Эритроциты в моче 22. По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Если во время сдачи урины на анализы обнаружены эритроциты в моче у взрослого, нужно более детально исследовать организм человека, так как это не является нормой и свидетельствует о развитии патологии. Какие нормы свидетельствуют о том, что в организме не все в порядке и нужно срочное лечение, причины, почему повысились эритроциты, что это значит, как вести себя в таком случае и какое показано излечение?

Наличие кровяных телец в моче имеет место быть, но в пределах нормы.

Разновидности

Если общий анализ мочи берется для изучения, то признаками того, что в нем повышенное содержание эритроцитов, являются:

Изменение цвета мочи, при этом нормальный желтый оттенок меняется на красный или бурый. Тогда явно видно, что наличие эритроцитов в моче превышено.
Во время микроскопического исследования в капле урины присутствуют 3, а также более эритроцитов, это говорит о том, что у больного развивается микрогематурия.

Чтобы установить точный диагноз, идентифицируют такие виды эритроцитов в урине, как неизмененные эритроциты. Патология еще называется свежие эритроциты, при этом в их составе находится гемоглобин. Измененные или выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина, они не имеют цвета и по форме схожи с кольцом. Если эритроциты в анализе мочи превышают норму в 2−3 раза, появляется большая опасность развития гематурии, при которой существенно нарушается работа почек, что может привести к смерти пациента.

Эритроциты в моче могут и отсутствовать вообще.

Норма показателей у женщин и мужчин

В норме анализ мочи здорового человека показывает наличие эритроцитов не более 0−3 единицы у женщин и 0−1 единица у мужчин. Иногда они полностью отсутствуют, при этом такие показатели допустимые. У маленьких детей показатели колеблются в пределах 3−4 единиц. Однако, когда в анализах эритроциты повышены, эти показатели означают развитие патологии, которая требует выявления, срочного излечения, способного убрать отклонение. Большое количество эритроцитов в урине проявляется как второстепенная причина различных опасных заболеваний внутренних органов, так что нужно всегда следить за своим состоянием и вовремя сдавать анализы.

Причины повышение показателей

Причинами, когда проявляются повышенные эритроциты в моче, являются:

Проблемы со свертываемостью крови или тромбоцитопения. При этом тромбоциты в плазме снижены, а в моче эритроциты превышены.
При гемофилии тоже уменьшается свертываемость крови, она неспособна правильно загустевать и попадает в мочу.
При интоксикации, когда в организм попадают токсины, что провоцирует увеличение проникновение тканей органа для эритроцитов, в результате чего они попадают в урину.
При хроническом и остром гломерулонефрите, когда нарушен фильтрационный процесс почек, в результате такой патологии показатель эритроцитов в моче выше нормы.
При воспалении почек, когда увеличивается проходимость сосудов и наблюдается наличие в моче эритроцитов.
Когда у человека одна почка, нагрузка на нее возрастает, что приводит к сбоям в работе органа и развитию воспаления.
При наличии в почках злокачественного опухолевого образования, которое поражает ткани органа и сосудов, потом образуется потеря крови и она попадает в мочу, показатель превышен.
При образовании в мочевом пузыре и мочепротоках камней, которые травмируют слизистую и вызывают попадание крови в мочу.
При травмировании мочеполовых органов, когда ткани повреждены и на них образуются открытые раны, в результате чего кровь проникает в урину.

Факторы, которые вызывают патологию у мужчин

Увеличение эритроцитов в моче проявляется в результате заболевания мочевыделительных органов у мужчин. Например, при простатите развиваются воспалительные процессы тканей железы простаты, тогда наблюдается появление в моче эритроцитов. Более тяжелое заболевание, такое как рак простаты, тоже проявляется тем, что уровень эритроцитов превышает норму из-за растущего новообразования и травмирования тканей органов. Если у человека выражен хоть один симптом, при каком нарушается работа организма, нужно немедленно пройти обследование и дать определение такому состоянию.

