Что делать, если у младенца на смешанном вскармливании запор. Запор у грудничка на смешанном вскармливании

В данной статье разберем, что такое запор у , какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

Запор у новорожденного, проявления

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства. Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат .

Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося , первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза.

В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
Либо, если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя - 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на и деткам, получающим смесь.

Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в двое суток. И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо.

Если , то норма - это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток.

Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

Примечание. По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал. И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня. То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения , нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

Температура, повышена, понижена или в норме.
Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
ли после кормления и какое количество.
Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
Есть ли признаки ?
. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные, самые известные - это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч),

При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.
Долихосигма, - характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
Слишком густо разведена смесь.
Слишком резко перешел с груди на смесь.
Переход с одной смеси на другую.
Смесь не подходит (например, содержит железо).
на коровий белок.

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд.
Мало (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора.
или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
Общая неразвитость пищеварительного тракта.
Мышечные слои не развиты в должной мере.
Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
Прикорм неправильный или не вовремя.
Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
Лактозная недостаточность, - не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
Перегрев, - он провоцирует общее снижение мышечного .
У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и, опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), - это может приводить к запору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Замечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины. Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев.

Опасности запора у новорожденного

Отравление токсическими продуктами.
Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
Возможность появления геморроя.
Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
Развитие недержания кала.
Возможность появления ректальной грыжи.

У новорожденного запор, что делать

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
Овощные бульоны и отвары.
Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
Чернослив.
Курагу.
Запеченый (или вареный) буряк или тыква.
Мама должна достаточно пить (1,5-2 литра).

Если запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Не меняйте резко смесь.
Не отлучайте резко от груди.
Не разводите смесь «погуще».
Ребенок должен получать достаточно воды, из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Общие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)

- обязательное требование, это нужно Вашему малышу.
Самостоятельно назначать слабительное - запрещено.
Из мягких разрешенных слабительных можно давать дюфалак, эспумизан, плантекс, или аналоги.
Если свечи, то глицериновые, но не постоянно (не чаще раза в неделю).
Клизмы - масляные и очень редко (не чаще одной в месяц).
Смазать вазелином палочку для ушей и воздействовать на стенки заднего прохода, или то же самое, только применить кончик градусника или газоотводную трубку. Имейте ввиду, что эти методы стоит применять, только если они действительно оправданы, поскольку с психологической точки зрения, такое грубое "проникновение" нарушает естественные границы тела ребенка.
Можно давать укропную воду, фенхелевый чай.
Помогает выполнить массаж животика, круговыми движениями, по часовой стрелке, слегка надавливая.
Выполнять упражнение велосипед, слегка надавливая на животик согнутыми ножками ребенка.
Теплые ванны с тактильным контактом, можно купаться вместе с мамой.
Выложить на живот на несколько минут (лучше это делать несколько раз в день).
Во время прикорма пища не должна быть черезчур обработана термически и совсем мягкая (она легко усвоится, а надо чтобы «осталось» что-то).
На просторах интернета встречается частый совет о применении «кусочка мыла в анальное отверстие». Мыло мы категорически не рекомендуем.

Примечание. Вообще, все воздействия на любую слизистую ребенка (во всез местах) не должны быть «по советам бабушек», а только по рекомендации врача. В подавляющем большинстве, от бабушкиных средств больше вреда, чем пользы. Это касается и мыла (конечно малыш, скорее всего, покакает, но и слизистая будет повреждена, иногда очень сильно, прямо до язвочек). Эти же рекомендации касаются популярных советов «положить в носик лук», и т. д. Как правило, эти манипуляции заканчиваются ожогом и повреждением слизистой, и потом требуют отдельного лечения.

Взрослые лекарства и лекарства старших детей - нельзя применять при запоре у новорожденного.

Как лечить запоры у новорожденных, последовательность лечения

Убрать возможные причины (в пунктах выше).
Если не помогло, воздействовать механически (палочка, газоотводная трубка) - редко.
Если не помогло, можно сделать клизму.
Если не действует клизма - к врачу (в течение нескольких часов).

Клизма ребенку при запоре

Если остальные методы воздействия довольно простые в исполнении (есть/не есть, пить, делать гимнастику, и т. д), то с клизмой у родителей (особенно с первым ребенком) возникают сложности. Родителям часто просто страшно ее делать такому маленькому ребенку. Поэтому, опишем процесс.

Помним, что прибегать к этому способу воздействия стоит в крайнем случае, не чаще одного раза в месяц, так как частое применение может вызывать дисбактериоз, или приводить к синдрому «ленивого кишечника», когда кишечник просто «отвыкает» работать самостоятельно.

Для клизмы лучше всего применять кипяченую воду, можно с добавлением нескольких капель масла. Температура воды 28-30 градусов. Нужна будет самая маленькая спринцовка (№1), с мягким наконечником.

