Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.
Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.
Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.
При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.
Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.
Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.
Действие препарата
Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения — 3 часа.
Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.
Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.
Побочные эффекты
Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.
Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.
Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.
Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.
Противопоказания
Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.
Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.
В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.
Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.
О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.
Влияние на плод
Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.
Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.
Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.
Беременность - далеко не лучшее время для принятия различных лекарств. А точнее - это самое неподходящее для этого время, т.к. даже самые безобидные и простые препараты требуют ограничения в приеме. Что же тогда делать, когда приходится принимать сильные препараты, такие как Метипред?
Метипред - это гормональный препарат, который содержит метилпреднизол и назначается в качестве противовоспалительного, противоотечного, противошокового и антиаллергического средства. Может выпускаться в форме порошка для инъекций или таблеток. Метипред при планировании беременности прописывается для лечения гиперандрогении (преобладание в организме женщины мужских гормонов). Это достаточно серьезное лекарство, имеющее множество противопоказаний. Поэтому прием Метипреда должен проходить по назначению врача и под его наблюдением. Противопоказаниями к применению являются недостаточность печени и беременность. Но бывают случаи, когда метипред назначают беременным женщинам.
Метипред при беременности назначают в случае угрозы срыва. В некоторых ситуациях прием препарата может продлиться до конца срока вынашивания малыша. Это происходит тогда, когда прием лекарства проводился еще в период планирования беременности (хотя чаще всего его прописывают только на первый триместр, но бывают и исключения). Но в большинстве случаев не рекомендуется принимать Метипред т.к. лекарство имеет огромный список побочных действий, которые нежелательны даже для здорового человека.
Степень побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете это лекарство, и в каком количестве. Принимать Метипред при беременности необходимо небольшими дозами, как правило, полтаблетки в сутки. Если препарат принимался длительное время, его дозировку необходимо снижать постепенно, ни в коем случае не прекращать резко прием лекарства.
Необходимо соблюдать осторожность при приеме Метипреда с другими лекарствами. Обязательно изучите инструкцию по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. К примеру, если выпить данное лекарство с обычным парацетамолом, это может привести к гипетотоксичности. Прием Метипреда с витамином D может повлиять на всасывание кальция в кишечнике. А у женщин, которым был назначен прием лекарства во время зачатия малыша, может увеличиться вес. Причиной этого заключается в гормональном действии препарата. В основном после окончания приема лекарства вес становится прежним.
По мнению многих специалистов, Метипред при беременности имеет особенно сильное действие, если вы ждете мальчика, т.к он влияет на работу надпочечников плода. Младельцев, матери которых принимали лекарство во время беременности, тщательно обследуют. Несмотря на то, что лечение Метипредом за границей практически не назначается, наши специалисты не спешат отказаться от этого препарата. Это объясняется тем, что в некоторых случаях это лекарство является единственным методом сохранения беременность. Многие врачи утверждают, что Метипред при беременности в малых дозах абсолютно безвреден как для матери, так и для ребенка.
Как показывает многолетняя практика, большинство женщин, которые принимали Метипред во время беременности, выносили и родили здоровых детей, без осложнений и последствий. Но, несмотря на это, инструкция к препарату настораживает. Ведь среди побочных эффектов препарата имеются язва желудка, психические расстройства, изменение углевого обмена, остеопороз, атрофия надпочечников. Если вам необходим прием препарата - найдите опытного специалиста, который назначит вам необходимое лечение и определит оптимальную суточную дозу приема лекарства. Обсудите с лечащим врачом все плюсы и минусы приема данного препарата, озвучьте свои сомнения, при необходимости проконсультируйтесь дополнительно еще с несколькими специалистами. И если все-таки прием Метипреда необходим, то не накручивайте себя, постоянно перечитывая инструкцию и прокручивая в голове возможные неполадки со здоровьем, однако внимательно следите за своим самочувствием. И не стоит волноваться, если придется идти на риск, чтобы получить то, чего давно хочется, ведь правильный прием Метипреда эффективно решит вашу проблему и не нанесет вреда вам и вашему будущему ребенку.
