Как наладить грудное вскармливание после кесарева. Налаживание лактации после кесарева сечения: частые вопросы

Возможно ли наладить грудное вскармливание после кесарева сечения? Подобным вопросом задаются многие женщины, перенесшие операцию или только готовящиеся к ней. Как правильно организовать кормление новорожденного после кесарева сечения?

О пользе грудного вскармливания известно каждой женщине. Природой предусмотрено, что лучшим питанием для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни является исключительно грудное молоко. Ни одна самая современная и сбалансированная смесь не заменит материнское молоко. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина могла кормить грудью своего малыша независимо от способа родоразрешения.

Полезные свойства грудного молока:

на 100% удовлетворяет потребности ребенка в белках, жирах и углеводах (в возрасте до 6 месяцев);
содержит материнские антитела, позволяющие малышу бороться с инфекциями;
содержит все необходимые витамины и минеральные вещества;
имеет приятный для ребенка вкус;
находится в оптимальном состоянии (идеальная температура и консистенция, подходящие для кормления ребенка).

Грудное вскармливание – это не только о еде. Кормление грудью позволяет наладить контакт со своим малышом и помочь крохе адаптироваться в новом для него мире. Во время сосания ребенок общается с матерью, получая необходимую ему заботу и ласку. Новорожденный чувствует себя защищенным. Ему спокойно, уютно и хорошо – это ли не причина, чтобы наладить грудное вскармливание, несмотря ни на что?

В процессе кормления женское молоко проходит три стадии своего развития.

Молозиво – первичное молоко, вырабатывающееся в первые 3 дня после рождения ребенка. Густая желтоватая жидкость содержит все полезные вещества в концентрированном виде. По сути это высококалорийная белковая смесь, которой и питается ребенок в первые дни жизни. Молозива выделяется совсем немного, но этого хватает, чтобы накормить новорожденного в первые дни жизни. У многих женщин молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности.

Переходное молоко синтезируется в первые три недели. В нем меньше белка, чем в молозиве, но больше жиров и углеводов. Такой состав позволяет малышу быстро адаптироваться в новых условиях и получить все необходимые питательные элементы для дальнейшего развития.

Зрелое молоко начинает вырабатываться к концу первого месяца жизни. В его состав входит большое количество жирных кислот, необходимых для нормального развития головного мозга.

Выделяют две разновидности зрелого молока:

переднее (выделяется вначале кормления, содержит много белка и воды);
заднее (приходит в конце кормления, содержит жиры и углеводы).

Следите за тем, чтобы малыш опорожнял всю грудь до конца. Только так он доберется до заднего молока и получит все необходимые питательные вещества.

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Считается, что наладить лактацию после перенесенной операции довольно сложно. Многие женщины заранее настраиваются на неудачу, обрекая тем самым своего малыша на кормление искусственной смесью. На самом деле кормить грудью может практически каждая женщина независимо от способа родоразрешения. Консультанты по грудному вскармливанию утверждают: нет ничего невозможного. Проблемы, с которым сталкивается молодая мама после кесарева сечения, вполне разрешимы. С аналогичными ситуациями сталкиваются женщины, вынужденные провести некоторое время в реанимации после тяжелых родов и перенесенных осложнений беременности.

Опишем возможные проблемы и пути их решения.

Первое прикладывание

В большинстве родильных домов практикуется раннее прикладывание младенца к груди. В естественных родах этот аспект не вызывает никаких вопросов. После того, как малыша осмотрит неонатолог, его тут же прикладывают к материнской груди и оставляют на 1,5-2 часа. Такой контакт помогает малышу адаптироваться к непривычным условиям существования, а женщине – наладить лактацию в соответствии с заданной природой программой.

После кесарева сечения, проходящего под эпидуральной анестезией, также возможно раннее прикладывание к груди. Живот мамы ограждается ширмой или пеленкой, новорожденный пристраивается рядом и быстро находит мамину грудь. Если операция проводилась под общей анестезией, придется некоторое время подождать. В этом случае ребенка принесут на кормление только тогда, когда женщина полностью отойдет от наркоза и будет способна кормить своего малыша грудью.

