Что происходит с малышом на 38 неделе. недель беременности: вес ребенка, шевеление

38 акушерская неделя - это 36 неделя от зачатия. Вы должны быть готовы, что роды могут начаться в любой момент. Если вы уже рожали раньше, то вероятнее вы родите уже на этой неделе. Всего лишь 5% рожениц, вынашивающие второго ребенка, рожают в срок 40 недель. Рожденный на 38 неделе ребенок уже считается доношенным, а роды срочными, то есть происходящими в положенный срок.

Размеры ребенка на 38 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 38 недель

Малыш уже почти готов к началу своей самостоятельной жизни: полностью сформированы все органы, полноценно работают легкие, почки, сердце. В печени продолжает накапливаться необходимое количество железа. Последние недели отданы на совершенствование нервной, иммунной и эндокринной систем. На протяжении 38 недели беременности мозг ребенка помогает ему усовершенствовать процессы дыхания, пищеварения, регулирует его сердечный ритм и готовит его к началу самостоятельного питания.

Скачков в развитии уже не отмечается, совершенствование всех функций происходит плавно и продолжается и после появления малыша на свет. Значительно увеличиваются надпочечники. Вырабатываемые ими гормоны отвечают за реакцию организма на стресс. Пищеварительные железы, которые находятся в слизистой желудка и кишечника, начинают выделять ферменты. Они будут нужны новорожденному для переваривания пищи. В кишечнике плода скопился меконий - это его первые каловые массы, которые не покидали организм на протяжении последних месяцев. Состоит меконий из всех тех частиц, которые находились в виде взвесей в околоплодных водах и были когда-либо проглочены малышом.

В легких внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом. Дыхательный центр в головном мозге теперь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся ребенок сможет совершить первый вдох. Его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка.

Как выглядит ребенок на 38 неделе беременности

Сейчас ваш малыш готов появиться на свет. На этом сроке у детей продолжает формироваться жировая прослойка, которая помогает контролировать температуру тела после рождения.

Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. Ежедневно масса тела ребенка увеличивается не более чем на 30 граммов.

Его ноготки уже достигли кончиков пальцев или даже вышли за их пределы. Яички у мальчиков должны быть в мошонке. Ребенок покрыт сыровидной смазкой. Она предохраняет кожу плода от повреждений и облегчает прохождение плода через родовой канал во время родов.

Полезно знать

Сыровидная смазка (vernix caseosa) состоит из отпавших эпителиальных клеток, жиров, богата холестерином, гликогеном, элеидином. Первородная смазка сохраняет влагу и именно этому белому пастообразному веществу кожа младенца обязана мягкостью и упругостью. Состоит на 80% из воды и на 10% из белка. Оставшиеся 10% - липиды. Ни один крем для детей не содержат так много воды. Верникс также содержит много витамина Е, могущественного антиоксиданта. Однако главная роль первородной смазки - создание защитного барьера незрелой кожи. Её верхний слой нуждается в сухой среде для завершения своего развития, что и обеспечивает верникс, выделяемый сальными железами начиная с 25–26 недель беременности.

Костный скелет окончательно затвердевает, но кости черепа остаются эластичными для беспрепятственного движения плода по родовым путям. Между черепными костями остается два родничка - отверстия, обеспечивающих «смыкание» частей черепа при прохождении через родовые пути. В развитии плода также отмечается затвердение ушных раковин и носовых пазух, которые до этого времени были мягкими.

Развитие плода на 38 неделе беременности

• Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34–35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5–3 см, заднего - до 0,5 см, головка - ¼ части тела.


• У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1 см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность ⅔ подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.


• Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.


• После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.


• Если вы ожидаете девочку, то вам стоит знать, что девочки рождаются раньше, и, возможно, на этой неделе вы станете мамой. Мальчики рождаются с бОльшим весом, чем девочки.

На 38 неделе беременности плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты уменьшается, и к концу 38 недели составляет 33–34 мм.

Что происходит в организме женщины на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности живот опускается вниз и высота стояния дна матки составляет около 34–35 см. Это происходит потому, что головка ребенка располагается в полости таза и плод принимает окончательное положение перед родами. Увеличенная матка меньше давит на внутренние органы, не мешает движению диафрагмы, и женщина чувствует, что дышать становится гораздо легче.

Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на последних неделях беременности мочится 3–6 раз за ночь.

