Как понять что у тебя начались схватки. Как облегчить родовую боль

Прежде чем мы начнем изучать, какими бывают схватки и чем они отличаются друг от друга, нужно определиться с самим понятием «схватка». Ведь будущие мамы, ожидающие первого ребенка, никогда прежде не испытывали подобного ощущения и больше всего волнуются, что не заметят его, пропустят или спутают с чем-то другим. Итак, что же такое – схватка, а точнее – что общего у всех, без исключения, видов схваток, о которых пойдет речь в этой статье?

Схватками называют ощущения, связанные с кратковременным повышением тонуса матки во время беременности и родов. По своей сути схватка является единичным сокращением мышечной стенки матки. Обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем – постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно заметить, что он становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается.

Схватки Брекстона-Хикса

Эти схватки получили свое название по имени Джона Брекстона-Хикса, английского врача, жившего в конце девятнадцатого века и впервые описавшего их в 1872 году. Схватки, которые упоминал Хикс, представляют собой короткое, легкое и совершенно безболезненное сокращение мышц матки длительностью не более минуты. Появляться они могут чаще всего после 20-й недели беременности. От остальных видов схваток Брекстона-Хикса отличаются полным отсутствием периодичности: это просто короткие единичные сокращения миометрия (мышцы матки), появляющиеся в норме в течение дня и разделенные между собой значительными временными промежутками: например, пару раз утром, одна – в середине дня, три за ужином и еще одна – перед сном.

Поначалу, безусловно, новые ощущения могут взволновать будущую маму, однако довольно скоро большинство женщин привыкает к этим схваткам, благо, они появляются редко и нерегулярно, и вовсе перестает их замечать. По мере увеличения срока обычно нарастает и количество таких тренировочных схваток, возникающих в течение дня, но и тогда они по-прежнему остаются короткими и совершенно безболезненными. Необходимость схваток Брекстона-Хикса для организма будущей мамы объясняется просто: матка – это мышечный орган, которому хотя бы изредка нужно работать, напрягаться, сокращаться, – одним словом, тренироваться, чтобы подготовиться к родам. Многие беременные отмечают, что такие схватки чаще появляются в определенной дискомфортной ситуации, например, при быстрой ходьбе, наклоне или длительном пребывании в неудобной позе. Если ощущения связаны с физической нагрузкой, можно постараться принять более комфортную позу: присесть или прилечь на бок. Если же схватки возникли из-за неудобной позы, лучше немного подвигаться: встать, размяться, пройтись или даже совершить небольшую прогулку. Эти схватки также называют тренировочными, и это не случайно: ведь они постепенно готовят тело и нервную систему мамы к новым ощущениям, с которыми ей предстоит столкнуться во время родов.

Тренировочные схватки

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые становятся непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности.

Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, которые возникают незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности. На самом деле отличить тренировочные схватки от настоящих достаточно просто: надо найти три отличия.

Большие интервалы. Ложные схватки повторяются через значительные промежутки времени; между соседними ощущениями могут быть интервалы в 20, 30, 40 минут и даже в час.

Нерегулярность схваток. «Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, первые родовые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен неравномерный ритм схваток и интервалов: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т. д.

Отсутствие динамики. Тренировочные схватки, в отличие от настоящих, родовых, не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Даже если «треники» идут довольно часто и чередуются одинаковыми промежутками, они не развиваются во что-то большее: промежуток и ощущения от самой схватки остаются прежними спустя и час, и два, и три.

Тренировочные схватки могут иметь два различных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать мамой. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность. В любом случае, если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того, чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать. Ведь перед родами особенно важно экономить силы – ведь они так пригодятся для этого, самого важного в жизни, события! Даже если события будут развиваться по второму сценарию, и предвестники окажутся «генеральной репетицией» – роды проспать невозможно! В первом случае будущая мама просто выспится и будет спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспится и проснется уже с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Когда пора ехать в роддом?
, как только интервал между схватками сократится до 10 минут, но не позднее! До этого момента будущая мама может находиться дома. Однако это возможно лишь при условии ее хорошего самочувствия. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление или возникают кровянистые выделения из половых путей – немедленно выезжайте в роддом!