Факторы, которые вызывают патологию у женщин

Изменение эритроцитов в крови в большую сторону у женской половины населения извещает о протекании таких болезней, как эрозии на тканях матки, когда ранки все время подвергаются повреждениям, после этого в урине появляются частички крови. При патологиях и тяжелых заболеваниях репродуктивных органов женщины тоже могут развиваться кровопотери, при этом капли попадают в мочу и она приобретает красный цвет.

Другие факторы

Повыситься эритроциты в урине могут и при других обстоятельствах, которые не имеют отношения ко внутренним болезням и патологиям. Например, высокая температура в помещении, которая приводит к пересушиванию кожных покровов и их повреждению. Постоянные стрессы, вредные привычки, плохое питание, неправильный образ жизни приводит к тому, что сосуды становятся тонкими и быстро могут повреждаться, в результате чего анализы показывают превышение показателей и отклонение от нормальных показателей.

В нашей статье мы ответили на все вопросы, которые беспокоят женщин по теме: если повышены эритроциты в моче — что это может значить для женского здоровья?

Анализ мочи — элемент диагностики, обязательный при обращении к врачу и профилактическом осмотре. В норме моча представляет собой прозрачную жёлтую жидкость без посторонних включений. Любые её визуальные изменения свидетельствуют о нарушениях в организме. Например, урина, напоминающая мясные помои, содержит повышенное количество эритроцитов.

Гематурия и её виды

Повышение красных телец в моче называется гематурией. Различают 2 её формы:

Микрогематурия, при которой цвет урины не меняется. Требует микроскопического исследования. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет 0—3 ед. в поле зрения микроскопа. Сюда же можно отнести метод Нечипоренко с нормой в 1000 ед./мл урины. При превышении приведённых значений микрогематурию относят к категории патологических состояний.
Макрогематурия. Обнаруживается визуально по бурой или красноватой расцветке мочи, содержит до 0,5 мл крови/л. Обычно это признак серьезной патологии, но для подтверждения того, что эритроциты в моче повышены, необходимо дополнительное лабораторное обследование.

Гематурия может быть также:

Истинной, вызванной патологиями органов выделения.
Ложной. Имеет место при приёме некоторых медикаментов (экстракта красильной марены, циклофосфамида, пентоксифиллина, антикоагулянтов, больших доз витамина С), а также ряда продуктов, например, свеклы.

Наблюдается во время месячных, при нарушении процесса сбора мочи, следствием чего могут стать недостоверные результаты лабораторных анализов. Приём пургена тоже может придать урине малиновую или розовую расцветку.

О гематурии можно говорить лишь при обнаружении эритроцитов в моче в результате микроскопического исследования.

Причины непатологической гематурии

Эритроциты могут попасть в мочу в результате нарушения проницаемости почечных мембран по причине:

приёма алкоголя, вызывающего спазм сосудов почек;
физического перенапряжения;
, провоцирующих повышение глюкокортикостероидных гормонов в крови и проницаемости почечных сосудов;
перегрева организма в условиях горячего цеха или бани;
чрезмерного употребления пряностей.

Ещё одной причиной красной расцветки урины является гемоглобинурия или повышенное содержание , фрагментов белковых молекул, которые оказываются в моче в результате гемолитического разрушения красных телец. Дыхательный белок попадает внутрь почечных клубочков, там блокирует процессы фильтрации, и приводит к острой форме почечной недостаточности.

Вышеперечисленные состояния временные, поэтому состояние, при котором повышены эритроциты, проходит без лечения.

Диагностика гематурии

Важным этапом в диагностике является определение формы эритроцитов. Они бывают:

Неизменёнными или свежими, то есть содержащими дыхательный белок, соответственно окрашенными и сохранившими свойственную им форму. Выявляются при патологии мочевыводящих путей.
Изменёнными или выщелоченными, по форме напоминающими кольцо, не содержащими гемоглобин и потому бесцветные. Появляются при поражении почек под влиянием щелочной среды.

Трехстаканная проба помогает выявить, в какой части выделительной системы произошли изменения. Суть метода состоит в заборе мочи за одно мочеиспускание в 3 пронумерованные сосуда.

