Добрый день, Ирина!
Отек половых губ на поздних сроках беременности - довольно распространенное явление. И хотя это достаточно неприятно, он не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша и проходит сам по себе после родов.
Причины отека половых губ во время беременности
Почти 80% беременных женщин сталкиваются с отеками тех или иных органов. На ранних сроках это происходит редко. Первые признаки начинают появляться со второго триместра беременности. Отек половых губ относится к физиологическим, вызванным гормональными изменениями в организме женщины, ведь уже с первых дней зарождения жизни в утробе будущей матери уровень прогестерона резко увеличивается, блокируя сокращение матки и способствуя сохранению беременности. У этого процесса имеется и обратный эффект: высокий уровень прогестерона задерживает калий в организме, что приводит к застою жидкостей.
Другая причина, способствующая образованию отеков, заключается в увеличении объема циркулирующей крови. Особенно это чувствуется именно в конце беременности, на поздних сроках. На стенки кровеносных сосудов оказывается колоссальное давление и именно в области малого таза циркулирует наибольшее количество крови, обеспечивая ребенка необходимым питанием. Ткани половых органов набухают, приобретают синюшный оттенок и отекают.
Что делать?
При физиологических отеках врачи обычно рекомендуют придерживаться специальной диеты для беременных и контролировать объем потребляемой жидкости. Почки должны выводить не менее 75% от употребленной жидкости. Откажитесь от жирной, жареной, копченой и сильно соленой пищи, т.к. она способствует задержке жидкости. Так, беременным женщинам не рекомендуется потреблять более 8 г соли в сутки, а при сильных отеках и вовсе следует придерживаться бессолевой диеты. При сильных отеках половых губ, доставляющих массу неудобств будущей маме, могут быть показаны специальные мази или мочегонные средства, однако рекомендации к применению данных средств может дать только специалист на фоне общей картины здоровья беременной женщины.
Некоторые женщины борются с отеками с помощью народных средств, употребляя в пищу клюквенный морс, чаи и настои из кураги, тыквенный сок и т.д. Но опять же эти продукты относятся к мочегонным средствам, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.
Носите свободное белье из дышащих тканей. Больше отдыхайте, лежа на боку и подложив между ног подушечку. Это снимет давление на половые органы. Помните, что до родов осталось совсем чуть-чуть, и все эти неприятные симптомы скоро пройдут.
Патологический отек половых губ
В ряде случаев отек половых губ во время беременности может быть вызван патологическими причинами. Речь идет о варикозном расширении вен. Признаками заболевания являются дискомфорт в области паха, чувство жжения, зуд, боль. Ощущения обостряются вечером, ночью и после физических нагрузок. При ощупывании половых губ вы можете обнаружить характерные венозные узелки, которые постепенно нарастают, увеличиваясь в размерах.
К сожалению, избавиться от недуга до родов вам не удастся. Однако на период вынашивания ребенка врач сможет подобрать вам безопасные медицинские препараты, которые сделают проявление варикоза менее болезненными. Это кремы с анестетиком, специальное белье и препараты, снижающие проницаемость кровеносных сосудов.
Будьте здоровы!
С уважением, Ксения.
Если Вы заметили, что Ваши половые губы изменили свой цвет, то мы советуем Вам для начала сделать тест на беременность, а потом, возможно, и гинеколога посетить. Потому что подобные симптомы с большой вероятностью могут указывать на то, что в последнем менструальном цикле женщины произошло зачатие.
Вряд ли найдется много девушек, регулярно осматривающих цвет своих половых губ, но заметить такое изменение вполне возможно. Более того: некоторые пары замечают этот признак самым первым, еще даже не подозревая о том, что могла наступить беременность. В общем, об этом определенно стоит поговорить.
У каждой здоровой половозрелой женщины регулярно созревает яйцеклетка, готовая потенциально стать праматерью будущего ребенка. Это происходит у всех в разное время, но чаще всего - приблизительно в середине менструального цикла каждый или почти каждый месяц. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть после овуляции, поднявшийся к этому моменту уровень гормона прогестерона остается высоким, создавая благоприятные условия для наступления и сохранения беременности.
Так будет продолжаться на протяжении всего первого триместра беременности, и на фоне таких гормональных изменений забеременевшая женщина может ощущать и наблюдать у себя самые разнообразные признаки беременности, многие из которых кажутся порой неожиданными или странными. К таким симптомам можно отнести и изменения половых губ на самых ранних сроках.