Родовые схватки

Классическое начало родовой деятельности – возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. По сути, они практически ничем не отличаются от предвестников. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот очень сильно, но неболезненно напрягается и становится на один-другой десяток секунд твердым, как камень. При этом внутри живота ощущается чувство давления – также совершенно безболезненное, но довольно странное и необычное. Затем все новые ощущения проходят, столь же неожиданно, как и появились, и живот будущей мамы полностью расслабляется до следующей схватки. Многие женщины ждут и очень боятся боли в этот момент. Однако эти опасения совершенно напрасны: первые схватки можно назвать необычным ощущением, возможно – неприятным, точно – волнительным, но уж никак не болезненным. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период (ПМС).

Наступают периодически, через определенные интервалы времени. Промежутки между маточными сокращениями называют интервалами. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких необычных ощущений. Благодаря схваткам происходит:

раскрытие шейки матки, необходимое для того, чтобы малыш смог покинуть матку (I период родов);
движение плода по родовым путям и его рождение (II период родов);
отделение плаценты от стенки матки и рождение последа – плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (III период родов).

Каждая схватка развивается в определенной последовательности. В начале схватки сокращение мышечной стенки минимальное, затем оно постепенно нарастает, достигает пика (наивысшей степени), а после также равномерно и постепенно спадает. В конце схватки матка расслабляется. Можно сказать, что ощущения во время схваток носят волнообразный характер: любая схватка, какой бы она ни была значительной по ощущениям, начинается с еле заметного чувства напряжения в животе, которое постепенно увеличивается к середине схватки и также плавно «сходит на нет» к ее концу. В начале физиологических (естественных) родов каждая схватка обычно продолжается не более 10–15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются; к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 и более минут), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2–3 минут. Схватки в любой момент родов возникают непроизвольно, будущая мама не может управлять ими по своему желанию.

Потужные схватки

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, каждая новая схватка проталкивает малыша вперед, и он начинает продвигаться по родовым путям. С этого момента каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Это ощущение настолько похоже на желание сходить в туалет «по большому», что многие будущие мамы считают, что оно возникло в связи с плохо сделанной клизмой. Такое заблуждение объясняется довольно просто: оно вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме необходимо избежать преждевременных потуг, которые нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. И только в самом конце, когда головка крохи максимально опустится, по команде персонала роженица начнет тужиться – задерживать дыхание и напрягать пресс, выталкивая малыша наружу.

Этот этап также ассоциируется у большинства будущих мам со страхом непереносимой боли, однако и здесь ожидания не оправдаются. Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы, скорее, сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет! Есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом.

Послеродовые схватки

После появления на свет новорожденного схватки на время прекращаются, но через 5–10 минут новоиспеченная мама вновь чувствует схватку, которая знаменует отделение последа – плаценты, пуповины и плодных оболочек. Вслед за этим послед рождается и роды считаются завершенными.

Однако даже после завершения родов в течение нескольких дней женщина продолжает испытывать послеродовые схватки. Основной критерий восстановления организма молодой мамы после родов – это скорость возвращения матки к обычным размерам, состоянию мышечного и слизистого слоя, которое характерно для нее вне беременности. Инволюция матки происходит благодаря ее периодическим сокращениям, или послеродовым схваткам. Во время таких сокращений матка уменьшается в размерах, ее полость очищается от излишков слизистой оболочки, образовавшихся за время беременности, ускоряется заживление плацентарной площадки (ранки, оставшейся в месте прикрепления плаценты к матке).

Эти схватки значительно отличаются от родовых: чувство напряжения в них практически не заметно, а болевые ощущения больше напоминают кишечный спазм, чем менструальные боли. Для того чтобы матка побыстрее вернулась к «добеременным» размерам, и послеродовые схватки перестали беспокоить молодую маму, можно стимулировать процесс инволюции матки следующим образом:

Побольше лежать на животе – в этом положении происходит напряжение мышц брюшного пресса, которое передается мускулатуре матке (миометрию) и стимулирует ее сокращения.
Следить за регулярным мочеиспусканием – заполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и очищаться от выделений.
Прикладывать малыша к груди по требованию, каждые 1,5–2 часа: во время сосания в организме мамы происходит выработка окситоцина – гормона, стимулирующего сокращения матки.