Кожа теряет свою упругость и на этом сроке могут появиться растяжки. Так работают гормоны, и даже специальные средства от растяжек не всегда спасают от такой неприятности.

Обратите внимание на вашу грудь - естественно, за все время беременности она несколько увеличилась и потяжелела. Если вы еще не обеспечили молочным железам достаточную поддержку, то займитесь этим сейчас, иначе вскоре на коже появятся неприятные растяжки, а о красивых формах останется только мечтать. На чем будущей маме не стоит экономить, так это на хорошем бюстгальтере. Покупайте тот, который снабжен широкими лямками и содержит не более 5% синтетических материалов. Идеально, если бюстгальтер предназначен для кормления, но в тоже время способен хорошо поддержать грудь уже сейчас. Имейте в виду - после родов, когда «приходит молоко», грудь, как правило, значительно увеличивается, впрочем, производители одежды для беременных часто предусматривают этот момент, используя ткань с большим запасом эластичности. Вы можете заметить, что ваши соски более плоские, чем у других женщин или и вовсе втянутые - это довольно распространенная проблема, которая может привести к проблемам с грудным вскармливанием.

Смещение головки плода вниз приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, нередко возникают явления ишиаза - боль в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена, связанные со сдавлением бедренного нерва, проходящего рядом с маткой.

Шевеления плода вероятнее стали менее активными. Малыш подрос, и ему стало мало места для движений. Он в основном пинается ножками и касается стенок матки. Чтобы не испытывать болезненных ощущений, не лежите на спине и не сидите на стуле, скрестив ноги. Несмотря на неторопливость плода, вы должны каждый день наблюдать шевеления и толчки своего малютки. При активном и здоровом шевелении малыш делает это до 10 раз в день. При недостаточном количестве толчков, маме следует обязательно обратиться к врачу.

Как и прежде помните - из половых путей не должно быть кровянистых выделений, а также зеленых и желтых с неприятным запахом и необычной консистенцией. Первые указывают на отслойку плаценты и требуют немедленной, нередко хирургической помощи. Вторые - на инфекцию половых путей. Лечение должно быть осуществлено, даже если завтра вы планируете ехать в роддом - инфицированное содержимое влагалища может привести к развитию инфекции у плода и новорожденного и в репродуктивных органах мамы.

В конце беременности шейка матки размягчается и начинает приоткрываться, а из цервикального канала может выделяться небольшое количество слизи. Примесь слизи в выделениях из половых путей является вполне нормальным для женщины. О том как отходит слизистая пробка и что это такое можно почитать на .

Полезно знать

Жидкие водянистые выделения, желтоватого или зеленоватого цвета - околоплодные воды. Если они отошли - необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток. Они могут не наступить еще долго, а надорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции.

Если у вас отходят или подтекают воды, которые имеют зеленовато-коричневую окраску, это может говорить о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Немедленно позвоните врачу, если это произойдет.

На этой неделе также могут присутствовать сильные отёки, которые могут доставлять дискомфорт. Если отёки сопровождаются тошнотой и болями в нижней части живота, головной болью, отекают не только ноги, но и пальцы рук, вас стали беспокоить мелькания «мушек» перед глазами, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь это может быть началом преэклампсии и вам с малышом угрожает опасность.

38 неделя беременности - это как раз то время, когда вы просто обязаны уделить повышенное внимание своему телу. Поверьте, еще долгое время вы будете мечтать о свободном времени, которого сейчас у вас наверняка в достатке. Сделайте маникюр, педикюр, посетите косметолога. Не забывайте про использование кремов и масел против растяжек - эти неприятные полосы на теле обычно появляются именно к концу беременности, но их появления можно избежать, ежедневно выполняя легкий массаж живота и бедер. Позаботьтесь о себе, сделайте себе приятное, пусть малыш увидит красивую ухоженную маму, свежую и счастливую!

Живот на 38 неделе беременности

Ваш живот скорее всего поражает вас своим размерами. Вам неудобно ВСЁ! Спать, ходить, сидеть, лежать и даже стоять. Пупок вылез наружу, ноги отекают, сапоги или сандалии ни за что не застегнуть самой. Но финал уже близок и это ничто по сравнению с тем, что вы испытаете в скором времени, все неудобства забудутся мгновенно после того, как ваш кроха окажется у вашей груди.