В частности, и малые, и большие половые губы у беременной женщины уже с первых дней могут увеличиваться в размерах и изменять свой цвет. Это происходит вследствие усиления кровообращения в органах малого таза, что необходимо для полноценного обеспечения плода кислородом и полезными веществами, которые поступают вместе с кровью.
Половые губы беременной женщины по этой причине могут наливаться, увеличиваться в размерах, отекать. Такие изменения бывают заметными уже с первых недель, но также часто проявляются только к второму-третьему триместрам. По мере увеличения срока беременности мышечные ткани в организме будущей мамы становятся более эластичными и упругими, и среди них также и половые губы.
При склонности к варикозу и тромбофлебиту в области половых губ при беременности могут возникать уплотнения, узлы - проступают увеличивающиеся вены. Такая ситуация не должна оставаться без внимания. Хоть это, как правило, и не представляет большой опасности, но некоторые риски все же есть, а потому при обнаружении воспаленных участков в области половых губ об этом непременно нужно сказать врачу. То же самое касается и других образований на этом органе: сыпи, эрозий, уплотнений.
Помимо размеров очень часто изменяется и цвет половых губ при беременности. И это не должно Вас пугать.
Багровые, темно-красные половые губы при беременности
Следует отметить, что цвет половых губ у всех женщин разный, и у каждой из них он может изменяться в разные периоды жизни. Эта особенность является весьма индивидуальной, и может варьироваться в разных цветах и оттенках - от бежевых до черных, от бледных светлых до очень темных или насыщенных.
У большинства всех женщин обычно половые губы розовые. Но какими бы они ни были по цвету у Вас, а с наступлением беременности может измениться их цвет и оттенок.
Бледные или неярко красные раньше половые губы после зачатия часто становятся насыщенно красными, багровыми, темными, как будто воспаленными. Не стоит волноваться: такие изменения, как мы уже сказали, являются абсолютной нормой, если вдобавок к ним нет «подозрительных» выделений из влагалища, зуда, жжения и прочих патологических симптомов.
Также не нужно удивляться, если при беременности изменит цвет лишь одна половая губа, а вторая останется без изменений: такое в норме тоже случается.
Синие половые губы при беременности
Синюшность половых губ при беременности - очень частый ранний признак. Как правило, приблизительно в это же время темнеют и ареолы сосков на груди: иногда они тоже синеют, но чаще обретают темно-коричневый цвет. Также может проступать венозная сеточка на груди.
Синими половые губы у беременной могут становиться и при варикозном расширении вен, что наблюдается приблизительно у трети забеременевших впервые женщин и у большей части повторно беременных. В группу риска попадают беременные с лишним весом и генетически предрасположенные к этому женщины.
Чаще всего такое состояние является временным и неопасным: незадолго до родов или вскоре после них оно проходит самостоятельно. Но иногда синие половые губы при беременности начинают болеть и кровоточить, о чем нужно сказать врачу. Он назначит Вам противовоспалительную мазь, а также порекомендует носить специальное компрессионное белье без швов, не засиживаться и не стоять подолгу на одном месте, больше двигаться и лежать только на боку.
Учтите также, что посинение тканей в этой области может происходить даже у небеременных женщин вследствие ношения тесного синтетического белья, агрессивного занятия сексом, очень раннего начала половой жизни, а также с возрастом.
Черные половые губы при беременности
Иногда на форумах можно встретить сообщения, что у женщин во время беременности половые губы стали очень темными, практически черными. Это пугает и волнует некоторых из них, но поводов для беспокойства нет.
Цвет половых губ при беременности в действительности может не только сильно потемнеть, но по-настоящему стать серым или черным. Более того: приблизительно у 2-3% светлокожих женщин в мире такой цвет слизистых оболочек в промежности является их обычной нормой.
Если кроме цвета Вас больше ничего не тревожит, то незачем переживать. Если же Вы еще не уверенны в своей беременности, то при изменении цвета половых губ следует расставить все точки над «і »: пора покупать тест.
Специально для - Екатерина Власенко
Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.
Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.
При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.
Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?
Физиологические изменения
Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.
Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.
Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.
Инфекции половых органов
Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.
Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.
Симптомы кандидоза:
- характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
- отек слизистой влагалища;
- болезненность и сильный зуд в промежности.
Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.
В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.
Симптомы данного состояния:
- жжение и сильный зуд половых губ;
- отек наружной части вульвы;
- усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
- сухость слизистой;
- боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.
Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.
Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.
Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей. Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.
Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.
Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.
Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.
Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.
Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.
Бартолинит
Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.
Симптомы бартолинита:
- выраженный отек половой губы;
- боль в окружающих тканях;
- покраснение слизистой губы;
- болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.
Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.
Его могут вызвать:
- кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
- стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
- специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.
В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.
Варикоз половых губ
С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.
При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.
Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.
Отек половых органов в период беременности, как правило, развивается вследствие нарушения оттока крови по магистральным сосудам, которые пережимаются увеличенной маткой. Другая более серьезная причина отека – это воспаление влагалища или наружных половых органов.
Отек половых органов в период беременности, как правило, обусловлен некоторыми физиологическими изменениями: изменением гормонального фона, особенностями локального кровотока, увеличивающейся маткой и растущим плодом. Такие причины кардинально устранить невозможно, после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно.
Однако, возможны и другие, более серьезные причины отека половых органов в период беременности, а именно:
- варикозное расширение вен;
- бартолинит;
- вульвовагинит;
- кандидоз;
В таком случае необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы облегчить неприятные ощущения и не допустить ухудшения процесса.
Физиологические изменения
Во время беременности происходит накопление жировой ткани в области гениталий, для того чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Такое увеличение размеров больших и малых половых губ можно расценить как отек.
Кроме того, возможно возникновение истинной отечности наружных половых органов вследствие нарушения оттока крови. По мере увеличения срока беременности растущая матка сдавливает проходящие в области малого таза кровеносные сосуды. Особенно это характерно для женщин небольшого роста и пониженного питания. Преимущественно нарушается отток венозной крови, так как стенка вен менее эластична.
Кардинально устранить возникшие во время изменения невозможно. Как правило, нарушения локального кровотока и жировые отложения исчезают самостоятельно без дополнительного внешнего воздействия после родоразрешения.
Отек половых губ можно уменьшить, если выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:
- ношение нижнего белья свободного покроя из натуральных тканей;
- регулярный туалет интимной зоны;
- правильная организация труда и отдыха, с регулярным отдыхом в горизонтальном положении лежа на боку.
Варикозное расширение вен
Во время беременности происходит изменение локального кровотока в области малого таза, которое может спровоцировать образование варикозных узлов . Для этого состояния характерен отек малых и больших губ, покраснение кожи с синюшным оттенком, боли умеренной интенсивности, которые обычно усиливаются в процессе мочеиспускания и дефекации, при полового акта.
Лечение отечности половых губ, обусловленных варикозным расширением вен во время беременности специальных мер не требует. Необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены, исключить травматизацию наружных половых органов, чтобы не допустить нарушения целостности вены и последующего кровотечения. В редких особо тяжелых случаях показано применение местных средств (троксевазиновая мазь, гепариновая мазь) для улучшения локального кровотока и гемостатическая губка для остановки кровотечения из поврежденной вены.
Бартолинит
Это воспалительный процесс, который охватывает специфические железы, которые располагаются в толще малых и больших половых губ и вырабатывают смазку для слизистой оболочки. При бартолините наблюдается выраженный отек воспалившейся железы, боль и покраснение кожи, которые могут усилиться при ходьбе или длительном сидении.
Лечение бартолинита подразумевает либо хирургическое вскрытие воспалившейся железы, либо применение антибиотиков. Во время беременности обычно рекомендуется местное применение антибактериальных средств. Назначение системных форм показано только в том случае, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода. Могут использоваться наиболее безопасные во время беременности препараты пенициллинового ряда.
Вульвовагинит
Это воспалительный процесс, который распространяется на наружные половые органы и частично на влагалище. В таком случае женщина отмечает:
- умеренную боль в промежности, которая может усиливаться во время полового акта и при ходьбе;
- отек малых и больших половых губ;
- покраснение кожи промежности;
- излишнюю сухость или, наоборот, появление обильных выделений серозного или гнойного характера.
Лечение вульвовагинита направлено на устранение проявлений воспаления и уничтожение микробной флоры, которая его спровоцировала. Для этого назначаются местные орошения (лекарственные травы, такие как ромашка, календула), мази (тетрациклиновая и другие) или реже свечи. Для исключения возможного вреда для будущего ребенка антибиотики системного действия назначаются крайне редко.
Кандидоз
Грибковое поражение внешних и внутренних половых органов нередко обостряется именно во время беременности. Это обусловлено естественным снижением иммунитета женского организма.
В этом случае женщина отмечает не только отек половых органов, но сильный зуд в области промежности, наличие бело-желтых творожистых выделений из влагалища.
Следует проконсультироваться с врачом для определения наиболее безопасной тактики лечения обострения кандидоза. Как правило, назначаются местные средства на основе флуконазола или клотримазола. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов для поддержания равновесия иммунной системы.
