Гипотония у пожилых людей классифицируется обывателями как лучшее состояние, чем гипертония. Пониженное артериальное давление можно повысить утренней зарядкой или чашечкой кофе. Гипертоникам приходится сложнее. При значительном повышении давления нужна скорая медицинская помощь, так как велик риск сердечно-сосудистых осложнений и необратимых состояний. Действительно ли низкое давление при гипотонии безопасно для пожилого человека?
Нормальная и патологическая гипотония в пожилом возрасте
Известно, что пониженное артериальное давление может быть и у здоровых людей. Поэтому такое состояние считается не опасным. К сожалению, это не совсем так. Приступ гипотонии у пожилых людей сопряжен с некоторыми осложнениями:
- может случиться ишемический инсульт;
- при ортостатической гипотензии (дополнительном снижении артериального давления при переходе из горизонтальной позы в вертикальную) ухудшается кровоснабжение мозга, у пациента кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах; происходят обмороки либо падения без потери сознания, которые очень опасны для пожилого человека.
Факторы риска для ортостатической гипотензии:
- перенесенное тяжелое заболевание;
- операция;
- длительный постельный режим;
- продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
При обычной гипотонии снижается только систолическое давление или диастолическое. Но в пожилом возрасте такие показатели обычно говорят о присоединении сердечно-сосудистого заболевания. А при гипотензии понижены оба показателя.
Как отличить патологическую гипотонию от физиологической?
Пониженное артериальное давление, как обусловленное физиологией человека состояние, характеризуется следующими признаками:
- такая гипотония начинается до десятилетнего возраста и сопровождает человека всю его жизнь;
- плохое самочувствие наблюдается только утром, и пожилые люди уже научились с ним справляться.
Патологическую гипотонию отличают по таким признакам, как:
- начало заболевания в молодом или зрелом возрасте;
- плохое самочувствие сопровождает пациента весь день, причем проявления гипотонии гораздо сильнее.
Тревожные симптомы:
- головокружение и тошнота;
- онемение конечностей;
- холодные руки и ноги;
- депрессии и тревожные состояния;
- необъяснимый страх;
- сильные головные боли;
- приступы удушья.
Одно из самых серьезных осложнений – гипотонический криз. Это обморок, нитевидный пульс, проливной холодный пот, ослабление зрения. Понятно, что подобное состояние переживается пожилым человеком очень тяжело.
Лечение артериальной гипотонии у пожилых людей
Чтобы справиться с утренним недомоганием, гипотоникам необходимо
- хорошо высыпаться;
- вставать с постели в несколько приемов (потянуться, подвигать руками и ногами, медленно сесть, сделать несколько движений и только потом встать);
- принимать контрастный душ;
- завтракать в обязательном порядке (гипотоникам не очень-то хочется кушать по утрам, но нужно);
- чаще находиться на свежем воздухе (но не в жару).
При патологической гипотонии важно сначала выяснить ее причину. Возможные варианты (в порядке уменьшения частотности диагностированных случаев):
1) Скрытое кровотечение (у мужчин – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, у женщин – гинекологическая патология).
2) Неправильное функционирование нервных клеток в сосудодвигательных ядрах головного мозга (нейроциркуляторная гипотония).
3) Поражения эндокринных желез и других систем организма.
Как правило, причина обнаруживается на этапе обследования. При скрытых кровотечениях в крови будет недостаток гемоглобина, железа и эритроцитов. При эндокринных нарушениях у пациента выявляется нехватка определенных гормонов. Если эти показатели в норме, органы и системы относительно здоровы (для пожилого возраста), подозревают нейроциркуляторную гипотонию.
Медикаментозного лечения гипотонии не существует. Те препараты, которые вводит врач при гипотоническом кризе, не подходят для обычной терапии. Неплохой эффект имеет Пирацетам. Его принимают два раза в день по одной таблетке. Курс – месяц. Если Пирацетам не помогает, другие нейропротекторы принимать бесполезно.
Пожилым гипотоникам следует обратить внимание на травяные сборы и настои. Это такие средства, как:
- настойка элеутерококка (два раза в день по тридцать капель, разведенных в теплой воде);
- настойка корня женьшеня (три раза в день по двадцать капель);
- отвар зверобоя (на столовую ложку травы – стакан кипятка, принимать утром по четверти стакана);
- экстракт боярышника (по двадцать капель в день);
- настой валерианы (перед сном);
- свежий чай из мелиссы (также перед сном).