Видеоблог - 38 неделя беременности

Полезно знать

Не зацикливайтесь на предполагаемом сроке родов, малыш может родиться с опережением или опозданием на 1–2 недели.

Возвращается чувство усталости, с которого начиналась беременность, желание родить гораздо больше страха перед родами. Постарайтесь расслабиться. Посмотрите легкий фильм, почитайте интересную книгу, в которой ничего не говорится о материнстве и детях.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, и поэтому возникают болевые ощущения в ногах и пояснице. Поэтому старайтесь держать ровную осанку, чтобы распределить нагрузку. Не проводите много времени на ногах, это поможет предотвратить варикозное расширение вен.

Гуляйте на свежем воздухе, даже если кажется, что нет сил. Малышу сейчас очень нужен кислород, а вам нельзя допускать снижения тонуса мышц - во время родов они вам очень понадобятся.

Вам стоит обстоятельно поговорить со своим врачом об обезболивании в родах. Узнайте заранее, как лучше проехать к роддому и где припарковать машину. Выясните, что будет происходить, когда вы прибудете в роддом, если вы еще этого не знаете. Иногда в роддомах не разрешают включать мобильный телефон во избежание сбоя в работе медицинской аппаратуры. Спросите об этом заранее. Если у вас уже есть дети, продумайте, кто присмотрит за ними, когда у вас начнутся роды.

Контролируйте вес - его увеличение вызывает только дискомфорт - отекаю конечности, болят ступни и суставы, устает спина. Скорее всего, за несколько недель до родов вы перестанете набирать вес и даже потеряете несколько килограмм - это норма. Не переедайте, так как максимально увеличенная матка сильно давит на желудок, приводя к изжоге. Лучше есть часто и небольшими порциями. Регулировать прибавку веса можно с помощью разгрузочных дней, например, творожного, кефирного или яблочного. Питаться нужно часто, 5–6 раз в день, равномерно распределяя все количество рекомендуемого к употреблению продукта, на все приемы пищи. На следующий день после разгрузки разрешается употреблять только легкую пищу - каши на воде, отварные овощи, молочные продукты.

За несколько недель до родов женщине рекомендуется исключить из рациона питания: трудно перевариваемые продукты, красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку или коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему. В то же время, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы женщина была полна сил перед родами.

На 38 неделе беременности рекомендуется увеличить долю белка в рационе питания, лучше всего это сделать за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Кроме того, творог, молоко, кефир являются великолепным источником кальция и калия, столь необходимого в этом сроке.

Что необходимо взять с собой в роддом

• Обменная карта.


• Медицинский полис.


• Документы, удостоверяющие личность.


• Мобильный телефон.


• Сменное белье.


• Тапки и халат.


• Несколько упаковок прокладок.

Между прочим, сейчас в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.

Полезно знать

Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнских антител, переданных внутриутробно. Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.

Заранее узнайте, где в вашем городе вы сможете проконсультироваться по поводу грудного вскармливания, а также других вопросов, которые могут возникнуть у молодой мамы. .

Почитайте о том как проходят роды, что нужно при этом делать вам и что при этом будут делать окружающие.

Чтобы понимать о том, что вам предстоит советуем почитать статьи о родах или последнюю страницу нашего календаря беременности.

Опасности на 38 неделе беременности

Не стоит впадать в панику, если вы не ощущаете шевеления малыша, возможно, именно в этот момент он спит. Однако если шевеления отсутствуют долгое время - немедленно сообщите об этом врачу.

Полезно знать

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты одно из самых опасных состояний на 38 неделе беременности. Возникает мгновенно, иногда на фоне полного благополучия, проявляется кровянистыми выделениями и болью в животе. Требует быстрого врачебного вмешательства.

Кровянистые выделения из половых путей в конце беременности - признак отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Даже если в выделениях присутствует небольшое количество крови, если не тянет и не болит живот, все равно стоит вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Небольшое кровотечение в течение нескольких минут может принять угрожающие масштабы и привести к гибели ребенка и женщины.

Гестоз с последующим переходом в преэклампсию и эклампсию - еще одно угрожающее жизни мамы и ребенка состояние. На развитие гестоза указывают отеки, белок в моче, повышение артериального давления. Преэклампсия проявляется головной болью, головокружение, «мушками», двоением в глазах, нарушением сознания. Без лечебных мероприятий она быстро переходит в эклампсию, с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами и даже остановкой дыхания.