К сожалению, не всегда вынашивание ребёнка протекает без проблем. Однако и применение медикаментов для их коррекции чревато порой не меньшими последствиями для матери и развивающегося плода. К примеру, гормональный препарат Метипред официально противопоказан при беременности, поскольку обладает внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов. И всё же это лекарственное средство часто выписывают будущим мамам, если у них по какой-либо причине нарушен гормональный фон и существует высокий риск выкидыша.
Какой эффект оказывает Метипред
Метипред - это гормональное лекарственное средство, относящееся к группе глюкокортикостероидов. Главный активный компонент - метилпреднизолон, действие которого основано на:
- сочетании с рецепторами стероидной природы в цитоплазме;
- угнетении синтеза определённых биологически активных веществ, которые вызывают аллергию, участвуют в иммунных реакциях и воспалительных процессах;
- влиянии на метаболизм кальция, углеводных и липидных веществ.
Метипред уменьшает воспалительные реакции, снижает количество аллергенов в крови, предотвращает развитие отёчности . При планировании беременности и в первом триместре препарат помогает оптимизировать гормональный фон, а также несколько понижает иммунитет женщины, чтобы исключить отторжение эмбриона.
Метипред - препарат, оказывающий противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
Лекарство хорошо абсорбируется в желудке, а время максимальной концентрации зависит от способа введения препарата: при пероральном приёме таблеток - через 1,5 часа, при внутривенной инъекции (капельнице) - через 20 минут, при внутримышечном уколе - через 2 часа.
Разрешён ли приём беременным, в том числе на ранних сроках
Метилпреднизолон считается достаточно серьёзным действующим веществом. Согласно фармацевтическому руководству, препарат Метипред запрещён к употреблению при беременности. Однако в той же инструкции отмечается, что будущим мамам его всё же можно принимать, но лишь по жизненным показаниям, особенно в первые три месяца . А вот кормление грудью во время приёма медикамента необходимо прекратить, поскольку активный компонент проникает в материнское молоко.
Есть мнение, что препарат особенно небезопасен для женщины, которая ожидает мальчика. Гормональное лекарство может негативно сказаться на работе надпочечников мужского эмбриона. Поэтому любой младенец, чья мама принимала этот медикамент, проходит обследование на состояние надпочечников.
Кроме того, иностранные медики отказались от назначения Метипреда беременным женщинам из-за многочисленных побочных эффектов. Однако отечественные врачи не спешат так поступать. Во многих случаях лекарство помогает забеременеть и позволяет будущей маме благополучно выносить малыша.
Для чего врачи назначают женщинам метилпреднизолон
Это лекарственный препарат врачи назначают с большой осторожностью и в таких крайних ситуациях, как:
- большой риск самопроизвольного аборта;
- высокая концентрация мужских гормонов в организме будущей матери - гиперандрогения.
При гиперандрогении приём Метипреда в ряде случаев начинается ещё на этапе планирования беременности.
Метипред не только подавляет выработку мужских гормонов - андрогенов, но и усиливает выделение женских гормонов - эстрогенов . Если доктор ставит диагноз угрозы выкидыша вследствие гормонального дисбаланса в организме женщины, лекарство необходимо употреблять длительным курсом, даже на протяжении всей беременности. Часто приём этого медикамента - единственная возможность избежать преждевременных родов и выносить ребёнка.
Сфера применения метипреднизолона не ограничивается только собственно гинекологическими показаниями. Это активное вещество обладает также противовоспалительными и противоотёчными свойствами, поэтому Метипред могут назначить беременной женщине при следующих состояниях, которые требуют экстренного увеличения уровня глюкокортикоидов в крови:
- шок, вызванный ожогом, травмой, операцией, токсическим отравлением (если не помогают другие препараты);
- тяжёлые аллергические состояния, среди которых анафилаксия и гемотрансфузионный шок (при переливании несовместимой крови);
- отёк головного мозга, к которому привела опухоль, операционное вмешательство или черепно-мозговая травма;
- острое протекание гепатитов, грозящее печёночной комой.