Наконечник нужно смазать вазелином, ввести на 1-1,5 см, и выдавить содержимое. Но, при всей простоте этой процедуры на словах, это оказывается сложно в жизни. Как вариант, рекомендуется использовать готовые одноразовые микроклизмы, которые, кстати, не вызывают привыкания и не оказывают системного действия. Объем таких клизм около 5 мл, и этого вполне достаточно.

Профилактика запора у новорожденных

Достаточно пить маме (если ребенок на ГВ). И поить ребенка (согласно норме из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки) если ребенок на смеси.
Исключить из питания мамы «крепящие» продукты, типа шоколада, орехов, творога.
Маме есть продукты, богатые калием (приведены в пунктах выше).
Регулярно (несколько раз в день, на несколько минут) выкладывать малыша на животик.
Регулярно проводить массаж животика (до 4 месяцев).
Выполнять упражнение «велосипед», и просто зарядку с ребенком.
Ребенка почаще брать на руки, купаться вместе, подробнее смотрите в статье .
Не перегревать ребенка.
После 6 месяцев ввести овощной и фруктовый прикорм.

Справедливости ради, нужно отметить, что в большинстве случаев, достаточно либо изменить отношение к тому, сколько раз ребенок ходит по-большому (если в остальном все в норме) и перестать волноваться, либо убрать возможные причины запора (перечислены в статье). В 90% случаев все приходит в норму.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Пищеварительная система новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни только «настраивается» на новый способ питания. И проблемы с животиком не такая уж и редкость. По статистике трудности с желудочно-кишечным трактом чаще возникают у малышей на смешанном и искусственном питании, чем у детей на грудном вскармливании. Но это совсем не означает, что груднички полностью избежали затруднений. Спокойствие их животиков также зависит от множества факторов.

Смешанное питание – способ вскармливания, когда ребёнок получает и грудное молоко, и молочную смесь. В большинстве случаев это связано с недостаточным количеством молока у матери и острой необходимостью докорма. Но грудного молока обязательно должно быть больше или хотя бы поровну.

Когда ребёнок испражняется от одного до восьми раз в день, это принято считать нормальным. Но если малыш не может очистить кишечник более двух суток, испытывая при этом неприятные ощущения и боль, то следует заподозрить запор.

С этой проблемой лучше всего будет обратиться к педиатру, который наблюдает ребёнка. Врач посоветует как помочь малышу и избежать повторений. Редко запор может быть симптомом серьёзных заболеваний и расстройств.

Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков

Запор – задержка дефекации более двух суток. Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у малыша запор:

Ребёнок беспричинно плачет и капризничает.
Малыш пытается освободить животик, но у него не получается.
Беспокойное поведение.
При кормлении малыш может бросать грудь и сразу требует её обратно.
Промежутки между дефекацией составляют больше суток.
Каловая масса уплотнённая.
Малыш спит беспокойно с короткими промежутками.
Вздутие живота.
У ребёнка отсутствуют газы.
Во время плача малыш поднимает ножки к груди.
Возможна рвота.

Если у ребёнка присутствует больше трёх симптомов, то следует обратиться к врачу за консультацией. Только педиатр должен диагностировать запор и назначить соответствующее лечение.

Трудности с дефекацией чаще всего связаны с уплотнённым стулом. Причин для этого может быть множество:

Резкий переход от грудного молока к детской смеси. Организм новорождённого должен привыкнуть к «суррогату». На смешанное вскармливание переходят постепенно, увеличивая количество докорма.
Смена молочной смеси. Новое питание всегда большое потрясение для ребёнка и его пищеварительной системы. Не стоит давать крохе каждый раз новую смесь. Желудок должен привыкнуть к пище. Если же детское питание не подходит, обратитесь к педиатру за помощью. Он учтёт все особенности и нужды ребёнка и посоветует детскую смесь.
Рацион матери, который способствует уплотнению стула у грудного ребёнка. Молодой маме следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, жирное мясо, крепкий чай, кофе, рис, орехи. Витаминные добавки, содержащие в себе железо, могут также стать причиной запора у малыша. И если у родительницы возникают трудности с дефекацией, то и у ребёнка, скорее всего, они появятся.
Нарушение тонуса кишечника. Причиной плохой перистальтики может послужить простуда, дисбактериоз и инфекционные заболевания. Их лечение требует комплексного подхода, который включает в себя медикаменты, гимнастику и массаж.
Недостаток воды в организме. Когда ребёнку не хватает жидкости, организм высасывает её из каловых масс, при этом затрудняя продвижение их по кишечнику. Причиной может также стать недостаток воды в организме матери.
Непереносимость коровьего белка. В состав многих молочных смесей входит коровий белок. У некоторых детей наблюдается аллергия на этот элемент, присутствующий в детском питании. И эта непереносимость может выражаться затруднённой дефекацией.
Голодный запор. Так называют задержку стула, когда молоко, пройдя через весь пищеварительный тракт, растворяется полностью без остатков.