Что нужно знать о предвестниках родов

Появление предвестниковых схваток уже на сроке 35–37 недель является нормой и не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию!
Отсутствие предвестниковых схваток ближе к ожидаемой дате родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают накануне родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не значит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иногда проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предвестников родов не должно стать причиной волнения будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.
Появление предвестниковых схваток указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не считается нарушением и не требует специальной консультации врача.

Настоящие схватки или нет?

Очень важным признаком истинной родовой деятельности, или настоящих схваток, является регулярность ощущений, то есть соседние схватки должны быть одинаковы по силе, длительности и интервалам между ними. При этом равные по длительности интервалы между схватками считаются основным критерием их регулярности – ведь сами схватки поначалу бывают настолько короткими и незначительными по ощущениям, что будущей маме может оказаться сложно объективно сравнить их.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является нарастание, или способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; при этом интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5–7 секунд, а промежуток составляет 20 минут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40–50 секунд, а интервал – уменьшиться до 1–2 минут.

/ Mari Комментариев нет

Девять месяцев ожидания малыша подходят к концу, и каждая женщина с нетерпением ожидает рождение своего ребеночка на свет. Необъятный живот, который «целую вечность» приносил дискомфорт и жуткие неудобства, уже обычно опустился, дышать стало гораздо легче и свободнее. «Тревожный чемоданчик» для поездки в роддом собран, все необходимые документы дожидаются своего часа на самом видном месте.

И вот в организме возникают новые, незнакомые до сей поры ощущения. В это время в голове крутятся множество мыслей и, наверное, одна из самых главных – как понять, что начинаются схватки? Являются ли они началом родовой деятельности или с поездкой в роддом можно еще повременить?

Особенности ненастоящих схваток

Иногда будущие мамочки путают ложные (тренировочные) схватки с настоящими. В чем их отличие? У некоторых женщин незадолго до родов (за несколько дней, иногда недель) возникают неприятные ощущения в спине (пояснице) и животе. Они характеризуются «тянущими» болями.

Появляются внезапно, нерегулярно и нечасто, могут повторяться через четыре или пять часов. Эти сокращения мышц матки своеобразного рода подготовка к предстоящим родам. Их длительность – около минуты,а иногда меньше. Подобные схватки не способствуют раскрытию шейки матки, а только размягчают ткани и мышцы матки для настоящих родов.

Полезно знать! Боль при ложных схватках довольно быстро проходит, если аккуратно лечь на левый бок, принять ванну или душ (с теплой, не горячей водой), выпить стакан воды или сока.

Настоящие схватки: симптомы

Что же такое настоящие родовые схватки? Понять, что они начались можно по их периодичности. Вначале они повторяются примерно через каждые полчаса. Женщина чувствует небольшую тяжесть и легкие «тянущие» ощущения внизу живота и в пояснице. Спустя какое-то время их интенсивность, частота, сила становятся все больше и сильнее.

О том как распознать начало родовой деятельности можно узнать у тех, кто совсем недавно пережил этот процесс. Беременяшкам, которых ожидают впереди первые роды, любопытно узнать, что им предстоит и чего ожидать на самом деле от «коллег по цеху».

Истинные схватки: три основные фазы

Чтобы не спутать истинные схватки с ложными и быть к ним готовой, нужно знать о существовании трех основных периодов, в каждом из которых есть свои особенности.

Начальная (скрытая) фаза. Первые схватки начинаются с длительностью до 20 секунд и повторяются, как правило, раз в полчаса. В этот период происходит сглаживание шейки матки, она укорачивается, но раскрытия еще не происходит. В индивидуальных случаях зев раскрывается до 3 см. Фаза длиться достаточно долгое время и может достигать 8-10 часов.
Активная фаза. Схватки в этом периоде могут возникать с частотой 3-5 минут и длиться до 1 минуты. Происходит постепенное раскрытие зева до 7 см в диаметре. Если родовой процесс протекает «стандартно», то именно в активной фазе следует ожидать разрыва околоплодного пузыря с последующим излитием вод. Продолжительность фазы индивидуальна для каждой роженицы, но среднее значение колеблется в пределах 3-5 часов.
Переходная фаза. Продуктивность и интенсивность этого периода самые высокие. Схватки приобретают болезненность, становятся ярко-выраженными. Теперь они наступают каждые 2-3 минуты и не проходят в течении 1 минуты. Происходит максимальное раскрытие зева - на 8-10 пальцев. Стоит отметить, что терпеть боль придется недолго - фаза займет всего 30-40 минут, и начнутся потуги.

