В период беременности практически каждая женщина сталкивается с болями в животе. Они возникают по разным и причинам и могут доставлять существенный дискомфорт. Некоторые из них связаны с естественными изменениями в организме, а некоторые могут привести к неблагоприятным последствиям.
Почему болит живот во время беременности
В этот период время от времени женщина чувствует боль или неприятные ощущения в различных частях тела. Как правило, они свидетельствуют об изменении гормонального фона или связаны с ростом живота. Но иногда боли в животе говорят об обострении спящих до этого заболеваний или о появлении других проблем.
Живот не относится в единичному органу, боли в этой области могут быть связаны с патологиями в различных системах организма. При появлении неприятных болезненных ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.
Виды болей в животе и причины их возникновения
Боли в животе во время беременности условно делятся на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся болезненные ощущения, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и, как правило, не требующие медицинского вмешательства. Не акушерские боли могут возникать у всех людей и быть симптомом заболеваний.
К наиболее распространенным акушерским неопасным болям относятся следующие:
- На 2-3 неделе беременности плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Это может сопровождаться незначительной тянущей болью.
- Умеренная боль в животе в 1 триместре беременности. Она обуславливается физическими изменениями в организме, связанными с размягчением тканей для поддержки матки, а также растяжением мышц. Часто с такой проблемой сталкиваются беременные женщины, имевшие ранее болезненные менструации. Боли при этом резкие, но кратковременные внизу живота. Усиливаются они при резких движениях и при подъеме тяжестей. Лечить их не нужно, женщина должна просто прилечь отдохнуть.
- На поздних сроках боли в животе могут возникать из-за шевеления ребенка. Также в 3 триместре тянущая боль бывает связана с ростом матки и напряжением ее мышц
- Проблемы с органами пищеварения, связанные с беременностью. Из-за гормональной перестройки женщину могут мучить , дисбактериоз и вздутие живота, сопровождаемые болезненными ощущениями. Боль при этом тянущая или ноющая и сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой или изжогой
- Проявляется такая проблема, как правило, во второй половине беременности и требует корректировки питания
- Перед родами расходятся тазовые кости, что может сопровождаться незначительной ноющей болью в животе
- Тренировочные схватки появляются в 3 триместре беременности. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Они не доставляют женщине большого дискомфорта и неопасны
Важно не перепутать ложные схватки с преждевременными родами. При появлении регулярных схваток, особенно сильно болезненных, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Но существуют и опасные акушерские боли, возникающие при следующих проблемах в организме:
- Угроза прерывания беременности. При этом ноет и тянет внизу живота и в области поясницы. Также к болевым ощущениям добавляются кровянистые выделения. Избежать неблагоприятного исхода можно только вовремя обратившись за медицинской помощью. Если не предпринять мер, то боли становятся схваткообразными, увеличивается кровотечение и происходит самопроизвольный выкидыш.
- , при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. При этом возникают резкие боли в животе, сопровождаемые головокружением. Определить внематочную беременность можно по УЗИ. Чаще всего характерные для нее симптомы возникают на сроке 5-7 недель.
- Преждевременная отслойка плаценты. Она может быть спровоцирована , травмами в области живота, короткой пуповиной и другими патологиями. При этом боль в животе очень сильная, может открыться внутреннее кровотечение без наружных выделений. Спасти женщину и ребенка в этом случае способно только принудительное родоразрешение и остановка кровотечения.
- опасен на любом сроке беременности, так как при этом к плоду плохо поступают питательные вещества и кислород. Часто он сопровождается резкими болями внизу живота схваткообразного характера. При этом живот и матка становятся твердыми, а с течением времени опять расслабляются.
Из не акушерских болей в животе во время беременности чаще всего имеют место хирургические патологии или некоторые заболевания:
- Аппендицит встречается довольно редко. При этой патологии появляется сильная боль в районе пупка, правого бока и правого подреберья. Сопровождаются болевые ощущения тошнотой, рвотой и повышением температуры. Во 2 триместре беременности бывают случаи острого аппендицита, который нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Боль в животе появляется внезапно и носит приступообразный характер, через некоторое время переходя в постоянную ноющую.
