Наступает 38 неделя беременности – это уже 9, 5 акушерских месяцев, а если считать привычными нам месяцами, то получается как раз середина 9 месяца. Малыш уже практически готов к появлению на свет и уже ждет не дождется этого события, впрочем, как и будущие родители.
Все системы малыша уже готовы к функционированию вне утробы. Сердце активно перекачивает кровь, которой день ото дня становится все больше. В головном мозге постоянно образуются новые нервные клетки и связи, проводятся импульсы и совершенствуются мозговые центры. Борозды и извилины уже достаточно сформированы.
Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин для расщепления глюкозы и другие пищеварительные ферменты, необходимые для нормального пищеварения: липазу, трипсин, химотрипсин, амилазу, лактазу, мальтазу. Печень выполняет детоксикационную функцию, накапливает железо и пока участвует в процессе кроветворения.
Половые органы у девочек уже полностью сформировались, а у мальчиков яички опустились в мошонку, на УЗИ их уже хорошо видно. Околоплодных вод сейчас около литра, они прозрачного цвета, потому что обновляются каждый час.
Несмотря на то, что скелет ребенка становится с каждым днем прочнее, кости черепа остаются мягкими и соединяются хрящами. Это необходимо для свободного прохождения головки через родовые пути женщины. После рождения все швы черепа срастаются.
И только легкие пока не работают в полную силу, но это не значит, что они не готовы к родам, просто они делают это по-своему: в них накопилось уже достаточно специального вещества — сурфактант а, который при первом вдохе малыша, поможет легким раскрыться.
На теле малыша почти не осталось пушка лануго, разве что в складочках, зато сам малыш стал упитаннее, появились щечки! На пальчиках уже появился индивидуальный рисунок, который сохранится на всю жизнь. В волосах на голове скапливается пигмент, который определит цвет волос, впрочем, пока еще неокончательный. А вот цвет глаз обычно формируется после родов, там еще совсем мало пигмента, поэтому почти все малыши рождаются голубоглазыми.
Плод и размер живота
Малыш с каждым днем крепнет все больше, на этой неделе его рост составляет 49-50 см, а вес -3100. Места в матке становится все меньше, поэтому малыш уже не так активно передвигается в животике, но зато его движения очень четкие, что иногда приносит маме необычайный дискомфорт. Голова малыша уже плотно прижимается к входу в таз, что говорит о полной готовности крохи к появлению на свет.
На 38 неделе матка возвышается над лонным сочленением уже на 38 см, а если мерить от пупка, то на 17 см. Обхват живота достигает максимальных размеров – 92-95 см.
Узи
Ощущения
Чем ближе роды, тем хуже сон женщины, кроме того, паника охватывает не только во сне, но я и наяву, особенно если роды первые. Как и прежде могут мучить запоры и изжога, причиной которых является растущая матка, которая давит на органы пищеварения. Кроме того, она может давить на диафрагму, поэтому часто женщины жалуются на одышку и чувство нехватки воздуха. Уснуть все труднее, так как растущий животик усложняет задачу поиска оптимального положения, кроме того, важно помнить, что беременным не рекомендуется лежать на спине: это может привести к появлению головокружения, вплоть до обморока. А виной всему сдавление маткой нижней полой вены.
38 неделя беременности — это боль в пояснице ноющего характера, ведь на мышцах позвоночника сейчас лежит такая огромная нагрузка, а малыш не останавливается в росте, а даже наоборот, только наращивает темпы развития, поэтому с каждым днем нагрузка только увеличивается. Конечно, избавиться от таких болей полностью невозможно, но вот облегчить и снять напряжение можно. Для этого необходимо пользоваться бандажом для беременных, который снимет часть нагрузки с позвоночника, а также делать специальную гимнастику для беременных, но только с разрешения врача. Устают не только мышцы, но и ноги, многие замечают и отечность к концу дня, а ночами болезненные спазмы икроножных мышц. Поэтому каждый вечер рекомендуется делать расслабляющий массаж, прохладные ножные ванночки, которые помогут снять напряжение и усталость с ног. А во время отдыха подложите под ноги подушечку, это улучшит отток крови. Так же не стоит пренебрегать питанием, а особенно молочными продуктами, богатыми кальцием, ведь именно из-за его недостатка возникают эти болезненные спазмы икроножных мышц.
Однако некоторые женщины на 38 неделе вдруг ощущают небывалый подъем сил и энергии, они начинают бурную деятельность: наводят порядок в доме, занимаются садоводством и прочими домашними заботами. А все дело в гормоне окситоцине, который вырабатывается перед родами, так что такая активность ничто иное, как предвестник родов. Кроме такого необычного и достаточно нестабильного предвестника, существуют и другие, например, окаменение живота, периодические боли в животе, потягивание в спине. Но эти симптому могут быть у одних выражены ярко, а у других совсем стерты. Обобщая выше сказанное, можно выделить следующие предвестники родов: опущение живота, небольшое снижение веса, временное окаменение поверхности живота и увеличенный тонус матки. Если вдруг вы обнаружили у себя все эти симптомы, не переживайте, что еще рано, роды на 38 неделе проходят благоприятно.
Опасности
Как и прежде, самым опасным осложнением является поздний гестоз, который может повлечь за собой нарушения в работе легких, почек, печени, нервной системы, а также нарушение зрения. Это заболевание опасно еще и тем, что очень часто женщина чувствует себя вполне здоровой, ну закружилась голова, с кем не бывает? А затем симптомы начинают стремительно нарастать, доходя до судорожного синдрома. Поэтому женщине очень важно отмечать малейшие изменения в своем состоянии, ведь это осложнение опасно не только для нее, но и для малыша: возникает асфиксия плода, что может привести к отставанию физического и умственного развития ребенка. К симптомам гестоза относят тошноту, рвоту, головокружение, повышение артериального давления, появление отеков и резкое повышение массы тела. Эти симптомы не обязательно должны присутствовать все, достаточно одного-двух, чтобы забить тревогу и обратиться к врачу.