Жидкие, похожие на мутную воду выделения из половых путей, характерны для преждевременного излития околоплодных вод. Воды необязательно могут изливаться потоком, они могут отходить небольшими порциями, но в любом случае, подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для посещения врача и госпитализации в родильный дом. Открытый доступ внутрь матки в течение суток может привести к развитию инфекции и гибели ребенка.

Инфекционные заболевания, независимости от проявления, также могут нарушить состояние малыша.

Анализы на 38 неделе беременности

Консультация акушера-гинеколога - необходима для того, чтобы уточнить состояние плода и выявить возможные осложнения беременности, оценить готовность организма женщины к родам.

Вам вероятно придется сдать:

• Общий анализ мочи.


• Клинический анализ крови - необходим для выявления различных заболеваний, которые могут помешать плоду, нормально развиваться, а также привести к осложнениям в родах.


• Анализ крови на ВИЧ.


• Анализ крови на сифилис (RW).


• Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) - нужен для выявления инфекций половых органов. Их своевременное обнаружение помогает предотвратить заражение плода при прохождении через родовые пути и избежать разрывов в родах.

Акушер проведет обследования:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

С наступлением тридцать восьмой недели беременные женщины должны быть готовы к тому, что в любой момент их малыш захочет появиться на свет. Как правило, за всю беременность наблюдающий гинеколог успевает назначить три плановых УЗИ. В 38 недель данную процедуру по плану не рекомендуют. Однако ультразвуковых скринингов может быть и больше - все зависит от того, как протекают девять месяцев ожидания вашего ребенка.

Патологии, аномалии развития, отставание в развитии, обвитие пуповиной и расположение плода в матке - все это является поводом пройти на 38 неделе беременности УЗИ. Также нередко за помощью к специалисту-диагносту обращаются женщины, которые чувствуют сильные боли, переживают, что ребенок стал меньше шевелиться, или которые беспокоятся о выделениях. Все это повод не только сделать на 38 неделе беременности УЗИ, но и срочно проконсультироваться со своим гинекологом.

При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем.

Полезно знать

Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 86–100 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 108–128 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 309–357 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 304–368 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности

• Бедренная кость 68–78 мм.


• Плечевая кость 60–70 мм.


• Кости предплечья 52–60 мм.


• Кости голени 60–68 мм.

Помимо фетометрии оценивается состояние плаценты и околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности. После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл.

Как уже было сказано, прохождение ультразвуковой диагностики в данном сроке является внеплановым. Его назначают только при обнаружении каких-либо проблем. Нередко и сами беременные женщины хотят удостовериться в том, что с ребенком все хорошо. Даже если скрининг показывает какие-то отклонения от нормы, это не повод паниковать, нервничать и переживать. Все дело может быть в наследственности. Каждая беременность индивидуальна. Проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите обследование еще раз через небольшой временной промежуток.

Необходим мониторинг УЗИ при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител. При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).

На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.

До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.

Сколько это месяцев?

За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.

Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.

Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.

38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Каким стал малыш?

Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.

Размеры и вес плода

Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.

Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.

Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.

УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:

• бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
• лобно-затылочный размер - 118 мм;
• длина бедренной кости - 75 мм;
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.

Нервная система

На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.

Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.

Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.

Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.

Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.

Шевеления

Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.

Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.

На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.

Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.

Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.

Органы и системы

Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.

Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.

Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.

В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.

Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Органы чувств

Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.

Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.

Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.

Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.

Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.

Степень зрелости плаценты обычно третья, но есть женщины, у которых «детское место» остается на пограничной 2-3 степени зрелости.

По маточным сосудам малышу через плаценту поступают с материнской кровью все необходимые для его роста и развития вещества, витамины и минералы, кислород, а обратно через маточные сосуды в кровь матери – продукты метаболизма: углекислый газ и шлаки. «Утилизировать» их предстоит почкам и печени беременной.

Иммунная система малыша сформирована , она действует, но иммунитет пока еще очень слаб. Мама на последних неделях беременности передает малышу со своей кровью некоторое количество антител, которые формируют так называемый врожденный материнский иммунитет, но этой защиты хватит только на первые несколько месяцев, затем собственный иммунитет малыша начнет «обучаться» на болезнях и прививках.

Внешний вид

Если сейчас сделать не обычное, а трехмерное УЗИ, то можно увидеть симпатичного, пухлого малыша. Его формы обрели красивые округлые очертания, от былой худобы не осталось и следа благодаря накоплению подкожного жира, этот процесс продолжался несколько последних месяцев.