Таблица. Трехстаканная проба для определения источника воспалительного процесса.

При равном содержании красных кровяных телец во всех трех стаканчиках можно говорить о сбое, как в почках, так и в мочеточниках. Дополнительная диагностика в виде УЗИ помогает уточнить разновидность недуга.

Патологическая гематурия

Рассмотрим причины, при которых в моче повышены эритроциты:

Преренальные или соматические, то есть не связанные с органами мочевыделения. В таких случаях отсутствует поражение почек, но они реагируют на патологические процессы, происходящие в других органах:

общее отравление организма ядами как результат инфицирования, нарушающего избирательную проницаемость мембраны почечных клубочков;
тромбоцитопения (уменьшенное количество кровяных пластинок) или гемофилия (нарушение свертываемости крови). Оба заболевания приводят к тому, что кровь оказывается в моче.

Ренальные, возникшие вследствие заболеваний почек:

опухоли различной природы, сдавливающие или травмирующие сосуды, и провоцирующие кровотечение. Анализ показывает наличие неизменённых эритроцитов;
камни в почках, образующиеся при нарушении солевого обмена в организме. Кровотечение возникает по причине травмирования слизистой острыми краями кристаллов;
гидронефроз, нарушающий отток урины, растягивающий почки и повреждающий сосуды. В моче оказываются изменённые эритроциты;
пиелонефрит — инфицирование и последующее воспаление почки, ведущее к повышению уровня неизменённых эритроцитов;
гломерулонефрит — заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушаются процессы фильтрации в почечных канальцах и клубочках;
травмирование или разрыв почки как прямая причина массивного попадания красных кровяных телец в урину.

Постренальные, спровоцированные патологическими изменениями в мочевыводящих путях, среди которых:

механические повреждения мочеточников и мочевого пузыря как результат их травмирования почечными камнями;
новообразования, нарушающие целостность сосудов;
цистит — воспаление мочевого пузыря, способствующее проникновению неизменённых клеток крови в мочу.

Причины гематурии у женщин

Причин для повышения эритроцитов в моче у женщин гораздо больше, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Например, к этому приводят некоторые патологии репродуктивной системы женщин:

кровотечения;
эрозийный процесс в шейке матки.

Эритроциты оказываются в моче из-за особенностей анатомии мочеполовой системы у женщин.

Повышенные эритроциты в моче у женщин проявляются также в результате:

применения контрацептивов;
длительного ношения тесного белья;
неправильного ухода за областью анального отверстия.

Гематурия — состояние, которое сопровождается:

ухудшением общего состояния женщины;
повышенной температурой;
тошнотой;
болями при мочеиспускании;
болью в области поясницы.

У беременных женщин эритроциты в моче могут появиться на любом сроке по причине повышения давления на почки со стороны матки, а также разрыхления слизистых органов мочевыделения. Эти процессы идут под контролем гормонов и не нуждаются в специальной терапии, хотя часто вызывают тревогу у пациенток и врачей.

Если анализ показал, что в моче повышены эритроциты, то первым делом необходимо воздействовать на его причину. На этом основывается точная диагностика и ведение больных женщин. Ход лечения зависит от первичного заболевания, которое может быть устранено при помощи антибиотиков, оперативного вмешательства, комплексного лечения при опухолевых процессах, методов ударно-волновой литотрипсии, применяемых для дробления почечных камней. Вылечив основное заболевание, о составе урины тоже можно не беспокоиться.

Профилактика гематурии у женщин

Чтобы никогда не встречаться с таким явлением, как повышение эритроцитов в моче, женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

Гигиенические процедуры проводить в направлении от влагалища к анальному отверстию (спереди назад).
Носить комфортное белье.
При недержании мочи пользоваться прокладками.
Исключить половые инфекции.
Избегать переохлаждения ног.
Ежедневные гигиенические процедуры проводить обычной водой без использования гелей и прочих агрессивных средств.

Женское здоровье требует постоянной поддержки и внимания. Безотлагательное обращение к специалисту, дополнительное обследование помогут своевременно выявить изменения в составе мочи и избавят женщину от их причины и последствий.