Еще одним осложнением может стать обвитие пуповины вокруг плода. Если пуповина длинная, то часто малыш не испытывает никаких неудобств, а вот если она короткая или нормальная, может возникнуть гипоксия плода. Частенько, испытывая дискомфорт, малыш сам умудряется выпутаться. Опаснее ситуация, когда из-за обвития пуповиной страдает кровоток между матерью и плодом, в таком случае необходимо вмешательство специалиста. Проблемы, связанные с обвитием пуповины, если она короткая, могут возникнуть в родах. Короткая пуповина, может тормозить продвижение плода по родовым путям или же приводить к отслойке плаценты.
Всегда стоит помнить, что беременной женщине стоит опасаться вирусных инфекций, ведь иммунная система малыша очень уязвима сейчас. Корь, краснуха, гепатиты — это инфекции при беременности , которых стоит опасаться, особенно гепатит Е, в третьем триместре беременности он протекает особенно тяжело.
Следите за выделениями, если они стали зеленоватого цвета, с примесями гноя и неприятным запахом, срочно обратитесь к врачу, скорее всего это инфекция, которая грозит инфицированием околоплодных вод и самого ребенка.
Боли в животе
Не резкая боль, чаще всего возникающая при резком повороте или подъеме со стула и проходит, если женщина немного полежит, обычно связана с напряжением связочного аппарата матки и, как правило, совершенно не опасна. Чтобы ее избежать, можно носить специальный бандаж и стараться не делать резких движений, ходить медленно и осторожно. Однако, если такая боль становится интенсивной, отдает в поясницу, стоит обратиться в больницу, возможно это начало родов.
Тренировочные схватки к 38 неделе стали для женщины уже привычными, но нельзя терять бдительность и, если вдруг, такие схватки становятся регулярными, сопровождаются интенсивной болью, необходимо срочно вызвать скорую — это также симптомы начала родов. Но, как говорилось выше, переживать не стоит, роды на данном сроке проходят благоприятно.
Боль в животе, имеющая резкий, схваткообразных характер и сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых путей, также повод для срочного обращения к врачу, существует риск отслойки плаценты.
Питание мамы
На последних сроках беременности, когда женщина стала меньше двигаться и потери энергии очень маленькие, желательно предпочесть низкокалорийное питание. Но вместе с тем, оно должно полностью удовлетворять потребности женщины и ребенка в необходимы веществах. Сделать питание низкокалорийным можно:
Во-первых, за счет исключения жареных и жирных блюд, мучных изделий и сладкого.
Во-вторых, питание должно быть дробным. Питаться надо часто – 6 раз в день, но маленькими порциями, от перекусов сухомяткой лучше отказаться, если вдруг вам хочется перекусить, отдайте предпочтение нежирному творожку или натуральному йогурту.
В-третьих, немаловажное значение имеет способ приготовления блюд. Самые предпочтительные способы – это варка и приготовление на пару.
Кроме того, в первой половине дня старайтесь отдавать предпочтение долго усваивающимся блюдам – мясным и рыбным, а во второй половине дня – овощным и молочным. Последний прием пищи – минимум за 3 часа до сна.
Что нужно делать
На 38 неделе вас предстоит плановое посещение женскую консультации. Там вас ждет стандартный набор процедур: измерение артериального давления, веса, размеров животика, а также оценка сердцебиения малютки. Кроме того необходимо будет сдать кровь и мочу на анализ. Так же вас ждет уже привычное исследование — кардиотокография (КТГ). Этот метод предназначен для анализа сердечной деятельности плода, а также для определения его общего состояния. Врач может назначить доплерометрическое исследование. Этот метод позволяет оценить направление и скорость течения крови в сосудах плода и матки. Вы сможете задать интересующие вас вопросы, касательно родов. Не стесняйтесь и интересуйтесь, задавайте самые, как вам кажется, глупые вопросы, ведь роды не за горами, а, значит, вы должны быть во всеоружии!
После посещения консультации можете полностью посвятить себя подготовке к предстоящим родам. Еще раз проверьте, достаточен ли список вещей, необходимых в роддоме, проверьте документы. Когда и с этими хлопотами будет покончено, посвятите себя малышу: пойте ему песенки, рассказывайте сказки или просто разговаривайте с ним. Это поможет укрепить вашу с ним связь. Старайтесь не нервничать, ведь малыш все чувствует, уже 38 неделя беременности! Поэтому проведите последние недели беременности в спокойной обстановке, гуляйте, дышите свежим воздухом, полноценно отдыхайте, не забывайте про дневной сон и налаживайте контакт с малышом, ведь совсем скоро вы увидитесь с ним!
Как выглядит живот
На тридцать восьмой неделе беременности живот очень большой. Осталось еще пару недель!
Фото живота
В 38 недель беременности все мысли женщины заняты предстоящей встречей с малышом. Она визуализирует его образ, представляя, как будет петь колыбельные и гладить маленькие пальчики. Но пока ещё кроха находится в животике, у мамы есть последние денёчки, чтобы завершить подготовку к его появлению на свет.
Коротко о 38-й неделе
Конец третьего триместра - это волнительный период для каждой беременной женщины. Будущая мать будто плывёт по волнам, постоянно прислушиваясь к маленькому человечку внутри себя - вдруг именно сегодня он захочет появиться на свет
Сейчас у вас уже начался 10-й акушерский месяц беременности. А это значит, что эмбриональный срок равен 36 неделям и кроха полностью сформирован . У многих женщин роды начинаются как раз в этот период, поэтому ощущение ожидания, охватывающее беременных, вполне оправдано.
Мои 38 недель во время прошлой беременности были наполнены ожиданием. Первого ребёнка я родила в 37 недель, поэтому думала, что и встреча со вторым случится в то же время. Но сынок решил ещё чуть-чуть набраться сил и повыбирать для себя подходящий день рождения.
Девочки чаще всего появляются на свет именно в 38 недель. А вот мальчики предпочитают находиться в животике у мамы чуть дольше.
Внутренний настрой беременных в конце 3-го триместра
На 38-й неделе психологи советуют будущим мамочкам насладиться последними днями беременности. Уделите внимание любимому человеку, сходите на встречу с подружками и спокойно прогуляйтесь по магазинам с мамой. Вскоре на все эти маленькие радости у вас попросту не останется времени.
