Азы ГВ. Питание для нормальной лактации

… хотите иметь здорового ребенка? Тогда постарайтесь кормить его грудью .

Грудное вскармливание (естественное вскармливание) – это вскармливание ребенка материнским (грудным) молоком. Грудное молоко – «золотой стандарт» питания новорожденного и грудного ребенка.

Преимущества грудного вскармливания . Грудное молоко представляет собой самую лучшую и полезную для грудных детей пищу. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы и полностью обеспечивает потребности детского организма в пищевых компонентах в первые 6 месяцев жизни. К числу важнейших достоинств женского молока относятся: оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ; высокая усвояемость женского молока организмом ребенка; наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов и др.); благоприятное влияние на микрофлору кишечника; стерильность; оптимальная температура и др. Грудное молоко характеризуется сбалансированностью белкового и жирового компонентов. Оно, в отличие от коровьего молока и смесей домашнего приготовления, содержит меньше белка. Белки женского молока богаты незаменимыми аминокислотами и хорошо усваиваются детским организмом. Только грудное молоко содержит некоторые незаменимые жирные кислоты, такие, как эссенциальные полиненасыщенные, выполняющие пластические функции и необходимые для нормального развития ребенка. Углеводы в женском молоке представлены до 90% лактозой. Лактоза способствует всасыванию кальция, железа, цинка, магния и меди. Кроме лактозы в женском молоке содержится галактоза, необходимая для метаболических процессов в нервной клетке. Чрезвычайно важно то, что женское молоко содержит иммунологические и биологические активные вещества, антитела, которые защищают ребенка от различных микробных и вирусных инфекций и аллергических реакций. Грудное молоко содержит относительно большое количество витамина А, группы В, а также витамины К, Е, Д и С. Кроме того, в состав женского молока входит липаза, облегчающая переваривание жиров, и многие другие полезные пищевые компоненты, отсутствующие в коровьем молоке и детских смесях домашнего и промышленного приготовления. Таким образом, грудное молоко представляет собой поистине незаменимый продукт, предназначенный самой природой для вскармливания детей первого года жизни.

Существуют правила , соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К ним относятся правила, необходимые в период становления лактации, т.е. в условиях родильного дома: раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди, вскармливание по требованию ребенка, отказ от сосок и любого другого питания и питья. Другие рекомендации направлены на сохранение лактации более продолжительное время: кормление по требованию ребенка, ночные кормления, кормление одной грудью в одно кормление (при отсутствии гипогалактии), введение прикорма не ранее 6-месячного возраста. Таким образом, для реализации продолжительного грудного вскармливания необходимо соблюдение определенных условий: совместное пребывание матери и ребенка, нормальный отдых и сон кормящей женщины, полноценный и сбалансированный рацион. Немаловажным является психологический настрой женщины, обозначенный как формирование «доминанты лактации», т.е. наличие у женщины стойкой убежденности в неоспоримых преимуществах грудного вскармливания перед искусственным и ее уверенность в том, что она сумеет кормить ребенка грудью, несмотря на разные трудности. В формировании доминанты лактации важна роль близких людей, но ведущим является просветительская работа и психологическая поддержка медицинского персонала на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника). Успешность такой работы зависит от организации консультативной помощи, единых подходов к теоретическим и практическим вопросам грудного вскармливания на всех этапах и преемственности между этими учреждениями. Одной из проблем, с которой сталкивается женщина в период становления лактации, – это техника грудного вскармливания. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Техника грудного вскармливания . Первое прикладывание к груди следует осуществлять сразу же после рождения ребенка (в родильном зале), в первые 30 мин после родов (раннее прикладывание к груди). Длительность первого кормления должна быть не менее 30 мин, при этом около 2 мл молозива попадает к ребенку. Первое прикладывание новорожденного к груди сочетают с кожным контактом матери и ребенка. Сразу после рождения ребенка выкладывают на живот матери и накрывают стерильной простыней. После окончания пульсации пуповины ребенка забирают с живота, проводят первичную обработку пуповины, затем снова помещают на верхнюю часть живота матери. Ребенок начинает совершать ползательные движения, повороты головы, сосательные движения. В течение первых 0,5–2 ч большинство новорожденных способны самостоятельно найти и захватить сосок с ареолой материнской груди и сделать несколько сосательных движений.

Раннее прикладывание новорожденного к груди является стимулом для более быстрого становления лактации и длительного ее сохранения, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденного (раннему заселению кожи и кишечника соответствующей микрофлорой), ускоряет послеродовую инволюцию матки, уменьшает вероятность гнойно-воспалительных заболеваний как у матери, так и у ребенка, способствует быстрому установлению психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди . Со стороны матери ими являются: оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение не является строгим противопоказанием к раннему грудному вскармливанию), тяжелые формы гестозов, сильные кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени, острые психические заболевания, злокачественные новообразования. Не прикладывают ребенка к груди, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери. Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка являются: нарушение мозгового кровообращения II–III степени, глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (челюстно-лицевой системы, сердца и др.). Противопоказания к грудному вскармливанию в последующем весьма ограничены: наследственные энзимопатии у ребенка (галактоземия, фенилкетонурия), тяжелые формы врожденных пороков развития. Вскармливание грудным молоком не рекомендуется на период приема матерью антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов.

Перед кормлением грудью с целью профилактики инфекции маме важно соблюдать правила личной гигиены: ногти должны быть коротко острижены, руки вымыты с мылом; ежедневно 1 раз в сутки необходимо использовать специальные антисептические салфетки или обмывать грудь теплой водой с мылом, а перед каждым кормлением – обмывать обычной водой. Железы, расположенные вокруг соска, во время кормления грудью выделяют смазку, образующую на груди защитную пленку против бактерий и препятствующую высыханию сосков; если слишком усердно мыть грудь, то грудной сосок и околососковый кружок потеряют большую часть смазки, железы могут закупориться и воспалиться, появятся трещины сосков. Первые 2–3 капли молока лучше сцедить и вылить, так как в начальных отделах железистых протоков оно может быть загрязнено.

В настоящее время рекомендуется режим «свободного вскармливания», т.е. прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, включая ночные часы, когда это необходимо (кормление «по требованию»). Режим свободного вскармливания осуществляется в условиях пребывания в палате «мать-дитя». Свободное вскармливание положительно влияет на становление лактации, длительность грудного вскармливания, физическое и психоэмоциональное развитие ребенка, состояние его здоровья. Обычно кормят через 2–2,5 ч без ночного интервала. В первые 2 недели кормят 10–20 раз в сутки, что значительно увеличивает лактацию, интервалы могут быть от 15 мин до 3–4 ч. К концу 1-го месяца жизни частота кормлений обычно уменьшается до 7–8 раз в сутки. В первые 1–2 месяц лучше давать обе молочные железы в одно кормление. Если у женщины много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как ребенок будет получать раннее (или переднее) молоко, которое богато белками, лактозой, витаминами, микронутриентами, водой, а также позднее (или заднее), богатое жирами.

