск родить ребенка с синдромом Дауна – 40%, и это официальная статистика по стране!
Первые роды в 35 – это риск и для самой мамы, так как тонус мышц уже не такой упругий, во время потуг выступают вены, что впоследствии становится причиной ранних тромбозов, варикозов.

Плюсы рождения ребенка после 35 лет

Роды омолаживают женщину, у неё кожа становится более гладкой, восстанавливается структура волос и ногтей, улучшается настроение и повышается жизненный тонус. Рождение ребенка в зрелом возрасте дает всей семье второе дыхание, ведь теперь ей члены знают, что на его воспитание им понадобится много сил, и живут только с этой мыслью. Поздние роды – это профилактика инсультов и остеопорозов. Установлено, что дети у зрелых родителей – более успешны и талантливы. Врачи в виду «возрастных» обстоятельств женщине рекомендуют плановое кесарево, что исключает риск получить родовую травму.

Если вы решили рожать после 35-и лет, настройте себя на позитивный лад, больше гуляйте на свежем воздухе, придерживайтесь системы здорового питания, следите за своим здоровьем и занимайтесь посильными физическими нагрузками.