К концу 3-го триместра беременные замечают, что становятся забывчивыми и рассеянными, у них пропадает интерес к окружающим людям и снижается концентрация внимания. Для женщин на этом сроке характерна зацикленность на собственных ощущениях. Перечисленные изменения вызывает гормональная перестройка. Организм запускает её в рамках подготовки к родам. У женщин формируется так называемая родовая доминанта. В нужный момент она даёт сигнал о начале родового процесса. Доминанта дирижирует многими процессами в организме будущей матери:
- ростом свёртываемости крови;
- появлением внутреннего спокойствия;
- нейтрализацией страхов и тревог;
- запуском выработки гормонов стресса, дающих энергию.
Даже самые активные будущие матери на этом сроке чувствуют слабость. Их постоянно клонит в сон, а общение с окружающими кажется повинностью.
Если вспомнить мои 38 недель, то я находилась в каком-то плотном коконе. Мне было крайне сложно сосредоточиться, мысли о будущем проплывали в голове туманными обрывками, вопросы ремонта в доме больше не тревожили. Да меня вообще ничего в этот период не волновало! Я моментально забывала даже то, о чём только что говорила с мужем.
Всё о животиках на 38-й неделе
Большинству беременных женщин на этом сроке живот не позволяет свободно двигаться, сидеть, лежать, находить удобную позу для сна. В среднем его окружность превышает 90 сантиметров. Естественно, что подбирать удобную одежду становится всё сложнее.
У меня был небольшой животик, но сама я считала его невероятно огромным. Когда перед родами мне не удалось застегнуть джинсы, слёзы лила минут 20. В чувство меня привело замечание мужа о том, что на сроке в 9 месяцев влазить в добеременные, пусть и широкие джинсы, ещё никому не удавалось.
На 38-й неделе у будущих мамочек животик уже обычно опускается. Это даёт возможность вновь дышать полной грудью. Давление на желудок тоже уменьшается, поэтому пищеварение постепенно налаживается.
К 38-й неделе беременности стрелка весов может качнуться в обратном направлении
Ребёночек внутри продолжает раст, поэтому и животик увеличивается в размерах. Часто это провоцирует появление растяжек, сухости кожи и её нестерпимый зуд. Вывернутое пупочное кольцо в конце 3-го триместра акушеры рассматривают в качества признака скорого наступления родов. Нередко живот начинает каменеть. Такие приступы случаются несколько раз в день и считаются нормой.
Фотогалерея: как выглядят животики на 38-й неделе беременности
У многих женщин к 38-й неделе животик опускается
На 38-й неделе беременности живот всё еще продолжает увеличиваться в размерах по мере роста малыша
В конце 3-го триместра женщины часто ощущают себя неповоротливыми из-за размеров живота
Женщина на последних неделях беременности: изменения и сложности
К 38-й неделе средняя прибавка в весе колеблется в диапазоне от 12 до 15 килограммов. Если вы соблюдаете рекомендации по питанию, то ваши показатели не превысят эти цифры. Больший вес может осложнить последние недели беременности и роды. К концу 3-го триместра темпы увеличения массы тела постепенно замедляются. У многих беременных вес и вовсе «встаёт».
Перед самыми родами женщина может похудеть на 2 кг.
На последних неделях беременности женщина испытывает большое количество неприятных ощущений, которые доставляют ей дискомфорт.
Передавливание бедренного нерва
Приблизительно к 38-й неделе малыш начинает входить головкой в тазовое кольцо матери. Её кости к этому моменту размягчаются, чтобы не препятствовать процессу. В результате живот опускается, а матка перестаёт давить на диафрагму. Но это становится причиной новой проблемы - передавливания бедренного нерва. При этом будущая мать испытывает целый спектр неприятных ощущений:
- тянущие и ноющие боли в области лонного сочленения;
- резкие токообразные боли, пронизывающие конечности;
- судороги икроножных мышц.
У некоторых беременных боли приобретают острую форму и даже не позволяют им передвигаться.
Я хорошо знакома с этой проблемой. Первая беременность обошлась без передавливания бедренного нерва, а вот вторая заставила меня помучиться. Боли возникли приблизительно на 36-й неделе, а к 38-й стали просто невыносимыми. Они буквально пронзали меня при попытках закинуть ногу на ногу, встать, перевернуться на кровати и пройтись по комнате. Муж носил мне чай, водичку, еду, а я ощущала себя абсолютно разбитой и измученной от боли.
С передавливанием бедренного нерва сталкиваются далеко не все будущие матери. Акушеры считают эту проблему индивидуальной особенностью течения беременности.
Боль от передавливания бедренного нерва стихает только в одном-двух положениях
Болевой синдром
Боли разных интенсивности и характера сопровождают женщину на протяжении всех 9 месяцев. На 38-й неделе у беременных периодически возникают:
- тянущие боли в области крестца и пояснице;
- неприятные ощущения в ногах;
- судороги конечностей (в утренние часы);
- головные боли.
В конце 3-го триместра в самом разгаре находится процесс растяжения связок и суставов в области малого таза. Это необходимо для того, чтобы малыш мог свободно пройти по родовым путям. Акушеры советуют снимать болезненные ощущения гимнастическими упражнениями. Если ранее вы занимались йогой, то сейчас самое время вспомнить свои навыки и внести в распорядок дня выполнение нескольких простых асан.
Ложные схватки
Первородящие нередко принимают их за настоящие и в спешке начинают собираться в роддом. Однако после осмотра дежурный врач отправляет таких пациенток обратно. Ложные схватки могут возникать с 36-й недели и продолжаться до самых родов. Беременные женщины обязательно должны отслеживать течение тренировочных схваток, чтобы не пропустить вхождение в роды.
Ложные схватки необходимы организму для подготовки к родам. Мышцы матки, сокращаясь в качестве тренировки, постепенно приобретают нужный для активной родовой деятельности тонус.
