Если отлучить ребенка от грудного вскармливания. Основные способы отучения ребенка от груди

Кормление грудью – необходимый этап в развитии малыша. Материнское молоко формирует и укрепляет иммунитет, нормализует работу организма новорожденного. Дети на грудном вскармливании меньше болеют и лучше растут.

Однако наступает время, когда грудное вскармливание необходимо прекратить. Единого мнения, когда это нужно сделать, нет. Врачи считают оптимальным возрастом для отлучения от груди два года, так как к двум годам организм грудничка достаточно крепок.

Психологи говорят о возрасте 1-1,5 года. После года потребность в грудном молоке становится больше психологической, а не физиологической. Чаще ребенок прикладывается к груди, чтобы побыть с мамой. Поэтому кормление в этом возрасте можно заменить на ласку, покачивание на руках, чтение сказки и игры. Для малыша важен тесный контакт с мамой!

Каждая мама должна сама решать, когда начинать отучение. Важно, чтобы и кормящая женщина, и младенец были готовы к этому событию психически и физиологически.

Когда грудничок готов к отлучению

Известный педиатр и телевизионный ведущий Комаровский выделяет несколько признаков того, что ребенок готов к прекращению грудного кормления :

• У малыша присутствует основная часть молочных зубов;
• Дневной рацион составляет три приема обычной пищи и три-четыре недолгих прикладывания к груди между ними;
• Кормление грудью составляет максимум три-четыре раза за сутки;
• Грудничка легко отвлечь игрой или другим занятием, когда он просит грудь;
• Малыш засыпает без груди.

Многие из этих моментов характерны для малыша, когда ему уже исполнился год. Так что отучить годовалого малыша от грудного кормления реально. Однако доктор Комаровский указывает и на то, когда отлучать грудничка нельзя ни в коем случае, так как это может сильно травмировать ребенка:

• Если режутся зубки;
• В период эпидемии вирусов и инфекций, ведь иммунитет малыша поддерживает грудное молоко. Лишение ребенка молока в это увеличит риск заболеваний;
• Во время стрессовой ситуации. Если малыш начал ходить в садик или вы переезжаете, ребенок испытывает стресс. Отлучение от грудного кормления только усилит психологическую нагрузку;
• Если ребенок болеет. Кроме того, врачи рекомендуют еще минимум месяц после болезни не начинать отлучение.

Теперь давайте выясним, как отучить ребенка от грудного вскармливания

Как прекратить ГВ

Специалисты рекомендуют отлучать, когда начнется инволюция лактации. В этот период выработка молока сокращается, вместо него выделяется небольшое количество молозива. Как правило, инволюция начинается, когда грудничку исполнился год. Однако может наступить и в 1,5-2 года.

Кроме того, можно дождаться самоотлучения. Но часто ребенок начинает отказываться от молока только в два, а то и в три года. И в том, и в другом случае ГВ может продолжаться очень длительное время.

Долгое по времени кормление вызывает дискомфорт у женщины. Кроме того, возникает необходимость выхода на работу или поездки. Тогда пригодятся методы, которые помогут закончить лактацию и отучить годовалого ребенка от грудного молока:

Бабушкин метод

Предполагает резкое отлучение и перетягивание груди бинтами или простыней. Этот вариант очень болезненный и для малыша, и для мамы. Ребенка, как правило, в это время оставляют с бабушкой или папой, а мама уходит из дома на несколько дней.

Такой способ не только наносит сильный психологический вред, но и может навредить здоровью. Чтобы прекратить лактацию, женщины перетягивают грудь. Это строго запрещено! Из-за накопленного молока в груди образуются уплотнения, что вызывает мастит .

Лекарства и медикаменты

Помните, что принимать препараты без консультации с врачом нельзя! Лекарственные средства в большей степени направлены на снижение и прекращение лактации, отлучить непосредственно малыша от груди они не смогут.

Например, популярный препарат “Достинекс” , который собрал положительные отзывы кормящих мам, не окажет эффективного действия, если прикладывания к груди будут продолжаться с той же интенсивностью.

Популярным способом отвлечения ребенка от груди среди кормящих мам – намазать соски горчицей, зеленкой, настойкой пустырника или полыни. Однако это негативно влияет на психологическое состояние малыша. Он теряет доверие к маме.

Естественный или мягкий способ отлучения

Самый безболезненный метод. Однако будьте готовы, что процесс этот длительный. Это не инволюция, и не самоотлучение. Метод подразумевает постепенное прекращение кормлений. Один год – подходящий возраст для начала прекращения грудного вскармливания.