Запоры разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение:

Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый частый, который встречается у новорождённых. Он не связан с нарушениями в пищеварительной системе малыша. Причина в неправильном питании, например, при смешанном вскармливании.
Атонический запор у младенцев. Такой тип у грудного ребёнка вылечить гораздо сложнее, ведь причина ослабление кишечника. В этом случае, стул выходит с болью и неприятными ощущениями. Необходимо комплексное лечение - делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
Спастический. Данный тип классифицируется как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, похож на овечий. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Причиной такого запора у грудного ребёнка служит спазм кишечника.

Как помочь малышу?

Если у крохи отсутствует стул больше двух дней и у него не получается сделать это самостоятельно, то ребёнку нужна помощь. Врачи не рекомендуют сразу переходить к радикальным мерам и советуют приступить с процедур, которые не травмируют желудочно-кишечный тракт. Первое с чего следует начать это массаж живота: плавными движениями руки водить по брюшной полости ребёнка по часовой стрелке. Сильно не надавливать, но и лёгкое поглаживание не поможет. Манипуляция простая и во многих случаях приносит долгожданное облегчение.

Попробуйте сделать упражнение велосипед: положите ребёнка на спину, согните ножки в коленях и прижмите их к животику. Потом отпустите конечности, дайте им расслабиться. Повторять в течение нескольких минут, смотрите по состоянию малыша. Нажимать нужно крепко, не доставляя боли, и тем более не травмировать. Это приведёт в тонус кишечник.

Чтобы помочь кишечнику лучше функционировать, укладывайте кроху чаще на животик. Это не только приведёт в тонус желудочно-кишечный тракт, но и облегчит отхождение газов, которые причиняют болезненные ощущения.

Принесут пользу и облегчение водные процедуры в тёплой ванной.

Постарайтесь пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, которые размягчат стул малыша.

Лекарства и манипуляции

Если вышеуказанные процедуры не помогают, воспользуйтесь следующими способами:

Смазать задний проход растительным маслом. Намотайте на спичку средний кусочек ваты. Так, чтобы получилась большая ватная палочка размером с мизинец. Смочите её в растительное масло и просуньте в задний проход ребёнка, при этом медленно прокручивая палочку. Затем сожмите ягодицы малыша и через минуту отпустите. Далее ожидайте результата, при этом массируя животик.
Часто пишут, что вместо растительного масла нужно использовать маленький кусочек мыла, детский крем, но этого делать не следует, так как эти предметы способны вызвать раздражения и боль в заднем проходе. Растительное масло можно заменить детским вазелином.
Воспользоваться маленькой спринцовкой. Заполнить ёмкость простой кипячёной водой комнатной температуры. Осторожно ввести кончик клизмы в задний проход, аккуратно надавить и держать пока водичка не польётся обратно. Сводим ягодицы, даём жидкости время размягчить каловые массы. Затем отпускаем ягодицы и ждём, когда с водой стул выйдет наружу. Для лучшего эффекта сделайте массаж животика или упражнение «велосипед». Результат не заставит себя долго ждать.

Жидкость может выйти под давлением, поэтому будьте осторожны накройте ноги ребёнка пелёнкой, чтобы не испачкать себя и близко лежащие предметы.

Все эти манипуляции не должны проводиться часто, в противном случае кишечник ребёнка перестанет справляться с пищевыми нагрузками.

Если улучшений не происходит, нужно не затягивать с визитом к лечащему врачу. И воспользоваться медикаментами, которые можно давать новорожденным деткам.

Дюфалак. Лекарственное средство с мягким слабительным эффектом. Активный компонент лактулоза. Этот фермент абсолютно не всасывается слизистой кишечника, он увеличивает давление в толстой кишке и разжижает стул. В природе лактулоза не встречается. Препарат подходит для детей с первых дней жизни. Его дают постепенно, начиная с одного миллитра в сутки, и наблюдают за реакцией кишечника малыша. Если положительного результата не происходит, то дозировку увеличивают.
Форлакс. Слабительный препарат, действующее средство которого макрогол. Порошок для приготовления суспензии разрешён детям с шести месяцев жизни. Суточная дозировка для грудного ребёнка один пакетик в день. Медикамент не вызывает привыкания и бережно помогает нормализовать перистальтику толстой кишки.
Глицерол. Это ректальные свечи на основе глицирина. Они абсолютно безвредны и безопасны. Препарат мягко раздражает слизистую оболочку кишечника и стимулирует сокращение толстой кишки.