Конечно, при назначении столь мощного препарата женщине в положении доктор учитывает все риски и возможные последствия. Использование Метипреда допустимо, если есть серьёзнейшая угроза жизни и здоровью мамы и ребёнка.
Противопоказания
Медикамент категорически запрещён, если у пациентки выявлена непереносимость метилпреднизолона или вспомогательных компонентов . С осторожностью выписывают Метипред, если у беременной женщины диагностированы такие состояния, как:
- болезни желудочно-кишечного тракта - язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастриты, острые или латентные пептические язвы, эзофагиты;
- различные инфекционные болезни, вызванные вирусами, грибками или бактериями - ветрянка, корь, амёбиаз, простой и опоясывающий герпес, микоз;
- иммунодефицитные нарушения, в том числе СПИД или ВИЧ-инфекция;
- тяжёлые заболевания почек и печени;
- эндокринные нарушения, среди которых сахарный диабет, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
- болезни сердечно-сосудистой системы - инфаркт миокарда, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
При выявлении подобных патологий дозировка лекарства и продолжительность терапевтического курса может быть изменена в сторону уменьшения. В любом случае приём Метипреда должен проходить под контролем доктора.
Метипред необходимо принимать с осторожностью при вирусных, грибковых и бактериальных инфекционных заболеваниях, в том числе и при ветрянке
Возможные побочные эффекты для женщины и плода
Многих беременных женщин пугает внушительный перечень негативных последствий при употреблении Метипреда, данный в инструкции. Вот почему категорически запрещено самостоятельное назначение препарата.
Таблица: побочные действия Метипреда
| Группа эффектов | Проявления |
| Нарушения работы пищеварительных органов |
|
| Изменения в работе эндокринной системы |
|
| Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы |
|
| Сбой в функционировании нервной системы |
|
| Нарушения обмена веществ |
|
| Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата у плода |
|
| Аллергические реакции | Симптомы разной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока |
Частота возникновения и выраженность нежелательных последствий зависит от продолжительности употребления Метипреда, дозировки и даже от суточного ритма приёма препарата . Дело в том, что выработка гормонов происходит в определённое время суток.
Несоблюдение прописанного цикла приёма при лечении глюкокортикостероидами чревато появлением побочных эффектов.
Инструкции по безопасному применению
Итак, принимать Метипред, как и любое другое гормональное средство, необходимо лишь по серьёзным показаниям и под врачебным контролем. Доктор может прописать это лекарство в виде:
- таблеток для приёма внутрь;
- лиофилизата (сухого порошка), из которого готовят раствор для внутримышечных и внутривенных уколов.
Выбор формы лекарства, дозировка и схема лечения подбираются строго индивидуально . Чаще всего будущим матерям и женщинам, планирующим беременность, назначают минимально разрешённую дозу. А вот курс лечения может составлять несколько дней, но во многих случаях бывает достаточно продолжительным - от трёх месяцев.
Сочетание с другими медикаментами
Согласно инструкции, Метипред плохо сочетается со многими медикаментами, даже с самыми простыми и распространёнными . К примеру, возможно возникновение нежелательных последствий при единовременном приёме метилпреднизолона со следующими веществами:
- с мочегонными средствами (усиливается вывод из женского организма калия, что чревато возникновением сердечной недостаточности);
- с лекарствами, содержащими натрий (повышается вероятность развития отёков и повышения давления);
- с препаратами-тромболитиками (повышается вероятность появления язвенных болезней и кровотечений в желудочно-кишечном тракте);
- с парацетамолом (повышается угроза развития такого нарушения функционирования печени, как гепатотоксичность);
- с аспирином (ускоряется вывод ацетилсалициловой кислоты из организма, а при отказе от Метипреда количество салицилатов в организме растёт и увеличивается вероятность нежелательных последствий);
- в случае недавно проведённых прививок (из-за ослабленного иммунитета повышается риск вирусной активации и, как следствие, женщина «подхватывает» инфекцию).
Кроме того, часто возникает и несовместимость прочих препаратов с метипреднизолоном при его внутривенном введении. В этом случае нужно вводить Метипред отдельно от других лекарственных средств или с помощью другой капельницы.