Ложные схватки возникают внезапно и могут застать в любом месте
Таблица: сравнительная характеристика ложных и настоящих схваток
Отёки
К концу беременности у женщин часто появляются отёки. Их наличие легко определить надавливанием подушечкой пальца на щиколотку. Если след не остаётся, вам повезло и отёков пока можно не опасаться. Когда в месте надавливания вмятина принимает прежний вид не сразу, вам необходимо быть более осторожными с приёмом жидкости. Акушеры считают, что незначительные отёки на 38-й неделе нормальны, но при ухудшении самочувствия женщина должна обратиться к врачу. Если отёчность вас всё же беспокоит, то постарайтесь:
- снизить количество потребляемой жидкости;
- почаще разминаться;
- хотя бы один раз в день выходить на прогулку;
- не засиживаться в одной позе.
К концу первой беременности я часто нервничала из-за отёков. Летняя жара заставляла много пить, что давало побочный эффект в виде раздувшихся в размере конечностей. Врач грозила положить меня в роддом и ограничила количество жидкости 1 литром в сутки. Выдержать такой режим было практически невозможно, и я его регулярно нарушала.
Тревоги на 38-й неделе беременности
Даже при хорошем самочувствии беременные находятся в состоянии постоянного беспокойства. Некоторые изменения в своём теле вызывают у них особенную тревогу.
Влагалищные выделения
В третьем триместре количество выделений увеличивается, к 38-й неделе женщины обычно привыкают к этому. Но именно сейчас характер вагинальной секреции может измениться. На это необходимо обращать особое внимание, чтобы не пропустить начало родов или развитие осложнений.
У здоровой будущей матери выделения прозрачны либо имеют беловатый оттенок. Их запах едва уловим, поэтому многие говорят о его отсутствии. К концу 3-го триместра характер выделений нередко меняется:
- субстанция коричневатого оттенка свидетельствует об отхождении пробки;
- розовый цвет выделений говорит о скорых родах;
- слизь творожистой консистенции - явный признак обострения молочницы.
Первые два пункта не должны вызывать беспокойство у женщины, а вот вопросы с молочницей необходимо решить до родов. Если этого не сделать, то малыш с высокой долей вероятности подхватит инфекцию.
Обильные мутные выделения со сгустками крови свидетельствуют об отхождении околоплодных вод и начале родового процесса.
Шевеления плода на 38-й неделе становятся более редкими
Двигательная активность карапуза
Будущие мамочки привыкают к тому, что кроха в животике имеет свой режим сна и бодрствования. В определённые часы он весьма активен, выделывая болезненные для матери кульбиты. Но к 38-й неделе шевеления малыша меняют свой характер - они редкие и менее интенсивные. Теперь карапуз:
- перекатывается в животике;
- выпячивает конечности;
- ворочается;
- икает.
Но большую часть времени ребёночек спит, набираясь сил. А в периоды бодрствования предпочитает сосать палец. К концу 3-го триместра многие беременные с ужасом замечают, что кроха практически перестаёт шевелиться. Одна мысль об этом приводит их в состояние крайнего беспокойства. Акушеры же считают подобное поведение малыша нормой, объясняя его отсутствием свободного места в матке. Если на плановом приёме врач говорит, что сердцебиение плода прослушивается хорошо, а результаты анализов не вызывают опасений, то не стоит беспокоиться из-за низкой двигательной активности плода.
Я сама в конце беременности в тревоге клала руку на живот, мысленно упрашивая сыночка пошевелиться. В целом за день он делал не более 10 шевелений (это количество находится в пределах нормы), но они были какие-то не слишком активные. Это вводило меня в настоящую панику.
Проблемы с пищеварением
В течение беременности будущие матери испытывают массу проблем с пищеварительной системой:
- изжогу;
- тошноту;
- рвоту;
- отсутствие аппетита;
- непреодолимое чувство голода;
- метеоризм;
- отрыжку.
Большая часть неприятных симптомов возникает из-за давления увеличившейся в размерах матки на желудок. Свою лепту в возникновение проблем с пищеварительным трактом вносит и меняющийся гормональный фон женщины. К примеру, прогестерон снижает мышечный тонус. В результате ослабляется перемычка между пищеводом и желудком, позволяя кислоте изливаться в больших количествах.
Обычно на 38-й неделе после опускания живота женщины ощущают облегчение: давление на желудок уменьшается и приём пищи не вызывает неприятных ощущений. Но это происходит не со всеми. Если вы в конце 3-го триместра всё ещё мучаетесь от изжоги или тошноты, то наберитесь терпения - вскоре малыш появится на свет и всё вернётся в норму.
Крупный карапуз в животике и многоплодная беременность - причины сохранения проблем с пищеварением до самых родов.
Малыш в конце 3-го триместра: особенности развития
38-я неделя - этот тот срок, когда в акушерской практике ребёнка официально называют «доношенный». Термин обозначает, что кроха полностью сформирован и готов явиться в этот мир. Вес малыш в среднем превышает 3 килограмма, а рост колеблется около 50 сантиметров. Внутренние органы и системы карапуза слаженно работают:
- желудок переваривает заглатываемую амниотическую жидкость, преобразовывая её в меконий;
- в маленьком организме вырабатывается достаточное количество кортизола, который поможет малышу сделать первый в жизни вдох;
- между клетками головного мозга продолжают образовываться новые нейронные связи, благодаря чему движения крохи становятся более скоординированными;
- развитые рефлексы подготавливают карапуза к жизни вне маминого животика: он активно сосёт пальчик, играет пуповиной и сжимает ладошки.
Внешне ребёночек тоже очень изменился:
- кожица разгладилась и приобрела приятный розовый цвет;
- первородная смазка всё ещё защищает кожные покровы, но её стало значительно меньше;
- на головке многих малышей к 38-й неделе выросла пышная шевелюра;
- у девочек половая щель к концу 3-го триместра полностью смыкается, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
Если бы мамочки имели возможность внимательно разглядеть головку карапуза, то смогли бы отметить:
- наличие двух родничков (у 95% малышей они зарастают к двум годам);
- мягкость и гибкость костей черепа (это позволяет ребёнку без травм пройти по родовым путям);
- плотность ушных хрящей.