- Панкреатит характеризуется острыми болями в верхней части живота. Сопровождается он рвотой и нарушением стула.
- проявляется тянущими болезненными ощущениями и чувством тяжести визу живота. Усиливаются они при наполнении мочевого пузыря, становясь режущими. При этом учащается мочеиспускание, оно становится болезненным.
- Обострение хронического холецистита или хронического гастрита также проявляется болезненными ощущениями в животе. В первом случае они появляются в правом подреберье, во втором – в верхней части живота. Боль при этом ноющего характера.
- При кишечной инфекции или отравлении во время беременности появляется боль в области пупка и расстройство пищеварения.
Опасность кишечных инфекций при беременности в том, что вместе с тонусом кишечника они вызывают тонус матки.
Какие предпринимать меры при болях в животе во время беременности
Как видно, боли в животе при беременности могут возникать по разным причинам. Некоторые из них способны угрожать здоровью как будущей мамы, так и ребенка. При нормальном течении беременности могут быть незначительные болевые ощущения в животе без динамики. При этом организм просто адаптируется к новому физическому состоянию.
Самолечением болей в животе при беременности заниматься не стоит, так как можно навредить себе и ребенку. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.
Физиологическую боль при беременности можно облегчить нахождением в коленно-локтевой позе на протяжении 10 минут несколько раз в течение дня. Поможет и принятие теплого душа, ромашковый чай или ароматические расслабляющие масла (розы, мяты, жасмина, лаванды). После разрешения врача на ночь можно выпивать стакан мятного настоя или отвара мелиссы. Средство поможет расслабиться, устранить болевые ощущения и быстро уснуть.
При болях, вызванных проблемами с пищеварением, поможет нормализация питания, включение в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Нужно постараться придерживаться режима и принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Важно отказаться от жирной, жареной и острой еды.
При воспалительных процессах в организме, вызывающих боль в животе, женщине назначают совместимые с беременностью антибиотики, а также допустимые спазмолитические препараты. При угрозе выкидыша, гипертонусе матки и начальной отслойке плаценты показан постельный режим, успокоительные средства. Снять болевые ощущения в животе помогают спазмолитические средства, уменьшающие также тонус матки.
При необходимости хирургического вмешательства, его пытаются отложить до окончания беременности, купируя симптомы патологии. В экстренных случаях стараются прибегнуть к лапароскопии, а не полосной операции.
Профилактика боли в животе при беременности
Уменьшить физиологические боли при беременности помогут следующие рекомендации:
Бандаж следует надевать только в положении лежа и при этом не сильно его затягивать.
Спровоцировать риск различных патологий могут инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, травмы и резкие движения, поэтому их лучше избегать. Своевременная консультация у врача, а также соблюдение всех его рекомендаций поможет снизить риск появления нетипичных болей в животе при беременности.
Беременность – это прекрасные девять месяцев, когда будущая мама ожидает появления на свет своего малыша. Этот период всегда волнителен для женщины, он несет в себе магию зарождения новой жизни, однако, как и все на этом свете, кроме приятных сторон имеет некоторые минусы. Представительницы прекрасного пола под воздействием гормональных и физиологических изменений очень часто ощущают дискомфорт и боли внизу живота, когда болит и тянет низ поясницы, когда появляется тянущая боль внизу живота при беременности. Естественно, что при их появлении женщина обращается за помощью к врачу. Но стоит ли беспокоиться по любому поводу и непременно бежать в больницу?
Боль в животе и тошнота у беременных, какие могут быть причины
Наиболее часто задаваемый вопрос беременных женщин гинекологу – нормально ли по время беременности ощущение тошноты и боли в животе. Чрезмерно эмоциональные особы воспринимают любые отклонения привычного нормального самочувствия за симптомы болезней. При этом всегда следует помнить, что определить наличие болезни можно только после осмотра квалифицированным врачом. Тошнота и боль внизу живота могут характеризовать много заболеваний, поэтому самостоятельно делать какие-либо выводы об их развитии не стоит. Прежде всего, нужно обратиться в лечебное учреждение.