Двенадцать способов прекратить ГВ без вреда для ребенка

1. Сокращайте время кормления;
2. Отмените дневные кормления вне графика, когда малыш требует грудь из-за того, что соскучился и хочет внимания;
3. Заменяйте не столь необходимые кормления на игры и интересные занятия с малышом.
4. Отменяйте дневные кормления “около сна”;
5. Вводите прикорм;
6. Отменяйте кормление перед ночным сном. В год малыш должен засыпать без груди! Чтобы малыш уснул, покачайте ребенка на руках или расскажите сказку;
7. Сокращайте количество ночных кормлений. Как прекратить кормления ночью, читайте здесь ;
8. Носите закрытые вещи и закрывайте грудь, чтобы ребенок не видел источник кормления;
9. Обнимайте и целуйте малыша, ведь он просит грудь из-за нехватки ласки и внимания. Так вы дадите уверенность ребенку в том, что мама рядом;
10. Оставляйте малыша на непродолжительное время с бабушкой или папой. В один год он уже должен привыкать к недолгим разлукам с мамой;
11. При необходимости можно иногда заменять грудное молоко на молочные смеси. Для годовалого малыша суточная норма искусственной смеси составляет 1/9 массы тела;
12. Балуйте малыша любимыми блюдами, давайте больше питья.

Что делать с грудью

Естественный метод позволит отлучить от груди без вреда для малыша. Но если малыш уже отказывается от груди, а молока еще много? Комаровский предлагает несколько советов для прекращения лактации.

Рано или поздно, каждая мама задумывается, не пора ли заканчивать грудное вскармливание. Сколько должно оно продолжаться решает только мама, но очень хорошо, если это решение принято осознанно, взвешенно, с учетом потребностей ребенка. ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2х лет и дольше, по желанию мамы и ребенка. В национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни целесообразно продолжать до 1-1,5 лет. На протяжении всего лактации у матери молоко остается достаточно полезным. Психологический фактор естественного вскармливания так же остается довольно значимым.

Не являются вескими причинами для отказа от груди:

1. Достижение какого-то определенного возраста. В первую очередь нужно смотреть на готовность ребенка. Тогда отлучение проходит легко и безболезненно, помните, что период отвыкания может растянуться на месяцы. Не стоит форсировать события и стараться сделать это побыстрее. Это не соревнования. Смотрите на ребенка, наблюдайте, как он реагирует на ваши действия. Если ребенок становится беспокойным, капризным, тревожным, начинает сосать пальцы или какие-то предметы, возможно, вы слишком торопитесь, и стоит немного притормозить или даже немного вернуться назад.

2. Выход мамы на работу. В этот период ребенок особенно нуждается в чем-то стабильном, приятном, сближающем его с матерью. Кормление мамы помогает ребенку принять эту ситуацию, и понять, что хоть ее и нет какое-то время, но потом она обязательно вернется и даст грудь.

3. Начало посещения ребенком детского сада.

Многие мамы и дети прекрасно совмещают посещение ребенком садика и кормление грудью. Кроме того, в этот нелегкий период для ребенка, грудное вскармливание поможет ему легче адаптироваться к новой ситуации и защитит от детских болезней, которые нередко начинают одолевать «садичных» детей.

4. Давление окружающих. Помните, это ваш ребенок и только вы решаете, когда пора заканчивать с кормлением, ведь вы хотите сделать это наиболее безопасным способом, правда? А не для того, что бы доставить приятное маме, бабушке, педиатру?

5. Ребенок плохо кушает прикорм. Не факт, что после отказа от маминого молочка станет есть лучше и разнообразней, разве что в больших объемах. По крайней мере, кормя грудью, вы можете быть уверены, что с маминым молоком ребенок получает необходимые полезные вещества.

6. Необходимость лечения мамы, прием каких-то лекарств. Если мама заболела, врач чаще всего может подобрать лечение совместимое с естественным кормлением. Хотя в большинстве лекарственных средств в аннотации стоит противопоказание в период лактации, это не всегда так. Таким образом, фармацевтические компании снимают с себя ответственность. На самом деле, многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Информация об этом есть в специальных справочниках, и врач всегда может подобрать такое лечение, что бы не было необходимости отлучать ребенка от груди на этот период. Если же такое невозможно, то всегда можно прибегнуть к временному прерыванию кормления, сохраняя в этот период лактацию, приняв меры, что бы избежать отказа и возобновить кормление после окончания лечения.

Что категорически не следует делать:

1. Отлучать от груди резко. Конечно, бывают ситуации, когда приходиться делать это экстренно. О них мы поговорим позже. Но если такой необходимости нет, то организовать все необходимо очень плавно сокращая частоту прикладываний. Чем естественнее и постепеннее завершается вскармливание грудью, тем безопасней для физиологического и психологического здоровья мамы и ребенка.

2. Подавлять лактацию с помощью медикаментов. Это довольно серьезные препараты с широким списком побочных явлений и назначить их может только врач по веским показаниям. Лактация – физиологический процесс и у организма есть естественные механизмы ее завершения

3. Перетягивать грудь. Это старинный и довольно опасный совет, тем не менее, мамы продолжают часто его слышать. Такой способ нарушает кровообращение в груди, может вызвать отек, травмировать грудь и привести к лактостазу и даже маститу.