Как правильно отменять
Даже при развитии неблагоприятных побочных явлений врачи запрещают резко бросать приём Метипреда. Отказ от препарата осуществляется по определённой схеме, путём постепенного уменьшения его дозы . Резкое прекращение иногда приводит к формированию так называемого синдрома отмены, среди проявлений которого наблюдаются:
- сбой функционирования надпочечников;
- высокая температура тела;
- ухудшение самочувствия женщины;
- в некоторых случаях - прерывание беременности.
Аналоги Метипреда при беременности
Несмотря на многочисленные побочные эффекты, Метипред считается очень действенным, то есть соотношение риск-польза во многих случаях решается врачами в пользу его назначения. Если же у беременной пациентки возникла аллергическая реакция или развились серьёзные побочные эффекты, доктор должен решить вопрос о замене этого средства на другой гормональный препарат. Наиболее распространённые варианты замены описаны в таблице.
Таблица: препараты-заменители Метипреда при беременности
| Название | Лекарственные формы | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Применение при беременности | Примерная стоимость |
| Дексаметазон |
| Дексаметазона натрия фосфат |
| Непереносимость компонентов препарата | От 37 рублей | |
| Утрожестан | Капсулы | Натуральный прогестерон |
|
| Показан в I и II триместрах | От 352 рублей |
| Дюфастон | Таблетки | Дидрогестерон |
| Непереносимость компонентов лекарства | Без ограничений | От 450 рублей |
| Преднизолон |
| Преднизолон |
|
| Если лечебный эффект превышает возможный риск для плода | От 28 рублей |
Глюкокортикостероиды - группа медикаментозных средств, являющихся аналогом естественных гормонов надпочечников. Лекарства имеют обширный ряд показаний, включающий различные эндокринные и воспалительные патологии. Препарат Метипред является представителем глюкокортикостероидов.
Метипред при беременности используется в качестве противовоспалительного, иммуносупрессивного препарата и средства для гормонально-заместительной терапии. Медикамент имеет доступную цену и высокую эффективность, поэтому он часто применяется в акушерской практике.
Состав препарата
Действующим веществом Метипреда является Метилпреднизолон. Данное средство - синтетический глюкокортикостероид, оно является гормональным препаратом.Лекарственное средство обладает противовоспалительным эффектом. Метилпреднизолон снижает болевой синдром, отечность и покраснение тканей. Препарат способствует ослаблению аутоиммунных процессов.
Медикаментозное средство имеет противоаллергическое действие. Лекарство обеспечивает замедление реакций гиперчувствительности. За счет этого нейтрализуется кожный зуд, сужение бронхов, отек гортани и носовой полости, слезоотделение и другие проявления аллергии.
Также за счет сильного противоаллергического эффекта Метилпреднизолон можно использовать в качестве средства экстренной терапии при анафилактическом шоке. Данное явление - наиболее опасная аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Лекарственное средство может применяться в качестве иммуносупрессора. Препарат снижает синтез естественных лимфоцитов человека, а также иммуноглобулинов. Метилпреднизолон обеспечивает ослабление иммунного ответа на различные факторы.
Внимание! Препарат с особой осторожностью следует применять только после консультации врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Метилпреднизолон влияет на метаболизм человеческого организма. Лекарственное средство повышает распад белка в мышцах и его синтез в печени, стимулирует увеличение уровня сахара и жирных кислот в крови.
За счет принципа обратной связи прием Метилпреднизолона снижает синтез собственных стероидных гормонов. Данное действие обеспечивает замедление работы надпочечников. Помимо глюкокортикостероидов в них образуются андрогены и метаболиты половых гормонов.
Согласно инструкции по применению при использовании инъекций с препаратом продолжительность периода полувыведения в среднем составляет одни сутки. При внутреннем приеме данное значение соответствует 24-28 часам.
Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Препарат перерабатывается в печени до метаболитов. Метилпреднизолон может проходить через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Медикамент выводится из организма с мочой через почки.