Положение матери и ребенка во время кормления должно быть комфортным и правильным. Мать может кормить ребенка лежа на боку или на спине, сидя, стоя, склонившись над лежащим ребенком. В первые дни после родов кормить малыша лучше в постели, лежа на боку и поместив под этот бок в виде опоры подушечку (или положив на нее малыша). Можно, если роды проводились путем кесарева сечения, кормить ребенка лежа на спине, поместив его себе на живот, поддерживая за лобик, так как ему еще трудно долго держать голову. В таком положении ребенок может сосать долго, так как ему легко дышится. Сидеть при кормлении малыша маме лучше в низком кресле или на стуле, подставив под ногу соответственно груди, которой она кормит, скамеечку. Но при любой позе рекомендуется контакт «кожа к коже» и «глаза в глаза» - ребенок всем телом повернут к матери, прижат к ней, голова и тело ребенка находятся в одной плоскости, поэтому перед кормлением маме нужно раздеться до пояса, а малыша оставить в подгузнике и прикрыть теплой пеленкой. В таком положении ребенок будет трогать грудь матери и ее близость разбудит в нем нужные рефлексы. А близость младенца и регулярное его прикладывание к груди в свою очередь будет благоприятно влиять на количество гормонов в крови кормящей женщины: пролактина, стимулирующего выработку молока, и окситоцина, способствующего сокращению матки и выделению молока из груди. При кормлении необходимо следить за тем, чтобы ребенок находится в приподнятом положении - с целью профилактики аэрофагии. Лицо ребенка находится близко от груди матери, так что подбородок прикасается к ней. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Мать помогает ребенку правильно захватить грудь (сосок вместе с ареолой). Для стимуляции захвата груди можно прикоснуться соском к верхней губе малыша. Мать приподнимает грудь рукой, накладывая большой палец кисти сверху, а остальные снизу. Некоторые матери предпочитают придерживать пальцем грудь возле носика ребенка. Это делать необязательно, так как при этом сдавливаются молочные протоки и ухудшается вытекание молока. Ребенок свободно дышит и без придерживания груди пальцем. Мама должна следить, чтобы малыш вместе с соском захватывал и околососковый кружок, что предупреждает заглатывание воздуха ребенком и возникновение трещин кожи сосков. Можно поддерживать ребенка за спину и плечи, но не за затылок. Его голова должна свободно слегка откидываться назад. Как правило, сосание медленное, сопровождается паузами, когда ребенок, не отпуская грудь, перестает сосать, затем сосание возобновляется. Есть «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, засыпают у груди. Такого сосуна нужно стимулировать: при засыпании слегка потрепать по щечке, сделать попытку вынуть сосок – малыш снова будет сосать. Если ребенок насытился, то сам прекращает сосать и отпускает грудь. Если есть необходимость прекратить кормление, надо осторожно ввести палец в рот ребенка, тем самым прервать сосание. Продолжительность кормления грудью индивидуальна. Большинство детей обычно насыщаются за 5–10 мин, но некоторым требуется 20–30 мин.

Таким образом (подведем итог) , для успешного осуществления грудного вскармливания следует придерживаться следующих правил:

(1 ) необходимо прикладывать ребенка к груди матери в течение первого часа после рождения (ребенок при этом получает ценное вещество - молозиво);

(2 ) после рождения ребенка не проводить никакого кормления, кроме грудного - нельзя давать новорожденному и грудному ребенку никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда для этого имеются медицинские показания;

(3 ) кормление ребенка осуществляется по его требованию, также и ночью, поэтому следует обеспечить круглосуточное совместное пребывание в одной палате матери и ребенка (грудное вскармливание нужно осуществлять по требованию ребенка, а не по расписанию);

(4 ) необходимо осуществлять телесный контакт матери и ребенка «кожа к коже», он важен для установления тесной эмоциональной связи между ними, в то же время положение ребенка во время кормления должно быть удобным и правильным (следует следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди);

(5 ) не прекращать кормление грудью при трещинах сосков, нагрубании молочных желез, мастите, остром респираторном заболевании; кормить сцеженным молоком только по показаниям; не поить ребенка водой, особенно если он от нее отказывается; не следует давать ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.);

(6 ) необходимо кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6-месячного возраста; с 6-месячного возраста обязательно нужно вводить адекватный прикорм; следует продолжать грудное вскармливание ребенка до года и более.

Качественная лактация очень важна для новорождённого ребёнка. Что это такое и как сделать всё правильно для женщины и её малыша - вопросы, которые волнуют любую молодую маму.

Что такое лактация

Лактация - процедура образования молока в груди у женщины. Этот сложный естественный процесс происхождения идеальной пищи для новорождённого начинается ещё во время беременности. Явление это строго индивидуальное, как и человеческий организм. У одних матерей молоко вырабатывается ещё несколько лет после родов, у других же его хватает на пару месяцев вскармливания малыша.

Полноценное и качественное кормление грудью - это труд . Но не пугайтесь: природа сама подскажет, что и в какое время должно произойти, а знание особенностей этого процесса поможет спокойно воспринимать все изменения и правильно реагировать на возможные проблемы.

Обязательно наладьте ГВ: это важно как для малыша, так и для мамы

Как происходит выработка молока

За многие химические процессы в нашем организме отвечают особые вещества - гормоны. Выработка молока в организме женщины регулируется:

пролактином - отвечает за овуляцию, менструацию, деторождение, способствует выработке молока в организме мамы, его называют также «гормон стресса», сложные эмоциональные ситуации или физические нагрузки провоцируют его выброс;
окситоцином - регулирует психоэмоциональное состояние человека, отвечает за чувства матери к ребёнку, женщины к мужу и т. д., а при грудном вскармливании помогает именно выходить выработанному пролактином продукту через грудные протоки.

Если у мамы уже был опыт кормления грудью, то она может безошибочно определить, где находятся альвеолы. Это то самое место в груди, которое как бы щиплет в моменты прилива молока.

Альвеолы расположены рядом с молочными протоками

Как отличить молозиво от молока

Первые 2–4 дня после родов из молочных желёз выделяется молозиво. Оно содержит большое количество необходимых малышу веществ в высокой концентрации:

микроэлементы;
жирорастворимые витамины;
уникальные ферменты, например, липаза;
биологически активные вещества, которые способны уберечь беззащитный крохотный организм от вредных бактерий.

Следующие 2–3 недели вырабатывается переходное молоко, а примерно с третьей недели после родов - зрелое. Организм мамы во время грудного вскармливания настраивает прочную связь с организмом малыша и благодаря ей всегда знает, каких именно микроэлементов не хватает ребёнку. Во время каждого кормления малыш получает максимально сбалансированное по его индивидуальным потребностям молоко.

Главное отличие молозива от молока - минимальное содержание углеводов. Ещё одно существенное различие этих двух нужных крохе веществ в количестве. Молозиво вырабатывается в минимальных дозах, поскольку оно призвано кормить ребёнка в первые дни. Отличить молоко от молозива можно по цвету: второе имеет жёлтый цвет и по консистенции гуще. Зрелое материнское молоко на вкус напоминает слабый раствор сгущённого молока, а молозиво же имеет своеобразный солоноватый привкус.

Молозиво, переходное и зрелое молоко имеют внешние различия

Таблица: состав грудного молока (молозива, переходного, зрелого)

Преимущества грудного вскармливания перед искусственным

Процесс кормления грудью - естественный, придуманный самой природой. Он априори идеален, заменять его искусственным вскармливанием можно лишь в исключительных случаях. Но не будем голословными и добавим этому умозаключению пару фактов:

Ни одна искусственно сгенерированная смесь, сколько бы она ни стоила и насколько громкое имя ни имел её производитель, никогда не сможет полноценно заменить материнское молоко. Состав грудного молока меняется каждое кормление.
Невозможно полностью смодулировать все вещества, которые вырабатываются в материнском организме, какие бы качественные ингредиенты ни присутствовали в составе смеси.
Дети на грудном вскармливании немного опережают по развитию «искусственников». Сильнее всего это заметно в возрасте примерно 5 лет.
Малыши, кушающие мамино молоко, засыпают спокойнее. Ребёнку важно чувствовать маму, находиться в её объятиях, быть защищённым от пока не знакомого и чужого мира. Грудное вскармливание позволяет маме лучше чувствовать малыша, понимать его потребности и беспокойства.
Кормить грудью - это менее хлопотное дело, чем использовать смесь. Не нужно покупать бутылочку, соску, ёршик, подогреватель. Нет необходимости посреди ночи вставать, идти на кухню, греть воду, засыпать эту смесь и следить, чтобы она тщательно размешалась. Грудное молоко всегда идеальной температуры.
Подобрать действительно подходящую смесь непросто. Нередки случаи, когда первую неделю такое питание подходило ребёнку, родители покупали большую партию, а спустя 5–8 дней у крохи начиналась страшная аллергия, колики или запор. Потребности малыша меняются каждый день, а состав смеси единый на всю банку.
Природой заложено кормить ребёнка молоком. Маленький желудочек просто не готов к другой пище. Если молоко грамотно сбалансировано и даёт чувство насыщения, то смесь легко может дать неокрепшему организму лишнюю нагрузку.

