Los micoplasmas son pequeñas bacterias que son capaces de multiplicarse en el cuerpo de humanos y animales, provocando el desarrollo de síntomas de daño a diversos órganos y sistemas. A menudo, la enfermedad se esconde detrás del cuadro clínico de daño al sistema genitourinario por enfermedades como la sífilis, la condilomatosis y otras. Hasta la fecha se han identificado más de 15 especies de micoplasmas que son capaces de reproducirse y vivir en el cuerpo humano.
Los siguientes microorganismos están dotados de la capacidad de infectar los órganos del sistema genitourinario:
- Micoplasma hominis.
- Micoplasma genital.
- Micoplasma primatum.
- Micoplasma espermatophilum.
- Micoplasma penetrante.
Otros tipos de este patógeno provocan daños en la cavidad bucal y el sistema respiratorio. La manifestación más común es el desarrollo de neumonía por micoplasma atípica.
Los agentes causantes de la micoplasmosis son solo dos tipos: Mycoplasma hominis y la cepa genital. Otros tipos de bacterias juegan un papel importante en el desarrollo de neumonía, prostatitis y pielonefritis.
Existen las siguientes vías de infección con micoplasmosis:
- Vertical (madre a hijo). A menudo, esta vía de infección se produce durante el parto. La infección intrauterina del feto no es posible porque el patógeno no puede atravesar la placenta.
- Sexual. Esta vía de infección ocurre con mayor frecuencia en personas promiscuas. El riesgo de desarrollar la enfermedad también aumenta en personas que previamente han tenido una infección de transmisión sexual. Esto se debe al hecho de que las cepas oportunistas de bacterias tienden a provocar el desarrollo de micoplasmosis en el contexto de enfermedades existentes.
- Doméstico. La infección por esta vía es muy rara. Pero, sin embargo, el contagio puede producirse al compartir toallas, bañadores o ropa de cama con una persona enferma.
En algunos casos, el micoplasma durante el embarazo no provoca el desarrollo de síntomas de la enfermedad, por lo que muchas mujeres ni siquiera son conscientes de la enfermedad. Los primeros síntomas de micoplasmosis se desarrollan 2-3 semanas después de la infección. Las mujeres embarazadas notan picazón y ardor en la zona genital.
El acto de orinar va acompañado de malestar. Puede aparecer secreción atípica. Muy a menudo, las manifestaciones clínicas se asemejan a aftas o infecciones del tracto genitourinario. Por tanto, se debe realizar con cuidado el diagnóstico diferencial con estas patologías.
Para realizar un diagnóstico de micoplasmosis durante el embarazo y seleccionar el medicamento más eficaz para el tratamiento de esta enfermedad, se deben llevar a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:
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- Análisis generales de sangre y orina. Estos estudios son clínicos generales, por lo que las mujeres embarazadas deben realizarlos de manera oportuna.
- Cultivo bacteriológico.
- Método de inmunofluorescencia.
- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
- Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Debido a que los micoplasmas son de tamaño pequeño, no siempre es posible identificarlos mediante cultivo bacteriológico.
Por lo tanto, se han generalizado los métodos basados en determinar el nivel de anticuerpos o fragmentos de ADN del patógeno. El cultivo de micoplasmas requiere medios específicos, así como un período de tiempo bastante largo.
Por tanto, el método de cultivo ha perdido su importancia como técnica de diagnóstico. El micoplasma durante el embarazo es una de las causas más comunes de consecuencias indeseables tanto para la madre como para el niño.
Se presentan las complicaciones de la micoplasmosis durante el embarazo:
- Polihidramnios.
- Daño a las paredes de la vagina y el cuello uterino.
- Interrupción espontánea del embarazo.
- Aumento del tono uterino.
- Inicio prematuro del parto.
- Infección del niño durante el parto.
Las complicaciones causadas por micoplasma durante el embarazo pueden provocar el desarrollo de endometritis, vaginitis crónica, anexitis y pielonefritis en el posparto.
Consecuencias de la infección por micoplasmosis por parte de un niño:
- El desarrollo de procesos inflamatorios en los órganos genitales de las niñas.
- Daño al sistema respiratorio (rinitis, bronquitis, neumonía por micoplasma, inflamación de la faringe).
- Meningitis. Esta complicación se acompaña del desarrollo de síntomas cerebrales.
- Conjuntivitis.
- Sepsis neonatal. Esta complicación es la más peligrosa.
La entrada de micoplasma en el cuerpo del niño durante el embarazo en caso de un alto nivel de defensa inmune no siempre va acompañada del desarrollo de complicaciones tempranas. En algunos casos, los síntomas prolongados de la enfermedad en los niños se desarrollan en el contexto de una disminución de la resistencia del cuerpo. Por tanto, si estos síntomas aparecen en etapas posteriores del desarrollo, se debe consultar a un médico e indicar que la madre sufrió micoplasmosis durante el embarazo.
Micoplasmosis durante el embarazo: tratamiento y prevención.