Форма выпуска и срок годности
Чаще всего беременным женщинам назначают прием Метипреда в таблетках. Они продаются во флаконах из стекла или в контейнере по 30 или 100 штук. Производители выпускают таблетки по 4 и 16 миллиграмм активного компонента. Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства.Также Метипред продается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Данная лекарственная форма находится во флаконах по 250 миллиграмм активного компонента, идет в комплекте с ампулами. Срок годности медикамента составляет 3 года.
Обе форма выпуска отпускаются из аптек только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре от 14 до 26 градусов.
Показания для использования
В акушерской практике Метипред во время беременности назначается для профилактики преждевременного прерывания вынашивания. Показанием для приема данного препарата является гормональная дисфункция в организме женщины - повышение количества андрогенов и их метаболитов в крови.Лекарственное средство ингибирует синтез мужских половых стероидов, обеспечивая пролонгирование беременности. Также препарат назначается в качестве гормональной поддержки вынашивания после ЭКО.
Иногда врачи назначают прием Метипреда в небольших дозах после перенесенной угрозы прерывания беременности. Лекарственное средство обеспечивает нормализацию гормонального фона матери.
Также лекарственное средство может использоваться по общим соматическим показаниям. Оно применяется как средство заместительной гормональной терапии при патологиях надпочечниковой функции - их недостаточности, гиперплазии, наличии метастазов.
Препарат показан для лечения различных воспалительных заболеваний. Наибольшее значение терапия Метилпреднизолоном имеет при ревматических патологиях, сопровождаемых поражением суставов и других органов. К таким заболеваниям относят красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию.
Метипред может применяться для лечения острых инфекционных патологий - пневмонии, сепсиса, туберкулеза. Препарат используется в качестве средства терапии при аутоиммунных патологиях - тиреоидитах, гемолитических анемиях.
Также лекарственное средство показано для подавления собственного иммунитета при пересадке органов. Медикамент может применяться для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта - болезни Крона, хроническом язвенном колите.
Препарат используется в качестве средства терапии при сильных аллергических реакциях, сопровождаемых развитием бронхиальной астмы, ангионевротического отека гортани, анафилактического шока.
Среди более редких показаний к приему Метипреда выделяют:
- отечный синдром;
- пузырчатка;
- сывороточная болезнь;
- инфекционный неврит;
- эритробластопения;
- лейкозы;
- псориаз.
Показания при планировании зачатия
Основным показанием для приема Метипреда на этапе планирования беременности является наличие патологий функции надпочечников. Наиболее частое заболевание данной группы - гиперкортицизм. Патология сопровождается повышением андрогенов в крови, ведущим к нарушениям менструального цикла, бесплодию, внешним симптомам (мужское оволосение, акне, себорея).Лекарственное средство неэффективно при наличии синдрома поликистозных яичников, не связанных с патологиями работы надпочечников. Именно поэтому перед использованием препарата будущей матери следует тщательно обследоваться.
Влияние препарата на плод
Во время исследований ученые не выявили тератогенного влияния препарата на организм плода. Метипред не повышает риск развития внутриутробных аномалий у будущего ребенка. Также лекарственное средство не обладает токсическим действием на организм малыша, не вызывает задержку роста и развития.Поскольку лекарственное средство снижает синтез андрогенов, при наличии плода мужского пола следует снизить среднюю дозировку препарата. Препарат не оказывает негативного последствия на гормональную систему будущего ребенка женского пола.
По возможности будущей матери следует отказаться от приема любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. В первые недели периода вынашивания наблюдается формирование основных органов будущего ребенка. Однако при наличии серьезных показаний (ревматическая болезнь, аутоиммунная патология, угроза прерывания) прием лекарственного средства не запрещен.
Инструкция по применению
При наличии патологий надпочечников, сопровождаемых повышением синтеза андрогенов, рекомендован прием таблетированной формы препарата как минимум до 36 недели периода вынашивания. Отмена Метипреда при беременности в более ранние сроки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.Продолжительность курса лечения препаратом при других патологиях подбирается лечащим врачом. Во время беременности не рекомендован длительный прием больших доз лекарственного средства. Повышенное количество препарата может способствовать недостаточности надпочечников у плода во время внутриутробной жизни и после рождения.