Искусственное вскармливание стоит рассматривать как альтернативу ГВ только в исключительных случаях

Принципы грудного вскармливания

ВОЗ выделила 10 пунктов, которые важны для грудничка. Вот они:

Необходимо приложить новорождённого к груди как можно раньше. Оптимально - в течение 60 минут после рождения. В утробе здоровой женщины полная стерильность, следовательно, ребёнок также рождается стерильным: у него нет ни бактерий, ни способности противостоять их пагубной деятельности. Именно по этой причине важно сразу приложить ребёнка к груди. Кроме того, раннее прикладывание к груди активизирует выработку окситоцина: он способствует сокращению матки, уменьшению кровотечения и помогает скорее отделить плаценту.
Сразу же забрать малыша и восстанавливаться в послеродовом отделении вместе. Это нужно для скорейшего налаживания эмоционального контакта с малышом. Чем скорее это произойдёт, тем проще и приятнее для мамы будет процедура ГВ.
Изучить теоретическую сторону правильного ГВ. Для ответов на вопросы в каждом родильном доме есть специалист по грудному вскармливанию: обязательно получите у него всю необходимую информацию. Хорошо, если во время беременности будущая мама посещала специальные курсы, на которых подробно разбирали, как правильно приложить новорождённого к груди.
Как только малыш проявит признаки голода или беспокойства, сразу дать ему грудь. Это важно для психики маленького человечка - так он поймёт, что мама всегда рядом и беспокоиться не стоит. И также эта мера поможет организму мамы скорее наладить выработку полноценного молока. Гормоны работают по принципу «спрос-предложение»: количество молока напрямую зависит от частоты прикладываний к груди.
Полностью исключить докорм смесями. ВОЗ выяснила, что до 6 месяцев ребёнок нуждается только в мамином молоке. Ни смеси, ни вода, ни щи, супы и каши не стоит давать малышу до полугода. Это испортит слизистую желудка. Не приучайте малыша к соске или бутылочке.
Отказаться от сцеживания. Если давать малышу грудь по требованию, излишки молока будут в исключительных случаях и наверняка связаны с проблемами здоровья матери, например, с гиперлактацией или маститом. Забудьте о том, что говорят мамы и бабушки. Кормление по часам не комфортно для ребёнка.
Не отказываться от ночных кормлений хотя бы до 6 месяцев. Активизация выработки пролактина наступает в 3–8 утра. То есть в это время вырабатывается много молока и необходимо отдать его крохе, освободить место под новое. Да, вставать ночью не нравится никому, но это мелочь по сравнению с той радостью, которую испытает любая мама, наладившая контакт со своим малышом. А доспать можно и днём.
Специалисты сегодня рекомендуют кормить грудью ребёнка до 2 лет. После 1 года ГВ молоко становится более жирным, питательным и содержит максимальную концентрацию иммуномодуляторов, что поможет развить у малыша крепкий иммунитет в будущем.
Использовать соску только в крайних случаях, например, если малыш капризничает на улице и нет возможности дать грудь. Частое использование пустышки даёт обманчивое ощущение насыщения, отказ от груди и потерю в весе.
Не сцеживаться, если нет никаких медицинских показаний. Сцеживание применяйте в исключительных случаях, если у матери появились трещины сосков, мастит или в моменты долгой разлуки с ребёнком. При правильном кормлении малыш опустошает грудь полностью, излишка не остаётся.

На курсах подготовки к родам говорили, что если мама принимает душ каждый день, не страдает избыточным потоотделением, то нет необходимости в постоянном мытье груди. Если очень уж жаркое лето, то можно, но не чаще двух раз в день. Кожа груди в период ГВ подвергается регулярным механическим повреждениям, так мамы ещё и любят пересушить её с помощью мыла. В первые 3 месяца стоит отказаться и от парфюма, геля для душа с сильным ароматом, кондиционера для стирки. Ребёнку комфортнее, когда он чувствует запах маминого молочка, что можно использовать, если малыш плохо спит. Положите свой бюстгальтер или тряпочку, промоченную молоком, ему в кроватку. Насчёт пункта, где не стоит предлагать малышу воды, я лично не согласна. Сейчас во многих регионах РФ температура летом поднимается до 35 о С. На мой взгляд, это настоящее издевательство - не давать пить в такую жару. Кроме того, кожа малыша в сухом воздухе помещения теряет влагу быстрее. Восполнять водно-солевой баланс в организме очень важно, чтобы не допустить раздражений, опрелостей и прочего дискомфорта на нежной коже грудничка. Водичку лучше давать с ложечки или капать пипеткой.

Дочка подруги была на ГВ до 1,9. Они болеет гораздо чаще сверстников и практически каждый больничный оборачивается не простыми ОРВИ и насморком, а чем-то более серьёзным. Поэтому вопрос, кормить ли малыша маминым молоком после года - богатая пища для размышлений.

Важно научить малыша правильно захватывать грудь ротиком

На какой день приходит молоко после родов

Чтобы ответить на вопрос, необходимо уточнить несколько фактов:

Первые ли это роды в жизни женщины. При вторых, третьих и далее родах молоко приходит быстрее. Для первого же ребёнка нормой считается появление у мамы молока на 3–5-й день.
Были ли ЕР. Если да, то молоко появится в указанный выше срок.
Было ли родоразрешение с помощью кесарева сечения. Анестезия, антибиотики сбивают выработку гормонов. Если было оперативное вмешательство в естественный процесс родов, то молока стоит ждать только на 5–8-й день. Насколько быстро ребёнка первый раз приложили к груди, тоже важно в этом вопросе. Именно эта процедура является дополнительным сигналом организму, что пора активизировать выработку молока.

Один из вариантов удобной позы для кормления - лёжа

Как ускорить приход молока

Первое правило в деле налаживания ГВ - частое прикладывание малыша к груди. Для дополнительной стимуляции рекомендуется каждые 2 часа пить горячий чай с молоком и сахаром. Можно с сухариком или печеньем. Шоколад, наполнители в виде джема и прочего лучше убрать подальше: они, скорее всего, вызовут у малыша аллергию.

Можно попробовать специальные чаи для кормящих мам. В их состав входят травы, которые стимулируют выработку молока. Пейте много чистой воды - около 3 литров в день - если нет никаких медицинских противопоказаний к этому, например, проблем с почками. Не забывайте полноценно питаться.

В женской консультации нам дали хороший рецепт, который не только ускоряет появление зрелого молока, но и увеличивает его количество в будущем. Вам потребуется молоко, грецкий орех, свежая морковь, бабушкин алюминиевый ковшик. Налейте молоко в ковшик, потрите туда морковку. Доведите полученную смесь до кипения. Затем добавьте туда же несколько четвертинок ядер грецкого ореха. Поставьте ковшик в нагретую до 180 о духовку. Томите 25–30 минут. Получается своеобразная смесь цвета топлёного молока. Вкус у неё терпимый. Есть это варево необходимо 3 раза в день. Готовить лучше маленькими порциями, потому что через 5–8 часов оно становится совсем невкусным. Эффективность рецепта проверена мной лично и моими подругами не один раз.