Кожа малыша больше не является морщинистой и красной, подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от кожного покрова, теперь малыш имеет розовый цвет кожи . Морщинистыми остались только пятки и ладошки ребенка.

Слой густой белой первородной смазки больше не покрывает тело малыша, он сохранился только в естественных складках - на сгибах конечностей и в паху. Эта смазка сейчас выполняет защитную функцию - предохраняет складочки от натирания.

Материнские гормоны, особенно эстрогены, которые активно вырабатываются перед родами и обеспечивают организму необходимую подготовку к этому более чем ответственному процессу, на ребенка влияют в основном только внешне.

У малышей обоих полов увеличиваются молочные железы и слегка опухают половые органы - мошонка у мальчиков и половые губы у девочек. Это быстро пройдет после того, как малыш появится на свет.

Многие малыши уже сейчас, на 38 акушерской неделе, имеют густую и смешную шевелюру , у других волос на голове значительно меньше. Это индивидуальная черта, и то, и другое считается нормой.

У ребенка продолжают расти волосы и ногти. На 38 неделе не остается и намека от пушка, который покрывал его тело в течение беременности. Лануго исчезает, кожные покровы становятся ровными и чистыми.

Черты лица малыша полностью сформированы, хорошо развитые мимические мышцы дают возможность крохе строить самые разнообразные рожицы и гримаски.

Совсем скоро мама сможет увидеть их своими глазами, поскольку привычка гримасничать во сне у грудничков сохраняется в течение нескольких первых месяцев самостоятельной жизни.

Что чувствует мама?

Ощущения будущей матери на 38 неделе нельзя назвать приятными. Матка выросла настолько, что занимает всю брюшную полость, а малыш внутри нее занимает всю полость матки. В результате женщина чувствует себя раздувшейся и неуклюжей, большой живот мешает вести привычный образ жизни, двигаться, заниматься повседневными делами. Матка сдавливает диафрагму, в результате чего женщине становится тяжело дышать.

Под действием гормонов настроение «пляшет» – спокойствие за доли секунды сменяется слезами, женщина чувствует себя уязвимой, ранимой. Страх перед предстоящими родами тоже добавляет тревоги и стресса.

У многих женщин на этой неделе нарушается ночной сон , их мучает бессонница. Днем же будущая постоянно хочет спать, она испытывает слабость, у нее порой нет аппетита. Сонливость ближе к вечеру сменяется тревогой, и все повторяется опять, ведь полноценно уснуть так и не получается.

Взвешивание на 38 акушерской неделе может показать потерю веса, это не должно пугать - в организме происходят масштабные гормональные изменения. Если раньше беременностью «руководил» прогестерон, который вызывал повышенный аппетит и небольшую температуру на ранних сроках, то сейчас в организме всем «заправляют» эстрогены, задача которых – подготовить женщину к родам. Эти половые гормоны способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего и происходит потеря веса.

Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.

Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво, которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.

Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.

Боли

Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.

Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.

Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.

Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.

Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .

Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.

Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .

Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.

Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.

Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.

Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.

За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.

Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.

Выделения

В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.

Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.

Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.

Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.

Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.

Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.

Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.

Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.

Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.

Пищеварение

На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.

Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.

Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.

Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.

Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.

Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.

Возможные проблемы

Гестоз

Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.

Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.

Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.

При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.

Предлежание плода

Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.

Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.

У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .

На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.

Плацента, околоплодные воды

«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .

При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.

Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.

Геморрой

Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.

Наружный или внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.

При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.

Цистит

Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .

Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.

О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».

Предвестники родов

До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.

При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.

Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.

Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.

Признаки у первородящих

Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.

Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.

Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.

Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.

Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.

Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.

Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.

Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.

Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.

Признаки у повторнородящих

При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.

Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.

Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .

Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.

Анализы и обследования

На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.

Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).

Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.

Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.

Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.

Секс - можно или нет?

Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.

Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.

Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.

Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.

Роды на 38 неделе

Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.

Естественные роды протекают обычно, без особенностей.

В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.

Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .

Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.

Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.

Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.

Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.

На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.

Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.

Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.

Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.

При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.

Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .

Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.

Беременность часто называют особым состоянием женщины, ведь она вынашивает в себе плод. Положение действительно необычное, ни с чем не сравнимое. Каждый месяц несёт с собой новые ощущения, настроения, страхи, мечты и надежды на счастливое материнство. Этих месяцев девять – в теории 40 недель. Многие будущие мамочки суетятся, хотят всё предусмотреть и от всего застраховаться, постигнуть сразу и всё относительно пренатального развития малыша и диагностики. В этом им помогают врачи, направляя на прохождение огромного количества анализов и УЗИ.