La peculiaridad del tratamiento durante el embarazo es que el médico tratante puede prescribir solo aquellos medicamentos que no tengan un efecto teratogénico.
El tratamiento de esta enfermedad debe ser integral e incluir:
- Antibióticos. Puedes empezar a tomar antibióticos a partir de la semana 12 de embarazo. Los macrólidos se utilizan para la terapia conservadora.
- Complejos multivitamínicos. Antes de tomar comprimidos de vitaminas, siempre debe consultar con su médico. En algunos casos, basta con ajustar la dieta de la mujer embarazada a favor de determinadas vitaminas.
- Inmunomoduladores. Las manifestaciones clínicas de micoplasmosis durante el embarazo pueden ocurrir en el contexto de una disminución fisiológica de la inmunidad. Por lo tanto, si es necesario, es necesaria la cesión de datos.
- Probióticos. Estos medicamentos ayudan a restaurar la microflora normal después de la prescripción de medicamentos antibacterianos.
Además, un mes después del tratamiento de la enfermedad, se debe determinar el nivel de antígenos de micoplasma mediante métodos de diagnóstico serológico (PCR, ELISA). La micoplasmosis durante el embarazo debe prevenirse evitando la vida sexual promiscua. Los contactos sexuales deben ir acompañados del uso de condones.
Se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan periódicamente a exámenes ginecólogos y que observen las normas de higiene personal. Teniendo en cuenta que el desarrollo de la enfermedad está directamente relacionado con el funcionamiento del sistema inmunológico de la mujer, es necesario consumir cantidades suficientes de vitaminas y normalizar el sueño y la vigilia.
Lo que en la vida cotidiana es inofensivo y fácilmente curable, puede representar una gran amenaza durante el embarazo, tanto para la futura madre como para el bebé que se desarrolla en el útero.
Una de esas infecciones es la que también se llama micoplasma.
El peligro de los micoplasmas durante el embarazo.
La micoplasmosis es especialmente peligrosa para las mujeres embarazadas. La mayoría de las veces, se enteran de esto solo en la clínica prenatal al registrarse.
Antes del embarazo, se le debe examinar para detectar infecciones ocultas, incluidos micoplasmas.
¿Por qué la micoplasmosis es peligrosa para la futura madre y su bebé? Esta enfermedad puede causar un embarazo anormal. Las consecuencias frecuentes de la micoplasmosis en mujeres embarazadas son la unión inadecuada de la placenta y el polihidramnios.
Los microorganismos afectan las paredes de la vagina y el cuello uterino. El proceso inflamatorio también puede extenderse a las membranas amnióticas.
En las primeras etapas del embarazo, puede ocurrir un aborto espontáneo, ya que puede aumentar el tono del útero.
En etapas posteriores, puede comenzar el parto prematuro. La probabilidad de que ocurran con micoplasmosis es 2-3 veces mayor.
Por eso es necesario el tratamiento oportuno del micoplasma durante el embarazo.
Los microorganismos no afectan al feto, ya que está protegido por la placenta. Por supuesto, se producen casos de infección intrauterina, pero son sólo excepciones a la regla.
Durante el parto, existe el riesgo de que el bebé se infecte con micoplasmosis al pasar por el canal del parto. En los niños nacidos de madres infectadas, la mayoría de las veces no es el sistema genitourinario el que se ve afectado, sino el árbol broncopulmonar. Durante el parto, los micoplasmas pueden afectar los genitales solo en las niñas.
Los niños padecen inflamación de la nariz, faringe, bronquios y pulmones. La micoplasmosis es principalmente la causa de sepsis neonatal, meningitis, neumonía congénita y conjuntivitis.
Cuanto más débil sea el sistema inmunológico de los niños, más grave será la enfermedad. Vale la pena señalar que es posible que un niño no desarrolle micoplasmosis después del nacimiento. La infección puede tener consecuencias desagradables en el futuro.
La enfermedad puede causar complicaciones posparto. La más peligrosa es la endometritis, que es una inflamación del útero. Esta enfermedad en la literatura antigua se llamaba “fiebre puerperal”. También pueden ocurrir las siguientes complicaciones de la micoplasmosis:
- vaginitis crónica – inflamación de la vagina;
- anexitis (desarrollo de procesos inflamatorios e infecciosos crónicos): esta afección puede causar infertilidad femenina;
- El desarrollo de pielonefritis es una inflamación que afecta el sistema pielocalicial de los riñones.
La mayoría de las veces, estas afecciones ocurren debido a una infección por Mycoplasma hominis durante el embarazo.
Síntomas y métodos para detectar micoplasmas durante el embarazo.
La enfermedad es peligrosa porque aproximadamente en el 40% de los casos está oculta. Puede ser completamente asintomático y no despertar sospechas en una mujer embarazada.
Muchas personas ya se enteran de este diagnóstico durante el examen realizado por el médico tratante. Puede leer sobre estos casos en las discusiones sobre micoplasma durante el embarazo en los foros.