4. Ограничивать питье. Нет прямой зависимости между количеством выпитого и количеством выработанного молока. Ограничение в питье, особенно в жаркое сухое время года, может привести к обезвоживанию организма женщины. Поэтому женщина должна пить по жажде. Постарайтесь только избегать горячего питья, так как обычно горячее питье вызывает прилив.

5. Намазывать грудь чем-то некрасивым или невкусным. С одной стороны это может вызвать стресс у ребенка, с другой стороны, может привести к ожогу нежной кожи груди или слизистой ротика ребенка.

Когда отлучать от ГВ не следует:

1. Во время болезни малыша или сразу после выздоровления. В этот период организм ребенка ослаблен и лишать его поддержки и защиты в виде натурального молока не следует.

2. Во время глобальных перемен в жизни ребенка, которые могут вызвать стресс. Выход мамы на работу, переезд, поступление в детский сад и т.п. Когда планируются такие перемены, то начинайте примерно за 2 месяца до или уже после, когда пройдет адаптация ребенка к новому в его жизни.

3. В жаркое время года. В это время года повышается риск кишечных расстройств, а мамино молоко является защитой. Но считается, что если стаж кормления уже солидный (года 2 и более), время года уже не важно.

Отлучение от грудного вскармливания ребенка старше года

Итак, примем за исходные данные маму и ребенка старше года. Имейте в виду, что чем старше ребенок, тем легче пройдет процесс. В первую очередь мама должна настроиться сама. Уверенность мамы в правильности своих действий очень важна в этот период. Мамины сомнения будут передаваться ребенку, поэтому мама должна заручиться поддержкой близких. Если, например, бабушка будет причитать «ах ты мой маленький, нехорошая мамка титю тебе не дает, ах ты бедненький», сами понимаете, что это может осложнить сам процесс. Итак, решение принято, Члены семьи готовы вас поддерживать и помогать. Начинаем.

С чего начать?

Обычно начинают все с сокращения дневных кормлений. Здесь каждая мама находит к своему ребенку свой подход. Часто дети часто сосут днем от скуки. Поэтому стараемся больше времени проводить за интересными занятиями. Причем, совершенно не обязательно заниматься детскими занятиями. Можно привлекать малыша к домашним делам, это для него еще интереснее. Ходите в гости, интересные места, много гуляйте, приглашайте гостей к себе. Можно увлечь ребенка чем-то необычным, чего до этого вы никогда не делали. Старайтесь избегать ситуаций, когда ребенок вспомнит про грудь и захочет присосаться. Не переодевайтесь при нем, носите закрытую одежду. Старайтесь не сидеть без дела. Причем, для ребенка, если мама сидит за компьютером или разговаривает по телефону, может означать, что мама ничем не занята. А сидящая не занятая мама - объект для атаки ребенка на предмет пососать. Если ребенок привык получать грудь в каких-то определенных местах или ситуациях - старайтесь избегать их.

Если ребенок просит грудь, сделайте вид, что вы не услышали или не поняли. Постарайтесь чем-то заинтересовать ребенка, отвлечь. С более старшим ребенком, хорошо срабатывает метод договоров. «Я дам титю, когда будем спать», «Пососешь, когда уберем и помоем посуду» Только обязательно выполняйте свои обещания. Тогда ребенок будет соглашаться ждать и откладывать кормление. Если малыш переключается легко, значит потребность в прикладывании была не так уж и велика. Если же малыш настаивает, придется дать грудь. Значит в этот момент для него это действительно важно.

Отлучение от дневных кормлений достаточно просто. Следующим этапом убираются кормления на засыпание. Вначале убираются дневные кормления. Тут вам, возможно, потребуется помощь родственников. Например, укладывание на дневной сон может взять на себя бабушка. Ведь дети очень сообразительные. Они понимают, что у папы и бабушки просить грудь бесполезно, у них нет молока. Не обязательно делать это каждый день. Главное научить кроху засыпать без груди. Разработайте специальный ритуал отхода ко сну. Например, умывание - переодевание пижамки - чтение книжки – грудь -поглаживание пяточек - сон. Постепенно постарайтесь исключить из этого ряда грудь. Или другой вариант. Мама читает книжку, дает пососать грудь, вдруг вспоминает о каком-то важном деле, говорит о нем вслух («ой, мне срочно надо выключить чайник/позвонить/сходить в туалет, ты полежи минутку, я сейчас быстро вернусь») и уходит. Постепенно перерыв можно удлинять и в очередной раз, вернувшись, вы застанете своего кроху мирно спящим. Но одно условие, если вы ушли, сославшись на то, что вам надо помыть руки, а ребенок захочет встать и пойти вас поискать, он должен найти вас в ванной моющей руки, иначе доверия к вашим словам у ребенка не будет. Вы не ругаете ребенка за то, что он встал, просто возвращаете его в кровать и мягко просите в следующий раз не вставать, а подождать вас.

Важно помнить, что в это время очень важен тактильный контакт. Старайтесь больше прикасаться к ребенку: обнимайте, делайте массаж, щекочите, боритесь, тискайте его. Чаще говорите о том, как вые го любите. Ребенок должен понимать, что он по-прежнему любим, просто эта любовь проявляется другими способами.