Эритроциты, называемые также красными кровяными тельцами, – это мелкие эластичные клетки, имеющие дисковидную двояковогнутую форму и осуществляющие транспортировку кислорода из легких к различным органам и тканям организма, а также переносящие диоксид углерода в обратном направлении. Формирование этих клеток происходит в костном мозге позвоночника, ребер и черепа, а в некоторых случаях – в костном мозге окончаний длинных костей ног и рук. Каждую секунду в организме здорового человека образуется около 2 400 000 новых кровяных телец, которые циркулируют в крови около 3-4 месяцев, а затем поглощаются макрофагами. Кроме этого, разрушение отработавших эритроцитов происходит в селезенке и печени человека.

В норме в осадке мочи красные кровяные тельца отсутствуют или выявляются в количестве не более двух в поле зрения врача, производящего микроскопическое исследование. Если количество обнаруженных эритроцитов превышает указанную норму, то можно вести речь о наличии каких-либо отклонений.

Причины появления эритроцитов в моче

Хронический или острый гломерулонефрит – поражение клубочков почек. Появление повышенного количества эритроцитов в моче человека, страдающего от этого недуга, обуславливается нарушением процесса фильтрации крови гломерулами почек.
, уретре или мочевом пузыре – патология, характеризующаяся появлением в вышеперечисленных органах конкрементов. Причиной попадания красных кровяных телец в мочу при мочекаменной болезни считается кровотечение, возникающее при повреждении тканей мочевого пузыря, почек или уретры заостренными краями камней.
Гидронефроз – патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, возникшее, как результат нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте. Основной причиной появления избыточного количества эритроцитов в моче у ребенка или взрослого, страдающего гидронефрозом, является повреждение сосудов и внутренней поверхности почки, обусловленное растяжением.
Опухоли простаты, почек, мочевого пузыря – доброкачественные новообразования, состоящие из качественно изменившихся клеток эпителиальных тканей. Опухоль, постепенно увеличивающаяся в размерах, повреждает стенки проходящих рядом сосудов, провоцируя тем самым появление небольших кровотечений.
Травмы почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря (любые повреждения целостности их тканей). В большинстве случаев травмы сопровождаются массивными кровотечениями, обуславливающими попадание эритроцитов в мочу травмированного человека.
– воспалительное поражение канальцевой системы почки. Наличие воспалительного процесса является одним из факторов, повышающих проницаемость кровеносных сосудов почечных тканей и провоцирующих появление небольших кровотечений.
– воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря. Выраженный воспалительный процесс становится фактором, увеличивающим проницаемость сосудов мочевого пузыря и способствующим проникновению эритроцитов сквозь их стенки.
Вирусные и бактериальные инфекции , провоцирующие сильную интоксикацию организма. Токсины, попавшие в организм больного, способствуют повышению проницаемости клубочковой мембраны почек для красных кровяных телец.
Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся заметным уменьшением объема тромбоцитов в крови человека. Тромбоцитопения приводит к ухудшению свертываемости крови и способствует попаданию ее в мочу при первичной фильтрации в почечных клубочках.
Гемофилия – заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Механизм проникновения эритроцитов в мочу при гемофилии такой же, как и при тромбоцитопении.
– воспалительное поражение предстательной железы у мужчин. Механизм проникновения красных кровяных телец в мочу при простатите такой же, как и при иных воспалительных поражениях мочеполовой системы.
Маточные кровотечения у женщин . При маточных кровотечениях эритроциты попадают в мочу во время микции.
Эктопия шейки матки – появление на влагалищной части шейки матки особого цилиндрического эпителия, в норме выстилающего шеечный канал. Патологический процесс часто приводит к нарушению целостности сосудов, сопровождающемуся выходом крови. Механизм попадания красных кровяных телец в мочу такой же, как и при маточных кровотечениях.