Меры профилактики запоров у грудного ребенка

Все процедуры, которые применяют при задержке дефекации, используют только в разовых случаях. Если запор у ребёнка становится явлением постоянным, то его нужно обследовать у врача, провести ряд анализов.

Профилактические меры:

Пересмотреть диету кормящей матери.
Исключить из рациона молоко, так как оно не имеет ничего общего с грудным. Кроме того, коровье молоко способно вызывать сильнейшую аллергию у ребёнка и способствовать образованию газов и колик. А вот кисломолочные продукты наоборот приветствуются: ряженка, кефир, сыр.
Исключить из меню клейковину (глюкен). Этот белок содержится почти во всех кашах, кроме кукурузной, рисовой и гречневой. Переизбыток глюкена способен вызвать расстройства толстой и тонкой кишки.
Ограничить поступление в пищу красителей, химикатов и ароматизаторов. Чем меньше различных добавок поступит в организм ребёнка через материнское молоко, тем лучше будет для малыша и его желудочно-кишечного тракта. Потому что организм ещё не приспособился к новым условиям жизни.
Убрать из рациона продукты, которые могут крепить. Если проблемы пищеварения наблюдаются у матери, то и малыша они, скорее всего, коснутся. Зеленые бананы, картофель, манная каша, рис, яблочное пюре, макароны, белый хлеб, какао, крепкий чай, жареные и копчёности – всё эти продукты способствуют запору.
Продукты, которые обладают послабляющим эффектом: свёкла, морская капуста, кабачок, тыква, чернослив, кефир, снежок, йогурт, овсяная каша, перепелиные яйца.
Восстановить микрофлору кишечника. Дисбактериоз – нарушение баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Для лечения применяются пробиотики, пребиотики и препараты, которые уменьшают метеоризм. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это может быть опасно не только для мамы, но и для малыша.
Пить большое количество жидкости. Недостаток жидкости в маленьком организме приводит к тому, что слизистая кишечника впитывает в себя большую часть воды, содержащуюся в каловой массе, провоцируя плохое продвижение по пищеварительному тракту.

Нехватка воды в организме матери также влияет на стул ребёнка. Из-за малого количества выпитой жидкости, молоко становится более жирным, что затрудняет переваривание его в желудке крохи.

Когда надо лечить?

Все родители хотя бы один раз сталкивались с запором. Как разовый случай задержка стула считается нестрашным явлением. Увлекаться клизмами и медикаментами не стоит. Это может быть опасно для здоровья новорождённого. И привести к тому, что ребёнок не сможет справить нужду без постороннего вмешательства.

Если запоры повторяются систематически, то на это следует обратить особое внимание и посетить педиатра.

Пищеварительная система новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни только «настраивается» на новый способ питания. И проблемы с животиком не такая уж и редкость. По статистике трудности с желудочно-кишечным трактом чаще возникают у малышей на смешанном и искусственном питании, чем у детей на грудном вскармливании. Но это совсем не означает, что груднички полностью избежали затруднений. Спокойствие их животиков также зависит от множества факторов.

Когда ребёнок испражняется от одного до восьми раз в день, это принято считать нормальным. Но если малыш не может очистить кишечник более двух суток, испытывая при этом неприятные ощущения и боль, то следует заподозрить запор.

Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков

Ребёнок беспричинно плачет и капризничает.
Малыш пытается освободить животик, но у него не получается.
Беспокойное поведение.
При кормлении малыш может бросать грудь и сразу требует её обратно.
Промежутки между дефекацией составляют больше суток.
Каловая масса уплотнённая.
Малыш спит беспокойно с короткими промежутками.
Вздутие живота.
У ребёнка отсутствуют газы.
Во время плача малыш поднимает ножки к груди.
Возможна рвота.

Трудности с дефекацией чаще всего связаны с уплотнённым стулом. Причин для этого может быть множество:

Резкий переход от грудного молока к детской смеси. Организм новорождённого должен привыкнуть к «суррогату». На смешанное вскармливание переходят постепенно, увеличивая количество докорма.
Смена молочной смеси. Новое питание всегда большое потрясение для ребёнка и его пищеварительной системы. Не стоит давать крохе каждый раз новую смесь. Желудок должен привыкнуть к пище. Если же детское питание не подходит, обратитесь к педиатру за помощью. Он учтёт все особенности и нужды ребёнка и посоветует детскую смесь.
Рацион матери, который способствует уплотнению стула у грудного ребёнка. Молодой маме следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, жирное мясо, крепкий чай, кофе, рис, орехи. Витаминные добавки, содержащие в себе железо, могут также стать причиной запора у малыша. И если у родительницы возникают трудности с дефекацией, то и у ребёнка, скорее всего, они появятся.
Нарушение тонуса кишечника. Причиной плохой перистальтики может послужить простуда, дисбактериоз и инфекционные заболевания. Их лечение требует комплексного подхода, который включает в себя медикаменты, гимнастику и массаж.
Недостаток воды в организме. Когда ребёнку не хватает жидкости, организм высасывает её из каловых масс, при этом затрудняя продвижение их по кишечнику. Причиной может также стать недостаток воды в организме матери.
Непереносимость коровьего белка. В состав многих молочных смесей входит коровий белок. У некоторых детей наблюдается аллергия на этот элемент, присутствующий в детском питании. И эта непереносимость может выражаться затруднённой дефекацией.
Голодный запор. Так называют задержку стула, когда молоко, пройдя через весь пищеварительный тракт, растворяется полностью без остатков.