En el 60% de los casos la enfermedad se hace sentir.
Los primeros signos pueden aparecer varias semanas después de la infección.
Los síntomas de la micoplasmosis son los mismos que los de otras infecciones genitourinarias; aparece secreción. La mayoría de las veces son ligeros, incluso transparentes.
También pueden producirse picazón en el área genital, molestias al orinar y dolor durante las relaciones sexuales.
Lista de posibles síntomas:
- secreción ligera o transparente, bastante moderada;
- ardor, picazón (órganos genitales);
- sensaciones dolorosas o simplemente desagradables al orinar y durante las relaciones sexuales;
- Cuando el útero y sus apéndices ya están sujetos al proceso inflamatorio, la mujer puede sentir dolor periódico en la parte inferior del abdomen.
Por lo general, estos síntomas pueden confundirse con manifestaciones de aftas y no se les da mucha importancia.
Mientras tanto, la infección se propagará aún más, provocando erosión, uretritis crónica, endocervicitis mucopurulenta, endometritis y adherencias de los órganos pélvicos.
¿Qué pruebas hay que realizar?
Si descubre una infección mientras está embarazada, no entre en pánico antes de tiempo.
Las complicaciones suelen surgir sólo durante su fase activa.
Diagnosticar la infección es bastante difícil. Dado que estos organismos son una parte integral de la microflora humana natural, la detección de su presencia en las pruebas aún no es una enfermedad.
Para saber si tiene micoplasmosis, deberá determinar cuántos microorganismos tiene. Existen varios métodos de diagnóstico básicos para esto.
investigación por PCR
Este método de diagnóstico molecular puede detectar la presencia de ADN de un agente infeccioso en una muestra de material (frotis urogenital, orina, etc.). El principio del estudio se basa en el hecho de que el número de copias de una región específica (específicamente para este patógeno) aumenta muchas veces.
Esto ayuda a distinguir la infección por micoplasma de otras similares (ureaplasma, gonorrea, clamidia). El análisis confirmará su presencia o dará un resultado negativo.
El método de PCR se considera muy eficaz y fiable porque es capaz de detectar incluso células individuales de microorganismos. Se utiliza cuando el diagnóstico no puede confirmarse mediante otros tipos de diagnóstico (a menudo en enfermedades crónicas o asintomáticas).
Sin embargo, incluso los factores más insignificantes pueden afectar el resultado, por ejemplo, se violaron las reglas para recolectar, transportar y examinar el material, o el paciente tomó algún medicamento antes del análisis, etc. En este caso, resultados falsos negativos o falsos positivos. es posible.
Si el diagnóstico muestra la presencia de infección (Mycoplasma genitalium), el médico lo derivará a exámenes adicionales.
Investigación mediante cultivo bacteriológico.
Para el cultivo de micoplasmas se crea un entorno especial con los nutrientes adecuados. Este método de diagnóstico también se considera muy preciso, porque con él no solo puede detectar la presencia de una infección específica, sino también determinar la cantidad de microorganismos dañinos.
Además, con la ayuda del médico, éste determina si los micoplasmas son sensibles a algún antibiótico específico para poder seleccionar el tratamiento adecuado.
El material de prueba utilizado es orina, frotis urogenital.
Los micoplasmas se clasifican como organismos patógenos y el tratamiento se prescribe sólo si su cantidad en el material analizado supera la norma 10. Por lo general, se necesitan varios días para obtener los resultados del estudio.
ELISA para determinar microorganismos en la sangre.
- Este es otro método de investigación eficaz, durante el cual será posible determinar si su sangre contiene anticuerpos o antígenos específicos contra esta infección en particular.
Según sus resultados, juzgan no solo la presencia de un problema, sino también el curso de su desarrollo o progresión, es decir, en qué etapa se encuentra la enfermedad.
Este análisis es muy sensible y puede controlar toda la dinámica del proceso (comparar la cantidad de determinados anticuerpos en diferentes momentos, por ejemplo, durante el tratamiento).
El material más común para ELISA es la sangre del paciente. Además, se pueden tomar hisopos de los órganos genitales o muestras de líquido amniótico (si existe sospecha de infección intrauterina) para su análisis.
El médico debe explicarle cómo prepararse adecuadamente: realizar la prueba en ayunas, dejar de tomar diversos medicamentos y medicamentos 2 semanas antes de la prueba, etc.
El resultado estará listo muy rápidamente (en 24 horas). Si estás infectado, tu cuerpo produce inmunoglobulinas de diferentes clases: IgA, IgM e IgG. La duración de su infección vendrá indicada por sus títulos, es decir, el número de:
- si se detectan IgG e IgM en la sangre, los médicos considerarán la presencia de infección como una infección primaria;
- si los anticuerpos se presentan solo en la clase IgG aislada, entonces con un título pequeño podemos hablar de inmunidad a la enfermedad, y si se vuelve dinámica y aumenta en cantidad, podemos hablar de una infección crónica;
- si se les añade IgA, los médicos notan una exacerbación. La concentración de esta clase dependerá directamente de la gravedad del proceso inflamatorio.