Обращать внимание необходимо на характер, интенсивность и периодичность боли внизу живота, тошноты и сопровождающих ее других симптомов. Сопоставление правильно предоставленных данных поможет врачу определить вероятную причину дискомфорта, направить пациентку на корректные анализы, установить диагноз и своевременно приступить к лечению.
Болит живот во время беременности и тошнит, виды и типы боли, какие могут быть
У беременных женщин выделяют два вида возможных болей в животе: по акушерским и не акушерским причинам. Не акушерские причины боли в животе при беременности, это болезни пищеварительной системы и органов других систем, не имеющих прямой связи с детородной функцией. К причинам акушерского характера, которые могут вызывать боль внизу живота и поясницы, чувства тошноты, относят заболевания репродуктивных органов, одними из признаков которых являются тошнота и рвота. Причины тошноты и боли в животе акушерского характера: тонус матки, угроза выкидыша и прерывания беременности, перенапряжение связок, поддерживающих матку, внематочная беременность, отслойка плаценты и неподходящее для женщины, вынашивающей потомство, питание. Некоторые из указанных причин ниже мы рассмотрим подробнее.
Причины тошноты и боли в животе во время беременности, какие могу быть?
Опасность выкидыша
Беременной женщине необходимо уметь отличать неприятные ощущения, не несущие вреда ей и ребенку, от предвестников опасных процессов и заболеваний. Дискомфорт внизу живота для девушек «в положении» — привычное явление. Но боль, которая длится долго и со временем только нарастает – это серьезная заявка для посещения врача. Игнорирование таких сигналов может привести к выкидышу или заложить начало для патологий в развитии плода. Так же, как и при лечении других заболеваний, быстрое определение причин тошноты и боли позволяет устранить эту проблему и избавить пациента от неприятных последствий.
Боль внизу живота во время беременности по естественным причинам
Болезненные ощущения внизу живота при вынашивании ребенка женщина может ощущать в связи с быстрым увеличением размера и веса плода и матки. Нагрузка на поясницу, спину и мышцы живота значительно возрастает, вызывая боль. Аналогичные факторы вызывают сдавливание кишечника, вследствие чего он сдавливается, теряя достаточную моторику (перистальтику). Поэтому большинство беременных страдают от запоров. Таким образом, боль внизу живота возникает у беременных женщин по причине чрезмерной нагрузки на мышцы и суставы, а также на внутренние органы, размещающиеся непосредственно близко с плодом.
Под воздействием гормональных изменений довольно распространены такие симптомы как повышенная утомляемость, тошнота и боль в животе. Дискомфорт в организме женщин во время беременности, однозначно, присутствует. При этом любая из них имеет возможность облегчить неудобства и прибавить сил своему ослабленному бременем организму. Рецепт прост: здоровое, обогащенное витаминами и клетчаткой, натурально питание и обильное питье. Оптимальный вариант для последнего – чистая питьевая вода, необходимая для качественного очищения клеток организма от вредных веществ, токсинов и шлаков.
Если тошнит после еды, до еды, во время еды при беременности, какие могут быть причины?
Беременные женщины особое внимание должны уделять сбалансированному рациону. Нарушения правил здорового питания становятся причиной спазмов кишечника и его воспалением (так называемые кишечные колики). Тошнота и боль в животе у беременных также возникают вследствие дисбактериоза. Часто встречаются случаи, когда боль в животе у беременной женщины вызвана употреблением некачественной или вредной пищи, создающих дополнительную нагрузку на и без них обессиленный организм. Она дополняется повышенной утомляемостью и обессиливанием. В таком случае вполне достаточным для восстановления состояния здоровья достаточно вернуться к старому режиму питания, не забывая об овощах и фруктах. Продолжение болей после предпрниятия данных мер, а особенно – их усиление, тошнота и рвота требуют обращения к гинекологу.