На этапе, когда ушли дневные кормления и остается только кормления вечером на засыпание и ночные, многие мамы предпочитают остановиться и покормить в таком режиме еще какое-то время. Если дневные кормления были убраны мягко, то число ночных кормлений не увеличивается. Если же ребенок стал намного чаще просыпаться ночью, для того что бы приложиться, стал беспокойным, капризным, тревожным, начал сосать пальцы или другие предметы, вероятно, вы слишком торопитесь, лучше сделать шаг назад и выждать какое-то время, прежде чем двигаться дальше.

Самыми последними, обычно убираются ночные кормления. Сначала сокращается длительность ночных кормлений. Мама забирает грудь после того, как ребенок немного пососал. Постепенно прикладывания становятся совсем короткими, скорее символическими, а со временем ребенок просто будет их просыпать. С этого момента грудь можно просто не давать. Ночью можно применять формулировки: «на улице ночь, мама спит, папа спит и титя спит, и Маша тоже будет спать» Одежда в которой мама спит должна затруднять доступ к груди. Мама может притвориться спящей. Можно ребенка укладывать в постель с папиной стороны и тогда папа просыпается, дает ребенку попить водички и укладывает ребенка снова. Мама может на ночь уходить спать в другую комнату. Каждая мама найдет свои слова и приемчики, которые подойдут ее ребенку.

Есть ситуации, когда происходит все в более раннем возрасте или у мамы нет достаточного количества времени для плавного отвыкания.

Экстренное отлучение от грудного вскармливания.

Обычно такие ситуации связанны с проблемами со здоровьем мамы или ребенка. Постарайтесь подойти к принятию этого решения с максимальной ответственностью, переговорить с врачом, акцентируя, что вы очень хотели бы кормить, совместно с врачом, поискать альтернативы. Не лишним будет узнать мнение других врачей по вашему вопросу. Если же альтернативы найти невозможно и даже временный отказ от груди вам не подходит, расспросите врача, сколько времени у вас есть. Хорошо, если его будет хотя бы небольшой запас. Тогда ребенок перенесет процесс отвыкания гораздо легче. В такой ситуации методы те же, просто пойдет оно ускоренными темпами.

Стоит очень хорошо подумать и взвесить все за и против, что бы начинать отлучение от грудного вскармливания ребенка до года. Все же до года мамино молоко является основным источником питания и поставщиком всех необходимых полезных веществ для ребенка. Прикорм вводится после 6 месяцев и только к году объемы прикорма становятся энергетически значимыми. Если ребенок, не достигший годовалого возраста, сам начинает отказываться от кормления, у мамы может сложиться представление, что это самоотказ, но это чаще всего все же временная забастовка, вызванная какими-то причинами, устранив которые можно продолжать кормление. Решение принимает мама, будет она продолжать кормить или на этом и остановится.

Постепенно заменив прикладывания к груди кормлениями из бутылочки ребенка до года очень быстро отладить от процесса кормления. Напоследок лучше оставить ночные кормления. Сложности могут возникнуть, если ребенок отказывается от бутылочки. Можно прибегнуть к помощи родственников. Возможно, из маминых рук ребенок брать бутылочку откажется категорически, а из папиных покушает. Можно попробовать давать первое время бутылочку не в той позе, в которой ребенок привык кормиться грудью. Помните, что ребенку до года (по некоторым данным до 2х) необходимо получать либо мамино молоко, либо его заменитель – адаптированную смесь. А так же ребенок должен удовлетворять потребность в сосании, если не грудью, то соской. В этот период особенно важен контакт мамы и ребенка. Старайтесь, что бы ребенок чувствовал мамину близость, любовь и ласку.

Что делать с грудью?

Что не делать с грудью при отлучении, уже упоминалось выше: не перетягивать, не намазывать горчицей и зеленкой. Что же делать можно и нужно? Если процесс происходит мягко и медленно, то грудь успевает подстраиваться под изменение ритмов кормления, поэтому ничего делать обычно не приходится. Если грудь переполняется, появляются болезненные ощущения, дискомфорт, следует немного подцедить до чувства облегчения. Можно прикладывать прохладные капустные листья. Если грудь переполняется быстро, можно применять природные средства, подавляющие лактацию (мята, шалфей) в качестве чаев или ароматерапии. Так же, достаточно сильным средством, угнетающим лактацию, является камфорное масло, которое нужно втирать в кожу груди легкими массирующими движениями.

Еще хочется отметить, что еще ни один ребенок не сосал грудь бесконечно. Рано или поздно, наступает момент, когда у ребенка полностью отпадает потребность в этом процессе. Самоотказ обычно происходит после 2,5 лет.

В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется в возрасте 1,5-2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например: снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).

Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Поэтому перед принятием решения, важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.

Что не является поводом для отлучения

В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.

Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока - причины чаще связаны с физиологическими колебаниями в детском организме. Например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение усугубит осложнения.