Роды впервые

Если женщина еще не рожала, все изменения, происходящие в организме, она переживает более эмоционально и с особым волнением. Даже самые отдаленные предвестники в таком состоянии у первородящих могут восприниматься как запуск родовой деятельности. Наряду с этим, при недостаточности знаний о том, как начинаются схватки, беременная женщина запросто может пропустить этот момент.

При протекании беременности без патологий и хорошем самочувствии беременной на момент схваток, весь процесс, включая отхождение вод, может занимать примерно 10-12 часов. Долгая продолжительность родов связана с неподготовленностью и низкой эластичностью родовых путей.

Родовая деятельность у повторнородящих

Предвестники родовой деятельности у повторнородящих появляются значительно позже, могут не давать о себе знать даже вплоть до самых родов. Прошедшие однажды «боевое крещение» мамочки знают наверняка, как отличить настоящие схватки от ложных и какое поведение будет более правильным.

Рожавшая женщина схватки переносит, как правило, очень стойко. Это связано и с тем, что подготовленный к родам организм делает этот процесс менее продолжительным и болезненным. Сглаживание шейки матки происходит в значительно короткий период времени и осуществляется почти в одно время с раскрытием зева.

Как поступить, если схватки не начинаются?

Роды - очень непредсказуемый процесс и сценарий развития может быть очень индивидуальным. В некоторых случаях, как у первородящих, так и у мамочек, оказавшихся в роддоме повторно, схватки могут отсутствовать вовсе.

Нужно ли бить тревогу по этому случаю? Конечно же впадать в панику не нужно, но побеспокоиться все же стоит. Отсутствие схваток может быть связано с расхождением сроков беременности с ПДР - в этом случае волноваться не нужно. Но если расчет точный, то слабая родовая деятельность может нести опасность для ребенка. Плацента, в этот период, как правило, уже старая и со своими функциями не справляется - плод в утробе получает недостаточно кислорода и питательных элементов, а попросту ребенок страдает.

Вызов родовой деятельности искусственными методами - не редкость в акушерской практике. Но без назначения врача он не проводится.

Впрочем, стимулировать роды можно как медикаментозными методами (прокол околоплодного пузыря, принятие специальных препаратов), так и немедикаментозными способами (хождение по лестницам, долгие пешие прогулки, генеральная уборка дома, секс). Последний способ хорош тем, что повышает уровень эндорфинов в крови, приводит организм в общий тонус, а проникшая в шейку матки сперма размягчает и подготавливает ее к родам.

Еще один способ скорее «запустить» процесс родов - провести массаж сосков. В ходе этого процесса происходит выделение гормона, сокращающего матку - окситоцина. На поздних сроках такой массаж полезен и тем, что готовит грудь к кормлению малыша, которое в первое время может быть достаточно болезненным.

Предлагает способы стимуляции схваток и народная медицина. Прием определенных трав, настоев также могут приводить матку в тонус. Но с ними нужно быть очень аккуратными, иначе вреда данные средства принесут больше чем пользы.

Важно! Ни один из перечисленных способов не стоит применять для стимуляции схваток без назначения наблюдающего гинеколога, даже если срок беременности уже подошел к логическому завершению.

Облегчение болевых ощущений при настоящих схватках

Интенсивность боли, которую «без пяти минут мамочка» может испытывать во время настоящих схваток, порой может быть настолько сильной, что роженица готова «лезть на стенку». Существуют разные методы, которые помогут облегчить состояние беременной женщины. Наиболее популярными среди них являются:

специальная дыхательная гимнастика;
легкие массажные движения;
«танец»;
определенная поза;
позитивные мысли и настроение.