Непроходимость кишечника при беременности и болит живот
Еще одной болезнью, способной провоцировать острую усиливающуюся боль в нижней части живота, повышением температуры тела и рвотными позывами является кишечная непроходимость. Иногда симптомы дополняются головокружением. Если же пациентка отмечает появление поноса и диареи, их причины следует искать в другом.
Воспаление аппендикса, аппендицит и боль внизу живота справа при беременности
Симптомы такой опасной проблемы, как аппендицит во время беременности, очень напоминают кишечную непроходимость, при этом имеют несколько неоспоримых отличий. Болевые ощущения локализуются в правой нижней части живота и редко распространяются на другие органы и нарастают вокруг самого аппендикса. У некоторых людей при остром аппендиците возникают рвота и тошнота. Появление признаков этого заболевания требует немедленного обращения к врачу. При первых симптомах аппендицита следует немедленно обращаться в больницу, поскольку последствия промедления очень опасны для здоровья и жизни человека.
Естественный (самопроизвольный) аборт и боли в животе
О данном нарушении протекания беременности свидетельствуют схваткообразные боли и кровяные выделения из влагалища. Нередко спазмы частично затрагивают область поясницы. При их появлении женщине необходимо срочно вызывать скорую помощь или обратиться к гинекологу.
Внематочная беременность, как причина боли в животе и тошноты
В данном случае медицинское вмешательство является обязательным и безоговорочным. Внематочную беременность удаляют хирургическим путем, поскольку ее развитие несет однозначную опасность для жизни матери. Определение этой патологии проще всего привести, если тест на беременность – положительный, а результат УЗИ не подтверждает размещения в полости матки зародыша.
Растяжение мышц и связок живота
О появлении данной проблемы можно понять по болям, возникающим при резких движениях. Боль в данном случае объясняется созданием дополнительного давления на связки, удерживающие матку, вследствие ее увеличения.
Отслоение плаценты и причины болей внизу живота
В случае указанной патологии плацента отслаивается от внутренних стенок матки раньше положенного срока. Ее симптоматика следующая: внизу живота больная ощущает боль, которую дополняют кровяные выделения, возможно повышение артериального давления. Проблема может возникнуть вследствие различных причин: токсикоза, физического воздействия (в том числе – травм) на живот и др. Отслоение плаценты является серьезным нарушением, требующим обязательной медицинской помощи. Кровяные выделения у пациентки могут отсутствовать, из-за чего отклонение путают с другими заболеваниями.
Преждевременные роды
Процесс родов, начавшихся раньше срока, проявляется через наличие кровяных выделений и открытие шейки матки. При появлении таких симптомов женщину следует немедленно доставить в больницу для госпитализации и лечения, с целью сохранения беременности. Подобные симптомы после 36 недели вынашивания плода уже могут указывать на нормальное начало естественных родов.
Боль в спине и пояснице во время беременности, причины
Такая боль в пояснице у беременных обычно возникает на сроке около 20 недель после зачатия. Как и связки, поддерживающие матку, поясница подвержена чрезмерным нагрузкам, связанным с увеличением размера и массы матки и плода. Болевые ощущения в области поясницы характерны для большинства беременных и уже родивших женщин во время послеродового периода. Также стоит обратить внимание на то, что растущий плод влияет на смещение центра тяжести в организме матери.
Помимо этого, во время беременности боли в спине могут возникать у женщины вследствие пиелонефрита (воспалительные процессы в почках), радикулита и грыжи межпозвоночных дисков. Для определения источника боли и установки правильного диагноза необходимо обращаться к врачу.