Стоит отметить, что в отдельных ситуациях кровяные тельца могут появляться и в моче здорового человека (при сильных стрессах, злоупотреблении алкоголем, в жаркую погоду, при чрезмерных физических нагрузках). Физиологической причиной появления эритроцитов в моче при беременности могут стать негативные явления, возникшие в результате сдавливания мочевого пузыря постепенно увеличивающейся маткой.

Что делать, если эритроциты в моче повышены?

Программа лечения повышенных эритроцитов в моче основывается, прежде всего, на борьбе с основным заболеванием. В частности, для борьбы с данной патологией могут применяться следующие методики:

антибактериальная терапия (прием монурала, ампиокса, пенициллина, эритромицина и других средств по показаниям);
диетотерапия;
противовоспалительная терапия (использование канефрона, вольтарена, нимесулида и иных препаратов в соответствии с показаниями);
прием мочегонных средств при застойных явлениях;
ограничение объема потребляемой жидкости для снижения нагрузки на почки;
хирургические вмешательства при обнаружении онкологических новообразований, травм, мочекаменной болезни, внутренних кровотечений.

Важно помнить о том, что составление схемы лечения заболевания, приведшего к появлению эритроцитов в моче больного, находится в исключительной компетенции врача. Только своевременная диагностика патологии и вовремя начатое лечение могут предупредить развитие серьезных патологий или существенно замедлить темпы их развития.

Измененные эритроцитов в моче у взрослых - повод для посещения уролога. Гематурия часто развивается как симптом опасных поражений почек, уретры, болезней женской половой сферы, интоксикации организма, гемофилии. Красные кровяные тельца появляются в урине при травмировании бобовидных органов и мочевого пузыря.

При выявлении эритроцитов в моче нужно сдать специальный анализ, выявить зону поражения: негативный признак свидетельствует о проблемах в разных отделах мочеполовой системы. Чем скорее медики определят причину появления крови в моче, тем проще остановить развитие патологического процесса.

Общая информация

Красные кровяные тельца насыщают клетки и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В составе эритроцитов есть белок гемоглобин, что придает им характерный цвет. Красные частицы крови - важный элемент, без которого невозможен процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин - не более трех единиц, для мужчин - от 0 до 1.

Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает , эритроциты, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается .

Виды красных кровяных телец в моче

Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:

измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название - щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма - двояковогнутый диск, цвет - красный.

Причины появления

Гематурия - признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.

По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:

Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. (острый и хронический), . Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне и злокачественной . Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия - низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор - тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.

У женщин

Нередко эритроциты в выведенную жидкость попадают при развитии болезней половых органов:

маточные кровотечения различной интенсивности. При опасном состоянии кровь проникает из влагалища в уретру при выведении жидкости. При подтверждении причины важно в кратчайший срок устранить опасное состояние;
эрозия шейки матки. Повреждение клеток слизистой провоцирует отторжение микрочастичек материала, процесс сопровождается выделением небольшого объема крови. Причина проблем с шейкой матки - венерические заболевания, гормональные нарушения, механическая травма (при родах либо прерывании беременности).

У мужчин

Патологические изменения в предстательной железе вызывают поражение тканей и сосудов, провоцируют ухудшение анализа мочи. Один из признаков негативных изменений в мужских половых органах - развитие гематурии.

Эритроциты в моче у мужчин появляются при развитии следующих патологий:

рак простаты. Растущая опухоль повреждает кровеносные сосуды, красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал;
воспаление простаты. При поражении тканей от набухшей слизистой легко отрываются микрочастицы эпителия, появляется кровь в моче.

Постановка диагноза

При выявлении повышенного количества эритроцитов при общем анализе урины либо появлении кровяных сгустков важно посетить уролога. Доктор назначит анализы и обследование органов мочеполовой системы с применением ультразвука.

Данные о характере профессиональной деятельности, особенностях питания, физических нагрузках помогают при постановке диагноза.

Важно знать: пристрастие к пряностям, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, частые стрессы также провоцируют появление красных кровяных клеток в моче из-за избыточной нагрузки на сосуды. Одна из причин усиления проницаемости сосудистой стенки - частое посещение сауны либо воздействие высокой температуры при работе в горячем цехе.