Гимнастика (речь, прежде всего о дыхательной гимнастике) способствует снятию напряжения, помогает расслабиться, уменьшить боль. Для этого нужно чередовать глубокие вдохи и выдохи. С нарастанием силы схваток дыхание меняется – становится частым и поверхностным, похожим на «пыхтение» (его нужно совмещать со спокойными легкими вдохами).

Массаж помогает снять болевые ощущения в спине и животе. Близкий человек (муж, мама) может легкими массажными движениями - поверхностными растираниями, поглаживаниями облегчить состояние. Массаж рекомендуется проводить в зоне поясницы, плеч, ног (стоп).

«Танец» — данный способ расслабления напоминает неспешный танец, при котором нужно аккуратно, не спеша покачивать бедрами. Подобные движения помогают расслабить мышцы таза, промежности. Можно «потанцевать» под тихую, спокойную музыку.

Среди поз для облегчения боли при схватках наиболее действенны позы с использованием большого фитнес-мяча или шведской стенки. Хорошо помогает, если встать на колени перед мячом, обхватить его руками, положить на него голову. Таким образом, животик как бы «провиснет» между ног. В такой позе снимается напряжение с мышц спины, позвоночник насколько возможно «отдыхает».

Когда есть шведская стенка, можно стать к ней спиной, схватиться руками за перекладину и медленно опускаться вниз, сгибая колени, при этом аккуратно качать бедрами в разные стороны. Такое упражнение немного уменьшит боль при схватках.

Конечно же, мысли, и настрой играют огромную роль при схватках и будущих родах. Уверенность роженицы в том, что все будет хорошо, «разговор» со своим ребеночком, доверие и следование указаниям врачей помогут справиться с непростым, но очень счастливым и ожидаемым моментом в жизни женщины.

Облегчение схваток медикаментозным способом

Безусловно, пережить схватки без использования медикаментов лучше. Но бывают ситуации, когда сильные схватки продолжаются несколько часов подряд и изрядно выматывают роженицу. Чтобы сохранить силы для самого ответственного момента врачебная команда может принять решение о проведении анестезии. Среди таких часто используемых методов встречаются:

эпидуральная блокада;
спинальная анестезия;
технология, сочетающая два предыдущих вида обезболивания - спинально-эпидуральная;
транквилизаторы.

Препараты, как правило, вводятся внутривенно, внутримышечно или через катетер. Эффект, который дают лекарственные препараты, позволяет расслабить мышцы, не чувствовать боли или всего тела вовсе. Во время действия обезболивания женщина может отдохнуть и несколько часов поспать, чтобы набраться сил для естественного родоразрешения.

В заключение

Беременная женщина должна обязательно прислушиваться к ощущениям своего организма. При появлении любых симптомов, боли или «потягивания» в спине или животе, лучше отдохнуть и обратиться к лечащему доктору, если данные признаки не проходят.

Если начавшиеся схватки - действительно запущенный процесс родовой деятельности, то к ним следует отнестись, как к естественному действию, направленному на помощь роженице и ее малышу. Даже при самой невыносимой боли, нужно настраивать себя позитивно: переживают подобные мучения каждый день миллионы женщин, сможете выдержать и вы. Страдаете в этот ответственный период не только вы, но и в еще большей степени ваш малыш. Поэтому необходимо откинуть все страхи и волнения и помочь обоим пережить этот процесс.

Не пренебрегайте советами врача, прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям и будьте готовы к встрече своего главного чуда.

Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.

Как всё начинается?

Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.

Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.

Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.

Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.

Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.

Как понять, что роды начались?

Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.

А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.

С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.

Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.

Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.

Латентный этап - ощущения

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

Активная фаза

После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.

Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.

Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.

Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.

За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.

Переходный период

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Что будет дальше?

Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.

Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.

Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.

Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.

На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.

Практически все женщины при первой беременности задаются вопросом: как понять, что начались схватки? Какие тому признаки, помогающие понять ощущения?

Неуклюжая фигура, отеки – чем больше срок, тем скорее хочется родить, освободиться от набранного веса. Несмотря на страх, женщина все-таки ждет роды, торопит их начало, желая скорее увидеть малыша.

Терпите, мамочки, до , когда кроха в животе сможет полностью развиться перед рождением и набрать необходимый вес.