Что делать, чтобы уменьшить боль в пояснице во время беременности
Очень часто, в конце третьего триместра беременности, женщины задаются вопросом о том, как снизить или уменьшить боли внизу живота, боли в пояснице при беременности, как избавиться от боли в животе, как снизить интенсивность боли внизу поясницы. Для уменьшения болевых симптомов в области поясницы и спины женщине, ожидающей рождения ребенка, следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций: рыбой, молоком и творогом, орехами. Если этого будет недостаточно, врач может назначить прием специальный кальций содержащих препаратов.
В случае, если тест на беременность отрицательный, при этом женщина наблюдает симптомы зачатия в виде боли в животе и груди и задержки менструации, причины ухудшения самочувствия могут быть различными. Для их уточнения стоит проконсультироваться с врачом. Уменьшить нагрузку на спину беременные могут с помощью удобной обуви на низком ходу, а также специального бандажа. Для сна рекомендуется использовать ортопедические матрацы. Чтобы разгрузить позвоночник и тем самым убрать боли в пояснице при беременности, необходимо достаточно времени уделять движению, избегать долгого сидения или стояния на одном месте, делать специальные гимнастические упражнения. Необходимость их применения лучше согласовывать с гинекологом, наблюдающим за течением беременности.
Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.
Причины возникновения боли внизу живота при беременности
В основном такие болевые ощущения вполне нормальны, и они различаются в зависимости от сроков беременности.
Почему в первые дни беременности болит живот?
Оплодотворенный зародыш через несколько дней попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке. При этом могут возникнуть тянущие боли, которые через несколько дней самостоятельно проходят. Изредка боль может сопровождаться небольшим количеством мажущих кровянистых выделений, длящихся 1-2 дня.
При внематочной беременности (яичниковой, трубной) также появляется боль внизу живота или в , в месте крепления оплодотворенного яйца. Но в отличие от нормального начала вынашивания ребенка, боль с течением времени не проходит, а становится все сильнее.
И если вовремя не обратиться в женскую консультацию и не выявить эту патологию, в дальнейшем произойдет разрыв маточной трубы. При этом возникает резкая боль, быстро ухудшается самочувствие, возникает угроза для жизни самой женщины. Необходимо срочное проведение хирургического вмешательства.
Боли внизу живота в первом триместре
С наступлением беременности в организме женщины происходит рост уровня гормонов. Среди них можно отметить прогестерон, замедляющий скорость переваривания пищи. Благодаря этому, плоду поступает большее количество различных питательных веществ.
В этот период начинают меняться пищевые предпочтения у беременных женщин, увеличивается аппетит, возникает токсикоз.
Все перечисленные факторы являются причиной расстройства пищеварения, при которых возможно возникновение вздутия живота, появление запоров, и как следствие – появления боли внизу и центре живота.
Боль низа живота во время второго триместра
Растущий плод и увеличивающаяся матка воздействует на близлежащие внутренние органы, сдвигая их в разные стороны, вызывая боли в животе при беременности.
В этот период основная нагрузка ложится на кишечник, т.к. растущая матка затрудняет прохождение пищи из-за сдавливания его отделов.
Происходит нарушение пищеварения, возникает запор, вздутие, приводящее к появлению различных болевых ощущений.
Кроме перечисленных причин, тянет низ живота при беременности и вследствие растяжения мышц матки и связок, удерживающих ее.
Боли внизу живота, свойственные для третьего триместра
Перед родами матка увеличивается до максимальных значений. Женщина ощущает ее тяжесть, двигающийся плод причиняет дискомфорт.
Матка давит на мочевой пузырь, учащая позывы к мочеиспусканию. При невозможности посетить туалет возникают колющие и тянущие болевые ощущения, которые распространяются в промежность и проходят после мочеиспускания.
На позднем сроке беременности за подобными симптомами важно не пропустить начало родов, и при становлении их четкой периодичности немедленно отправиться в родильный дом.
Боли внизу живота при беременности, вызванные патологиями
Они могут возникать в любом периоде беременности, как в связи с заболеваниями внутренних органов, так и по другим причинам.