Запоры разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение:

Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый частый, который встречается у новорождённых. Он не связан с нарушениями в пищеварительной системе малыша. Причина в неправильном питании, например, при смешанном вскармливании.
Атонический запор у младенцев. Такой тип у грудного ребёнка вылечить гораздо сложнее, ведь причина ослабление кишечника. В этом случае, стул выходит с болью и неприятными ощущениями. Необходимо комплексное лечение - делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
Спастический. Данный тип классифицируется как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, похож на овечий. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Причиной такого запора у грудного ребёнка служит спазм кишечника.

Как помочь малышу?

Принесут пользу и облегчение водные процедуры в тёплой ванной.

Постарайтесь пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, которые размягчат стул малыша.

Лекарства и манипуляции

Если вышеуказанные процедуры не помогают, воспользуйтесь следующими способами:

Смазать задний проход растительным маслом. Намотайте на спичку средний кусочек ваты. Так, чтобы получилась большая ватная палочка размером с мизинец. Смочите её в растительное масло и просуньте в задний проход ребёнка, при этом медленно прокручивая палочку. Затем сожмите ягодицы малыша и через минуту отпустите. Далее ожидайте результата, при этом массируя животик.
Часто пишут, что вместо растительного масла нужно использовать маленький кусочек мыла, детский крем, но этого делать не следует, так как эти предметы способны вызвать раздражения и боль в заднем проходе. Растительное масло можно заменить детским вазелином.
Воспользоваться маленькой спринцовкой. Заполнить ёмкость простой кипячёной водой комнатной температуры. Осторожно ввести кончик клизмы в задний проход, аккуратно надавить и держать пока водичка не польётся обратно. Сводим ягодицы, даём жидкости время размягчить каловые массы. Затем отпускаем ягодицы и ждём, когда с водой стул выйдет наружу. Для лучшего эффекта сделайте массаж животика или упражнение «велосипед». Результат не заставит себя долго ждать.

Дюфалак. Лекарственное средство с мягким слабительным эффектом. Активный компонент лактулоза. Этот фермент абсолютно не всасывается слизистой кишечника, он увеличивает давление в толстой кишке и разжижает стул. В природе лактулоза не встречается. Препарат подходит для детей с первых дней жизни. Его дают постепенно, начиная с одного миллитра в сутки, и наблюдают за реакцией кишечника малыша. Если положительного результата не происходит, то дозировку увеличивают.
Форлакс. Слабительный препарат, действующее средство которого макрогол. Порошок для приготовления суспензии разрешён детям с шести месяцев жизни. Суточная дозировка для грудного ребёнка один пакетик в день. Медикамент не вызывает привыкания и бережно помогает нормализовать перистальтику толстой кишки.
Глицерол. Это ректальные свечи на основе глицирина. Они абсолютно безвредны и безопасны. Препарат мягко раздражает слизистую оболочку кишечника и стимулирует сокращение толстой кишки.

Меры профилактики запоров у грудного ребенка

Профилактические меры:

Пересмотреть диету кормящей матери.
Исключить из рациона молоко, так как оно не имеет ничего общего с грудным. Кроме того, коровье молоко способно вызывать сильнейшую аллергию у ребёнка и способствовать образованию газов и колик. А вот кисломолочные продукты наоборот приветствуются: ряженка, кефир, сыр.
Исключить из меню клейковину (глюкен). Этот белок содержится почти во всех кашах, кроме кукурузной, рисовой и гречневой. Переизбыток глюкена способен вызвать расстройства толстой и тонкой кишки.
Ограничить поступление в пищу красителей, химикатов и ароматизаторов. Чем меньше различных добавок поступит в организм ребёнка через материнское молоко, тем лучше будет для малыша и его желудочно-кишечного тракта. Потому что организм ещё не приспособился к новым условиям жизни.
Убрать из рациона продукты, которые могут крепить. Если проблемы пищеварения наблюдаются у матери, то и малыша они, скорее всего, коснутся. Зеленые бананы, картофель, манная каша, рис, яблочное пюре, макароны, белый хлеб, какао, крепкий чай, жареные и копчёности – всё эти продукты способствуют запору.
Продукты, которые обладают послабляющим эффектом: свёкла, морская капуста, кабачок, тыква, чернослив, кефир, снежок, йогурт, овсяная каша, перепелиные яйца.
Восстановить микрофлору кишечника. Дисбактериоз – нарушение баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Для лечения применяются пробиотики, пребиотики и препараты, которые уменьшают метеоризм. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это может быть опасно не только для мамы, но и для малыша.
Пить большое количество жидкости. Недостаток жидкости в маленьком организме приводит к тому, что слизистая кишечника впитывает в себя большую часть воды, содержащуюся в каловой массе, провоцируя плохое продвижение по пищеварительному тракту.