Вялое сосание

Малыши, рожденные путем операции кесарево сечение, попадают в новый мир без предварительной подготовки. Такие дети в первые часы жизни не всегда хорошо берут грудь, ведут себя вяло и отказываются от еды. Паниковать не нужно: «кесарятам» требуется чуть больше времени на адаптацию и поиск материнской груди. Весь процесс может занять до 2 часов. Молодой маме следует набраться терпения, помочь малышу найти грудь и получить столь полезное для него молозиво сразу после рождения.

Что делать, если проблема сохраняется? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют следующий план действий.

Кормите малыша так часто, как только это возможно. Предлагайте новорожденному грудь не менее 12 раз в сутки.
Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Если малыш плачет, успокойте его, иначе он не сможет взять сосок.
Следите за тем, чтобы ребенок захватывал сосок правильно. Подбородок малыша должен быть плотно прижат к вашей груди. Сосок и большая часть ареолы должны находиться во рту младенца.
Кормите малыша в спокойном и расслабленном состоянии. Чувствуя вашу тревожность и неуверенность в себе, ребенок может отказаться брать грудь. Психическое перенапряжение также может уменьшить выработку молока и даже привести к лактостазу.

Нехватка молока

Лактация после кесарева сечения бывает затруднена на фоне использования различных лекарственных препаратов в родах. Проблема часто возникает у женщин, перенесших экстренную операцию после длительной и безуспешной стимуляции родовой деятельности. В этом случае молоко может прийти позже, и ребенку потребуется докорм смесью. Случается и так, что акушеры безосновательно назначают докорм всем младенцам, родившимся путем операции кесарево сечение – для профилактики дефицита веса.

Что делать в такой ситуации? Кормить ребенка как можно чаще. Молоко приходит по требованию. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше молока у нее будет вырабатываться. И напротив, докорм смесью значительно снижает вероятность успешного становления лактации, особенно при использовании бутылочек и пустышек.

Докорм смесью должен назначаться только по строгим показаниям и лишь тогда, когда малыш плохо набирает в весе. В остальных случаях достаточно частых прикладываний к груди, чтобы молоко стало приходить в нужном объеме. Если без докорма не обойтись, следует использовать специальные системы для докорма. В таком случае малыш не привыкнет к бутылочке, и убедить его взять грудь будет гораздо проще. В первые дни жизни можно докармливать младенца с обычной ложки или шприца без иглы.

Перед каждым кормлением смесью обязательно предлагайте ребенку грудь.

Раздельное пребывание

Во многих родильных домах первые сутки после операции женщина проводит в отделении реанимации. Малыш в это время находится в детском отделении и получает смесь вместо грудного молока. Этот момент следует уточнить у заведующего родильным отделением. Если разлука с ребенком неизбежна, следует позаботиться о сохранности молока. Для этого начиная со вторых суток после родов необходимо регулярно сцеживаться (каждые 2–3 часа без перерыва на ночь). Такое подход позволит сохранить грудное молоко и даст возможность продолжить лактацию после встречи с ребенком.

Собирайте молоко в стерильную бутылочку, если в роддоме разрешается кормить новорожденного сцеженным молоком.

Прием антибиотиков

Для профилактики послеродовых инфекционных осложнений после кесарева сечения часто назначаются антибактериальные препараты. В большинстве своем используются средства, совместимые с лактацией. Если по каким-то причинам молодой маме назначили препараты, не разрешенные при грудном вскармливании, ребенка придется кормить искусственной смесью. Для сохранения молока также необходимо сцеживаться каждые 2–3 часа, включая ночное время.

Выбор позы для кормления

Сразу после кесарева сечения кормление малыша в классической позе «колыбелька» может быть затруднено. Чтобы снизить давление на свежий шов, кормить ребенка можно в положении из-под руки. Для удобства следует использовать специальные подушки для кормления.

Наладить грудное вскармливание после операции кесарево сечение реально. Важно лишь не торопиться, делать все последовательно и сохранять уверенность в себе. При возникновении любых вопросов и сложностей следует обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т. п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности. Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения.

Проблема с первым прикладыванием

Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения?

Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения!

После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка . Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников. Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают.

Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов .

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили . Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки , если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время - отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Проблема с недостатком молока

После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление?

Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока . А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка.

В первые 3 суток достаточно всего 2 , последующие трое с третьих по шестые , всего 4 , начиная с шестых их должно быть не менее 6 .

Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко обычно появляется.

Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим ! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.

В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен! Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:

для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской;
докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно;
докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы.

Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении - плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины - гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам !

Майорская М. Б.
опытный консультант по грудному вскармливанию

Операция кесарева сечения вызывает у будущих мам немало беспокойства за собственное здоровье и здоровье малыша. Основные опасения связаны с грудным вскармливанием, ведь широко распространено мнение, что наладить лактацию после операции крайне сложно. Первое прикладывание к груди и прибытие молока в такой ситуации имеют свои особенности. Задача молодой мамы - учесть их, соблюдать рекомендации врачей, и тогда результат будет успешным.

Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения

Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет. Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов. Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.

При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:

Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени - требуется выждать до выхода матери из наркоза.
Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот - из-под руки, на боку.
Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет - тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно. В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью. В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.

Фотогалерея: допустимые позы для кормления грудью после операции кесарева сечения

Положение из-под руки требует подкладывания при кормлении подушки под малыша для исключения напряжения в животе после кесарева сечения Прикладывание ребёнка к груди в положении лёжа на боку комфортно для мамы после операции Положение при кормлении через плечо позволяет полностью исключить воздействие малыша на живот

Причины недостатка молока после операции

Нехватка грудного молока, о чём говорит плач ребёнка после кормления, отказ от сна и редкое мочеиспускание, возникает в силу разных причин:

осложнения после проведения операции, инфекционное заболевание молодой мамы;
неправильное питание, нарушенный питьевой режим - часто причиной малого количества молока является недостаток жидкости и питательных веществ в рационе самой женщины;
приём назначенных медикаментозных препаратов - после кесарева сечения не обойтись без лекарств, они необходимы для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления роженицы;
психологическая травма, возникшая из-за проведённого кесарева сечения;
снижение лактации из-за того, что мама не сцеживалась, находясь отдельно от ребёнка;
отказ от частого кормления из-за болезненных ощущений в области шва.

В налаживании лактации большую роль играет не только правильное поведение после операции, но и выбранная врачом тактика её проведения. Оптимальным решением считается плановое кесарево сечение после начала схваток - в этом случае организм женщины вырабатывает отвечающие за схватки гормоны, и поступление молока значительно ускоряется. Если дата назначена заранее и операции не предшествует естественное начало родовой деятельности, процесс может затянуться.

Видео: акушер о грудном вскармливании после кесарева сечения

Методы стимуляции лактации в послеоперационном периоде

Когда первое прикладывание к груди прошло успешно, и малыш уже научился активно сосать, маме важно стимулировать лактацию, чтобы ребёнку хватало молока. Для этого необходим правильный рацион и уход за грудью.

Коррекция питания

Количество молока кормящей маме помогут увеличить:

горячие бульоны и супы из нежирного мяса и рыбы - их нужно обязательно добавить в ежедневный рацион;
гречневая и овсяная каши на воде или молоке;
свежие овощи и фрукты (морковь, редька, тыква, лук, инжир, чернослив, яблоки и пр.), а также соки из них;
кисломолочные напитки;
отвар шиповника, горячий чай с сахаром;
зелень (как добавка к блюдам): тмин, укроп, анис, латук.

Фотогалерея: продукты, помогающие выработке молока

Овсянка и гречка содержат сложные углеводы Овощи обогатят организм витаминами и минералами Кисломолочные продукты богаты кальцием и обеспечат хорошее пищеварение Отвар шиповника обладает лактогенным действием Лёгкие супы и бульоны стимулируют лактацию

Для эффективного кормления грудью дополнительно требуется 500 ккал в сутки. Добирать их необходимо за счёт нежирных белковых продуктов (мяса, творога, сыра, кефира и т. д.), овощей и фруктов, а не хлебобулочными изделиями и сладким.

Важно помнить и о продуктах, мешающих обильной выработке молока - от них стоит полностью отказаться. К числу запрещённых относятся консервы, копчёности, острые блюда и специи, петрушка, мята и шалфей.

Массаж груди

Улучшению выработки и оттока молока из груди поможет аккуратный массаж желёз перед очередным кормлением или сцеживаем в бутылочку. Делать его надо нежно и осторожно, по 5–10 минут дважды в день.