Плацента, снабжающая малыша почти с самого зачатия всем необходимым, к 38-й неделе стареет. Она достигает максимального веса в 2 килограмма. На этом сроке плацента имеет диаметр 20 сантиметров и постепенно теряет своё полнокровие.
В конце 3-го триместра малыш готовится к появлению на свет, постепенно входя в тазовое кольцо матери
Матка в конце 3-го триместра уже не может увеличиваться в размерах, но карапуз всё ещё растёт. Поэтому с каждым днём ему становится в своём «домике» всё теснее и теснее.
Сердцебиение вашего крохи на 38-й неделе можно услышать, просто приложив ухо к животику.
Кроха уже перевернулся головкой вниз и уверенно входит в тазовое кольцо матери. Такое положение считается правильным и является показанием к естественным родам. Если на 38-й неделе карапуз не занял правильное положение, врачи могут начать подготовку беременной к плановому кесаревому сечению.
У меня самой такая проблема не возникала ни в первый, ни во второй раз. А вот близкая подруга, находящаяся как раз на 38-й неделе, уже изрядно намучилась от поворотов своей малышки. Она занимает то тазовое, то поперечное предлежание и никак не хочет опуститься головкой вниз. С каждым днём надежда на естественные роды тает.
Медицинские исследования
График посещений женской консультации в конце 3-го триместра не меняется - один раз в неделю. Беременным по-прежнему перед каждым походом к врачу нужно сдавать анализ мочи. На 38-й неделе это, пожалуй, единственный анализ, остающийся обязательным. Если вы здоровы и беременность протекает без осложнений, то значит все необходимые обследования у вас уже позади.
УЗИ на этом сроке делают редко. Исследование назначается женщинам при подозрениях на отклонения в развитии малыша и осложнениях. Чаще всего акушер хочет прояснить следующие нюансы:
- степень зрелости плаценты;
- объём околоплодных вод;
- состояние амниотической жидкости;
- наличие или отсутствие обвития пуповиной;
- полноценность кровотока по сосудам пуповины;
- наличие или отсутствие кислородного голодания.
УЗИ в конце 3 триместра в качестве подстраховки врачи назначают и женщинам старше 35 лет.
Мне тоже ультразвуковое исследование назначали часто - каждую неделю. Беременность в 38 лет казалась врачам однозначно рискованной. Поэтому один раз в семь дней я ходила на УЗИ. Врач делал свою работу, а я смотрела на экран и любовалась сыночком.
Кардиотокография назначается для диагностики кислородного голодания плода
Одно из самых важных исследований на 38-й неделе - это кардиотокография (КТГ). Она даёт информацию о тонусе маточных мышц и ритме сердечных сокращений ребёнка. Исследование делается очень просто:
- Женщина удобно усаживается в кресле.
- На оголённый живот врач закрепляет датчики.
- В течение 30 минут они считывают нужную информацию.
- Данные отправляются на прочтение специалисту.
По результатам участковый акушер определяет, хватает ли малышу кислорода для нормальной жизнедеятельности.
При хорошей кардиотокографии женщина может абсолютно спокойно носить ребёнка до 40-й и даже 41-й недели. Плохой результат - это веская причина для кесарева сечения или искусственного вызывания родов.
Случается, что КТГ бывает ошибочно плохой. В таких случаях женщину просят сделать повторное исследование.
На еженедельном приёме у врача на 38-й неделе женщин ждут уже привычные манипуляции:
- взвешивание;
- замер окружности живота;
- измерение артериального давления;
- прослушивание сердцебиения ребёночка;
- измерение высоты дна матки (на этом сроке она составляет 38 сантиметров).
К 38-й неделе окружность живота беременных колеблется в пределах метра
Список патологий протекания беременности
На любом сроке у женщины могут возникнуть осложнения. Даже на 38-й неделе не стоит расслабляться и забывать о своём здоровье.
Гестоз
Отёки, появляющиеся у беременных, часто поддаются контролю и не наносят вреда здоровью. Но в некоторых случаях они трансформируются в опасную патологию - гестоз. Его симптомами являются:
- сильная отёчность тканей;
- рвота;
- тошнота;
- высокое давление.
Одним из симптомов гестоза является высокое давление либо его скачки
Это осложнение ещё часто называют поздний токсикоз и оно имеет несколько стадий протекания:
- водянка;
- нефропатия;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Гестоз опасен тем, что врачам сложно предсказать скорость его развития. Иногда для трансформации одной стадии в другую нужны недели, а порой заболевание развивается молниеносно. Среди причин материнской и младенческой смертности акушеры чаще всего называют именно поздний токсикоз. При подозрениях на эту патологию врач назначает ряд дополнительных обследований, включающих в себя:
- анализы мочи на наличие белка;
- анализы крови.
Если результат исследований подтверждает диагноз, то женщину срочно госпитализируют.
Отслойка плаценты
Случаи развития этой патологии не превышают 1,5% на 100 беременностей. Но акушеры относят отслоение плаценты к опасным осложнениям, так как она может вызвать гибель малыша. Симптомами патологии являются:
- сильное кровотечение (внешнее или внутреннее);
- боли в нижней части живота;
- напряжение мышц матки;
- нарушение сердечного ритма ребёнка.
Нередко причиной патологий у беременных становятся курение и другие вредные привычки
Отделение части плаценты от слизистой оболочки матки имеет множество причин. Чаще всего акушеры выделяют:
- травмы во время беременности;
- вредные привычки;
- аутоиммунные нарушения;
- воспалительные процессы;
- хрупкость и ломкость сосудов.
Отслойку плаценты может вызвать даже резкий подъём беременной с кресла или дивана. Поэтому на последних сроках рекомендуется сначала поворачиваться на бок, а потом медленно подниматься на ноги.
Если врачи диагностировали патологию на 38-й неделе, то у них есть два выхода из ситуации:
- наблюдение за пациенткой в стационаре (это возможно при небольшой площади отслоения);
- срочное родоразрешение.
У женщин с этим осложнением при высоком уровне современной медицины высоки шансы на благополучное рождение малыша.