Sólo un médico puede interpretar el significado de los títulos y descifrar los datos del análisis.
- Si los títulos son inferiores a 0,9 a.u., significa que no se han identificado microorganismos;
- Con valores de 0,9 a 1,1 u.c. hablar de una infección dudosa;
- Si los anticuerpos están presentes por encima de 1,1, indica el hecho de la infección.
Sin embargo, como recordará, esto no significa que todas las complicaciones le afectarán o que la enfermedad se manifestará en absoluto.
El examen debe ser exhaustivo. El médico lo derivará a pruebas generales y exámenes de seguimiento para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.
¿Es posible quedar embarazada con micoplasmosis?
Con esta infección, por supuesto, es posible concebir un hijo, pero el embarazo puede volverse anormal.
Por tanto, las bacterias pueden provocar una unión inadecuada de la placenta y luego propagarse a las membranas amnióticas.
Debido a la destrucción de estas membranas, aumenta el riesgo de aborto involuntario en las primeras etapas. En etapas posteriores, es posible un parto prematuro.
Las estadísticas muestran que los nacimientos prematuros ocurren entre 2 y 3 veces más a menudo. Por lo tanto, se debe planificar el embarazo y las parejas deben hacerse pruebas de detección de micoplasma juntas, ya que no se desarrolla inmunidad a esta bacteria y es posible una reinfección.
Si a una mujer se le diagnostica micoplasma con títulos altos, entonces es mejor que deje de lado los pensamientos sobre el embarazo por un tiempo, ya que al hacerlo puede poner en peligro no solo la salud de su bebé, sino también la suya propia.
También es posible que en una forma avanzada de micoplasmosis no se produzca el embarazo. Esto se debe al hecho de que las bacterias conducen al desarrollo de procesos purulentos e inflamatorios que impiden la concepción.
Tratamiento
En el mundo médico moderno, existe un debate sobre el tratamiento o el rechazo del mismo cuando se detecta micoplasma en una mujer durante el embarazo. Observaciones recientes y resultados de estudios de laboratorio han demostrado la amplia distribución de este patógeno entre mujeres sanas de diferentes edades, lo que permitió a la mayoría de los médicos considerarlos parte de la microflora normal de la vagina, pero aún capaces de darse cuenta de sus propiedades patógenas en determinadas condiciones.
Incluso si tomó pastillas antes del embarazo, es posible que queden completamente inutilizables durante el embarazo. No se automedique y hágase la prueba oportunamente. ¡Mantenerse sano!
¿Qué antibióticos se prescriben a las mujeres embarazadas para el micoplasma/ureaplasma? ¿Son peligrosos para el niño?
Por alguna razón, sucede que la mayoría de los ginecólogos de nuestro país prescriben el medicamento Vilprafen (nombre internacional Josamicina) a pacientes embarazadas con micoplasmosis o ureaplasmosis. Se cree que este medicamento es seguro durante el embarazo, pero aún no existe evidencia científica que lo respalde. El medicamento se ha estudiado muy poco y los riesgos del tratamiento con Vilprafen durante el embarazo aún son desconocidos. desconocido.
En todo el mundo, se prescribe otro medicamento para el tratamiento de micoplasma o ureaplasma durante el embarazo: la azitromicina. El efecto de la azitromicina sobre el embarazo y la salud del feto se ha estudiado bien en grandes estudios. Este medicamento está aprobado para su uso en mujeres embarazadas.
Según los resultados de varios estudios farmacocinéticos de azitromicina en mujeres embarazadas. [investigadores Yuryev S.Yu., Evtushenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M. y otros] La azitromicina llega al feto sólo en pequeña medida, lo que sugiere que no es suficientemente eficaz para el tratamiento de infecciones intrauterinas en el feto. Pero, por otro lado, la barrera placentaria previene efectos significativos de la droga en el feto al tratar infecciones en la madre.
La mayoría de los estudios sobre la azitromicina en el tratamiento de infecciones en mujeres embarazadas han examinado no sólo la eficacia y tolerabilidad de este fármaco en mujeres embarazadas, sino también la seguridad de su uso en el feto y el recién nacido. Las descripciones de casos individuales han demostrado que el uso de azitromicina durante el embarazo no aumenta la incidencia de resultados adversos del embarazo y no está asociado con la aparición de malformaciones específicas en el niño, mientras que la incidencia de malformaciones congénitas no superó el nivel esperado en la población (1-3%).
Así, exactamente Azitromicina es actualmente la opción más preferida.
Pauta de tratamiento habitual: 500 mg el primer día, 250 mg del segundo al quinto día. ¡Recuerde que autorecetarse antibióticos durante el embarazo es muy peligroso! La dosis y la duración deben ser determinadas por el médico tratante, quien tiene una imagen más completa de la enfermedad y sabe más sobre el estado general del paciente.