Двигаясь сверху, делать круговые движения пальцами с умеренным нажимом. В одной зоне фиксироваться на несколько секунд, далее передвигаться ниже к соску. Важно тщательно проработать каждую зону.
Поглаживать грудь сверху вниз, по направлению к соску.
Немного наклонившись вперёд, осторожно потрясти грудь.
Сосок зажать между большим и указательным пальцем и стимулировать его лёгкими движениями.

После массажа полезен тёплый душ с направлением струи воды поочерёдно на каждую из молочных желёз.

Массаж не должен утомлять или приносить неприятные ощущения.

Видео: как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Становление лактации после кесарева сечения имеет определённые сложности. Но преодолеть их реально. Верьте в себя, почаще прикладывайте малыша к груди, следуйте рекомендациям врачей, и всё обязательно получится.

Существует распространенное мнение, что грудное вскармливание после кесарева сечения тяжело наладить, так как женщина сталкивается с множеством проблем. Впрочем, любая роженица оказывается в подобной ситуации, проблемы могут возникнуть даже при традиционных родах. Основная трудность в данной ситуации – наличие осложнений, тяжелые роды, пребывание в реанимации – огромный стресс для организма.

При запланированном кесаревом сечении в два раза повышается возможность искусственного вскармливания, а при естественном рождении женщины реже переходят на питание смесями. В любом случае необходимо разработать оптимальный режим для мамы и ребенка.

Очень важно приложить кроху к груди сразу после его рождения

Как происходит становление лактации?

Ученые давно доказали, что количество грудного молочка напрямую зависит от частоты прикладывания крохи к груди. Лучше сделать это сразу после рождения – так лактация нормализуется быстрее.

Международный опыт показывает, что грудное вскармливание после кесарева происходит почти сразу после появления ребенка на свет (см. также: ). Сосательная активность может быть низкой, тогда необходимо подождать. При каждом позыве новорожденного ему дается грудь, пока он не начнет активно сосать.

Существуют нюансы кормления ребенка:

Время зависит от анестезии. Если применялись щадящие препараты, подпускать к груди можно сразу же. При использовании общего наркоза, стоит дождаться вывода всех вредных веществ – лучше обсудить сроки с врачом.
Сосательная активность появляется в течение шести часов. Когда ребенок начнет сосать, организму матери удастся наладить лактацию, установить оптимальную выработку необходимого для кормления молока (рекомендуем прочитать: ).
Прикладывайте ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Нельзя использовать заменители, пустышки, соски, бутылочки, новорожденный должен попробовать естественный вкус (рекомендуем прочитать: ). Если данный пункт не будет соблюден, шанс на грудное вскармливание снизится.
Используйте удобные позы. Оптимально вскармливать малыша из-под руки, чтобы на живот не оказывалось давление. В выбранной позе должно быть комфортно и вам, и ребенку.

В медицинских учреждениях высокого уровня обслуживания допускается пребывание ребенка и мамы в одной палате даже после кесарева. Это повышает шансы на нормальное вскармливание, поэтому при плановой операции стоит обсудить возможность оставить ребенка вместе с вами.

Что делать, если раннее прикармливание невозможно?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Мировая практика неутешительна: раннее прикладывание малышей соблюдается крайне редко, поэтому грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения затруднено. Женщины со своей крохой часто находятся в разных помещениях, маме могут назначить антибиотики. Что же делать в такой ситуации? Существует ли оптимальное решение в данной ситуации?

Нахождение в реанимации

Обычно после операции женщину помещают в реанимационную палату на пару дней. Кормление ребенка грудью невозможно – его просто нет рядом. Поведение роженицы в такой ситуации должно быть следующим:

Потребуйте немедленно принести к вам ребенка. Есть Международная конвенция, согласно которой персонал обязан организовать пребывание матери и ребенка в одной комнате, даже если это относится к палате интенсивной терапии. Исключение из данного правила только одно – ребенок нуждается в аппарате искусственного дыхания.
Ребенка нужно докармливать с ложки (рекомендуем прочитать: ). Если вы длительное время находитесь в стационаре, не можете участвовать в кормлении, попросите близких родственников подкармливать малыша ложкой, специальным поильником, шприцом без иглы. Важно, чтобы у него выработался сосательный рефлекс – грудное вскармливание даже после кесарева удастся наладить быстрее.
. Стандартно молоко прибывает на третьи сутки, при проведении операций этот срок увеличивается до 5 или 10 (рекомендуем прочитать: ). Необходимо организовать сцеживания, делая их как можно раньше. Оптимальное время – 10 минут каждые 2 часа, ночью необходимо сделать перерыв, хорошо выспаться. Неважно, что в это время молока будет мало, ваша цель – не сцедить большое количество, а послать организму сигнал, что уже необходимо вскармливать ребенка. Процедуру можно проводить руками или .