Гипоксия
Недостаток кислорода часто встречается у беременных на разных сроках. К концу 3-го триместра его могут вызвать:
- преждевременное старение плаценты;
- нарушение кровообращения;
- тугое обвитие пуповиной;
- железодефицитная анемия.
Гипоксия приводит к нарушениям в развитии плода, а в особо тяжёлых случаях она вызывает отмирание клеток мозга. Врачи могут заподозрить гипоксию после следующих жалоб:
- общая слабость;
- постоянная тошнота;
- проблемы со сном;
- депрессия;
- головные боли;
- излишняя активность малыша или, наоборот, резкое уменьшение количества шевелений.
Лечится гипоксия комплексно. Всем беременным назначают постельный режим и препараты, снижающие вязкость крови. Другие методы лечения зависят от причин, вызвавших осложнение.
Фетоплацентарная недостаточность
Иначе эта патология называется преждевременное старение плаценты. Она угрожает жизни карапуза. При диагностировании фетоплацентарной недостаточности детское место уже не может обеспечивать кроху всем необходимым. Осложнение выявляется в результате комплексного исследования:
- доплерометрия (изучение кровотока по сосудам пуповины).
Причинами преждевременного старения плаценты могут быть:
- гестоз;
- инфекция;
- аномалия строения детского места.
Выявление патологии служит поводом к принятию решения об экстренном родоразрешении. Чаще всего при фетоплацентарной недостаточности акушеры практикуют кесарево сечение.
Беременные на 38-й неделе: как правильно вести себя
В последний триместр беременности выбирайте для себя легкую для усвоения пищу - фрукты, овощи, орехи
Правильное питание
На 38-й неделе малыш продолжает расти. Во время родов крупные детишки могут нанести матери травмы и разрывы. Поэтому калорийность питания должна быть снижена. Отдавайте предпочтение:
- гречневой крупе;
- печени;
- зелёным овощам;
- фруктам.
Блюда из перечисленных продуктов, приготовленные на пару, не будут нагружать желудок. Особенностью течения 38-й недели являются запоры. Избавиться от них помогут:
- салаты из свёклы;
- тыква во всех видах;
- зерновой хлеб.
Перед родами рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием витамина А . Они помогают повысить эластичность связок и тканей, что снизит риск образования разрывов. Диетологи настоятельно советуют в качестве такого продукта морковь.
Морковь и морковный сок - это бесценные и доступные источники витамина А
Беременным на 38-й неделе нужно ограничить употребление:
- мяса;
- творога.
В перечисленных продуктах содержится много белка, перегружающего желудок. А на этом сроке нужно, наоборот, максимально облегчить работу пищеварительной системы.
Большая часть будущих матерей отмечают, что в конце 3-го триместра у них снижается аппетит.
Правильное дыхание поможет будущим матерям уменьшить болезненные ощущения во время схваток
Физическая активность
Даже самые активные будущие мамочки на 38-й неделе должны остановиться и отказаться от физической нагрузки. Постарайтесь больше отдыхать, а в качестве разнообразия позволяйте себе пешие прогулки. Если без каких-либо занятий вам совсем грустно, то займитесь осваиванием техник правильного дыхания. Это поможет вам немного обезболить схватки и быть спокойнее во время родов.
О пользе правильного дыхания в схваточном процессе говорят много и часто. Мне пришлось близко познакомиться с этими техниками на занятиях по подготовке к партнёрским родам. Занималась я усердно и в роддоме ни на секунду не забывала дышать по схеме. Но… эффекта обезболивания так и не дождалась. Поэтому в дыхательных упражнениях я разочаровалась.
Интимная близость
У некоторых женщин в конце 3-го триместра всё ещё возникают вопросы о сексе. Если вы хорошо себя чувствуете, имеете желание и силы на интимную близость, то не стоит отказываться от удовольствия. Но помните, что интимная близость может спровоцировать роды.
Мужская сперма содержит простагландины. Эти вещества способствуют размягчению шейки матки, подготавливая её к родовому процессу.
Будущим родителям стоит быть внимательными при выборе позы. Важно в порыве страсти не навредить своему малышу.
Подготовка к родам
Мамочки, вынашивающие нескольких малышей одновременно, до 38-й недели обычно не дохаживают. В их случае родоразрешение происходит до 37-й недели естественным путём или посредством кесарева сечения (такой вариант выбирается чаще). А вот у остальных беременных малыш может появиться на свет как раз на 38-й неделе. Роды на этом сроке являются обычным явлением, ведь карапуз доношен и жизнеспособен.
Самым верным признаком того, что вам вскоре предстоит встреча со своим пузожителем, служат предвестники родов. Их несколько:
- отхождение слизистой пробки (частями или одномоментно);
- тянущие боли в поясничной области;
- снижение массы тела;
- ухудшение аппетита;
- очистка организма (диарея).
Предвестники не всегда возникают в совокупности. У женщины может быть всего лишь один признак из перечисленных или все, но приходящие поэтапно.
Меня вторая беременность порадовала всеми предвестниками, кроме первого пункта списка. Начались они ближе к 38-й неделе и длились около 7 дней. За это время я почти совсем перестала есть.
Первый малыш у большинства женщин рождается на сроке в 39–40 недель. Второй ребёнок появляется раньше - на 38-й неделе.
К 38-ой неделе беременности кроха значительно подрос и уже готов к встрече с этим миром. Его рост и вес достигли значений, при которых он может вполне нормально существовать в новых для себя условиях. Малыш копит силы, запасает питательные вещества для скорых родов.
Ваш малыш на 38 неделе беременности уже очень большой, ему стало тесно в полости матки, он прижал ручки и ножки плотно к груди, и шевеления его стали менее активными. При этом сила их с каждым днем становится все больше, и вы отчетливо ощущаете каждое движение. Под ребрами в области печени движения могут быть даже немного болезненными, зачастую нужно сменить положение тела, чтобы малыш не так сильно пинал ножками вас под ребра. Хотя беременность уже доношена, и кроха созрел, развитие плода на 38 неделе беременности продолжается, не останавливаясь ни на минуту. Ребенок также продолжает расти в длину, прибавляет в весе, развивается, формируя все новые и новые нервные связи и рефлексы. Происходит накопление питательных веществ, особенно железа в печени и тканях, необходимого для первых месяцев самостоятельной жизни. Ребенку необходим кислород и питательные компоненты, поэтому важно следить за своим здоровьем, при нарушении поставок кислорода, формировании гипоксии, развитие ребенка на 38 неделе беременности может страдать. Он даст о себе знать либо усилением шевелений, беспокойством крохи с их особой чувствительностью толчков, или замедлением шевелений. Эти признаки должны насторожить и стать поводом для консультации с врачом.