Питание и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2–3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания.

Ошибочные суждения

1. Отсутствие аппетита.
2. Частые просыпания ночью.
3. Выход на работу.
4. Ясли (до полутора лет).

Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию, Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.

Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена к новому режиму. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.

Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.

После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2–3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.

Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700–750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, на 100% в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом - залог полноценного развития и здоровья.

Плохое время для отлучения

Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения, стоит исключить дополнительные тревожные факторы.

Ситуации риска

• Стресс – переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
• Болезнь и восстановительный период.
• Перед и после вакцинаций.
• Летние месяцы.

Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2–3 месяца после стрессовой ситуации.

Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.

Педиатры утверждают, что лето - неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша. Риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета, детский организм крайне уязвим к патогенам. Только мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.

Второй фактор, против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.

Лучший период для отказа – осень и зима. Но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.

Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания

Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.

Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания, или по ощущениям наполненности груди, снижение объёма определить просто.

Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений, утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.

Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.

Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает, при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.

Способы отлучения

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод 5 шагов

1. Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
2. Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
3. Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2–3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
4. Прекратить ГВ утром - через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п.2.
5. Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5–7 дней сосание убирается. В первые 4–6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/1 кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год, весом 10 кг, требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

• Отъезд мамы – 3–5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша - прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
• Перетягивание груди – риск 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
• Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

• Каберголин.
• Берголак.
• Агалатес.
• Бромокриптин.

Препараты имеют побочные эффекты в 65–70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2–5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс - иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8–12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст – критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11–13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие - простуда, инфекции.

Грудь во время отлучения

Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4–8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток), в 20% случаев, диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ, сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью, рекомендован специальный уход.

Правильный уход

• Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
• Процедуру проводить 4–5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
• При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
• Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
• Пить травяные отвары и чаи - мята, брусника, шалфей, петрушка.
• Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
• Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
• В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
• Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
• Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.

Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.

Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.

Как долго перегорает молоко после отлучения

По мере сокращения сцеживаний, молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.

В теории, выделения из груди прекращаются через 7–14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1–2 года.

Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.

По рекомендациям педиатров, грудное кормление лучше продолжать до 1,5–2 лет. При этом работа, ясли или отъезд не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.

Десерт на сегодня - видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?

Кормление грудью – это естественный процесс, благодаря которому новорожденный укрепляет свой иммунитет и ощущает материнскую любовь. Для нормального развития ребенка такой тесный тактильный контакт просто необходим. Однако в определенный момент мама понимает, что пора что-то менять. Тут и возникает вопрос о том, как отлучить ребенка от грудного вскармливания аккуратно, чтобы не травмировать детскую психику.

Когда мама заболевает, в ее организме очень быстро начинают скапливаться микробы и токсины. Со временем они проникают в грудное молоко и могут передаться ребенку. Что делать в таком случае? Лечиться антибиотиками и продолжать грудное вскармливание – это неправильное решение. Самым оптимальным вариантом будет экстренное отлучение малыша от материнского молока.

Болезни, при которых нельзя кормить ребенка грудным молоком:

• повышенный уровень сахара в крови;
• заболевания, связанные с онкологией;
• дифтерия и другие тяжелые инфекции;
• прогрессирующий туберкулез;
• сифилис;
• мастит (сильное воспаление молочных желез).

Моральная подготовка

Перед тем как делать что-то для отлучения ребенка от материнской груди, необходимо к этому морально подготовиться. Это сложный процесс, который сопровождается усталостью женщины – как эмоциональной, так и физической. Прекращение грудного вскармливания – это стресс не только для ребенка, но и для матери .

Полезные советы

1. Не нужно жалеть ребенка, потакать ему. Малыши, сколько бы лет им не было, очень чувствительные. Если они чувствуют малейшее колебание со стороны матери, дети этим пользуются.
2. Мать должна быть уверена, что отнять у ребенка свое молоко – это необходимость. Психологи доказали, что это необходимо для того, чтобы малыш легче перенес стресс. Так нужно поступать не только в случае с грудным вскармливанием, но и перед посещением школы, детского сада. Любые перемены в жизни маленького ребенка должны преподноситься матерью с уверенностью.
3. Будь ребенку 1 год или больше, после прекращения кормления грудью малыш может капризничать. Это нормально, и этот период просто нужно пережить.

Бытует мнение, что уже через год после рождения малыша материнское молоко теряет свои полезные свойства. Некоторые врачи советуют отлучение от вскармливания грудью именно в этот период времени.

Однако в последние года мнение изменилось. Конечно, первые несколько месяцев материнское молоко играет крайне важную роль. Оно дает иммунитет новорожденному, позволяет ему почувствовать рядом близкого человека, лучше уснуть. После года полезные свойства молока сохраняются, хоть и в меньшем количестве. На второй, на третий год лактации малыш продолжает получать важные для жизнедеятельности белки, жиры, витамины и углеводы.