Признаки

Срок родов - понятие «эластичное». Который может колебаться от назначенного гинекологом времени на плюс-минус две недели. Т.е. малыш запросится «на выход» немного раньше либо несколько позже ожидаемого срока.

А мамочка находится в двояком положении: желание быстрее завершить 9-ти месячный процесс перемешивается у нее со страхом перед родами, который появляется, в основном, от рассказов второродящих женщин.

Будущая роженица внимательно прислушивается к своему организму: когда и какие появятся новые ощущения, которые приблизят роды?

Для первородящих первые неизвестны. Они боятся, что не смогут их понять, а схватки уже начались.

Бояться не стоит: когда начнутся настоящие первые признаки схваток, их невозможно перепутать с «ложными».

Иногда можно принять за начало настоящих, но вскоре понимание этого обмана приходит.

А новые ощущения не заставляют себя ждать:

появляется дискомфорт в области таза,
боль в пояснице мешает ходьбе.

Т.к. примерно за месяц перед родами начинаются перемещения младенца в полости таза.Ежедневные прогулки беременной женщины помогут снизить эти неприятные ощущения.

Малыш готовится перед родами: реже из-за тесноты в «своем гнездышке», но заявляет о себе пинками и толчками. Перед самыми родами движения становятся редкими, младенец словно затихает, дабы мама смогла понять, какие изменения происходят у нее внутри.

А мамочке кажется, что ничего нового с ней не происходит. Хотя на самом деле ее организм уже готовит роды, и, прислушавшись к себе, женщина сможет распознать, какие у них первые признаки.

Ощущения женщины

Ребенок сместился вниз, тем самым чуть-чуть облегчив мамочке процесс дыхания, и верхушка живота теперь не подпирает ее грудь.

Происходит : она всю беременность была на страже здоровья роженицы, когда закрывала путь инфекциям в шейку матки перед родами.

Консистенция пробки - тягучая, часто с красноватыми прожилками, но основную ее массу составляет слизь.

Если окажется, что крови в пробке много и она ярко-красная, следует срочно сообщить данную информацию своему гинекологу.

Когда головка малыша занимает перед родами свое место, у беременной происходят частые мочеиспускания, потому что она своим весом стесняет мочевой пузырь.

Признаки готовящихся родов начинаются как перед самыми родами, так и могут предвещать их начало за несколько недель.

У 10 % будущих рожениц разрыв плодного пузыря помогает определить, что схватки начнутся через час или немного больше, и впереди - роды.

Отличия от тренировочных

3По этой причине большинство рожениц,порой, даже не могут понять, когда у них начинаются роды. И не знают, как определить начало настоящих схваток, а не ложных.

А разница между определяется довольно просто:

Тренировочные схватки легко определить по их нерегулярности.
- Они повторяются без определенного ритма: становятся чаще, сильней или продолжительней.
- Дают неприятные ощущения обычно в нижней части матки.
- Узнать их можно скорее по давлению, чем по боли, и по отвердению матки, которая ощущается как упругий шар. ослабевают либо совсем исчезают, когда беременная женщина меняет положение тела.

Начинаются роды по-разному: у одних рожениц сначала воды околоплодные отходят, а у других - схватки начинаются.

Появляются признаки: боль возникает по нарастающей, схватит – отпустит, и с каждым разом сильней, раньше, и дольше.

Родовые схватки отличают регулярность и определенная периодичность.

Раз от разу становятся чаще, сильнее и продолжительнее, интервал между ними сокращается, а их время удлиняется.

Боли начинаются не только в области живота, но и затрагивают поясницу, носят характер от неприятного давления до сильных дергающих ощущений.

Схватки не ослабевают и при смене положения тела, а в лежачем состоянии особенно усиливаются.

Если ты рожаешь первый раз, то тебе необходимо, начиная с 35 недели, ознакомиться с сопутствующей информацией. Благодаря этому перед родами ты можешь почувствовать схватки как понять что они начались ощущения этого процесса и в дальнейшем настраивать свой организм. После 38 недели беременности будущая мама постоянно находится в ожидании родов. Каждый день она прислушивается к движениям своего малыша, который проявляет свою активность.