Гипертонус матки
Возникает вследствие сокращений матки, вызывающих неприятные ощущения и дискомфорт, подобный болям перед менструацией. При нахождении матки в тонусе может возникнуть кислородная недостаточность, являющаяся угрозой для плода.
Причины возникновения:
- Различные воспаления
- Гормональный дисбаланс
- Аборт
- Миома матки
Симптомами являются:
- Напряженный низ живота
- Тянущая боль, отдающая в поясницу
Молочница
Она возникает из-за снижения защитных сил организма, при котором может произойти заражение грибком и возникнуть воспалительный процесс.
Симптомы:
- Зуд половых органов
- Белые творогообразные выделения
- Кислый запах
Режущая боль
Как правило, она возникает при замедлении пищеварения или появлении запоров.
Но во время вынашивания ребенка увеличивается риск появления или же обострения таких заболеваний пищеварительного тракта, как:
- Аппендицит
- Дисбактериоз
- Панкреатит
- Кишечная непроходимость
Перечисленные патологические состояния могут привести к появлению острой, режущей или колющей боли. Самостоятельно избавиться от них практически невозможно, требуется визит к лечащему врачу.
Резкие боли в животе при беременности могут быть симптомом паховой грыжи (надрыв или расхождение мышц пресса). При этом состоянии возникает острая боль, усиливающаяся при движении плода или напряжении брюшных мышц.
Данное состояние очень опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ноющая боль
Изнуряющие, ноющие боли внизу живота при беременности могут явиться следствием самых разных патологий, в первую очередь – обострившихся гинекологических болезней хронического характера.
К ним относится:
- Сальпингит
- Аднексит (воспаление маточных придатков)
- Сальпингоофорит
Подобные боли могут быть вызваны:
- Миомой матки
- Растущей кистой (кистомой) яичника,
- Другими патологиями репродуктивных органов
Если ноет низ живота при беременности, причинами могут быть:
- Неправильное расположение плаценты
- Начавшийся аборт
- Преждевременная отслойка плаценты
Перечисленные патологии создают угрозу для жизни самого плода, могут негативно повлиять на здоровье женщины, находящейся в положении.
Подобные симптомы игнорировать нельзя!
Боль в правой стороне низа живота
Туда могут отдавать боли, возникшие из-за проблем с:
- Пищеварением
- Аппендицитом
- Правыми придатками матки
- Правым мочеточником (довольно редко)
Боль в левой стороне низа живота
Может возникнуть по причине:
- Метеоризма
- Запоров
- Воспаления правых придатков матки.
Боль тянущая, неприятная, может быть резкого характера.
Лечение боли в животе при беременности
Появление подобных болевых ощущений должно послужить поводом для посещения гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может поставить под угрозу жизнь будущего ребенка, и возникнуть негативные последствия для самой женщины! Ведь только врач может оценить текущее состояние беременной женщины, и по сопутствующим симптомам, с проведением дополнительных исследований, поставить верный диагноз.
Поэтому при появлении недомоганий, пугающих симптомов, боли в животе при беременности – обязательно посещение женской консультации.
Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.
И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.
Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.
Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.
Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.
Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.
Причины
Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.
Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.
Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.
Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.
Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.
Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.
Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.
Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.
Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.
Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.
С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.
На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.
В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.
Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.
Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.
Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.
Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.
Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.
Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.
Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.
Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках
Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.
Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.
И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.
Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.
Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.
Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.
Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?
Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).
Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.
К ним можно отнести:
- Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
- Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
- Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
- При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
- Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
- Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
- Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.
То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).
Патологические причины тянущей боли внизу живота
В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).
Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?
Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.
Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.
При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).
Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.
К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.
Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.
При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.
При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.
Угроза прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.
Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.
Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.
Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.
Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.
Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».
Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.
При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.
Замершая беременность
Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.
Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.
Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.
Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.
Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.
Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.
При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.
Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).
Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.
Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.
Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.
Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.
Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.
У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.
Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.
Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.
О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).
Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.
Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).
Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.
Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.
Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.
Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.
Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.
Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.
Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.
Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.
Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.
Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).
При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.
В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.
На заметку!
Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.
- Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
- Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
- Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
- Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
- Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
- Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.
Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.
Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью
И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.