Когда отлучение от грудного вскармливания будет наиболее целесообразным? Когда родители заметят, что ребенок к этому готов. Просто отнять у малыша грудь – это стресс. Необходимо присмотреться, как часто он к ней прикладывается, может ли без нее заснуть. У каждого ребенка эта готовность может быть заметна в разном возрасте.

«Бабушкин» метод

Нашим прабабушкам и бабушкам тоже приходилось придумывать что-то для того, чтобы отнять у ребенка грудь. Способ они нашли жестокий, но действенный. В то время женщины для прекращения лактации туго перетягивали грудь обычной простыней и ходили так в течение суток. За это время молоко «сгорало».

Стоит отметить, что такой способ может нанести вред не только здоровью ребенка, но и самой матери. Нужно помнить, сколько бы лет ни было малышу, мама для него – самый важный в жизни человек. Поэтому прибегать к перетягиванию простыней можно только в крайнем случае.

Медикаментозный метод

Если мама решила, что хочет закончить кормление грудью через год, то врачи предлагают медикаментозный метод. Сейчас есть большой выбор препаратов, которые подавляют выработку пролактина (гормона, отвечающего за лактацию в организме женщины).

Самый популярный препарат – «Достинекс». Перед началом приема нужно проконсультироваться с врачом. После курса применения может быть нарушен гормональный фон женщины, иногда это сопровождается следующими побочными эффектами:

• бессонницей;
• постоянной болью в височной доле;
• тошнотой;
• сильными головокружениями.

Если твердо решили отнять грудь у малыша до года, нужно понимать, что медикаментозный метод не будет действовать, если продолжать кормление естественным образом.

Естественный способ

Мягкое отлучение от груди – это процесс длительный, который может занять полгода или год. Такой способ подразумевает постепенную подготовку ребенка. Резко отнять грудь – это стресс, необходимо пройти важные этапы, чтобы подготовить малыша эмоционально.

Основные этапы

1. Иногда ребенок требует грудь в течение дня просто, чтобы утешиться, потому что соскучился. Нужно постараться максимально убрать эти кормления. Сколько бы лет ни было ребенку, всегда можно найти альтернативный вариант, помогающий отвлечься.
2. Ночное кормление постепенно можно поменять на укачивание или чтение сказок. Нелегко, зато меньше стресса для малыша.
3. После того как эти этапы пройдены, можно приступать к следующему – менять утренние привычки. Вместо грудного молока предложите ребенку вкусную кашу с медом. Если малышу больше двух лет, это сделать намного проще.
4. На ужин вместе грудного молока можно предложить своему чаду сладкий кефир или кипяченое обычное молоко.
5. На протяжении всех данных этапов очень важно следить, как ребенок реагирует на постепенное отлучение от груди. Если он адаптировался, не капризничает, то можно полностью прекращать грудное вскармливание.

Что самое главное – постепенный способ отлучения сказывается на женском организме лучше, чем, если делать это резко. Медленно прекращается лактация, реагирующая на количество суточных прикладываний малыша.

Такой способ довольно сложный, требует терпения и полного спокойствия. Зато, если у мамы все получится, после этого она будет уверена, что максимально уберегла свое чадо от стресса.

Другие способы

Что еще можно делать для того, чтобы отучить малыша от сосания груди? На самом деле было придумано много хитрых способов, которые действительно помогают. Однако выбирать подходящий для каждого отдельного случая нужно осторожно, основываясь на состоянии ребенка и на том, сколько ему лет.

1. Если малышу больше трех лет, а он все еще просит мамину грудь, то это не всегда хорошо. Можно попробовать намазать грудь горчицей, так, чтобы внешне это не было заметно. Детям нравится сладкое, поэтому после горчицы они уже не с таким энтузиазмом просят грудь.
2. Можно попробовать каждый день на время кормления уходить, оставляя свое чадо с папой, с бабушкой или няней. Малыш поймет, что маминой груди нет, и ему придется согласиться на альтернативное питание. Однако если ребенку еще нет года, то это может спровоцировать стресс.
3. Для малыша очень важны тактильные отношения с матерью. Вместо кормления грудью просто берите его на руки, чаще целуйте и обнимайте.
4. Старайтесь не обнажать грудь, когда ребенок рядом, чтобы у него не было соблазна. Не носите открытые декольте. Чем реже малыш будет видеть материнскую грудь, тем легче ему будет отказаться от нее.
5. Если лактация закончилась, а чадо требует грудь, попробуйте предложить ему альтернативный вариант. Это может быть кипяченое молоко с медом или детская аптечная смесь. Кстати, покупные смеси богаты на витамины. Нужно только подобрать ту, которая подойдет индивидуально для малыша.

Делать все нужно постепенно, от одного этапа медленно переходить к другому. Перевязываться простыней для «сгорания» молока не надо. Иногда женщина может ощутить, что грудь «налилась» от переизбытка молока. В таком случае рекомендуется просто сцедить его, пока не наступит чувство облегчения. Это менее болезненный способ.

Отучать ребенка от сосания груди нужно очень аккуратно, особенно если малышу нет года. В этот период для него важна мама, доверительные отношения с ней. Способов прекращения грудного вскармливания много, каждая женщина должна подобрать для себя максимально удобный и безопасный.