¡Importante! El tratamiento no debe comenzar antes de las 12 semanas de embarazo. para no dañar al bebé durante la formación de todos los órganos.
A veces a las mujeres embarazadas se les recetan medicamentos:
- josamicina;
- Eritromicina;
- clidomicina;
- Rovamicina.
El curso del tratamiento con dichos medicamentos es de aproximadamente 7 a 10 días.
Al mismo tiempo, el médico prescribe inmunomoduladores para aumentar la resistencia inmune de la mujer y prebióticos para el funcionamiento normal del intestino (los antibióticos destruyen las bacterias beneficiosas).
El tratamiento de la micoplasmosis se lleva a cabo en el segundo trimestre del embarazo.
Utilizan medicamentos que estimulan el sistema inmunológico, vitaminas, suplementos dietéticos y agentes antibacterianos. Los antibióticos para una mujer embarazada están indicados en el grupo de los macrólidos y solo se pueden tomar después de la semana 12.
Puede superar la enfermedad y dar a luz a un niño sano si se somete a un tratamiento bajo la supervisión de un médico y sigue todas sus instrucciones. Sólo él puede elegir el curso del tratamiento y los medicamentos más adecuados para garantizar el curso normal del embarazo.
Si se trata incorrectamente, la infección puede volverse resistente a los antibióticos. Cuando hay menos de 100 UFC (unidades formadoras de colonias) en 1 ml, el impacto negativo de la medicación en el embarazo puede ser mayor que el de los microorganismos micoplasma. Con tales indicadores, no se realiza tratamiento con antibióticos.
Un mes después del curso del tratamiento, es necesario someterse a repetidos diagnósticos de laboratorio para asegurarse de que la enfermedad haya sido derrotada. La pareja habitual de la mujer debe ser examinada y tratada para prevenir una reinfección.
La restauración de la microflora, después de la terapia antibacteriana local, también es necesaria en la vagina. Para ello se utilizan supositorios que contienen bacterias del ácido láctico: Acylact, Lactobacterin.
Durante el tratamiento, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar métodos anticonceptivos de barrera. Está prohibido beber alcohol mientras se toman medicamentos antibacterianos. Después de completar el curso de la terapia, es necesario someterse a un examen de seguimiento para evaluar su eficacia. 10 días después de terminar de tomar antibióticos sistémicos, el ginecólogo toma un frotis para examinarlo. Se repite un procedimiento similar 3 veces en medio de cada ciclo menstrual posterior. Sólo si el resultado de una prueba bacteriológica es negativo en cada frotis podemos considerar que la persona se ha curado de la micoplasmosis.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES:
Anteriormente me diagnosticaron micoplasma y ureaplasma, no recibí ningún tratamiento y ahora estoy planeando un embarazo. ¿Qué tenemos que hacer?
En esta situación, es necesario realizar pruebas repetidas de micoplasma y ureaplasma y visitar a un ginecólogo con los resultados del análisis.
Es posible que desde el último análisis tu sistema inmunológico haya superado esta infección y ahora los micoplasmas y ureaplasmas ya no estén presentes, o su cantidad no supone una amenaza para un futuro embarazo.
Si las pruebas de micoplasma y ureaplasma son positivas, es posible que usted y su pareja necesiten tratamiento antes de planificar un embarazo.
Estoy embarazada y me han diagnosticado micoplasma/ureaplasma. ¿Es peligroso?
Los micoplasmas y ureaplasmas pueden afectar el curso del embarazo. Las mujeres embarazadas a las que se les ha diagnosticado micoplasma o ureaplasma tienen un mayor riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:
- “menstruación” o manchado en el primer trimestre del embarazo;
- amenaza de aborto espontáneo;
- embarazo congelado y aborto espontáneo en el primer o segundo trimestre del embarazo;
- inflamación de la vagina y el cuello uterino durante el embarazo;
- ruptura prematura del líquido amniótico;
- nacimiento prematuro;
- nacimiento de un niño con bajo peso corporal (menos de 2500 g);
- aumento de la temperatura corporal después del parto (fiebre puerperal).
¿Pueden el micoplasma o el ureaplasma provocar un aborto espontáneo?
Sí, estas bacterias pueden provocar un aborto espontáneo. El mayor riesgo de aborto espontáneo se observa si la mujer embarazada presenta signos de vaginosis bacteriana. El tratamiento ayuda a reducir el riesgo de aborto espontáneo.
¿Pueden el micoplasma o el ureaplasma dañar al feto?
Desafortunadamente, puede ser así. Si se detectan micoplasma y ureaplasma en una mujer embarazada, el feto tiene un mayor riesgo de desarrollar micoplasmosis congénita, que se manifiesta por neumonía, meningitis, ictericia prolongada y otros trastornos.