Такая тактика приводит к тому, что лактация быстро налаживается. Пища появляется, ребенок привыкает к груди.

Для того, чтобы быстрее началась лактация, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом

Прием антибиотиков

Чтобы избежать осложнений после операции, женщине всегда назначают антибиотики. Если кесарево происходит без осложнений, возможно использование щадящих лекарств, таких, которые совместимы с лактацией.

Уточнить, насколько препараты безопасны, вы можете у лечащего врача. Если эти средства допустимы, не бойтесь кормить ребенка. Через грудь вредные вещества не передадутся малышу, они просто не всасываются организмом, не могут принести вреда.

Если антибиотики запрещают кормление, вам следует вести себя так, как будто ребенок находится отдельно:

Кормите его с ложки. Препараты придется принимать 3-7 суток, в это время кормить малыша придется смесями. Если он находится в вашей палате, самостоятельно вводите докорм с ложки.
Сцеживайтесь. Делайте это руками или с использованием отсоса. Так жидкость быстрее придет, лактация после сложного кесарева сечения нормализуется. К моменту, когда прием лекарств будет прекращен, вы сможете кормить ребенка без каких-либо проблем.

Действия при недостатке молока

Нередко, даже после того, как реанимация оказалась в прошлом, а вы прикладывали ребенка к груди, прихода молока не стало. Ситуация является стандартной, даже если вы соблюдали все требования и регулярно сцеживались. Почему так происходит? Причин несколько:

Сцеживание недостаточно эффективно, в отличие от сосания. Однако именно эта процедура позволяет обеспечить минимум, когда молока совсем нет.
Молоко приходит в течение 9 суток после операции. Если у вас немного естественной пищи для ребенка, вводить кормление смесями не нужно. Малышу достаточно небольшого объема, особенно в первые дни жизни.

Если кормление грудью невозможно, попробуйте кормить ребенка с ложки или шприца

Нужен ли ребенку докорм?

Определить, хватает ли ребенку питания, помогает тест мокрых пеленок, разработанный ВОЗ. Какие действия он включает? Вы должны следить за тем, как часто ребенок испускает мочу. В первые двое суток жизни количество должно равняться двум разам ежедневно, с третьего дня оно увеличивается до четырех, с шестого – до шести. Если «походы в туалет» происходят именно на таком уровне, дополнительный прикорм не нужен. Минимального количества будет достаточно в течение 10 дней жизни.

Когда необходим докорм? Его введение необходимо в следующих случаях:

Ребенок недоношен. У таких маленьких крох нарушен сосательный рефлекс, они не могут самостоятельно высосать достаточное количество молока, поэтому требуются сцеживания и регулярные прикормы.
Вашего молока недостаточно. Если тест на мокрые пеленки не пройден, вводить докорм нужно незамедлительно. Ребенок не получает нужной пищи, он ослаблен, нервничает, не может стимулировать лактацию. Это приводит к неполноценному развитию, отклонениям, заболеваниям, малыш не спит, постоянно хочет кушать.

Для определения сытости малыша можно воспользоваться тестом мокрых пеленок

Правила докармливания

Чтобы кормление после кесарева сечения стабилизировалось, вводите докорм правильно. Для этого соблюдайте несколько правил:

Правильно выбирайте способ. В роддоме обычно используют бутылочки с сосками, вы же должны от них отказаться, применяйте ложку, пипетку, шприц, если ребенок находится в одной палате с вами.
Действуйте последовательно. В начале процедуры прикладывайте ребенка к груди, затем кормите его ложкой или пипеткой, завершите процесс таким же прикладыванием.
Объем тоже важен. Вне зависимости от того, сколько молока выделяется, в первые 10 суток жизни не стоит давать свыше 30 мг за раз. Превышение объемов также вредно, может нарушиться пищеварение и общее самочувствие крохи.
Переходите на естественное кормление. Проводить тест с пеленками следует раз в три дня, как только количество мочеиспусканий придет в норму, сокращайте объем докорма. Если вашего молока оказывается достаточно, нужно полностью отказаться от смесей.