Особенности диагностики:

первый этап. Врач обращает внимание на оттенок выведенной жидкости. При макрогематурии - многократном превышении нормы эритроцитов урина приобретает бурый либо красноватый оттенок;
второй этап. Проведение исследование собранного материала под микроскопом. При выявлении трех и более красных кровяных клеток в поле зрения уролог ставит диагноз «микрогематурия».

Важно знать, какой вид красных кровяных телец выявлен в урине.

Метод трехстаканной пробы: что это

На основании общего анализа урины можно понять, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, но невозможно понять область локализации и факторы, провоцирующие патологический процесс. Для выявления причины проводят специальный тест.

Подготовка та же, что и к стандартному исследованию: вымыть область гениталий, женщинам не собирать материал при менструации, наполнить мочой стерильные контейнеры. Анализ урины сдавать с утра.

Особенности сбора материала и результаты исследования:

за один раз нужно наполнить мочой три емкости;
нельзя собрать всю урину и разлить по баночкам, важно сделать все по правилам;
пациент должен собрать первую часть урины в одну баночку, далее - во вторую, в конце мочеиспускания наполнить третью;
три емкости с уриной отнести не позже, чем через 2 часа, в медучреждение, сдать лаборанту;
специалист исследует уровень эритроцитов в каждой баночке, сделает заключение;
если наибольшее количество красных клеток находится в таре №1, то поражена уретра. В таком случае, в баночке №2 эритроцитов будет немного: они смоются с уриной при начале мочеиспускания;
если наибольшее количество красных клеток крови выявлено в таре №3, то болезнь развивается в мочевом пузыре, откуда выходит последняя порция урины;
при одинаковом уровне эритроцитов в трех баночках медики подозревают патологию мочеточников или почек, но не мочевого пузыря.

Узнайте инструкцию по применению для лечения цистита.

О функциях почек почек человека и о расположении парного органа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении неспецифического уретрита у женщин и мужчин.

Как снизить уровень эритроцитов

Исправить положение можно только после постановки диагноза, выяснения провоцирующего фактора. Требуется комплексный подход: важно не только купировать воспаление, подавить активность патогенных микроорганизмов, но и предупредить действие негативных факторов.

На заметку:

в зависимости от выявленного заболевания требуется помощь узких специалистов: нефролога или уролога, гинеколога, онколога, эндокринолога;
при травматических повреждениях часто проводят оперативное вмешательство для устранения повреждений органов мочеполовой системы;
при важно восстановить оптимальный уровень минерального обмена с помощью диеты и медикаментов, растворить и вывести . Пока песок и камни царапают стенки пузыря, уретры, почек, гематурия будет развиваться. Чем крупнее конкременты, тем выше риск травматизации тканей;
для устранения воспаления в мочевыводящих путях, простате, яичниках применяют антибиотики, сульфаниламиды, растительные ;
для нормализации оттока жидкости назначают : природные и синтетические, травяные отвары с противовоспалительным и мочегонным действием;
при опухолевом процессе важно определить стадию патологии, разработать оптимальную схему лечения. На ранних этапах помогает химиотерапия и удаление пораженных тканей. Пациент должен соблюдать диету, ограничить нагрузку на мочевой пузырь, почки. При злокачественной опухоли простаты нужна операция. При запущенных случаях врачи удаляют проблемный орган, назначают лучевую или химиотерапию, чтобы предупредить распространение метастазов.

При появлении крови в моче либо выявлении большого количества эритроцитов по результатам исследования не стоит медлить с визитом к урологу. Гематурия всегда свидетельствует о сбоях в работе организма.

Даже при отсутствии поражений органов мочеполовой системы возможно проникновение эритроцитов в урину при повышенной проницаемости сосудов, что также приносит вред здоровью. Детальная диагностика и комплексное лечение патологий предупреждают опасные осложнения, связанные с заболеваниями крови, воспалением, проникновением инфекции в мочевыводящие пути, простату, почки, мочевой пузырь.