Для благополучного рождения первенца перед поездкой в роддом нужно:

выбрать дату родов;
собрать вещи для роддома;
взять обменную карту и паспорт;
сделать очищающую клизму;
положительно настроиться.

Выбрав день «Х», беременная женщина сможет настраивать себя и свой организм на конкретную дату зарождения новой жизни. Таким образом, ты можешь дать ребенку почувствовать, что скоро ему надо будет появиться на свет.

На начальном этапе у тебя могут быть схватки с периодичностью 15-20 минут. Если появились боли внизу живота и через полчаса прошли – это ложные предпосылки, которым не надо придавать значения. При ложных стягиваниях не стоит быстро ехать в роддом, поскольку родить можно через несколько дней. Многие роженицы поскорее хотят родить, думая, что ложные схватки позволят беспрепятственно появиться малышу на свет. Однако не все так просто. Чтобы ребенок родился здоровым и крепким, его нужно выносить 40 недель и родить естественным путем. Желательно, чтобы ты знала, как начинаются схватки у первородящих ощущения будущих мам.

Какие предвестники родов?

Начало родов сопровождается появлением пульсирующих болевых ощущений внизу живота. Это сокращение мышц, которое возникает при раскрытии шейки матки. Этот процесс достаточно болезненный и длительный. Часто на начальном этапе сокращения длится всего 6-8 секунд и представляет собой незначительное пощипывание в области живота. Не каждая роженица может определить начало схваток самостоятельно. На начальном этапе ты можешь почувствовать боль в области спины и живота. Это нормально, поскольку в организме происходит процесс опускания ребенка к матке, что символизирует скорое рождение.

Болезненность схваток при родах

Сокращения могут быть настолько болезненными, что тебе сложно их стерпеть. Современная медицина позволяет сократить боли при этом процессе. В таком случае ты можешь не чувствовать сильных резей внизу живота. Обезболивание может привести к тому, что тебе сложно будет в дальнейшем родить ребенка самостоятельно. Гинекологи настоятельно рекомендуют не ускорять процесс родов и терпеть боли, которые сопровождаются периодическими стягиваниями. После первой схватки можно почувствовать усиливающие боли, что сопровождается частым повторением болезненных стягиваний. Периодичность схваток увеличивается, а их длительность становится больше. Это уже первый сигнал к тому, чтобы брать в руки собранные вещи и ехать в роддом.

Время, когда надо собираться в роддом

Женщины, которые первый раз ожидают малыша, не всегда могут понять, что боли внизу живота – это схватки и пора ехать в роддом. Ты должна убедиться в том, что это схватки. Для этого тебе нужно засечь время, когда начались сокращения, сколько времени они длились, что болело в этот момент. Далее важно зафиксировать время между болью. Во время этого процесса у тебя могут отойти воды, что также может стать предвестником начала родов. Довольно часто водный пузырь прокалывают врачи уже в роддоме. Так легче будет малышу пройти вниз к шейке матки. Сила схваток и их длительность не зависит оттого, отошли у тебя воды или нет. Не всегда ты можешь почувствовать на начальном этапе схватки перед родами когда ехать в роддом. От ее частоты, длительности можно определить время поездки в роддом.

Длительность родов и ощущения сокращений

Если ты впервые рожаешь, то процесс перед родами может длиться 10-12 часов. В это время не стоит делать резких движений. Не надо сжимать ноги или скрещивать их. Боль будет все равно сильной, так как малыш продвигается к шейке матки и пытается расширить ее. На этом этапе можно почувствовать давление внизу живота, что считается первым предвестником скорых родов. Не стоит тянуть до последнего, находясь дома. Желательно, чтобы весь процесс контролировал врач, который сможет прийти на помощь.

В момент схватки можно ощущать периодическую резкую боль. Когда она заканчивается, тебе может быть гораздо легче, что позволит ненадолго расслабиться. Необходимо помнить о том, что на момент родов при появлении сокращений надо тужиться с большой силой, выдавливая из себя младенца. Нельзя сжимать мышцы таза, поскольку можно повредить малыша. Если маточные схватки повторяются каждые 3 минуты, то стоит готовиться к тому, что скоро на свет появится малыш.