Y finalmente, tal vez no todo sea tan malo:
En Rusia y Ucrania, a las mujeres embarazadas generalmente se les ofrecen pruebas de ureaplasmosis y micoplasmosis durante el embarazo. Y como alrededor del 40-50% de las mujeres son portadoras de estos microbios, las madres están expuestas a un estrés innecesario, porque según algunos datos, el ureaplasma y el micoplasma durante el embarazo aumentan la probabilidad de aborto espontáneo, parto prematuro y nacimiento de niños con bajo peso.
Lo peor es que a las mujeres embarazadas a menudo se les prescribe un tratamiento agresivo y prolongado con grandes dosis de antibióticos. Y en la mayoría de los países europeos, a las mujeres con un embarazo normal ni siquiera se les hacen pruebas de detección de ureaplasma y micoplasma. Sin embargo, si el embarazo se produce con complicaciones, la presencia de ureaplasmosis o micoplasmosis puede ser un factor de riesgo adicional.
¿Qué es la micoplasmosis y la ureaplasmosis y de dónde viene durante el embarazo?
Mycoplasma y ureaplasma son bacterias, pero carecen de membrana celular, lo que crea ciertas dificultades en el diagnóstico y tratamiento. Estas bacterias se transmiten principalmente por contacto sexual, pero es posible la transmisión a través de instrumentos ginecológicos y urológicos mal desinfectados.
Sabemos que el cuerpo humano no es estéril, en él se pueden encontrar muchos microorganismos. En el cuerpo humano pueden vivir tres tipos de ureaplasma y 17 tipos de micoplasma, pero sólo unos pocos de ellos son capaces de causar enfermedades.
Las opiniones de los médicos sobre el ureaplasma y el micoplasma están divididas: algunos los consideran parte de la microflora normal del cuerpo, otros los consideran oportunistas debido a su capacidad de participar en el desarrollo del proceso inflamatorio.
Los micoplasmas y los ureaplasmas pueden provocar infecciones del tracto urinario, algunos tipos de micoplasmas pueden provocar inflamación de los pulmones, las articulaciones y algunas otras enfermedades. Pero cuando el ureaplasma y el micoplasma se combinan con otras infecciones (clamidia, gonococos), se vuelven más peligrosos.
Cuando el micoplasma y el ureaplasma son peligrosos durante el embarazo.
Hasta la fecha, no existe evidencia confiable de que estos microorganismos causen abortos espontáneos o nacimientos prematuros. En la mayoría de los casos, la micoplasmosis y la ureaplasmosis durante la planificación y durante el embarazo no tienen un efecto negativo en la madre y el feto y no requieren tratamiento. En teoría, los micoplasmas y los ureaplasmas pueden penetrar la placenta e infectar al feto, pero en el mundo sólo se han notificado unos pocos casos de este tipo.
Si el embarazo transcurre con normalidad y la mujer no presenta ningún síntoma de un proceso infeccioso, la detección de ureaplasma o micoplasma en las pruebas no es peligrosa. Sin embargo, en mujeres con embarazos problemáticos o abortos recurrentes, la presencia de estos microorganismos puede convertirse en un factor de riesgo adicional.
Peligrosa durante el embarazo es la combinación de micoplasma y ureaplasma con clamidia y gonococos, que se observa con mayor frecuencia en mujeres promiscuas o en casos de trastornos inmunológicos graves, por ejemplo, con infección por VIH.
El tratamiento de la micoplasmosis y la ureaplasmosis durante el embarazo es necesario cuando, junto con el transporte de estos microorganismos, aparecen síntomas de inflamación y no se detectan otros patógenos. Por ejemplo, una mujer embarazada tiene síntomas de cistitis, pero no se ha detectado la bacteria E. coli que con mayor frecuencia causa este problema.
Si una mujer embarazada no tiene quejas, entonces el ureaplasma y el micoplasma generalmente no se tratan, y si hay quejas, primero se excluyen otros patógenos más comunes.
La micoplasmosis y la ureaplasmosis se tratan con ciertos antibióticos. Además, existen dos opciones de tratamiento: durante siete días o una vez con una dosis de carga de un antibiótico. Naturalmente, se selecciona un medicamento que sea lo más seguro posible durante el embarazo.
Para las mujeres sanas con un embarazo normal o que planean tener un hijo, las pruebas de ureaplasma y micoplasma no son obligatorias. Pero incluso la detección de micoplasma y (o) ureaplasma o anticuerpos contra ellos en un frotis o análisis de sangre no significa nada en sí misma. Para prescribir un tratamiento para la micoplasmosis y la ureaplasmosis, y especialmente durante el embarazo, debe haber indicaciones específicas.
Durante el embarazo, la función protectora del cuerpo femenino se debilita significativamente y en este contexto pueden desarrollarse diversas enfermedades. Pero la mala salud de la futura madre a menudo afecta negativamente el proceso de formación y desarrollo del bebé. Es por eso que el sexo justo debe estar atento a su propia salud. Una de las enfermedades más peligrosas para el feto es la micoplasmosis.
¿Qué es Mycoplasma genitalium y Mycoplasma hominis?