Вес плода на 38 неделе беременности: норма
Одним из показателей полноценного развития плода и достаточности питания и кислорода служит его прибавка в весе. Так, минимально допустимый вес плода на 38 неделе во многом завит от конституции родителей, особенностей течения беременности, вашего здоровья и других факторов.
По мнению врачей, доношенные дети должны весить от 2680г к этому сроку, хотя вполне возможны колебания. Но, если сказать в среднем, сколько весит ребенок в 38 недель беременности, он будет составлять примерно 3000-3300г, с индивидуальными отклонениями. Обычно мальчики весят на 100-200г больше девочек, а вторые и последующие дети также крупнее первенцев
Что делать, если определяется маленький вес ребенка на 38 неделе беременности? Обычно приблизительный вес плода определяют по данным УЗИ, и стоит помнить, что это приблизительные расчеты, с отклонением порой до нескольких сот грамм. Если же плод сильно отстает по весу, нужно выяснить причины задержки в развитии и по возможности, провести коррекцию фето-плацентарной недостаточности, чтобы крошка за последние деньки немного поправился.
Размеры плода в 38 недель
Одним из важных показателей нормального развития крохи являются размеры плода на 38 неделе беременности, определяемые по данным УЗИ. Подобное исследование важно как для оценки развития плода и его зрелости, так и для сопоставления размеров плода вашему тазу. Если крошка крупный, а размеры вашего таза невелики, может решаться вопрос об оперативном родоразрешении. Прежде всего, важно определить окружность головы в 38 недель беременности. Врач УЗИ проводит детальный осмотр головки и ее структур, а также замеряет особые размеры головы ребенка на 38 неделе беременности. К этим размерам относят:
- бипариетальный размер, который составляет от 88 до 98 мм,
- окружность головки, составляющую от 305 до 350 мм
- лобно-затылочный размер, составляющий от 110 до 120 мм.
Исходя из этих показателей, и размеров таза матери определяют, можно ли вести роды естественным путем, соответствует ли головка плода размерам родового костного канала. Если выявляется несоответствие, роды будут проводиться путем планового кесарева сечения.
Положение ребенка на 38 неделе беременности
Большинство детей к этому сроку расположено в полости матки головкой вниз, к выходу из малого таза. Редко дети могут быть в тазовом предлежании, еще реже бывает так, что ребенок перевернулся головой вверх на 38 неделе. Такое обычно возникает при многоводии, малых размерах плода, и требует особого подхода со стороны врачей. Роды в тазовом предлежании вполне возможны и естественным путем, при наличии особых условий. Часто будущие мамы узнают у врача, может ли ребенок перевернуться на 38 неделе? К сожалению, это бывает крайне редко, обычно плод занимает стабильное положение в матке еще с 34-35 недель. Поэтому, в этом сроке положение плода можно считать уже окончательным, какое оно будет к родам. Постепенно, на протяжении 38 недель беременности, вы ощутите, как головка опустилась в малый таз. При этом происходит изменение формы живота (опустился живот), и становится легче дышать, облегчаются дискомфортные явления в пищеводе и желудке. При этом усиливается давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поясницу. Это дает боли, тянущие ощущения, частые походы в туалет и запоры.
С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.
Что происходит на данном сроке
38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:
- возраст матери (старше 35 лет);
- по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
- предлежание плаценты;
- гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
- угроза преждевременных родов;
- сердечная, почечная патологии;
- инфекционные заболевания, опасные для плода;
- иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.
Роды на 38 неделе – стоит ли волноваться?
Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.
На заметку! Иногда у будущих мам возникает вопрос, 38 недель – сколько это месяцев? Говоря о 38-ой неделе беременности, по акушерским подсчетам установлено, что с момента зачатия малыша проходит 36 недель. То есть данный срок в точности равен 9 месяцам вынашивания ребенка.
Развитие плода на 38 неделе беременности
На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.
Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.
Развитие ребенка
Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.
Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.
В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.
Что происходит с малышом на 38 неделе
- Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
- Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
- Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.
Положение ребенка в матке
Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.
Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.
Изменения в организме будущей мамы на 38 неделе
Прибавка в весе минимальна, иногда женщина даже вовсе не набирает в весе в данный период, а наоборот, теряет его. Всего будущая мама с 1 недели беременности к этому моменту набирает около 12-15 кг. Беременная может потерять в весе около килограмма из-за того, что опустился живот и выходит слизистая пробка. Состояние небольшой дородовой потери веса не должно вызывать беспокойства – это вполне нормально для позднего срока вынашивания ребенка.
Как выглядит живот на 38-й неделе беременности
Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.
Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Что происходит в организме женщины к данному сроку
- нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
- надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
- увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
- за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.
Что может беспокоить будущую маму к концу третьего триместра
Психологический дискомфорт
За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.
Молозиво
Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.
Большой живот
Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).
Схватки Брекстона-Хикса
В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.
Выделения
На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.
Высокое давление
На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.
Меню и интимная жизнь будущей мамы на 38 неделе
Питание
Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.
Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.
| Прием пищи | Варианты блюд и напитков |
| Первый завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| Перед сном |
|
Интимные отношения
Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.
Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:
- женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
- при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
- при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
- при нетипичных обильных выделениях;
- при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.
Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):
Боли и ощущения: что чувствует будущая мама
Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.
| Кровяные выделения | Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит. |
| Дискомфорт | За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными. |
| Тошнота и диарея | Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист. |
| Потеря веса | Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве. |
Обследования будущей мамы на 38 неделе
Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:
- определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
- измерит вес и давление будущей мамы;
- прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
- даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.
