Родители ребенка, особенно грудничка, часто беспокоятся по поводу его развития и адаптации к окружающему миру. Некоторые реакции малыша отличны от взрослых. Случается, что иногда ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд. Внимательная мама обязательно его заметит и может очень испугаться за здоровье ребенка. Стоит ли опасаться? Каковы причины такого состояния крохи?
Причины задержки дыхания
Периодическое дыхание чаще всего может появляться у детей до 6 месяцев. Для них это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Целых 5–10% времени, проведенного ребенком во сне, может приходиться на такие паузы.
Неравномерное дыхание во время сна может иметь объективные причины:
- Кислородная недостаточность. Появляется синюшность конечностей, кожи вокруг рта или на теле. Чаще всего бывает у детей до 1 года. Симптомы – ребенок хватает ртом воздух, не может глубоко вдохнуть.
- Инфекционные заболевания. Добавляется свист, громкий храп, бульканье. Воспаление легких часто сопровождается увеличением ритма, его учащением.
- Сбившийся ритм в комплексе с одышкой говорит о том, что у ребенка повышенная температура тела. Одышка также может наблюдаться при проблемах с сердцем.
- Ложный круп и бронхит с обструкцией. Симптомы – сбившийся ритм, шумный выдох, кашель.
Типы задержки дыхания у детей
Выделяют два вида периодического дыхания в зависимости от симптоматики:
- Цианоидный. Симптоматика – внезапная остановка дыхания, быстрое распространение синюшности на конечности и лицо, цвет кожных покровов может быть от бледно-голубого до насыщенно-фиолетового.
- Второй вариант часто остается незаметным для родителей, поскольку вызывает бледность. Происходит резкий отток крови от кожи. Ребенок может даже потерять во сне сознание.
К этим симптомам могут добавиться судороги. Также повышается мышечный тонус. Поскольку периодическое дыхание возникает во сне, ребенок не может повлиять на ситуацию.
Осложнения частых остановок дыхания во сне
Встречается такое состояние наиболее часто у детей в возрасте до 2–5 лет. К 4 годам более чем у половины малышей все признаки исчезают. У 17% симптомы эпизодически могут возникать даже во взрослом состоянии.
Наиболее опасным состоянием, особенно для новорожденных и грудничков, является апноэ – внезапная остановка дыхания в процессе сна. Проявляется заболевание в посинении кожи (особенно вокруг рта и носа), нарушении работы сердца, кислородном голодании. Чаще всего им страдают недоношенные дети, у которых дыхательные центры в головном мозге не до конца сформированы. Имеет значение также наследственность, родовые травмы, осложнения при беременности мамы, инфекционные болезни.
К апноэ врачи относят эпизоды остановок сна более чем на 10 секунд и с частотой не реже 15 раз в час. СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) возникает примерно у 2% детей. Чаще возникает после 2-летнего возраста. Причинами могут быть сахарный диабет, патологии ЛОР-органов, нервно-мышечные расстройства, ГЭРБ, артериальная гипертензия. Апноэ особо опасно для грудничков и новорожденных детей – заболевание может привести к внезапной смерти младенца.
Диагностика дыхания у малышей
При частых эпизодах периодического дыхания обязательно стоит показать ребенка педиатру. Ему может быть назначено обследование – полисомнография. Оно проводится в стационаре и может занять несколько дней (точнее, ночей). Перед сном на тело ребенка устанавливаются высокоточные датчики, которые на протяжении всей ночи будут фиксировать физиологические процессы в организме. Результаты показывают количество остановок дыхания и их продолжительность.
У новорожденных и грудничков дыхание в норме может быть прерывистым и неравномерным, поскольку не все системы и органы успели «дозреть». Перед посещением врача рекомендуется измерить частоту дыхания дома. У грудничков процесс измерения можно провести визуально, наблюдая за поднятием грудной клетки в течение минуты. Можно просто положить руку на грудь малышу и подсчитать вдохи.
Нормы частоты дыхания разнятся:
- новорожденный – 40–60 вдохов за одну минуту;
- 1–2 месяца – 35–47;
- до трех лет – 28–35;
- 4–9 лет – 24–30;
- 10–12 лет – 18–20.
Запишите показания на листок и покажите участковому педиатру. Дополнительно могут потребоваться осмотры отоларинголога, невропатолога и других «узких» специалистов, если причиной периодического дыхания или апноэ является патология.
Методы лечения апноэ
Наиболее частой причиной апноэ у детей 2–7 лет является хронический тонзиллит или аденоидит, поэтому может быть порекомендована операция по удалению миндалин. Если причина в нарушенном носовом дыхании (например, аллергический или хронический ринит), показано симптоматическое лечение: промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих препаратов. К апноэ может привести и аномалия развития носа или челюсти. В этом случае используется хирургическое исправление или ношение во время сна специальных устройств.
Для новорожденных и грудничков показана СИНАП-терапия при средней или тяжелой степени апноэ. Суть ее состоит в надевании ребенку перед сном кислородной маски, которая шлангом соединяется с аппаратом подачи воздуха. В этом случае остановки дыхания у детей во время сна исключены.