И вот наступает третий триместр перинатального периода, когда формирование плода входит в стадию завершения. Последнее УЗИ на 30-34 неделе подтверждает все положительные результаты предыдущих исследований или позволяет дать дополнительные рекомендации, принять меры. Можно немножко успокоиться и готовиться к встрече с чудом, потому что рождение нового человека всегда сродни волшебству. Появиться на свет малыш абсолютно готов уже на 37 неделе. Поэтому 38 неделя беременности может стать для него вполне уверенным стартом.

Особенности 38-й недели

В последнем триместре каждый день на счету, потому что живот очень большой и неудобный. Будущей маме тяжело придумать комфортное положение даже на кровати с лучшим в мире ортопедическим матрасом. С подросшим малышом внутри проблематично что-либо делать в доме или на улице. Порой тяжело даже дышать. Но те, у кого уже не первая, а вторая беременность знают, что на 38 неделе живот постепенно, а у кого-то и быстро, опускается. Дышать становится легче. Но тут же усиливается давление на кишечник и мочевой пузырь, потому что плод занимает положение поближе к выходу по родовым путям. В организме матери полным ходом идёт подготовка к рождению малыша.

С будущими мамочками в этот период часто происходит кое-что не очень приятное, но вполне оправданное на физиологическом уровне:

• бессонница;
• отёки;
• приступы голода;
• изжога;
• кожа на животе натянулась и пересохла, он кажется каменным;
• частые позывы в туалет;
• выделения;
• ощущения покалывания или тяжести в налитых молочных железах;
• тянущие боли в области крестца, спины и по ходу седалищного нерва.

Весь этот набор дискомфорта, часто даже изжога, прилагается к последним предродовым неделям и обычно исчезает после освобождения от бремени.

Пока идёт 38 неделя беременности, увеличенная матка давит на бедренный нерв, вызывая болевые ощущения. Часто они носят тянущий характер, иногда резкий, пронизывающий все нижние конечности. Это растягиваются связки и суставы, готовя родовой путь, по которому будет двигаться плод. К 38 неделе болезненные ощущения могут принимать довольно острую форму. Нередко их дополняют судороги икроножных мышц, если в питание мамы кальций был включён в недостаточном количестве.

Отёки в этот период считаются нормальным явлением до тех пор, пока они не приносят сильного беспокойства беременной.

Иногда к ним может подключиться головокружение, тошнота, рвота, скачки давления. Это симптомы гестоза беременных, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо срочно вызывать врача. С отёков и белка в моче начинается и нефропатия у беременных. Определить, как лечить её, можно только после проведения комплекса анализов крови, мочи, УЗИ и КТГ.

Акушерская 38-я неделя славится ещё и ложными схватками. Это может быть своеобразная репетиция родов, а не их начало. Ненастоящие схватки обычно прекращаются после небольшой двигательной активности, например, смены позы, прогулки по квартире. В случае нарастания их силы и частоты понадобится срочная акушерская помощь. Следует учитывать также, что вторая беременность может разрешаться с малыми или слабыми схватками, а то и вообще без них.

На 38-й неделе нужно обращать особое внимание на выделения из влагалища, чтобы не пропустить начало родов.

В это время выделения могут быть сигналом к сборам в роддом или наоборот:

• если они светлые, белесоватые и с обычным кисловатым запахом – всё в порядке, можно смотреть сериал или читать книжку;
• если выходит слизь розового цвета или с кровянистыми фрагментами – роды не за горами;
• если они коричневые – отходит пробка;
• если же они обильные и представляют собой мутную жидкость – отходят воды.

Развитие малыша в конце беременности

На 38-й неделе дети появляются на свет доношенными, а роды попадают в разряд срочных – то есть приходят в нормальный срок. Это подтверждают и снимки УЗИ, которые легко найти в интернете. Плод вырос до стандартных размеров: рост – приблизительно 50-52 см, вес – колеблется от 3000 до 3200 г, его головка с двумя родничками, в окружности она около 35 см. Системы внутри детского организма развиты и нормально функционируют, рефлексы работают.