Дискомфорт при кормлении: как облегчить состояние мамы

Обратите внимание на следующие советы, и дискомфорт при начале ГВ станет не так сильно беспокоить:

Не ждите, когда ребёнок сильно проголодается, предлагайте ему грудь каждые 2–3 часа. Голодный грудничок сосёт более агрессивно, поэтому травмирование нежных тканей соска гарантировано. Кроме того, грудь, переполненная молоком, становится более круглой формы. Малышу банально неудобно захватить сосок.
Обязательно научитесь прикладывать ребёнка правильно. Именно некорректный захват соска и приводит к трещинам у мамы и попаданию воздуха в пищевод крохи. Как следствие этого - мастит и колики. Сосок должен находиться полностью во рту грудничка, малыш должен захватывать ротиком почти всю ареолу.
Найдите удобную позу для кормления. Воспользуйтесь подушкой или подлокотником кресла для достижения максимального комфорта. Рекомендуется регулярно менять позу на протяжении всего кормления. Эта мера позволит максимально эффективно освободить грудь от молока и полностью накормить малыша.
Личная гигиена и уход за кожей груди очень важны. Между кормлениями смазывайте соски восстанавливающим кремом, например, Бепантеном, или витамином А, облепиховым маслом. Посоветуйтесь с вашим врачом, какому средству отдать предпочтение.
Правильно подберите бюстгальтер, он не должен давить на грудь. В тех местах, где нижнее бельё тесно, будут наблюдаться застои молока, что также ведёт к болезненным ощущениям и даже проблемам со здоровьем груди в будущем.
Одевайтесь теплее: переохлаждение груди чревато не только застоями и болью, но и перебоями в ГВ.
Научитесь правильно вынимать сосок после того, как малыш наелся и уснул. Не стоит резко тянуть грудь, как пробку из бутылки. Присасываясь к груди, малыш создаёт в ротике практически вакуум. Чтобы безболезненно забрать сосок, приоткройте ротик ребёнка мизинцем. Воздух впускать в этом случае не рекомендуется, потому как малыш может проснуться.

Очень часто колики у малышей начинаются спустя 3–4 недели после рождения, что также не добавляет положительных эмоций матери. Более опытные родители уже знают, что с этим делать, а вот новоиспечённым мамам необходимо тщательно пересмотреть своё питание. Стоит полностью отказаться от:

кофе, крепкого чая;
шоколада, продуктов с содержанием какао-бобов;
апельсинов, грейпфрутов и пр.;
грибов;
спиртного;
курения.

Пользы для малыша и ГВ вышеуказанные вещи не несут, а вот навредить могут.

Стадии лактации

Под влиянием гормонов пролактина и окситоцина вырабатывается молозиво, а затем и молоко. Всё это происходит в несколько этапов:

Начало - идёт накапливание необходимых биологически активных веществ в тканях железы.
Перестройка желёз на выработку молока из уже имеющихся запасов.
Процесс выработки питательного вещества - происходит с участием секреторных клеток.
Завершение - подразумевает выход готового молока непосредственно в альвеолах, это место недалеко от протоков. Можно сказать, что это мини-склад готового молока.

К моменту рождения ребёнка организм уже полностью готов кормить нового человечка.

Лактация происходит в 4 этапа, три из них протекают еще во время беременности

Подготовительная стадия

Как только организм понял, что роды произошли и отделилась плацента, мозг посылает сигнал к началу лактации. Выработка гормона, отвечающего за сохранение плода, уменьшается, окситоцина - активизируется. Именно он отвечает за выделение молока непосредственно из груди. В это же время появляется и молозиво. У некоторых мам оно может даже капать.

Видео: как наладить ГВ после кесарева сечения

Становление лактации

Этот этап занимает около 3 месяцев. Он также состоит из нескольких периодов:

Запуск лактации. Происходят все необходимые гормональные изменения.
Появление молока. В это время вещество в груди начинает менять свой состав, превращаясь из молозива в молоко. Процесс занимает от 3 до 5 дней. Чтобы его ускорить, нужно как можно чаще прикладывать новорождённого к груди.
Подготовка перехода к зрелому молоку. Параллельно с этим организм мамы учится вырабатывать молоко под потребности ребёнка.

Зрелая (приливная) лактация

Происходит полная замена молозива на молоко. В этот период начинает выделяться полноценное, зрелое молоко стабильно. То есть больше нет внезапных приливов молока. Всегда сопровождается гормональной перестройкой в организме матери. Это самый длительный период ГВ. Он начинается примерно, когда малыш достигает трехмесячного возраста, и завершается с полным отказом от кормления. Этому этапу характерны так называемые кризы.

Прекращение лактации: признаки, инволюция лактации, как правильно завершить ГВ

У многих женщин прекращение выделения молока происходит естественным путём, постепенно. Молочные железы просто начинают вырабатывать вещество всё меньше и меньше. Объясняется это снижением выработки пролактина, то есть мозг мамы сам решает, когда наступает момент отлучения малыша от груди. Однако не всегда события развиваются по такому радужному сценарию и бывают случаи, когда маме необходимо прекратить лактацию резко. Причины такой ситуации могут быть в следующем:

медицинские показания, необходимость принимать медикаменты несовместимые с ГВ;
осознанный выбор мамы, усталость от этого процесса - если такое случается после достижения ребёнком 1 года, то медики не запрещают;
иные причины, по которым малыш так и не захотел брать материнскую грудь.

Чтобы остановить выработку вещества молочной железой, мамы используют совокупность из предложенных ниже способов. Обязательно обсудите этот момент с врачом, он посоветует, на какие травы и лекарства стоит обратить внимание.

Не стоит бросать ГВ раньше достижения крохой 1 года

Итак, совокупность мер для остановки лактации:

перестать давать грудь ребёнку - организм распознает этот сигнал и сам «выключит» выработку молока;
сократить количество употребляемой жидкости, отказаться от бульонов, мяса, посидеть неделю на достаточной жёсткой диете;
использовать компрессы и обертывания, например, с камфорным маслом;
воспользоваться специальным травяным сбором для прекращения лактации, выпить фиточай;
посоветоваться с врачом и выбрать подходящий для конкретного случая медикамент.

Если мать всё-таки решила прекратить кормление ранее установленного природой срока, то ей стоит быть готовой к таким вещам:

болевые ощущения и дискомфорт в груди: они могут быть довольно сильными;
возникновение уплотнений в молочных железах;
слабость, ломота;
повышение температуры тела;
воспалительные процессы - мастит, гнойные осложнения.

Инволюция, или сворачивание молока происходит спустя полтора месяца после прекращения ГВ или запускается самопроизвольно через полтора-два года после родов. Условно делится на 2 этапа:

Активная. Характеризуется минимизацией выработки молока, грудь перестаёт наливаться. Кстати, вещество по составу вновь становится приближённым к молозиву. Можно больше не опасаться застоев молока или каких-то других осложнений.
Непосредственно инволюция. В это время происходит разрушение альвеол. Железа, которая раньше и была основным объёмом груди, заменяется жиром. Происходит примерно через 40 дней после последнего кормления.

По симптомам этот процесс напоминает начало беременности, первый её триместр. Распознать инволюцию можно по следующим характерным признакам:

слабость, быстрая утомляемость;
перепады настроения, повышенная раздражительность;
болезненные ощущения в районе сосков;
если ГВ ещё не прекратилось, то после кормления наблюдается сильная слабость, головокружение;
приливы молока пропали полностью;
вещество перестало капать и вытекать из протоков вне кормления;
молоко погустело и на вид напоминает молозиво.

От мам и бабушек можно было слышать теорию, что в такое время молоко становится вредным для здоровья ребёнка. Это не так: вещества, входящие в новый состав, имеют более узкую направленность, например, способствуют развитию нервной системы.

Что делать, если молока не хватает

Иногда, на самом деле не так часто, как кажется мамам, молока действительно не хватает для полноценного питания и хорошей прибавки в весе грудничка. Это может быть связано с такими ситуациями, как:

очень большие интервалы между кормлениями;
редкое предложение груди крохе;
малое количество сна;
усталость мамы;
некачественное питание мамы или редкие приёмы пищи;
болезни;
скачок в развитии малыша (грудь просто не успевает подстроиться под возросшие потребности).