Нормализации лактации после кесарева – актуальная тема для мам, рожавших таким способом (подробнее в статье: ). Если верить отзывам и рекомендациям врачей, проблему легко решить. Просто соблюдайте установленный порядок действий, что позволит в течение недели стабилизировать ситуацию. При раннем докорме взять проблему под контроль удается в течение двух недель.

Вы скоро станете мамой. Это вас радует, но расстраивает один момент, врач говорит, что вам лучше рожать с помощью операции кесарева сечения.

Наверное, многие настоящие и будущие мамы слышали, что наладить грудное вскармливание после кесарева сечения сложнее, чем после естественных родов.

Это, безусловно, так! Мамы, которые перенесли период адаптации после кесарева, не дадут нам соврать. Но, нет ничего невозможного, каждая женщина, если она искренне хочет кормить малыша грудью, может попробовать наладить лактацию после операции и успешно с этим справиться.

Главное - знать, какие могут быть трудности, как их преодолеть, и какие есть основные рекомендации по организации ГВ после кесарева сечения .

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Советы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Для кесарева нужны показания!

К огромному сожалению, часто женщины всеми правдами и неправдами уговаривают врача на не потому, что для этого есть реальные причины, а потому, что у них присутствует сильный страх родовой боли.

Если у женщины возникают подобные мысли о беспричинной операции, ей стоит начать активную подготовку к родам, пойти на курсы для будущих родителей, поговорить с теми, кто перенес естественные роды и кесарево. Получив достаточно информации, можно понять, что естественный процесс лучше неестественного во всех смысла, поэтому кесарево сечение необходимо проводить только в том случае, если для этой операции есть .

Раннее прикладывание к груди

Это очень важный фактор в процессе налаживания . Есть мнение, что при кесаревом сечении о раннем прикладывании стоит забыть. Это не совсем так! У малыша, который родился путем кесарева сечения, сосательный рефлекс пробуждается позже, чем у ребенка, который родился естественным путем. Поэтому будет вполне нормально, если кесаренка приложат к груди в течение 6 часов после операции.

Чтобы ранее прикладывание было успешно реализовано, договоритесь о том, чтобы с вами вместе на родах был муж, мама или какой-нибудь другой близкий человек. Именно он сможет быть с ребенком в первые минуты его жизни, поможет вам ухаживать за малышом в первые дни и организовать грудное вскармливание.

Никаких бутылочек!

Как известно, если вы проходите через операцию кесарева сечения наедине с медперсоналом, то пока вы будете выходит из под наркоза, скорее всего, чтобы малыш не кричал, ему дадут бутылочку со смесью или глюкозой. Конечно, это может негативно сказаться на грудном вскармливании, а также на иммунитете ребенка, ведь очень важно, чтобы первой едой крохи было именно молозиво.

Стимулируйте лактацию

Если получается так, что в роддоме вы находитесь раздельно с ребенком, а его уже кормят смесью, не забывайте о том, что у вас есть шанс наладить грудное вскармливание после возвращения домой. Для этого грудь нужно готовить еще в роддоме, как минимум несколько раз в день делать массаж груди и пытаться сцедить хоть немного молока, главное в этом процессе - стимуляция груди. Конечно, лучше договориться с медперсоналом, чтобы они приносили вам малыша для уормления грудью.

Кормите ребенка по требованию

После возвращения из роддома, даже если ребенок уже на смеси , предлагайте ему грудь как можно чаще, организуйте ему открытый доступ к груди, носите ребенка возле себя, например, проводите контакт «кожа к коже». Все это поможет постепенно полностью вернуться на грудное вскармливание.

Чтобы кормить ребенка смесью в период восстановления лактации совсем не обязательно использовать бутылочку, лучше пользоваться системой докорма у груди. Она позволяет крохе получать нужное количество еды и стимулировать мамину грудь, чтобы молоко лучше вырабатывалось, и вы с ребенком могли быстрее наладить ГВ, кроме того, ребенок учится правильно сосать грудь.

Когда молоко станет прибывать в достаточном количестве, можно будет вообще отказаться от смеси.