К этому времени полностью сформированы половые признаки, что также можно разглядеть на УЗИ. У мальчиков уже опущены яички в мошонку. У девочек малые половые губы прикрыты большими и половая щель полностью смыкается. У тех и других обозначены аккуратные кружочки вокруг сосков.

Малыш на 38 неделе уже имеет подкожный жировой слой, красивую розовую кожицу без смазки, мышцы в нормальном тонусе, лануго практически сошло. Пальчики защищены ногтевыми пластинами, ушки снабжены упругими хрящиками. Как бы мы могли знать, что там происходит, если бы не было УЗИ!

У плода сформировался первородный стул – меконий, который обычно выходит после появления малыша на свет. Хотя нередки случаи, когда ребёнок опорожняет кишечник ещё в утробе матери, что даёт зелёную окраску околоплодным водам. Ничего страшного в этом нет. Просто малыш может родиться в зеленоватой слизи. Долгое время врачи считали меконий плода стерильным. Позже учёными было выяснено, что это не совсем так. Таким образом стало больше известно об иммунитете новорождённых, который закладывается в период пренатального развития.

На 38-й неделе плацента достигла своего максимума: весит около 2 кг, её диаметр 20 см. Она постепенно стареет и опустошается, теряя полнокровие и предназначение кормилицы, с тем, чтобы плод не мог сильно увеличиваться в размерах и чувствовал потребность в поиске других источников питания, вне лона матери.

Былые ощущения постоянной активности малыша теперь сменяются относительным затишьем. Ребёнок получал достаточно питания, подрос и занял всё пространство матки, которая уже увеличилась до своего максимума. Теперь ему тесновато, кувыркаться и барахтаться, как раньше, не получается. Он больше времени посвящает сну, набираясь сил для самого ответственного момента.

Утолив свои страхи и беспокойства относительно здоровья и красоты будущего малыша, любуясь и разглядывая его на снимках УЗИ, будущая мамочка на 38 неделе может немного расслабиться. Но иногда в этот период женщине приходится столкнуться с новой тревожной ситуацией.

Серьёзную озабоченность часто вызывает вопрос, какое предлежание выбрал плод. Классическое расположение на сроке в 38 недель – головкой на выход. Если же малыш повернулся попкой или ножками – это может осложнить роды и стать показанием к оперативному вмешательству в виде в процессе родовспоможения. В целях сбора дополнительной информации о дислокации ребёнка в материнском чреве врачи снова прибегают к помощи всевидящего ока – УЗИ.

38 недель и изжога

На 38-й неделе плод уже окреп и подрос. Не стоит его перекармливать, так как могут последовать разрывы и осложнения во время родов. Питание мамы должно быть менее калорийным и дробным. Следует помнить о клетчатке, так как запоры на 38-й неделе – частое явление. В этом случае также хорошо включить в рацион питания салаты из свёклы, тыквы и моркови, хлеб грубого помола. А по утрам полезно будить кишечник стаканом прохладной воды.

Часто в последнем триместре беременных донимает изжога. Не стоит сразу искать причины в заболеваниях органов пищеварения, бежать на УЗИ и сдавать кучу анализов. Это явление нередко происходит на большом сроке, так как подросший плод давит на все органы, в том числе и на желудок. Его сок, который представляет собой кислоту, попадает в пищевод, раздражая его нежную слизистую оболочку.

Увеличившийся в размерах ребёнок – это одна из распространённых причин возникновения изжоги.

Вторая объективная причина кроется в усиленном выделении организмом женщины в период беременности прогестерона. Этот гормон уменьшает тонус мышц будущей мамы, что необходимо для родовой деятельности. Одновременно расслабляется перемычка между желудком и пищеводом, открывая путь кислоте. Под воздействием большого количества гормонов также происходит торможение пищеварения. На переваривание пищи уходит больше времени, что расстраивает желудок, вызывая изжогу и сопутствующие ей тошноту, отрыжку, метеоризм.

Важно, чтобы не состояло из обильной жирной, жареной, острой и кислой пищи, которая требует дополнительных усилий от системы пищеварения. Нередко изжога принимает острый характер, возникает даже при отказе от еды и питья. В таких случаях следует подключать к решению этой проблемы врача. Ведь отказ мамы от еды может повредить не только ей, но и ребёнку.