Элеутерококк и женьшень противопоказан при внутренних кровотечениях, склерозе артерий, выраженной аритмии.
Нормальным считается давление 120 на 60. Но многие люди живут с более высокими или низкими показателями. Незначительные скачки давления большинство даже не ощущает. Это обусловлено тем, что каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на какие-либо сбои. Но вот когда показатели ртутного столбика фиксируют давление 60 на 40, это проявляется неприятными симптомами.
Симптомы
Когда у человека регулярно отмечается понижение давления, речь идет о гипотонии. Такие люди подвержены укачиванию в транспорте, им сложно находиться в душных помещениях, у них часто отмечается общая слабость, а также им тяжело восстановиться после физических нагрузок.
От гипотонии часто страдают дети и подростки, у которых организм только растет. Нередко она проявляется у беременных. Среди профессиональных спортсменов тоже очень много гипотоников. Но больше всего больных среди пожилых людей. Показатели, когда верхнее давление 60, а нижнее 40, считается критичным. Такое состояние может свидетельствовать о развитии инфаркта, поэтому обязательно следует обратиться к врачу.
Симптомы пониженного давления:
- Быстрая утомляемость, нарушение сна.
- Постоянная слабость во всем теле, сонливость.
- Отмечается снижение памяти, ухудшение работоспособности.
- Головокружение, которое нередко заканчивается обмороками.
- Жалобы на помутнение в глазах, скачущие «мушки» перед глазами.
- Бледность кожных покровов.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам.
- Наблюдаются частые головные боли, особенно в теменной и височной областях.
- Тошнота.
- Плохое настроение, состояние апатии, раздражительность.
- Повышенная потливость.
- Чувство озноба и понижение температуры тела.
- Расстройство в работе ЖКТ.
При пониженном давлении мозг недополучает достаточное количество кислорода, поэтому ряд симптомов проходит сам по себе после стабилизации показателей ртутного столбика.
Пониженное давление: когда нужно бить тревогу
Многие люди годами живут с пониженным давлением и даже не замечают этого. Наоборот, если оно незначительно повышается, они плохо себя чувствуют. Гипотоники имеют свои преимущества, например, они пьют кофе с утра не только для удовольствия, но и для повышения давления, в то время как гипертоникам категорически запрещен этот ароматный напиток.
Люди с пониженным давлением, по мнению медиков, менее склонны к развитию атеросклероза.
Интересно! У тех, кто всю жизнь жил с пониженным давлением, с возрастом зачастую наблюдается его нормализация.
Но если показатели всегда были нормальными и резко понизились, при этом состояние ухудшается, и проявляются все симптомы гипотонии, нужно немедленно обратиться к врачу. Не стоит медлить, ведь от этого страдают практически все органы. Доктор может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить развитие какого-либо заболевания.
Причины
Медики утверждают, что высоких и худых людей часто сопровождает гипотония. Известно и то, что пониженное давление можно передать «в наследство» своим потомкам. Низкие показатели ртутного столбика отмечаются у людей, который ведут сидячий образ жизни и очень мало двигаются.
Часто страдают от пониженного давления люди, которые работают во вредных условиях: при высоких температурах, с повышенной влажностью или под землей.
Гипотония при беременности
У многих женщин во время беременности, особенно в период токсикоза, отмечается снижение давления. Если не обращать на это внимание, то такое состояние способно привести к маточным кровотечениям и выкидышам.
Особых переживаний по поводу низкого давления у беременной быть не должно, если она наблюдается у врача и следует его указаниям. Из-за замедления кровотока ухудшается снабжение внутренних органов и плода кислородом. Поэтому следует внимательно следить за питанием, режимом дня и самочувствием. Гипотония у беременной может быть как симптомом заболевания, так и реакцией организма на повышение количества прогестерона.
В преклонном возрасте
Понижение давления у пожилого человека так же опасно, как и повышение. Если в более молодом возрасте такие скачки практически неощутимы, то с каждым годом они проявляются тяжелее и несут все большую опасность для организма.
Людям, склонным к понижению показателей ртутного столбика, следует заранее подготовиться. Можно купить спиртовую настойку элеутерококка, женьшеня или аралии и принимать для повышения давления.
Стоит помнить и о профилактических мерах:
- правильный режим дня;
- полноценное питание и отдых;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- не перегреваться.
В случае снижения показателей до 60 на 40, нужно обращаться к врачу.