Existen varios tipos de bacterias que pueden desencadenar el desarrollo de micoplasmosis. Todos ellos son capaces de permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo no recordarse a sí mismos, por lo que es bastante difícil diagnosticar la enfermedad de manera oportuna.
La bacteria Mycoplasma hominis se encuentra a menudo en mujeres promiscuas y que no utilizan anticonceptivos, en mujeres embarazadas, así como en presencia de enfermedades como la gonorrea o la tricomoniasis. En la gran mayoría de los casos, estas bacterias ingresan al cuerpo durante las relaciones sexuales y provocan el desarrollo de vaginosis, pielonefritis y procesos inflamatorios en el útero, lo que es peligroso tanto para la mujer como para su bebé. Un signo de micoplasmosis es un aumento en la cantidad de flujo vaginal. Además, a veces los pacientes sufren dolor durante las relaciones sexuales y al orinar.
Mycoplasma genitalium es mucho menos común, pero puede causar graves alteraciones en el funcionamiento de los sistemas urinario y reproductivo y, por lo tanto, requiere un tratamiento obligatorio. La bacteria puede penetrar el cuerpo de una mujer tanto durante las relaciones sexuales como en la vida cotidiana si, por negligencia, se utiliza una toalla o ropa interior de otra persona. En el transcurso de un mes, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, y solo después de este tiempo aparece un flujo vaginal específico, que puede diferir en consistencia y color, dolor en el área abdominal, hinchazón de los órganos genitales externos y a veces incluso picazón.
Cabe destacar que ambos tipos de bacterias son peligrosas para el feto y su presencia en el cuerpo de la futura madre puede tener consecuencias extremadamente indeseables.
Cómo y con qué tratar la micoplasmosis en mujeres durante el embarazo.
Está estrictamente prohibido tratar esta enfermedad usted mismo, por lo que primero debe visitar la clínica para someterse a ciertas pruebas y ser examinada por un ginecólogo.
En las primeras etapas del embarazo, no es aconsejable tomar ningún medicamento, ya que los principales sistemas de órganos del bebé apenas se están formando y los componentes activos de los medicamentos pueden alterar este proceso. Por lo tanto, el tratamiento de la micoplasmosis debe comenzar en el segundo trimestre bajo la supervisión de un especialista. Los medicamentos más comúnmente recetados son rovamicina, azitromicina, clindamicina, josamicina y eritromicina. El curso del tratamiento dura en promedio unos diez días. Además, el médico puede seleccionar un complejo vitamínico que ayudará a aumentar la inmunidad en poco tiempo.
Después de terminar de tomar los medicamentos, la futura madre debe volver a realizar todas las pruebas para garantizar la eficacia del tratamiento y prevenir la reaparición de micoplasmosis.
Por qué la micoplasmosis es peligrosa durante el embarazo: consecuencias
Muchas mujeres se asustan al escuchar un diagnóstico tan decepcionante, por lo que es necesario comprender cuál es la amenaza de la micoplasmosis para las mujeres embarazadas. En primer lugar, hay que decir que la bacteria rara vez penetra en el cuerpo del bebé, ya que la placenta la protege de los microorganismos nocivos. Pero los micoplasmas provocan procesos inflamatorios que pueden afectar negativamente al feto.
Muy a menudo, la enfermedad provoca un parto prematuro, lo que es muy peligroso para el bebé, ya que sus órganos no están completamente formados. Entonces existen dos opciones para el desarrollo de los eventos. En algunos casos, el bebé muere y en otros requiere cuidados especiales y una estancia prolongada en un centro médico. Además, durante el parto, la infección puede transmitirse al bebé.
Además, las mujeres embarazadas pueden desarrollar polihidramnios, toxicosis tardía y localización anormal de la placenta. En casos raros, se produce una infección intrauterina que provoca meningitis, neumonía y otros problemas de salud del niño.
Por lo tanto, podemos llegar a la conclusión de que la micoplasmosis debe tratarse en la etapa de planificación del bebé y, durante el embarazo, controlar cuidadosamente todos los cambios que ocurren en su propio cuerpo y consultar a un médico de manera oportuna.
¿Por qué es peligroso el micoplasma durante el embarazo? Cada persona se encuentra con diferentes infecciones a lo largo de su vida. Para una mujer embarazada, cualquier enfermedad puede resultar peligrosa.
Sus consecuencias afectan negativamente al feto. Hay:
- malformaciones congénitas;
- abortos espontáneos;
- nacimiento prematuro.
La penetración de micoplasma en el cuerpo contribuye al desarrollo de micoplasmosis. Muchas mujeres se sorprenden con este diagnóstico, porque la enfermedad no presenta síntomas.
¿Qué causa la micoplasmosis?
El efecto de los microorganismos patógenos en los humanos no se ha estudiado completamente. Algunos expertos creen que no contribuyen al desarrollo de enfermedades peligrosas. Los micoplasmas se pueden aislar a partir de fluidos biológicos de personas absolutamente sanas. Otra parte de los científicos se inclina a creer que la micoplasmosis contribuye al desarrollo de infecciones graves. Hay varios tipos de patógenos. Los micoplasmas se consideran peligrosos para las mujeres embarazadas: 
- genitalio;
- hominis.