Оптимальное в такой ситуации - выявить причину и устранить её. Кроме того, помните про схему «спрос-предложение»: чаще предлагайте малышу грудь и организм ответит усилением лактации.

Научитесь технике правильного сцеживания, этот навык обязательно пригодится

Любой маме не помешает хорошенько выспаться и вкусно покушать. Чаще радуйте себя, примите ванну с пеной, сделайте маску, расслабьтесь. Молоко зависит от настроения мамы, поэтому ищите повод для радости. Чем больше у матери счастливых моментов, в которых эмоциональный фон резко колеблется, тем лучше это для ребёнка и молока.

Обязательно включите в свой рацион продукты, богатые белком:

нежирное мясо, лучше говядину;
курицу и субпродукты;
творог, большое количество кисломолочных напитков;
крупы, особенно гречку;
фрукты и овощи (они хоть и небогаты белком, но в рационе кормящей мамы необходимы);
орехи и сухофрукты;
цветную капусту;
бобовые (ешьте с осторожностью, они могут усугубить ситуацию с коликами у крохи).

У меня лично всю дорогу ребёнку не хватало молока. Так думала я, поэтому прошла все круги ада - отчаяние, слёзы, бессонные ночи. В итоге я поняла, что мои нервы дороже, и ввела ребёнку докорм. Расслабилась, стала лучше спать и есть. И ГВ наладилось само собой. Особенно ощутимы приливы молока были после блюд с говядиной. Также заметный результат давал горячий чай с молоком и сахаром. А вот мои любимые пирожные и выпечка, напротив, в деле выработки молока оказались абсолютно бесполезными.

Правильное сцеживание

Случаи, в которых необходимо сцеживание грудного молока:

Наблюдаются излишки молока или оно застаивается в груди. Понять это можно по небольшим очагам уплотнений, появившимся в груди.
Кроха появился на свет недоношенным. У детишек, родившихся раньше положенного срока, отсутствует сосательный рефлекс. Он проявляется несколько позднее, примерно в 2–3 месяца.
Патологии ЦНС, слабый сосательный рефлекс.
Начало кормления или лактационный криз.
Необходимость в лечении матери лекарствами, несовместимыми с ГВ. В этом случае стоит сцеживать молоко для сохранения лактации.
Предстоит разлука с малышом и мать желает заготовить молоко на время расставания.
Плоская форма соска, при которой усложняется захват ротиком малыша. Бросать кормление не стоит, необходимо просто поработать над формой соска - вытянуть его.

Перед каждым сцеживанием обязательно проведите нехитрый массаж груди

Следуйте этим простым правилам для подготовки к качественному сцеживанию груди:

Примите тёплый душ, разогрейте кожу. Выпейте тёплый чай с молоком и сахаром. Тепло активизирует выработку молока, а для полноценной латации необходимо восполнить запас жидкости в организме.
Сделайте самомассаж: он помогает вызвать прилив молока. Достаточно в течение 10–15 минут растирать грудь 4 пальцами. Обязательно используйте круговые движения, они помогают разбивать комочки в груди.
Посмотрите на спящего малыша, вдохните его запах, вспомните как он улыбается. Если такой возможности нет, посмотрите его фотографии на телефоне. Есть теория, что так активируется выработка окситоцина.

Конечно, после такой подготовки лучше дать крохе грудь: никто не сможет так качественно опустошить молочные железы, как грудничок. Но при отсутствии этой возможности стоит освоить технику ручного сцеживания. Молокоотсос также подходит для этих целей, но по эффективности уступает ручному труду.

Пошаговая схема сцеживания:

Подготовьте тару под молоко: она обязательно должна быть тщательно вымыта и обеззаражена при помощи кипячения.
Займите удобную позу.
Расположите пальцы на соске так, чтобы большой был сверху ареолы, остальные - снизу.
Большой палец должен быть сверху ареолы
Скользящими движениями подушечкой большого пальца погладьте кружок вокруг соска. Нижние пальцы при этом должны помогать совершать эти движения.
Надавливайте двумя пальцами на ареолу.
Надавите двумя пальцами на ареолу
Зажмите сосок между 2 пальцами.
Соедините пальцы вместе
Потяните пальцы вперёд: должны появиться струйки молока.
Вытяните пальцы с зажатым соском вперед

Препараты для усиления лактации

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, нужно обратить внимание на следующее:

малая прибавка в весе - менее 125 г/неделя;
беспокойство, которое не проходит даже на груди;
редкая смена пелёнок - здоровый ребёнок должен ходить в туалет не менее 6 раз в день, в возрасте до 3 месяцев это число может возрасти до 12.

Если хотя бы один признак есть, срочно беритесь за «разгон» лактации. Возможно, стоит переходить к более тяжёлой артиллерии - медикаментам:

Фемилак - содержит белок и таурин, укрепляет здоровье мамы, не вызывает прибавку в весе;
Энфа-мама - схож по составу с Фемилаком, но не содержит таурин;
Думил мама плюс - помимо основной функции служит профилактикой остеопороза;
Лактогон - средство на травах, в составе есть маточное молочко;
Апилактин - применяется для укрепления здоровья женщин, чьи роды были тяжкими.

Какое бы средство вы ни выбрали, обязательно обсудите возможность его применения с вашим лечащим врачом. Хороший гинеколог подскажет, какой способ увеличения лактации подходит именно вам.

Метод гнездования

Эта методика подразумевает постоянное присутствие малыша рядом с мамой, около её груди. Мама должна носить везде кроху с собой, ложиться спать с ним рядом. Зачастую этот метод применяется к недоношенным деткам, но и для здоровых не имеет противопоказаний.

Для удобства используется слинг или длинный плотный шарф, с помощью которого мама создаёт удобный кокон. Впоследствии кокон вещается ей на плечо так, чтобы малыш был рядом с грудью. Кроха получает почти круглосуточный доступ к молоку. Это позволяет:

снять стресс у ребёнка;
наладить ГВ, особенно хорошо выручает, если нужно вернуться от бутылочки обратно к груди;
помочь малышу взять грудь, если он ранее отказывался это делать.

Метод хорошо помогает справиться с лактационным кризом.

Лактационные кризы: признаки, как бороться с ними

Кризы - это моменты, когда грудь мамы не успевает полностью адаптироваться к потребностям малыша и вырабатывает недостаточное количество молока. Нервничать не стоит. Если соблюдать элементарные правила ГВ, криз пройдёт через 5–7 дней.

Этих этапов за «историю» вашего кормления будет 4:

Первые 3–5 недель.
В три месяца.
В 7 месяцев.

Периоды обозначены неспроста: это моменты резких скачков роста и развития крохи.

Вообще, молодой маме не стоит нервничать. От её эмоционального состояния напрямую зависит настроение и спокойствие ребёнка. Помните, что у вас всё хорошо. Крыша над головой есть, еда в холодильнике имеется, а остальное вас волновать не должно. Сделайте свою жизнь максимально комфортной хотя бы на первые три месяца ГВ. Не переживайте по поводу грязной посуды, муж переживёт это зрелище. Если вы не высыпаетесь ночью, обязательно поспите днём. Это успокоит нервную систему, а сон способствует выработке молока. Кстати, от переживаний молоко может «перегореть». Вам это нужно? Не думаю.

обильное тёплое питье;
богатая белком пища;
здоровый сон и отдых;
никакого стресса;
регулярный массаж груди и прикладывание тёплого полотенца на 3–5 минут.

Во время лактационного криза главное - не нервничать

Боли в груди, маститы, лактостазы

Грудь первородящей мамы не готова к кормлению, поэтому нередки боли и ощущения тяжести в молочных железах в начале лактации. Причина, скорее всего, кроется в следующем:

лактостаз - застой грудного молока в связи с чрезмерной выработкой, не сопровождается повышением базальной температуры тела, но если вовремя не решить проблему, может перетечь в более серьёзное заболевание;
мастит - характерными признаками являются боль во всей молочной железе, повышение температуры и уплотнения, в местах уплотнений можно наблюдать покраснения кожи - запущенный лактостаз, который перешёл в воспалительный процесс.