У детей и подростков
У детей давление ниже, чем у взрослых. Но при проявлении любых симптомов гипотонии следует проконсультироваться у врача. Только специалист может определить причину понижения давления. Не стоит заниматься самолечением. Ведь так может проявляться более серьезная болезнь.
Подростки, как и дети, нуждаются в полноценном питании, отдыхе и посильных физических нагрузках. Все аптечные препараты можно принимать только по рекомендации врача после определения причины понижения давления.
Последствия
Когда показатели давления опускаются до критических значений: систолическое до 60, а диастолическое до 40, то это может быть симптомом другого заболевания, например, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, инфаркте или нарушений в работе надпочечников.
Когда сердце не справляется со своей функцией и не проталкивает кровь с нужной силой, это негативно сказывается на работе всех органов и систем организма. В первую очередь начинает страдать головной мозг и почки. Если вовремя не обратиться к медикам, это может вызвать необратимые процессы в организме, вплоть до летального исхода.
Кардиогенный шок проявляется следующими симптомами:
- Неестественная бледность кожных покровов, они становятся холодными.
- Проявление мраморного рисунка на коже, цианоз губ.
- Сердцебиение учащается, появляется одышка и слабость.
- Появляется страх смерти, чрезмерная тревожность.
- Большинство людей теряют сознание.
Кардиогенный шок имеет достаточно большой процент смертности. Поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Лечение и диагностика
Самостоятельно решить проблему практически невозможно, но до приезда медиков помочь больному вполне реально. Человека срочно нужно уложить и положить что-то под ноги, чтобы они были выше головы. Следует открыть доступ к свежему воздуху, расстегнуть верхние пуговицы в одежде и дать ему обезболивающее.
Врач назначит адекватное лечение, направленное на нормализацию показателей давления, улучшения сокращения сердца. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство для увеличения просвета в артерии. Но и это не всегда помогает. Многих не удается спасти.
Профилактика
Чтобы не допустить развития кардиогенного шока, следует вовремя обращать внимание на сигналы организма. Если давление регулярно понижается, важно разобраться в причине этого и попытаться ее устранить. Не стоит забывать о здоровом образе жизни, правильном питании и посильных физических нагрузках. Исключить из жизни алкоголь и табак.
Важно! Лечение должен подбирать врач после обследования. Не стоит покупать лекарства по совету друзей или родственников.
Чтобы не допустить падения давления до показателей 60 на 40, стоит основательно пересмотреть свой образ жизни. Это не значит, что нужно целый день сидеть на диване и измерять показатели ртутного столбика, наоборот, следует вести активный образ жизни, делать зарядку, гулять и правильно питаться. Очень важным пунктом считается достаточное потребление воды. Если врач рекомендовал применение препарата в определенное время, лучше не пренебрегать его советами.
Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.
Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.
| Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов | |
|---|---|
| Основные жалобы | Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. |
| Борьба с давлением | Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. |
| Когда пить таблетки | Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. |
| Цель терапии | Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. |
| Как принимать лекарства | Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. |
| Гипертонический криз | Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. |
| Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером | |
Причины развития
Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Профилактика и эффективное лечение
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать?
В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи - это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.
Лекарства от высокого давления
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Вконтакте
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.
Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.
С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Нормы артериального давления у пожилых
Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.
Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.
Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:
- постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
- нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
- синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.
По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в 
спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.
Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:
- наследственности;
- физической активности;
- массы тела;
- изменения вязкости, состава и объема крови;
- недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
- гормонального сбоя;
- привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
- вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
- несоблюдения режима труда и отдыха;
- метеозависимости, климатических условий;
- сахарного диабета;
- расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.
Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.
Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.
К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:
- затруднение дыхания;
- сильное и учащенное сердцебиение;
- чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
- паника;
- приступы тошноты, рвота;
- сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
- темнота в глазах;
- отек лица;
- озноб или потливость;
- холодные конечности;
- невозможность самообслуживания.
При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.
В чем различия давления у женщин и мужчин
У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.
Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.
К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.
Гипотония у пожилых людей
Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:
- головные боли;
- слабость, низкая работоспособность;
- учащенный пульс;
- боли в сердце;
- холодные конечности;
- плохой сон;
- повышенная потливость;
- нарушение пищеварения;
- ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.
Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:
- анемия;
- хронические болезни органов;
- вегето-сосудистая дистония;
- внутреннее кровотечение, потеря крови.
Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.
Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.
Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.
Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.
Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:
- Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
- Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
- Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
- Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
- Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
- Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).
Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.
Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.