Когда надо лечить?

Если запоры повторяются систематически, то на это следует обратить особое внимание и посетить педиатра.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании возникает по многим причинам.

Многие из них вызваны неправильным вводом прикорма или его непереносимости организмом грудничка.

Под смешанным вскармливанием подразумевается кормление новорожденного (в возрасте до 1 года) грудным молоком и смесями в пропорциях 50/50.

Стоит отметить, что самостоятельное введение прикорма не рекомендуется.

При дополнительном вскармливании малыша необходимо проконсультироваться со специалистом, для подбора наиболее подходящей смеси или других продуктов.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта грудничка кал имеет форму кашицы. Количество испражнений индивидуально, но обычно от 2 до 5 раз в сутки.

В том случае, если ребенок не проявляет признаков раздраженности и плаксивости, кал освобождается хотя бы 1 раз в день и имеет нормальную форму, то это не является симптомом запоров.

Присутствие запора у грудничка сопровождается повышенной капризностью ребенка, плачем и редкими дефекациями, характер кала твердый.

Основные причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании:

Ребенок основную часть времени обездвижен (пеленание, физические патологии). Низкая физическая активность способна угнетать перистальтику ЖКТ и привести к запорам.
Недостаток жидкости в организме.
Неправильный выбор смеси для вскармливания.
Нарушения в рационе матери, кормящей грудью, также могут вызвать запор. В преимуществе питание мамы должно содержать клетчатку, молочные и кисломолочные продукты (в меру, чтобы не вызвать диарею).
Смена марки смеси. Организм новорожденных детей не в состоянии быстро и без последствий привыкать к новым продуктам питания, так как микрофлора кишечника еще не содержит полный набор ферментов для переваривания пищи. Тем самым, у грудничка может быть вызван запор при смешанном вскармливании.
Неверная тактика введения дополнительного кормления.
Недостаточное или избыточное кормление младенца.
Прием мамой или ребенком медицинских препаратов, которые способны вывести из строя работу ЖКТ, изменить характер стула. Необходимо скорректировать лечение, чтобы исключить запор.

Причины запора при смешанном вскармливании могут скрываться в просроченной смеси или содержание в ней плохо переносимых компонентов.

Если у новорожденного часто появляется запор, то необходимо придерживаться питания, которое стимулирует работу ЖКТ и насыщает его пробиотиками.

Иногда требуется более серьезное лечение. Запор приносит малышу массу неприятных ощущений, заставляя его капризничать и плохо спать.

В каких случаях вводится смешанное питание

Кормление младенца должно включать предпочтительно молоком матери, но при определенных обстоятельствах такая возможность теряется.

При необходимости введения искусственного вскармливания нужно как можно большую часть рациона придерживаться грудного молока.

Причины добавления в рацион искусственного питания или полное замещение материнского молока:

Тяжелая родовая деятельность и прием мамой медикаментозных препаратов.
Наличие резус-конфликта. В этой ситуации необходимость дополнительного питания иногда требуется сразу после рождения.
Длительное отсутствие мамы. Невозможность использования материнского молока.
Слишком маленький объем материнского молока, что сказывается на прибавке в весе новорожденного.
Родилось несколько детей сразу. В 90% случаев требуется докорм, так как грудь матери не успевать производить необходимое количество еды.
Врожденные патологические состояния ребенка (диатез).
Различные заболевания кормящей мамы, которые провоцируют снижение выработки молока.

Часто привлечение смешанного питания является временной вынужденной мерой и по устранению всех проблем мама возвращается к грудному вскармливанию.

Как правильно ввести прикорм

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят без осложнений перенести период адаптации грудничка к новому продукту питания.

Часто запор у новорожденного возникает по причине того, что родители не осведомлены о некоторых важных моментах в кормлении.