Для лечения мастита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он выпишет противовоспалительные, жаропонижающие и антибактериальные медикаменты. Параллельно с этим необходимо регулярно расцеживать грудь. Кормить малыша нельзя. Зачастую этот процесс носит односторонний характер, то есть здоровая грудь остаётся полноценным источником пищи ребёнку.

Чтобы не допустить переход лактостаза в мастит, женщине необходимо:

внимательно следить за здоровьем своей груди;
при малейших признаках уплотнений делать самомассаж и разбивать эти комочки;
отнестись ответственно к выбору нижнего белья: оно не должно быть тесным;
не переохлаждать грудь, избегать сквозняков;
если малыш опустошает только одну грудь, вторую необходимо сцеживать самостоятельно;
не пить много жидкости - достаточно 1,5 л в день;
на время лактации избегать позы для сна на животе, оптимально подходит сон на боку.

Если вы никогда не были беременны, но стали мамой и хотите кормить, вы можете попробовать искусственно вызвать лактацию. Для многих женщин это привлекательная возможность не столько выкормить своим молоком, сколько пережить уникальные отношения, которые завязываются между мамой и малышом во время кормления. Новые данные исследований обнадёживают нерожавших мам - у них может вырабатываться молоко.

Обратите внимание, что использовать эту возможность может только здоровая женщина. Если у неё имеются заболевания, то есть риск провала этой затеи. Недуги, которые мешают искусственной лактации:

поликистоз яичников - в этом случае не развивается железистая ткань в груди;
заболевания щитовидной железы.

Отчаиваться не стоит: после лечения искусственная лактация перестанет быть мифом. Кстати, молоко уже рожавшей когда-то женщины больше обогащено полезными веществами и иммуномодуляторами, чем питание от никогда не рожавшей мамы.

Иногда приходится использовать систему докорма

Есть три методики, по которым нерожавшая мама может кормить:

Всухую с докормом. Используется система с донорским молоком или смесью. Если малыш берёт грудь, начинать этот метод можно сразу же.
Стимуляция груди, сцеживание. Важно подать своему организму сигнал, что малышу нужно молоко. Для этого необходимо регулярно сцеживаться. Сначала молока не будет вовсе, но постепенно мозг направит нужный сигнал организму и молоко появится.
Приём гормональных средств, которые стимулируют беременность, роды и выработку молока. Не рекомендуется беременным, имеет побочные действия в виде тошноты, набора веса и пр.

При искусственном вызове лактации у вас не будет молозива . Если вы усыновляете малыша сразу после рождения, попросите его маму сцеживать молозиво для малыша. Некоторым мамам легче пережить расставание с ребёнком, когда они на прощанье могут подарить ему частичку себя.

Я никогда не слышала о таком чуде природы, до сегодняшнего дня. Но я верю, если чего-то очень сильно хотеть, то это обязательно случится. Удачи тем смелым мамам, которые захотели взять кроху из другой семьи и выкормить самостоятельно.

Лактация у нерожавших: причины

Если вы никогда не рожали, не были беременны и не планируете кормить приёмного ребёнка грудью, но из груди выделяется белесая жидкость, скорее обратитесь к врачу. Возможно, дело в серьёзных проблемах со здоровьем. А именно:

неполадки в эндокринной системе;
микроаденома гипофиза;
болезни груди;
гормональный дисбаланс;
заболевания органов малого таза.

Не всегда выделения из груди - признак болезни. Возможно, у кого-то из ваших близких недавно появился ребёнок и вы принимаете очень активное участие в его воспитании и развитии. Мозг женщины иногда воспринимает такое поведение сигналом о появлении ребёнка и посылает данные в грудь. Но если ничего похожего в ближайшие пару лет вспомнить не получается, немедленно обратитесь к специалисту.

Лактация после удаления матки

Если во время проведения этой операции у женщины сохранились яичники, то никакого гормонального сдвига произойти не должно. Важно знать, какой вид анестезии будет использоваться при хирургическом вмешательстве, совместим ли наркоз с ГВ, не нанесёт ли это вред малышу. Более подробную информацию по вашему индивидуальному случаю можно получить у врача, который будет проводить операцию и вести вас во время реабилитации.

Передаются ли ВИЧ и гепатит ребёнку через грудное молоко

В последнее время статистика по ВИЧ-инфицированным только растёт. В связи с этим возникает логичный и вполне справедливый вопрос: можно ли кормить грудью, если мать является носителем ВИЧ или больна гепатитом.

Для ВИЧ-инфекции характерен путь передачи данных через кровь. Эта разновидность инфекционных патологий передаётся при незащищенном половом контакте, а также вертикальным путём от инфицированной матери к ребёнку и в ходе грудного вскармливания. Для ранней стадии инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, что существенно затрудняет диагностику болезни. Вирус иммунодефицита человека не является приговором, как думают о нём многие люди. ВИЧ-инфекция - это не СПИД, однако при отсутствии специализированной поддержки она может в него перерасти. Если человек не получает антиретровирусную терапию, то со временем в его организме развивается СПИД.

Вирус гепатита B вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких изменений или испытывать симптомы, напоминающие лёгкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передаётся через контакт с заражённой кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с заражёнными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.

Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В. Высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребёнку инфекции. Специалисты в области неонатологии и иммунологии вели длительные и серьёзные исследования, которые позволили бы оценить риск потенциального заражения новорождённых детей через грудное молоко инфицированной матери. Исследования велись достаточно долго и скрупулёзно. И они показывают: риск попадания вируса иммунодефицита в организм ребёнка до полугода минимален, после достижения шестимесячного возраста - увеличивается, а заразить малыша от 6 до 12 месяцев уже на 25% вероятнее, чем в возрасте, скажем, 4 месяцев. Несмотря на высокую пользу грудного молока, подобная практика несёт за собой неоправданный риск для новорождённого грудничка.

Только наличие тяжёлых соматических патологий - открытой формы туберкулёза, СПИДа, некоторых инфекционных заболеваний или поздних стадий онкологического процесса - является противопоказанием к грудному вскармливанию собственного ребёнка.

Не стоит рисковать здоровьем крохи после 6 месяцев, если мама носитель ВИЧ

Видео: мнение доктора Комаровского по поводу ГВ

Доктор Комаровский о грудном вскармливании

Если обратиться с этим вопросом к известному российскому педиатру Комаровскому Е.О., то его мнение такое: ГВ - это лучшее, что может женщина дать малышу. Специалист отмечает некоторые ключевые факторы:

мамино молоко - оптимальная еда для ребёнка, которая может максимально удовлетворить все пищевые потребности крохи на первом году жизни;
ГВ помогает малышу лучше узнать свою маму;
у крохи быстрее формируются все необходимые рефлексы.

Доктор советует кормить малыша грудью до 1 года. Докорм - это хорошо, если ребёнок действительно плохо набирает вес, но бросать ГВ при этом строго запрещено. При правильно налаженном грудном вскармливании вводить прикорм следует не ранее 5–6 месяцев. Начинать стоит с детского кефира, затем давать творог, каши, овощи и лишь после этого - фрукты. В возрасте 1 года можно полностью переводить ребёнка на общий стол. Только запомните: ничего жареного, острого, солёного пока не стоит предлагать малышу.

Кормить ли малыша грудью или остановить свой выбор на смесях, решать только матери. Но стоит помнить, что абсолютно все плюсы на стороне ГВ. Если мама молодая и здоровая, лактация началась, не стоит её прерывать. На кону стоит физическое и психологическое благополучие вашего ребёнка. А проблемы с фигурой мамы можно быстро и надёжно решить.