Обычно будущим матерям назначают целую таблетку по 4 мг в сутки. Иногда возможен прием половины данной дозы. Лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня между 6 и 8 утра. Прием Метипреда не зависит от употребления пищи.
Беременным женщинам ни в коем случае нельзя резко отменять препарат. При отказе от гормональной терапии будущей матери следует постепенно снижать суточную дозу лекарственного средства.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено к приему:- при наличии аллергических реакций на компоненты препарата;
- у лиц с застойной недостаточностью системы кровообращения;
- при наличии тяжелой артериальной гипертензии;
- у лиц с недавним инфарктом сердечной мышцы;
- при наличии серьезной патологии почечной ткани;
- у лиц, имеющих хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
- при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
- у лиц, перенесших вакцинацию в ближайшее время;
- при наличии недостаточности щитовидной железы.
Побочные эффекты
Обычно побочные эффекты на фоне терапии глюкокортикоидами возникают при использовании больших доз препаратов на протяжении длительного промежутка времени. Со стороны надпочечников возможно развитие их атрофии. Также препарат может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, патологиям в системе гипофиз-гипоталамус.Длительный прием лекарственного средства повышает риск развития отеков , увеличения массы тела, возникновения язвы в органах желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление нарушений ритма сердца, патологий свертывания крови, артериальной гипертензии.
Также на фоне терапии препаратом возможно развитие атрофии кожного покрова и мышечной ткани, остеопороза. Лекарственное средство провоцирует повышение внутричерепного давления.
Аналоги Метипреда
Дексаметазон - синтетический стероидный глюкокортикоид, являющийся аналогом Метилпреднизолона. Препарат имеет сходные показания к приему, он обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Прием лекарственного средства во время беременности возможен по жизненным показаниям.Гормональный препарат, действующим веществом которого является синтетический аналог прогестерона Дидрогестерон. Лекарственное средство используется для лечения угрожающего аборта из-за патологий женской эндокринной системы. Также препарат входит в состав терапии при первичном бесплодии. Лекарственное средство можно применять на любом сроке беременности под контролем специалиста.
Утрожестан - лекарственное средство, являющееся синтетическим Прогестероном. Препарат показан для лечения и профилактики выкидыша на ранних сроках. Также медикамент применяется во время подготовки к искусственному оплодотворению и в качестве терапии женского бесплодия. При наличии показания Утрожестан можно использовать на любом сроке вынашивания.
Кардиомагнил - комбинированное средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния. Препарат показан для профилактики преждевременного прерывания беременности за счет сосудистой патологии. Лекарство предупреждает образование тромбов в крови. Во время беременности медикамент может использоваться лишь по жизненным показаниям, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает вероятность развития врожденных патологий у малыша.
Беременность является стрессовым фактором для организма женщины. В этот период снижается естественная резистентность организма, организм идет на этот шаг вполне осознанно и целенаправленно. Дело в том, что снижение иммунологической реактивности позволяет выносить ребенка и не воспринять его как чужеродное тело (объект). В противном случае, эмбрион может быть отторгнут. Беременность – это не самый лучший период для принятия разнообразных лекарств. Казалось бы, даже на первый взгляд, самый безобидный адсорбент требует определенной взвешенности и ограничений. Что уж тут говорить о таких сильных и порой небезопасных гормональных препаратах как «Метипред».
Так вот, «Метипред» относится к гормональным фармацевтическим препаратам, оказывающим противоаллергическое противовоспалительное, иммунодепрессивное действие на организм человека. Основным действующим веществом, входящим в состав препарата является метилпреднизолон. Поскольку это гормональный препарат он имеет ряд противопоказаний. С особой осторожностью следует принимать препарат при беременности и печеночной недостаточности. Однако в некоторых случаях даже в этих случаях приписываются гормональные препараты.
Гормональное средство прописывается при угрозе выкидыша, достаточно редко регистрируются случаи, когда данный препарат приходится употреблять на протяжении всего периода беременности. Особенно в тех случаях, когда женщина принимала препарат еще в процессе планирования беременности. «Метипред» оптимизирует гормональный фон будущей матери, когда андрогены в ее организме преобладают (гиперандрогения – повышенный синтез мужских гормонов).