После определения характера проблемы путём проведения необходимых анализов и УЗИ доктор может назначить препараты, которые уменьшат страдания женщины. Однако не нужно забывать, что эти средства, борясь с кислотой в желудке, могут навредить ребёнку из-за содержания магния. Поэтому лучше пользоваться народными, альтернативными фармацевтике, способами.

Так, например, жжение можно снять отваром зверобоя, ромашки и ольхи. Облегчают ситуацию овсяные хлопья, кисели, лесные и миндальные орехи, имбирь, морковь, натёртая на мелкой тёрке.

Но самое главное помнить, что уже пошла 38-я неделя и потерпеть осталось совсем чуть-чуть! Скоро родится малыш, недомогания пройдут и начнутся новые приятные хлопоты!

С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.

Что происходит на данном сроке

38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:

• возраст матери (старше 35 лет);
• по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
• предлежание плаценты;
• гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
• угроза преждевременных родов;
• сердечная, почечная патологии;
• инфекционные заболевания, опасные для плода;
• иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.

Роды на 38 неделе – стоит ли волноваться?

Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.

На заметку! Иногда у будущих мам возникает вопрос, 38 недель – сколько это месяцев? Говоря о 38-ой неделе беременности, по акушерским подсчетам установлено, что с момента зачатия малыша проходит 36 недель. То есть данный срок в точности равен 9 месяцам вынашивания ребенка.

Развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.

Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.

Развитие ребенка

Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.

В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.

Что происходит с малышом на 38 неделе

• Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
• Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
• Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.

Положение ребенка в матке

Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.

Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.

Изменения в организме будущей мамы на 38 неделе

Прибавка в весе минимальна, иногда женщина даже вовсе не набирает в весе в данный период, а наоборот, теряет его. Всего будущая мама с 1 недели беременности к этому моменту набирает около 12-15 кг. Беременная может потерять в весе около килограмма из-за того, что опустился живот и выходит слизистая пробка. Состояние небольшой дородовой потери веса не должно вызывать беспокойства – это вполне нормально для позднего срока вынашивания ребенка.

Как выглядит живот на 38-й неделе беременности

Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.

Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Что происходит в организме женщины к данному сроку

• нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
• надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
• увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
• за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.

Что может беспокоить будущую маму к концу третьего триместра

Психологический дискомфорт

За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.

Молозиво

Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.

Большой живот

Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).

Схватки Брекстона-Хикса

В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.

Выделения

На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.

Высокое давление

На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.

Меню и интимная жизнь будущей мамы на 38 неделе

Питание

Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.

Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Молочные каши с добавлением свежих фруктов Отварное яйцо Бутерброды с мягким сыром и зеленью Творог зерненый с ягодами или вареньем Зеленый чай
Второй завтрак	Ватрушка с творогом Хлебцы с ломтиком нежирного сыра Фруктовый сок
Обед	Овощной салат с зеленью, заправленные растительным маслом Суп на курином бульоне со сметаной Спагетти с фрикадельками Морс или компот с сухофруктами
Полдник	Стакан нежирного кефира (1%) Бутерброд со сливочным маслом Крекеры Яблоко или спелый банан
Ужин	Рыбная запеканка Легкое рагу из овощей Травяной чай Гранат
Перед сном	Кефир или топленое молоко Печенье 2-3 шт.

Интимные отношения

Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.

Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:

• женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
• при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
• при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
• при нетипичных обильных выделениях;
• при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.

Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):

Боли и ощущения: что чувствует будущая мама

Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.

Кровяные выделения	Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит.
Дискомфорт	За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными.
Тошнота и диарея	Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист.
Потеря веса	Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве.

Обследования будущей мамы на 38 неделе

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:

1. определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
2. измерит вес и давление будущей мамы;
3. прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
4. даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.

КТГ на 38 неделе

Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.

Признаки приближения родовой деятельности

Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.

Тренировочные схватки

Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.

Опускание живота

Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.

Уменьшение шевелений

Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.

Важно! От появления предвестников до самих родов может пройти как несколько часов, так и пара недель. Кроме того, родовой процесс на 38 неделе может начаться просто так, безо всяких «предупреждений».

5 признаков того, что пора ехать в роддом

Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.

Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:

• схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
• матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
• произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
• на белье появились кровянистые выделения;
• шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.

На заметку! Начиная с третьего триместра, будущая мама должна всегда носить с собой три документа: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Именно они первыми понадобятся в приемном отделении роддома, куда женщина может попасть в любой момент при внезапно начавшейся родовой деятельности.

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.