Кормление малыша материнским молоком – это воистину прекрасно. Известно, что с ним ребенку передаются уникальные витамины и минералы, закладывается иммунитет и здоровье на всю жизнь. Но наступает время, когда у мамы в голове назревает вопрос «как отучить ребенка от грудного вскармливания?»

Молодым мамам приходится непросто. Ведь существует множество мнений и способов, как сделать отучение от груди менее чувствительным для мамы и малыша. Но как же правильно отлучить ребенка? Давайте обо всем по порядку.

Бояться, что с прекращением грудного вскармливания ребенок что-то недополучит, – бессмысленно. Если малыш здоров и энергичен, то с введением прикорма он получает всю пользу овощей, фруктов, соков, белка и т. д. Ближе к 1 году ребенок стабильно получает 3 раза в день прикорм, а грудное вскармливание остается лишь дополнением. И этого вполне достаточно.

Потребность в для малышей после 1 года больше психологическая. В момент кормления ребеночку нужна связь с матерью, а не еда. По мнению педиатров, отучить ребенка от грудного вскармливания следует не раньше двух лет. Психологи называют другие цифры – от года до полутора. В любом случае отучить годовалого ребенка от грудного вскармливания будет труднее, чем 1,5 или 2-летнего.

Но самым верным решением будет прислушаться к себе и к своему чаду.

Педиатры вывели перечень признаков. Они помогут определить, что малыш готов существовать без грудного молока:

• у ребенка вылезло более 8 молочных зубов;
• в рационе малыша присутствует 4 полноценных приема пищи и 2 коротких прикладывания между ними;
• малыш легко отвлекается от груди на игрушки;
• грудничок засыпает самостоятельно без сосаний.

Способы отлучения

Лактационные кризы – самое благоприятное время для женского организма, чтобы прекратить лактацию. Количество вырабатываемого молока сокращается, а вместо него появляется молозиво. Этот период приходится на 1 или 1,5 года после рождения ребенка.

Но если время отлучения не совпадает с лактационным кризом? Как быть тогда?

Резкий способ

Что касается резкого прекращения грудного вскармливания, так ли оно нужно? Это сложно для мамы в эмоциональном плане и может нанести психологический вред ребенку. Если вы выбираете быстрый способ отлучения от грудного вскармливания, то необходимо оставить ребенка бабушке, сестре или другой родственнице на пару дней.

Резкое прекращение лактации может вызвать проблемы с молочными железами. Чтобы их избежать, необходимо:

• сократить объем выпиваемой жидкости;
• уменьшить прием горячей пищи и питья;
• перетягивать грудь с помощью плотного бюстгальтера;
• периодически сцеживаться и не допускать застоя молока в груди.

Мягкий, или естественный способ отлучения

Постепенно сворачивание грудных кормлений – наиболее комфортный для детей процесс отлучения от ГВ. Будьте готовы, что это длительный период. В целом он может занять до полугода.

Для максимальной гармонии ребенка к нему нужно готовить заранее.

• Постепенный отказ от утреннего кормления. Предложите ему кашу для завтрака вместо груди.
• Плавно убирайте кормления в дневное время. Переключайте внимание ребенка на игрушки, прогулки или развлечения. Если кроха устал и ему нужно материнское внимание, ему непременно захочется взять свою «еду». Подключите к этому процессу папу. Пусть в этот период он укладывает малыша днем и читает сказку. Многие отцы с радостью помогут женам.
• Уход от вечерних сосаний груди. Предварительно предложите малышу сытный ужин и продолжайте отвлечение ребенка от груди колыбельными и укачиваниями.
• Уход от кормлений в ночное время. Этот этап самый сложный. Ведь убедить уставшего грудничка, что мамины объятия лучше привычной порции «еды» – задача нелегкая. Но выполнимая. Главное – быть спокойной и последовательной.

Благодаря плавно сменяющимся этапам, в груди женщины будет вырабатываться меньше молока. Это произойдет из-за снижения частоты прикладываний. Женщина будет испытывать минимальный дискомфорт и гормональные сбои. Этот способ наиболее благоприятен для мамы и малыша. Но от женщины потребуется много терпения и времени.

С помощью медикаментов

О пользе мягкого отлучения мы поговорили. Но есть и более грубый способ – медикаментозный. Для прекращения лактации он применяется крайне редко. Грудное вскармливание – заложенный природой процесс взаимодействия матери и ребенка. Любые медикаменты искусственно влияют на него. Кроме того, после принятия таблетки не стоит рассчитывать на резкое прекращение выделения молока.

Препараты для подавления лактации применяются в медицине в следующих случаях: прерывание беременности в 3 триместре, мертворожденный, тяжелое состояние женщины, осложненное гнойным маститом, патологии со стороны материи и новорожденного.

Но если прекратить лактацию необходимо, то гинекологи и маммологи предлагают для этого таблетки, содержащие женские половые гормоны. Они влияют на пролактин, работа которого контролируется гипофизом.