Стандартная схема ведения смешанного вскармливания:

Перед тем, как подать малышу смесь, необходимо покормить ребенка грудным молоком. Это не относится к смесям, которые назначены в качестве лечебных мероприятий. В случае с терапией наоборот, мамино молоко можно подавать только после смеси.
Приготовленную смесь рекомендуется подавать грудничку с пластиковой маленькой ложечки, чтобы не сформировать у ребенка чувство того, что с бутылочки кушать легче, чем сосать грудь.
В утреннее и ночное время суток нужно стараться кормить малыша преимущественно грудным молоком. Именно в эти периоды зачастую концентрация молока в груди увеличена.
После приготовления питательной смеси необходимо остудить ее до оптимальной температуры привычного грудного молока – 37 градусов. Именно такой температурный режим обеспечит хорошее усвоение пищи.
Использовать только стерильную посуду и питьевую кипяченую воду. Соблюдение чистоты в приготовлении смеси снижает вероятность поступления в кишечник болезнетворных бактерий, которые способны вывести из строя пищеварительную функцию, привести к запорам.
Режим кормления необходимо скорректировать, так как искусственная смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Запоры могут развиваться на фоне банального перекармливания. В этом случае желудок маленького ребенка не в состоянии справиться с объемами поступающей питательной пищи.
Нельзя без консультации врача присоединять к ежедневному рациону козье или коровье молоко. Продукт относится к очень тяжелой пище, которая может вызвать расстройства иммунной системы, вывести из строя работу внутренних органов.

Для составления индивидуальных условий смешанного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно доктор при назначении искусственной смеси сразу составляет план введения прикорма.

Как избежать запора у грудничка

Для того чтобы избежать такие неприятные последствия смешанного вскармливания, как запор у новорожденных, иногда бывает достаточно соблюдать простые правила профилактики заболевания.

Самым действенным профилактическим способом при смешанном вскармливании являются регулярные прогулки на улице. Малышу совсем не обязательно все это время лежать в коляске.

Нужно постараться создать условия, в которых грудничок сможет быть активным. Например, в ясную теплую погоду постелить плед на траву и позволить ребенку поползать, изучая окружающий мир.

Температурный режим приготовленной пищи также играет важную роль в профилактике запоров. Еда должна быть теплой. Поступающая в ЖКТ подогретая смесь усваивается без затруднений и успокаивает стенки кишечника, не провоцируя застойные процессы.

Ежедневно нужно проводить массаж и гимнастику, которая снимет возможное вздутие кишечника, успокоит его и поспособствует своевременному освобождению от каловых масс.

Упражнения для грудничков против запора:

В теплом помещении положить ребенка на прямую поверхность. Охватить ножки малыша за икры и имитировать движения на велосипеде. Совершать упражнение примерно 30 секунд.
Поочередно каждую ножку сгибать в колене и прижимать к животику. Через 1-2 секунды разгибать. Повторять упражнения 5-7 раз.
Обе ножки одновременно согнуть в коленях и совершать круговые движения, затем повторить в обратном направлении. Достаточно повторить по 5-7 движений в обе стороны.
Массаж живота. Своей теплой ладонью гладить животик малыша по часовой стрелке медленными движениями. Достаточно 1 минуты.

Причины расстройства пищеварения иногда находятся в низкой двигательной активности ребенка. В таком случае лечение заключается в выполнении регулярных упражнений и запоры прекратятся.

По возможности нужно максимально часто позволять малышу находиться без пеленания. Грудничок в таком случае не ограничен в движениях. Стимулируется перистальтика кишечника, снижается вероятность застойных явлений кала.

Иногда врачи назначают кисломолочные смеси, которые оказывают послабляющий и очищающий эффект для ЖКТ. Смесь на кисломолочной основе употребляется не на постоянной основе, а до устранения запора.

Эффективной профилактикой станет максимальное сохранение грудного вскармливания.

Мамино молоко содержит все необходимые ферменты, которые требуются для осуществления полноценного пищеварения.

Часто причины запоров скрываются в нарушении режима питания, сна и активного время суток.

Полезное видео

Запор у грудничка при смешанном вскармливании легко определить по особым признакам, таким как вздутие животика и капризное беспокойное поведение. У детей это неприятное состояние проходит в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании?

Если грудной ребенок часто плачет, стучит ножками, вертится и капризничает, а животик его очень твердый, то у него, скорее всего, запор.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании бывают часто. Грудные дети, питающиеся исключительно материнским молоком, не так сильно подвержены подобным неприятностям. Кормление грудью не только приносит пользу, но и позволяет сохранить здоровье на долгое время. Трудности с опорожнением кишечника усложняют жизнь и малышу, и его родителям. Для младенцев в условиях искусственного вскармливания считается обычным явлением, если опорожнение происходит 2-3 раза в сутки, допустимо даже только один раз в день.