Важно знать, что делать родителям, если они обнаружили не дышащего ребенка. Обязательно разбудите его, только очень осторожно. Если кожа начала синеть, вызывайте скорую помощь. В случае, когда ребенок не начинает дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи. Любая пауза в дыхании более 10–15 секунд должна стать поводом для срочного обращения в больницу.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Клинический Фобии ПА. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Практикующий клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Online-консультант Skype. Специалист с сайта b17.ru
Автор, а у врачей спросить?
Может быть все, что угодно.
Автор, а у врачей спросить?
Может быть все, что угодно.
Лучший случай — будет слабый иммунитет, болеть будет часто.
Худший — все останется как есть. Вероятность того или иного варианта — спрашивайте у врачей.
дотянули, что называется, все русский авось — вдруг таки сама родит, врачи называется.
У меня была аналогичная ситуация. Ребенок доношенный, сама родить не смогла, врачи дотянули до последнего, в итоге все-таки прокесарили, и у моего сына была «асфикссия-гипоксия-пневмония и т.д.» тоже лежал в реанимации под аппаратом ИВЛ долго отказывался самостоятельно дышать. Сейчас моему сыну уже почти 5 лет и он абсолютно здоровый ребенок. Уверена, что у вас всё будет хорошо!
Врачей надо спрашивать. Вентилирование ничего не означает, диагноз нужен.
У одной моей подруги ребенок под вентиляцией был месяц, сейчас обычный ребенок. У другой погиб, генетическая поломка, ребенок не умел делать вдох.
У третьей подруги было неправильное формирование челюсти и горла, тоже на вентиляции жил до операции, все обошлось.
Нужно врачей спрашивать, какова причина таких действий? Этих причин сотни.
у меня у знакомых была такая ситуация. свекровь-опытный врач — педиатр сказала, что уже здоровым такой не будет никогда, поэтому не принимали никаких особых мер для реанимациии, умер, теперь удачно родили здорового
у меня у знакомых была такая ситуация. свекровь-опытный врач — педиатр сказала, что уже здоровым такой не будет никогда, поэтому не принимали никаких особых мер для реанимациии, умер, теперь удачно родили здорового
родителям остается только ждать и надеяться на лучшее. Не отчаивайтесь.
Если была не хватка кислорода, то мог пострадать мозг ребёнка, и это грозит ДЦП,если выживет((
ps: лично у меня было экстренно кесарево, но ребёнка мне принесли сразу как только отошла от наркоза.
да подождите еще, может обойдется. В любом случае, родителям надо бороться за ребенка
Со мной в отделении лежали две девушки, у одной ребенок родился с отеком мозга и находился на ИВЛ без сознания не одну неделю. Сейчас вполне здоровый мальчик. У другой экстренное кесарево в 32 недели. Ребенок в реанимации на ИВЛ большую часть времени без сознания и с критично низким весом и кормежкой через капельницу. Так почти 2 месяца. Сейчас здоровый абсолютно мальчик. Так что надеяться надо всегда.
Рбенок доношенный, сделали экстренное кесарево, родился недышашим, сейчас уже 10 дней на ИВЛ, не приходит в сознание, врачи ничего не обещают. У кого-то были подобные случаи, какие последствия потом ожидать?
у меня у знакомых была такая ситуация. свекровь-опытный врач — педиатр сказала, что уже здоровым такой не будет никогда, поэтому не принимали никаких особых мер для реанимациии, умер, теперь удачно родили здорового
У меня была аналогичная ситуация. Ребенок доношенный, сама родить не смогла, врачи дотянули до последнего, в итоге все-таки прокесарили, и у моего сына была «асфикссия-гипоксия-пневмония и т.д.» тоже лежал в реанимации под аппаратом ИВЛ долго отказывался самостоятельно дышать. Сейчас моему сыну уже почти 5 лет и он абсолютно здоровый ребенок. Уверена, что у вас всё будет хорошо!
Здравствуйте всем. У меня малыш родился на 30 неделе. Внутриутробная пневмония. Три недели реанимации на аппарате ивл кислород и кормят через зонд. Потом перевели в отделение для не донощенных. Неделю ребенок был стабилен. Начали отходить макроты. Не справился дал две остановки дыхания думали не спасут. В итоге щас уже опять две недели в реанимации на ивл. Травили дренаж в легкое откачивали жидкость. Дренаж сняли. Меняют режимы аппарата. В субботу дышал с аппаратом на пополам. Сегодня попытались отключить, но самостоятельно дышал только три минуты подключили опять. Вес у небо хороший. Ему полтора месяца вес 3150кг. Я уже незнаю что думать и на что надеятся
Здравствуйте всем. У меня малыш родился на 30 неделе. Внутриутробная пневмония. Три недели реанимации на аппарате ивл кислород и кормят через зонд. Потом перевели в отделение для не донощенных. Неделю ребенок был стабилен. Начали отходить макроты. Не справился дал две остановки дыхания думали не спасут. В итоге щас уже опять две недели в реанимации на ивл. Травили дренаж в легкое откачивали жидкость. Дренаж сняли. Меняют режимы аппарата. В субботу дышал с аппаратом на пополам. Сегодня попытались отключить, но самостоятельно дышал только три минуты подключили опять. Вес у небо хороший. Ему полтора месяца вес 3150кг. Я уже незнаю что думать и на что надеятся}