Основы ГВ
Доктор Комаровский
Правила и позы
Питание
Состав грудного молока
Сцеживание
Хранение

Кормление грудным молоком признано самым безопасным и полезным способом вскармливания ребенка первого года жизни. При всей простоте грудных кормлений существует довольно много заблуждений и трудностей, способных помешать наладить лактацию. Давайте рассмотрим такой доступный каждой родившей женщине естественный процесс, как грудное вскармливание (ГВ), детальнее.

Польза

Получая грудное молоко, младенец будет расти и гармонично развиваться. У крохи будет хорошее самочувствие, снизится риск развития анемии , аллергии, рахита, болезней ЖКТ и других патологий. Кроме того, приобретенный во время грудных кормлений эмоциональный контакт с мамой будет способствовать развитию личности карапуза в положительном ключе.

Почему грудное молоко необходимо малышам?

Добиться увеличения выработки молока помогает более частое прикладывание, кормление ребенка в ночное время, изменение питьевого режима, полноценное питание, душ и ванна для груди, а также употребление специального чая. Очень важно, чтобы женщина была настроена на грудное вскармливание, знала правильную технику кормлений, своевременно обращалась к консультантам и была обеспечена поддержкой семьи и других матерей с опытом кормления грудью минимум год.

Гиперлактация

Избыточное производство молока в груди вызывает большой дискомфорт у женщины. Она чувствует, что грудь распирает, молочные железы становятся болезненными, молоко подтекает. Кроме того, при гиперлактации у мамы ребенок получает слишком много жидкого молока, которое называют «передним», и, соответственно, недополучает более жирное молоко, остающееся в задних отделах желез. Это приводит к нарушениям пищеварения малютки.

Наиболее частая причина слишком активной выработки молока у женщин заключается в интенсивных и длительных сцеживаниях после кормлений. Также к гиперлактации может привести избыток употребляемой жидкости и средств с лактогонным действием. Случается, что гиперлактация является индивидуальной особенностью организма кормящей мамы, и тогда справиться с ней непросто. Приходится ограничивать питье и контролировать рацион, чтобы в нем не было провоцирующих избыточную выработку молока продуктов.

При сцеживании необходимо ответственно подходить к процедуре, поскольку оно влияет на здоровье груди. О видах сцеживания и технике сцеживания груди руками читайте в других статьях.

Кроме того, предлагаем на эту тему посмотреть видео.

Ребенок отказывается от груди

Причиной отказа может быть заложенный нос, воспаление уха, стоматит, режущиеся зубы, колики и другие проблемы со здоровьем малыша. Изменение питания мамы, например, употребление острых блюд или пряностей, может повлиять на вкус молока, поэтому кроха будет отказываться сосать грудь. К отказу довольно часто приводит использование пустышек и допаивание младенца из бутылочки.

Довольно распространена ситуация, когда подросший карапуз в 3-6 месячном возрасте может отказываться от кормлений, так как его потребности в молоке уменьшаются, а паузы между кормлениями удлиняются. В этот период младенец с интересом изучает мир вокруг и часто отвлекается от сосания. В возрасте старше 8-9 месяцев отказ от груди может быть спровоцирован очень активным введением продуктов прикорма.

Решить проблему отказа от груди поможет налаживание контакта между младенцем и мамой. Кроху нужно чаще носить на руках, обнимать, разговаривать с малышом. Давать прикорм, лекарства или питье нужно только из ложки либо из чашки, от пустышек желательно отказаться, а меню мамы не должно включать неприятные младенцу продукты.

Захлебывания

Малыш может захлебываться при слишком «жадном» сосании, но также такая ситуация может свидетельствовать о излишне быстром поступлении молока из женской груди. Если новорожденный начал захлебываться во время кормления, стоит сменить позу, в которой ребенок ест. Лучше всего сесть прямо и поддерживать голову младенца повыше.

В случае, когда причиной захлебываний является избыток молока, можно немного подцеживать грудь перед тем, как предложить малютке. Если смена позы и подцеживания не помогли, обратитесь к специалисту, поскольку причинами могут быть разные патологии ротовой полости, гортани или функционирования нервной системы.

О наиболее частых проблемах и способах их решения смотрите в видео, в котором опытные врачи акушер-гинекологи рассказывают важные нюансы.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Кормящим мамам не следует фанатически соблюдать правила гигиены и мыть грудные железы перед каждым кормлением, особенно, используя мыло. Оно способно разрушать естественную защитную пленку, покрывающую кожу ареолы. Вследствие этого частое мытье с мылом является причиной появления трещин, из-за которых кормить кроху будет весьма болезненно.

Кроме того, у моющих средств есть свойство перебивать естественный аромат кожи, даже если у мыла отсутствует парфюмированная отдушка. Новорожденному очень важно улавливать мамин запах во время кормления, поэтому, не ощутив его, кроха начнет беспокоиться и даже может отказаться сосать молоко. Для поддержания чистоты мыть женскую грудь достаточно один-два раза в течение дня, при этом для обмывания следует использовать только теплую воду.

Правильный уход за грудью кормящей матери – важный момент, позволяющий избежать многих проблем. Подробнее об этом смотрите в видео.

Как прикладывать малыша к груди?

При организации ГВ особенно важно, чтобы захват крохой груди был правильным, так как нарушение захвата груди грозит избыточным заглатыванием воздуха и недостаточным набором веса. Во рту младенца должен быть не только сосок, но и часть области грудной железы вокруг соска, которую называют ареолой. При этом губы малютки должны быть немного вывернутыми. В этом случае карапуз сможет сосать правильно.

Никаких болевых ощущений у мамы во время сосания быть не должно, а кормление может продолжаться длительное время. Если прикладывание крохи неправильное, у женщины появятся боли во время кормления, возможны повреждения сосков, кроха не сможет высосать нужный ему объем молока и не будет наедаться.

Экспериментируйте и ищите тот тип прикладывания к груди, который будет наиболее комфортен вам и вашему малышу. При повреждении сосков можете воспользоваться смягчающим кремом типа «Бепантена».

Как понять, что ребенок наелся?

Продолжительность каждого кормления является индивидуальной и может отличаться как у разных детей, так и у одного младенца в разных ситуациях. Большинству деток хватает 15-20 минут, чтобы опустошить грудь и наесться, но есть карапузы, которые сосут минимум 30 минут. Если прерывать кормление такого ребенка раньше, он будет недоедать. Мама поймет, что карапуз наелся, когда малютка прекратил сосание и отпустил грудь. Отбирать грудь до этого момента не стоит.

Ребенок сам отпустит грудь после кормления, когда наестся

Развенчиваем мифы

Миф 1. До родов необходимо проводить подготовку сосков

Женщинам рекомендуют тереть соски грубой тканью, но такие действия скорее опасны, чем полезны. Стимуляция сосков беременной повышает риск преждевременных родов, так как у груди и матки существует определенная связь (если стимулировать сосок, матка будет сокращаться).

Миф 2. Новорожденного нужно сразу же покормить смесью, так как молоко приходит не сразу

Зрелое молоко, действительно, начинает пребывать с 3-5-го дня после родов, однако до этого момента из груди женщины выделяется молозиво, которого младенцу вполне достаточно.

Миф 3. Для успешного ГВ приходится постоянно сцеживаться после каждого кормления малыша

Сцеживания после кормлений рекомендуются близкими родственниками и даже иногда врачами якобы для профилактики лактостаза, но на деле именно они и вызывают избыточное производство молока и застои. Сцеживать грудь стоит лишь при болевых ощущениях и сильной налитости, когда у крохи не получается захватить сосок. При этом сцедить нужно небольшое количество молока.

Миф 4. Если ребенок много плачет и часто требует грудь, значит, он голодный и не наедается

По сравнению со вскармливанием смесью ребенок действительно просит грудь чаще, так как женское молоко усваивается весьма быстро, а смесь – дольше. Кроме того, сосать молоко из бутылочки крохе зачастую легче, чем добывать его из груди. Но такое поведение вовсе не свидетельствует о нехватке питания для карапуза. Ориентироваться следует лишь на прибавку массы за месяц и количество мочеиспусканий малыша в сутки.