El primer tipo se caracteriza por una baja patogenicidad y ocurre con menos frecuencia que el segundo. Este tipo de microorganismos contribuye al desarrollo de procesos inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario.
Vive en las células epiteliales de las membranas mucosas:
- vagina;
- cuello uterino;
- uretra.
Signos de la enfermedad
El principal peligro de la enfermedad es la naturaleza latente de su curso. Por lo general, una mujer no tiene ninguna sospecha de micoplasmosis durante el embarazo. Muchas personas descubren su diagnóstico durante la prueba. En el 60% de los casos durante el embarazo, se activa varios meses después de la infección.
La enfermedad tiene los mismos síntomas que otros procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. El primer signo es el alta. La mayoría de las veces son de color claro. Puede haber picazón en la zona genital externa, dolor al orinar y durante las relaciones sexuales. Los síntomas de la micoplasmosis a menudo se confunden con manifestaciones de candidiasis.
La futura madre debe estar atenta a la salud de su pareja. Quizás tenga una enfermedad infecciosa. Las causas de la uretritis y la epididimitis suelen radicar en lesiones por micoplasma.
Diagnóstico
Sólo se puede utilizar un medio especial para cultivar microorganismos patógenos. Es necesario determinar no solo la presencia de micoplasmas en el cuerpo, sino también su tipo y cantidad. Si la cantidad de bacterias excede significativamente la norma, estamos hablando del desarrollo de una enfermedad.
¿Por qué es peligroso el micoplasma?
La infección puede tener consecuencias peligrosas para el niño, por lo que se recomienda realizar las pruebas necesarias en la etapa de planificación del embarazo.
La enfermedad afecta negativamente el desarrollo del feto. Las complicaciones más comunes son el polihidramnios y la formación anormal de la placenta. El proceso inflamatorio de las membranas mucosas de la vagina puede extenderse a las membranas amnióticas. Dependiendo de los trimestres del embarazo, existen diferentes tipos de complicaciones. En las primeras etapas, se trata de un aborto espontáneo. En etapas posteriores, la infección provoca un parto prematuro.
Las bacterias no pueden ingresar al cuerpo del feto, ya que está protegido por las membranas amnióticas. Los casos de infección intrauterina se consideran excepcionales. Un niño puede infectarse al pasar por el canal de parto. En estos niños, no es el sistema genitourinario el que se ve afectado con mayor frecuencia, sino el sistema respiratorio. Los micoplasmas pueden penetrar las membranas mucosas de los órganos genitales de las niñas. Se diagnostican procesos inflamatorios en nariz, laringe y pulmones. La micoplasmosis se considera una de las causas de sepsis en recién nacidos, meningitis, conjuntivitis y neumonía. Cuanto más débil es el sistema inmunológico, más grave es la infección. Es posible que en el futuro aparezcan consecuencias negativas.
En las mujeres, la micoplasmosis causa complicaciones posparto. La más peligrosa es la endometritis, una inflamación de las membranas mucosas del útero. Menos comunes son la vaginitis crónica, la anexitis y la infertilidad secundaria. La infección por Mycoplasma hominis durante el embarazo puede contribuir al desarrollo de insuficiencia renal.
¿Cómo se trata la micoplasmosis?
Los medicamentos no se prescriben solo si se excede ligeramente la norma para la cantidad de microorganismos patógenos. En este caso, el efecto de la infección en el feto es menos peligroso que tomar medicamentos antiprotozoarios. Muchos ingredientes activos cruzan la barrera placentaria y entran al cuerpo del niño. El médico debe elegir un tratamiento que ayude a afrontar la infección y no dañe al feto.
Los macrólidos se consideran bastante eficaces para la micoplasmosis. Se toman en cursos cortos y son más seguros para el feto que otros. Se recomienda la terapia después de la semana 12. No se recomienda tomar medicamentos en el primer trimestre, ya que se están formando los órganos del feto. En la mayoría de los casos, el paciente se recupera. El riesgo de recaída se considera mínimo.
Los agentes antibacterianos destruyen no solo las bacterias patógenas sino también las beneficiosas. La disbacteriosis debe tratarse con eubióticos. La terapia antibacteriana debe complementarse con inmunoestimulantes y vitaminas. La inmunidad no se forma después de la enfermedad. Después de completar el tratamiento, la mujer debe visitar a un ginecólogo. Se realizan pruebas repetidas para evaluar la eficacia del tratamiento.
No sólo se debe tratar a la propia paciente, sino también a su pareja sexual. Si se detecta micoplasmosis, la mujer debe llevar a su marido al médico. Se requiere tratamiento incluso si no hay síntomas de la enfermedad. Durante el periodo de toma de medicamentos se deben seguir todas las indicaciones del especialista. No debe dejar de tomar el medicamento ni reducir su dosis por su cuenta.