Также узнайте о том, что означают эритроциты в моче у ребенка и как от них избавиться из следующего видео:

Общий анализ мочи входит в состав обязательного стандарта обследования пациентов при обращении к врачу. Его назначают в профилактических целях во время диспансерного осмотра даже если нет жалоб.

Состав осадка мочи является «зеркалом» обмена веществ в организме, изменяется в зависимости от патологических воздействий, отражает стадию заболевания при скрытом течении. Если в моче обнаруживаются клетки, «проживающие» в норме в крови, загадку придется решать с помощью различных методов обследования.

Изучение состояний, при которых эритроциты в моче повышены, позволило выделить этот диагностический признак в качестве показателя, указывающего на кровотечение в мочевыделительных путях или разрушение мембраны почечных клубочков.

Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?

Микроскопия осадка – основной метод, позволяющий выявить повышенное содержание эритроцитов в моче.

Способом владеет каждый средний медицинский работник клинического отдела лаборатории медицинского учреждения

Под микроскопом эритроциты выглядят округлыми образованиями со втянутой вовнутрь серединой. По размерам они занимают среднюю позицию между крупными лейкоцитарными клетками и мелкими тромбоцитами. Внешний вид и форма зависят от насыщенности гемоглобином. Это вещество составляет основу объема эритроцита.

Принято различать 2 вида клеток:

неизмененные – имеют типичное строение, не отличаются от клеток крови, окрашены в красный цвет;
измененные – образуются при длительном процессе выщелачивания в моче, в результате гемоглобин исчезает, клетки сморщиваются или приобретают вид колец.

Процесс выщелачивания не всегда зависит от патологии. Он возможен при отсутствии поступления с пищевыми продуктами веществ, содержащих щелочи. К таким относятся:

орехи;
овощи;
гречка.

Если человек, кроме того, резко ограничивает соль, теряется щелочной резерв. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия организм «добывает» необходимые вещества из собственных клеток.

Вот почему, чтобы сделать правильный вывод из заключения по анализу, необходимо расспросить пациента о диетических предпочтениях. Некоторые люди пытаются лечить себя самостоятельно модными диетами. Последствия приводят к нарушенному метаболизму.

Что считать отклонением от нормы?

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:

минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.

Когда микрогематурия считается физиологической?

Микрогематурию не всегда связывают с патологическими изменениями. Это значит, что в некоторых условиях создается возможность для эритроцитов пройти ограничительные барьеры. Умеренно повышенные эритроциты в моче обнаруживают:

после приема значительной дозы алкоголя;
при перегрузке пищеварения острой и соленой пищей;
из-за перегревания на солнце, при «солнечном ударе»;
после похода в парную баню;
на фоне занятия физическими тренировками и выполнения тяжелой работы;
в результате перенесенных стрессовых ситуаций.

Лишнее ультрафиолетовое излучение способствует проникновению эритроцитов в мочу

Врачи всегда предупреждают о правилах сбора мочи на анализ. К ним относятся и все перечисленные причины ограничений. Если пациент не соблюдал условий, то полученное заключение сильно затрудняет трактовку нарушений. Появляется повод для повторного исследования.

Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?

Само по себе повышение эритроцитов не является диагнозом. Пациента предстоит обследовать, чтобы выявить возможную патологию. По происхождению гематурии можно выделить три варианта причин:

ренальные или почечные – говорят о патологических изменениях в почках;
преренальные (соматические) – указывают на различные заболевания, непосредственно не связанные с мочевыделительными органами;
постренальные – означают, что большое количество эритроцитов поступает в мочу из мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Причины повышения эритроцитов в моче могут быть обусловлены полом и возрастом человека из-за характерных анатомических и физиологических особенностей.

Какие изменения в почках приводят к гематурии?

Ренальные причины вызываются болезнями и травмами почек, затрагивающими клубочковый и канальцевый аппарат, интерстициальную ткань.