КТГ на 38 неделе
Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.
УЗИ на 38 неделе
Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.
Признаки приближения родовой деятельности
Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.
Тренировочные схватки
Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.
Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.
Опускание живота
Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.
Уменьшение шевелений
Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.
Важно! От появления предвестников до самих родов может пройти как несколько часов, так и пара недель. Кроме того, родовой процесс на 38 неделе может начаться просто так, безо всяких «предупреждений».
5 признаков того, что пора ехать в роддом
Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.
Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:
- схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
- матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
- произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
- на белье появились кровянистые выделения;
- шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.
На заметку! Начиная с третьего триместра, будущая мама должна всегда носить с собой три документа: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Именно они первыми понадобятся в приемном отделении роддома, куда женщина может попасть в любой момент при внезапно начавшейся родовой деятельности.
Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:
- прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
- осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
- научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
- подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
- познакомьтесь с азами грудного вскармливания.
Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.
Ты вполне можешь ожидать роды на этой неделе. Хотя природе виднее. Главное, что на этом сроке твой малыш уже вполне доношенный. И считается, что роды прошли в приемлемый срок.К 38-й неделе, как правило, вес ребенка уже превышает 3 кг. Хотя многое зависит именно от наследственных характеристик. Рост около 50 см. К этому времени диаметр головки уже 91 мм, объем грудки и животика - соответственно 95,3 и 99,3 мм. Сейчас к его привычным параметрам добавляют и размеры родничка - переднего и заднего. Так вот они должны быть около 2,5-3 см (передний) и 0,5 см (задний). И к этому возрасту головка младенца уже составляет лишь четверть длины его тела. В то время, как еще недавно - почти половину длины.
Уже накоплен подкожный жировой слой ребенка, а кожа кое-где может быть покрыта пушком, его называют лануго. Уже можно заметить даже околососковые кружки. Ушные раковины, состоящие из хрящей, стали более плотными, а стопы ребенка обрели исчерченность. Примерно на середине между мечевидным отростком и лоном находится пупочное кольцо. Развиты половые органы.
Рефлексы ребенка тоже развиты. И первый, который ты сможешь сразу оценить - сосательный.
Плацента постепенно усыхает и уже не так активно снабжается кровью. На ее поверхности начинают образовываться подобия кисты. Если до этого ее толщина постоянно увеличивалась, с этой недели стремительно уменьшается. До конца недели - до 34, 94 мм. В связи с этим и плод практически перестает расти. По крайней мере, теперь не так быстро. Отчасти причина тому - уменьшение количества питательных веществ, которые раньше поступали через плаценту. Зато теперь он вполне готов к рождению и так же, как и ты готовится к родам.
Ты живешь в режиме ожидания. Сейчас особо не до планов. Все мысли сосредоточены на предстоящих родах. И, устав от своей неповоротливости и дискомфорта, постоянно возникающих на почве беременности, ты уже считаешь дни до рождения ребенка.
Ты заметила, что твой живот как будто слегка опустился. Да, ты права. Так и должно быть. Это означает, что до финального рывка осталось совсем немного. Теперь уже высота дна матки начинает уменьшаться - сначала до 34-35 см. Немного снижается давление матки на диафрагму. Ты чувствуешь себя немного лучше.
Головка плода постепенно перемещается вниз. Ты замечаешь первые ноющие боли в области таза, лонного сочленения. Иногда появляется и боль в области крестца, вызванные ишиазом.
Молочные железы наливаются, иногда из сосков даже проступают капельки жидкости - это молозиво. Вены на груди становятся более заметными, соски темнеют.
Кстати, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, и это может стимулировать роды.
38-я неделя беременности: выделения из половых путей
Ты продолжаешь следить за качеством выделений, чтобы избежать любого попадания инфекций в половые пути. В норме выделения имеют легкий кисловатый запах и должны быть светлыми. Выделение слизи на фоне здоровых выделений на этом этапе норма.А вот кровянистые выделения могут говорить о возможной отслойке плаценты. Любые боли при этом только подтверждают это. Поэтому срочно вызывай "скорую помощь". Если ее не оказать своевременно, высока угроза и здоровью ребенка, и здоровью мамы.
Аналогично экстренно вызвать врача нужно и в том случае, если вы происходит выделение околоплодных вод. Вне зависимости от того, как это происходит - порциями или в один момент. В этом случае время - важный фактор. В этом случае риск инфицирования ребенка очень высок.
38-я неделя беременности: питание беременной
Подготавливаясь к родам, стоит так откорректировать диету, чтобы максимально очистить кишечник. Стоит исключить из нее рис, бобовые, грибы - то, что может провоцировать запоры. Лучше увеличить потребление белка. В первую очередь, это молочные продукты, рыба. Кальций и калий, которые тебе нужны сейчас, есть и в молочных продуктах, и в яйце, и в брокколи.Ограничивать потребление воды не стоит, а вот поваренной соли - желательно. Хотя бы немного. Те же продукты, что ты ешь, нужно подсаливать чуть меньше, чем обычно. Или там, где это возможно, заменить соль соевым соусом.
Если ты чувствуешь, что привести пищеварение в норму без разгрузочного дня не удается, можно это сделать. Главное - нельзя голодать, а сосредоточиться, например, на одном продукте в течение дня. Среди классических рецептов - "кефирная" диета, "яблочная".
УЗИ:
Младенец расходует свои силы на поддержание своего организма, поэтому пока расти такими темпами как раньше, не удается. Его вес к этому сроку держится на уровне 2800-3000 граммов. Иногда чуть больше или чуть меньше. В длину остается почти на уровне прошлой неделе - 49-50 см. Его головка уже ощутимо давит на вход в малый таз. У него выработался глотательный рефлекс и теперь он чаще дышит носом, а не ртом, как раньше. Хотя последние недели перед родами тебе даются нелегко, и ты ждешь не дождешься, когда же увидишь своего малыша, удели еще немного времени себе. Потом дефицит времени станет для тебя привычным явлением. Тем более, времени для себя. После родов может возникнуть послеродовая депрессия. Зная об этом, ты будешь готова воспринять ее как должное и справишься с этим.