Изменение гормонального фона у кормящей женщины вызывает кратковременные или длительные побочные эффекты:

• тошноту;
• головокружение;
• снижение давления;
• обморок.

Препараты принимаются от 10 дней до двух недель. За время приема женщине придется ухаживать за малышом, как и раньше, но дастся ей это вдвойне сложнее. Так что, если это возможно, лучше выбрать естественное сворачивание лактации.

Итак, о каких препаратах идет речь:

• Эстроген. Это женский половой гормон. Он используется совместно с тестостероном. Используется врачами крайне редко.
• Бромокриптин.
• Каберголин.
• Берголак.
• Достинекс.
• Агалатес.

Как облегчить процесс прекращения грудного вскармливания

Сворачивание грудного вскармливания связан с переходом мамы и малыша на совершенно новый уровень. Принимая решения об окончании кормления грудью, делайте это обдуманно. Сделать этот период наиболее комфортным помогут следующие рекомендации.

Будьте морально готовы к трудностям при сворачивании грудного вскармливания. Осознавайте, как изменится ваша жизнь после прекращения процесса, заложенного природой. Например, актуальна тема «чем заменить ребенку потребность в сосании». Многие вспоминают про пустышку. Ребеночек после заключительного этапа с грудью может стать еще более зависимым от вас и беспокойным. Возможно, в такой ситуации, вы поспешили с полным прекращением кормления грудью.

Договоритесь с ребенком о времени и месте кормления. Конечно, эта рекомендация приемлема для детей старше 1,5 лет. Если вы начнете обговаривать с малышом эти моменты, результат не заставит себя долго ждать.

Отвлекайте малыша от мыслей о груди . Это относится к деткам постарше. Они могут хотеть пососать грудь, когда им скучно. Если вы заметили такую тенденцию, то попробуйте чаще гулять, ходить на занятия по раннему развитию или в бассейн. Но бывает и наоборот, ребенок сосет грудь, когда устает. Отвлечь малыша в этом случае будет сложнее.

Заменяйте кормление лаской и телесным контактом. Это относится к детям старше одного года. Питательная функция грудного молока заменяется на бесценный контакт с мамой.

Найдите причину частого сосания груди. Если вы замечаете, что малыш прикладывается к груди слишком часто, возможно, ему не хватает вашего внимания? Фактически вы находитесь с ребенком дома, гуляете с ним. Но полностью ли вы посвящены ему? Возможно, вы чаще, чем нужно, отвлекаетесь от него? Или, скажем, ваши отношения с мужем оставляют желать лучшего. Малыш это чувствует и требует к себе повышенного внимания.

Поговорите с мамой, свекровью или мужем. Готовы ли они помочь вам отлучить ребенка от утренних кормлений? От них потребуется лишь отвлечь ребенка утром от груди вкусным завтраком на кухне. То же самое можно провернуть и с вечерним укладыванием. Возможно, процесс не сразу даст результаты.

Откажитесь от некоторых кормлений . Бывает и так, что мамочки хотят свернуть грудное вскармливание слишком рано. Не из-за того, что оно им надоело. А из-за дискомфорта, связанного с конкретными часами кормления. Например, деткам ясельного возраста утренние и ночные кормления пойдут только на пользу. Они будут поддерживать неокрепший иммунитет в период адаптации в детском саду.

Не настаивайте . Если вы настроились на прекращение лактации, а малыш протестует слишком активно – не настаивайте. Возможно, пока для него грудное молоко жизненно необходимо. Оставьте попытки и вернитесь к ним через пару недель. Процесс может пойти намного легче.

Чего нельзя делать при отлучении от груди

Допустим, ваше плавное отлучение ребенка от грудного вскармливания проходит успешно. Но в какой-то момент малыш включает явный протест. Если мама будет продолжать настаивать на сворачивании грудного вскармливания, то ребенок еще сильнее захочет сосать грудь.

Почему так случается и в чем ошибка мамы:

• Установка сроков прекращения кормления. Оно всегда должно быть по взаимному согласию с ребенком.
• Отлучение малыша от груди во время выздоровления после болезни, накануне переезда или поступления в детский сад.
• Отлучение от сосания после перенесенного потрясения: удар, испуг или длительное отсутствие мамы.
• Намазывание сосков зеленкой или горчицей. Это огромный стресс для малыша. Ведь ваша грудь – это олицетворение уверенности и спокойствия. Кроме того, вы можете повредить нежную кожу вокруг ротика крохи.
• Замена ночных кормлений молоком или водичкой с сахаром. У малыша может образоваться . Лучше предложите ему обычную водичку.

Милые мамы, не стоит переживать и опасаться этапа завершения грудного вскармливания. Дальше вас ждут не менее прекрасные периоды, связанные с ростом и развитием вашей крохи. Пусть грудное вскармливание завершится для вас самым благоприятным образом. Здоровья вам и вашим деткам!

Полезное видео о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания

Ответов