К наиболее распространенной патологии, сопровождающейся гематурией на разных стадиях, относятся:

травмы (разрыв почечной капсулы при ушибе, проникающее ножевое ранение) - по высокому содержанию эритроцитов в моче определяется локализация внутреннего кровотечения;
воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки) – способствуют нарушению фильтрации и проходу эритроцитов сквозь мембрану клубочкового аппарата, усиливают приток крови к очагу воспаления, вовлекают стенки капилляров в патологический процесс;
камень в лоханке или чашечках – разрастание кристаллических структур приводит к травмированию слизистой и питающих сосудов;
злокачественные опухоли почки – при росте новообразования сосудистые стенки разрушаются злокачественными клетками, гематурия носит умеренный характер, в моче появляются неизмененные эритроциты;
гидронефроз – приводит к перерастяжению капсулы почки, отток мочи затруднен, одновременно происходит венозный застой, создаются условия, когда эритроциты под повышенным давлением проходят сквозь стенку сосудов и попадают в мочу.

В диагностике почечного поражения следует обратить особое внимание на высокий уровень белка, лейкоцитов, азотистых веществ в крови. Эти показатели подсказывают форму и стадию воспаления.

Что относится к соматическим причинам?

Соматические (непочечные) заболевания разными механизмами вовлекают в патологический процесс систему мочевыделения. Подобными примерами могут стать:

болезни крови, нарушающие свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения) – необычные эритроциты получают способность проникнуть через базальную мембрану клубочков почечного аппарата;
выраженная интоксикация - под действием токсинов, продуктов распада, ядовитых веществ возникает повышенная проницаемость мембраны, эритроциты свободно переходят в мочу, наблюдается при любых лихорадящих состояниях, геморрагической лихорадке, змеином укусе;
гипертоническая болезнь – при тяжелом течении поражает все сосуды, в том числе и почечные;
сердечная недостаточность – приводит к венозному застою крови в системе нижней полой вены, распространяющемся на почечную вену;
бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов, их негативные свойства могут приравниваться к токсическому действию, к ним относятся антикоагулянты, сульфаниламиды, большие дозы витамина С.

Эритроциты выходят из полости сосуда через поврежденную стенку

Постренальная патология с гематурией

Любое повреждение путей мочевыделения, лежащих ниже почек, считается постренальным. Увеличенное содержание эритроцитов сопровождает патологию мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

При тяжелых формах цистита с язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим поражением стенки мочевого пузыря эритроциты появляются по мере разрушения питающих сосудов. Движение камня по мочеточнику или его расположение в пузыре резко травмирует стенки и способствует появлению в моче свежих эритроцитов.

В случаях повреждения мочевого пузыря при проведении цистоскопии, катетеризации, лечебных инстилляций возможна умеренная гематурия в течение нескольких дней после процедуры. Раковая опухоль, расположенная в мочевом пузыре, вызывает макрогематурию из-за разрушения большой сосудистой зоны. Пациент обращает внимание на усиление выделения крови в конце акта мочеиспускания.

Оксалатные камни наиболее опасны в развитии макрогематурии

Особенности причин гематурии у мужчин и женщин

У мужчин эритроциты в моче повышаются:

при простатите – воспаление предстательной железы способствует разрыхлению стенок близлежащих сосудов, эритроциты из них проникают в мочу через уретральный канал;
аденома и раковая опухоль простаты – разрушают сосуды.

Женские гинекологические болезни с маточным кровотечением сопровождаются попаданием крови в мочу из влагалища во время акта мочеиспускания. Чаще всего кровотечения сопровождают:

опухоли матки;
эрозию шейки.

О гематурии при беременности читайте .

При выявлении гематурии у подростка, кроме общих со взрослыми причин, необходимо учитывать возможность:

врожденных аномалий сосудов;
перенесенного в детстве диатеза;
последствий вирусной инфекции;
повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Ребенку в любом возрасте необходимо пройти обследование для уточнения причины гематурии.

Обнаружение эритроцитов в моче не должно пропускаться даже без наличия жалоб пациента. Следует учитывать возможность скрытого течения болезни. При назначении врачом повторных исследований необходимо серьезно отнестись к подготовке и сбору анализа. Любые нарушения правил приводят к недостоверной информации, затрудняют диагностику.