И если, к примеру, это происходит всего один раз за 3 или 4 дня, но при этом сохраняется здоровый сон без тревог и волнений, правильное развитие, прибавка в весе, прекрасное самочувствие, происходит самостоятельное опорожнение кишечника без истерик и долгого сильного давления, а кал - слегка желтоватый, не слишком твердый, кашеобразной формы, то это считается нормальным и поднимать тревогу по поводу необходимости незамедлительного лечения не стоит.

Таким образом, задержку дефекации до нескольких дней у малыша двух или трех месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, конечно не следует называть запором. Это не будет патологией, а лишь свидетельствует о том, что специальная смесь ребенку хорошо подходит и почти в полной мере усваивается.

Но в случае значительного вздутия живота, сильного газообразования, когда малыш беспокойно себя ведет, кряхтит, льет слезы, сильно тужится и у него ничего не выходит, или кал слишком твердый, уплотненный, то требуется специальная помощь. Нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Самовольное лечение может лишь усугубить осложнения.

Как избежать запоров при смешанном кормлении грудного ребенка?

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании считаются достаточно распространенным явлением. Ведь самой природой заложено, что питаться ребеночку необходимо грудным молоком. Оно считается очень питательным и полезным, поскольку в нем содержатся необходимые для организма малыша элементы, которые способствуют его росту и правильному развитию. Ребенок, который получает необходимое для него количество молока, находится в прекрасном настроении. А еще он очень спокоен, потому что сыт и желудок его работает правильно и стабильно.

Смешанное питание для новорожденных принято считать необходимой мерой в определенных ситуациях. Его вводят в случае, если у матери недостаточно грудного молока либо оно не совсем соответствует норме. В таком случае ребенок не насыщается в должной мере, и это сказывается на его весе и настроении.

Это ведет к тому, что требуется срочно вводить прикорм в рацион ребенка для того чтобы восполнить недостаток питания. Бывает даже такое, что детям только что из роддома настоятельно рекомендуют соблюдение такого рациона. В качестве дополнительного источника питания специалисты советуют добавлять в меню младенца специальную смесь для новорожденных.

Но реакция малыша на вводимую пищу, которая очень отличается по своему составу от грудного молока матери, может быть непредсказуемой. Детский организм может реагировать на такие изменения как положительно, так и отрицательно. К примеру, введение прикорма может сопровождаться задержкой стула и продолжительными проблемами с опорожнением.

Пищеварительная система у малыша еще очень слабенькая, функционирует она не так надежно, как хотелось бы. И любые, казалось бы безобидные факторы могут привести к изменениям. Причины, по которым происходит запор именно при смешанном вскармливании, могут заключаться, к примеру, во введении новых, еще непривычных для организма продуктов питания, особенно если пища твердая.

Это касается и питания кормящей матери. Если в ее рационе присутствует тяжелая пища, то это влияет на грудное молоко, может негативно отражаться на опорожнении ребенка. При смешанном вскармливании малышу необходимо обильное питье. Если жидкости недостаточно, то это может сказаться в виде запора. Подобные проблемы случаются и при частой смене одного вида смеси на другой. Запоры при смешанном вскармливании различными смесями и материнским молоком в случае затяжного характера требуют срочного лечения. И лечить нужно правильно, по назначениям и рекомендациям врача.

Как лечить запор у грудничка при смешанном вскармливании?

Как осуществляется лечение запора у младенца на смешанном вскармливании? Здесь важно проконсультироваться с опытным специалистом. Но вначале можно постараться помочь ребенку самостоятельно. Для этого существуют эффективные методы лечения.

Как лечить запор у грудничка на искусственном вскармливании? В борьбе против запора можно использовать:

Глицериновые свечи. Безобидные и не приносящие никакого вреда, они сразу же выходят со стулом малыша, никоим образом не проникая в организм. Именно глицериновые свечи считаются эффективными помощниками в борьбе с запорами при любом типе вскармливания. Делать их разрешается даже беременным женщинам, противопоказаний не имеется. Свечи совершенно безопасны для здоровья.
Укропная вода. Неплохой результат в борьбе с запорами дает укропная водичка. Ее можно приобрести в аптеке. Там проконсультируют и расскажут, как давать средство согласно возрасту малыша. Такое лекарство имеет много положительных свойств и не принесет никакого вреда.
Массаж. Прохождение пищи по кишечнику можно облегчить при помощи массажа животика. Делать его нужно легкими круговыми движениями, не сильно надавливая. Эта процедура очень полезна для малыша. Массаж поможет ребеночку расслабиться.
Клизма. Делать ее можно только при обострении недуга. Это вынужденная мера, применяется она в самых крайних случаях. Но благодаря клизме малыш сможет успокоиться и опорожнить свой кишечник.

Но все эти методы можно применять только при оказании срочной помощи. Бывает и такое, что они только на какое-то время устраняют проблему, но затем запор может появиться вновь. Дальнейшее лечение заключается в особых мерах по соблюдению правильного питания мамы и малыша.