Некоторые специалисты убеждены, что «Метипред» при беременности целесообразно назначать только при подтверждении диагноза врожденной дисфункции коры надпочечников. Конечно же, если рассуждать трезво, то применение такого гормонального препарата, как «Метипред» в период беременности крайне нежелательно. При его назначении необходимо все хорошенько взвесить, все за и против. Назначать указанный препарат должен только специалист, да и то только по жизненным показаниям.
Употребление указанного препарата может вызвать ряд побочных явлений:
Нарушения в работе эндокринных желез (снижается толерантность к глюкозе, развивается так называемый стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, наблюдается угнетение функциональной деятельности надпочечников, развивается синдром Иценко-Кушинга: ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, стрии, мышечная слабость);
Нарушения функциональной деятельности пищеварительной системы (панкреатит, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения аппетита, перфорация стенки пищеварительного канала, метеоризм, нарушения пищеварения, икота, гиперактивность печеночных трансфераз: аланинаминтрасфераза, аспартатамитрансфераза и щелочной фосфатазы);
Дисфункциональность сердечнососудистой системы (брадикардия, аритмия, остановка сердца, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, инфаркт и некроз миокарда, замедление формирования рубцовой ткани, что иногда приводит к разрыву миокарда);
Дисфункциональность переферической и центральной нервной системы (дезориентация, паранойя, делирий, галлюцинации, эйфория, депрессия, головная боль, маниакально-депрессивный психоз, повышенное внутричерепное давление, псевдоопухоль мозжечка беспокойство, нервозность, бессонница, вертиго, головокружение, судороги);
Также отмечают нарушения в работе органов чувств (повышенное внутриглазное давление, субкапсулярная катаракта, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций глаз, атрофические изменения роговицы);
Нарушение метаболических процессов (гипокальцемия, повышенная масса тела, гиперпотливость, отрицательный азотистый баланс, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический синдром, гипернатриемия);
Дисфункции в костно-мышечной системе (атрофия мышц, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, мышц, остеопороз, замедление роста и процессов окостенения у детей);
Аллергические и дерматологические реакции (анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, местные аллергические реакции, экхимозы, точечные кровоизлияния, гипо- или гиперпигментация, стрии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, замедленное заживление ран).
Выраженность и частота побочных явлений зависит от длительности применения и дозы препарата. Как правило, женщинам в период беременности назначают минимум по полтаблетки в день. При длительно приеме указанного препарата суточную дозу постепенно уменьшают. Длительный курс лечения нельзя прекращать внезапно.
Следует быть особо осторожными при совмещении гормонального препарат «Медипрет» с другими лекарственными средствами. Если уж вам и назначили данный препарат, уточните в лечащего врача или сами изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими лекарствами. Например, «Медипрет» при взаимодействии с витамином D снижает адсорбцию кальция в кишечнике, а с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксичности. Поэтому раствор «Медипрет» рекомендуют вводить отдельно от других медикаментов.
Доказано, что «Медипрет» особо опасен для мальчиков, поскольку он влияет на функциональную деятельность надпочечников эмбриона, особенно мужского пола. Следует сказать, что в развитых странах этот препарат вообще не применяется, однако отечественные специалисты зачастую объясняют назначение «Медипрет» во время беременности тем, что довольно таки часто это способ сохранить желаемую беременность. Специалисты уверяют, что в минимальных дозах данный препарат вообще безвреден для будущей матери и ее ребенка. Как показывает, многолетние наблюдения большинство женщин, которые принимали указанный препарат в течении всей беременности благополучно рожали здоровых малышей, однако аннотации к медпрепарату все же не очень то и воодушевляют.
Если у вас все же возникает необходимость в применении представленного гормонального препарата, мы вам рекомендуем найти грамотного специалиста, который знает свое дело, проконсультирует вас, подберет необходимую дозировку, кратность введения и назначит эффективное лечение.
Автор публикации: Эдуард Белоусов