Миф 5. У разных женщин жирность молока отличается

Одним женщинам повезло и у них молоко жирное, а другим не повезло, так как у них нежирное голубое молоко.Такое заблуждение связано с цветом сцеженного молока, передняя порция которого действительно имеет голубоватый оттенок. Эта часть молока является для крохи питьем, поэтому по ее цвету нельзя судить, какое молоко у женщины в целом. Если бы у мамы получилось сцедить молоко из задних отделов груди, то она удостоверилась бы в его жирности, но вручную добиться его получения очень сложно.

Миф 6. Грудь перестала наливаться, значит, молока ребенку не хватает

Такая ситуация часто встречается через месяц-два кормления, когда женщине начинает казаться, что молоко больше не прибывает в нужном объеме. Переживания еще больше ухудшают ситуацию и могут привести к завершению лактации. На самом деле отсутствие приливов никак не связано с количеством молока в женской груди, так как через 1-2 месяца после родов молочка начинает производиться ровно столько, сколько нужно для крохи, а прибывает оно в железу зачастую в процессе сосания малышом маминой груди.

Миф 7. Кормящей маме нужно есть больше обычного

Без сомнений, питание мамочки, которая кормит младенца грудью, обязано быть качественным и сбалансированным. Однако для этого не следует значительно увеличивать порции. Малыш получит все полезные вещества с грудным молоком, даже если мама будет питаться очень скудно, но при этом здоровье самой женщины будет подорвано нехваткой витаминов. Так что питанию следует уделить пристальное внимание, но не объему блюд, а их полезности. Также следует помнить, что до 9-месячного возраста малыша кормящим мамам не следует сидеть на диетах и усиленно тренироваться.

Миф 8. Смесь практически идентична грудному молоку, поэтому все равно чем кормить младенца

Как бы не хвалили производители свои высококачественные смеси и какие бы ценные ингредиенты в них не добавляли, ни одно искусственное питание не может сравниться с молоком из женской груди. Немаловажным отличием этих двух вариантов пищи для младенца является и то, что состав женского молока изменяется в соответствии с ростом малютки и потребностями малыша. Не будем забывать и о психологической связи между кормящей мамой и крохой.

Миф 9. После 6 месяцев молоко ребенку больше не нужно

Хотя шестимесячному карапузу уже начинают вводить прикорм, женское молоко все же остается основным продуктом питания младенца. Не теряет оно своих ценных свойств и когда ребенку исполнится год или два.

Миф 10

Если от сосания появляются трещины, то лучше перейти на смесь. Ситуация, когда малыш в первые дни сосания натирает соски до крови, довольно частая. Причиной ее является неверное прикладывание. И исправив его, вполне реально кормить младенца грудью долгое время. Также быстрому заживлению трещин способствует использование специальных накладок.

Когда стоит прекратить ГВ?

По мнению специалистов, лучшим временем для прекращения вскармливания грудью является период инволюции. Чаще всего эта стадия лактации наступает в возрасте ребенка от 1,5 до 2,5 лет. Для завершения ГВ важно учитывать готовность и самого ребенка, и мамы. Постепенное сворачивание лактации не повредит ни психическому состоянию малыша, ни маминой груди.

Бывают ситуации, когда прекратить ГВ приходится резко, например, при острой болезни мамы. В этом случае следует руководствоваться советами врача, чтобы процесс расставания малютки с грудью, а грудных желез – с молоком, прошел наименее болезненно для всех.
Подробнее о прекращении лактации читайте в другой статье.

Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов. Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.
Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.
Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.
Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.
Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.
Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.
Не нужно торопиться начать вводить прикорм в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.
Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.
Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.
Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.

Для успешного вскармливания грудным молоком Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

Приложить ребенка впервые к маминой груди в первый час после рождения.
Питание

Молодые мамы сталкиваются с проблемами не только во время вынашивания, но и после . Не успеваешь отойти от невероятно болезненного процесса родов, а тут уже нужно приниматься за кормление ребёнка. Молодые родители не имеют достаточного опыта или знаний в этом деле, поэтому часто допускают ошибки. В этой статье мы рассмотрим важность ГВ (грудного вскармливания), расскажем, что это за процесс и какие проблемы могут возникнуть. Поговорим о позах для кормления, а также о рационе мамы.

Особенности появления грудного молока

Кормление грудным молоком возможно только при его наличии, поэтому многим будущим мамам интересно, когда оно появляется и что предшествует этому моменту.

Бутылочка Если вы решили сэкономить время на кормлении и дали своему чаду бутылочку, вы запустили цепную реакцию, которая создаст вам большое количество проблем. Дело в том, что сосать молоко из бутылки проще, к чему малыш быстро привыкает.

Соответственно, когда вы даёте ему грудь, он её не воспринимает, так как ему в данном случае нужно приложить гораздо больше усилий, чтобы получить желаемое молоко.

В результате ребёнок раньше перейдёт на бутылочку, а вы будете тратить время на то, чтобы сдоить молоко в ёмкость, и лишь потом дать младенцу. По этой причине мы настоятельно рекомендуем не использовать бутылочку для кормления на ранних сроках.
Стресс или обида Да, ваше чадо может на вас обидеться, из-за чего произойдёт отказ от питания. Подобный «бунт» возникает в том случае, если вы недостаточно времени проводите со своим дитём, либо не удовлетворяете его потребности.

Стрессом могут служить неправильное купание, уколы, закапывание горла или носа, а также любые действия, которые раздражают ребёнка или создают неприятные ощущения.

Малые объёмы молока Если ваше чадо часами старается высосать из груди нужную норму, а вместо этого получает небольшое количество молока, его нервозность более чем оправдана, ведь на «добычу» молока он тратит много сил и энергии, а получает недостаточное количество пищи.

В конце концов ребёнок просто не захочет брать грудь, пока в ней не будет достаточного количества молока. Если закрыть на это глаза, вы не сможете дальше кормить его таким образом, и придётся переходить на бутылочку.

Нехватка молока ярко отражается на массе ребёнка, которая увеличивается медленно, либо остаётся на одном уровне. Как только вы заметили, что малыш отказывается от ГВ, вам нужно отложить все дела и наладить контакт. Если причиной является «обида», следует чаще держать ребёнка на руках, стараться не раздражать его, отказаться от приучения к определённому режиму питания или сна. Всё это поможет вернуть доверие.

В случае если отказ вызван каким-либо заболеванием, до момента выздоровления чадо вряд ли будет нормально питаться, поэтому ускорьте выздоровление и создайте оптимальные условия, исключив нервное напряжение.

Нехватку молока нужно решать вместе с лечащим врачом. Чаще всего проблема решается употреблением продуктов, которые увеличивают продуцирование молока, либо определённых .

Во время кормления малыш может проявлять беспокойство, которое не связано с недугами или вышеописанными проблемами, поэтому стоит разобраться, в каких случаях и из-за чего ребёнок так себя ведёт.
Форма сосков Если у матери , то малыш начнёт нервничать, так как попросту не сможет захватить их во время кормления, а все попытки вряд ли увенчаются успехом. Чтобы решить эту проблему, нужно использовать специальные насадки, которые придадут соскам оптимальную форму, и помогут ребёнку их захватить.

Неестественный запах Если вы часто промываете грудь, используя при этом сильно пахнущие средства, тогда ребёнок может вести себя беспокойно или даже отказываться от трапезы, так как будет ощущать запах не матери и молока, а, к примеру, апельсина, что никак не соответствует ожиданиям ребёнка.

Грибок может появиться как на сосках, так и во рту у малыша. Несомненно, постоянный зуд не доставляет удовольствия, поэтому каждое кормление будет мучительным как для вас, так и для ребёнка.

Обнаружить кандидоз на сосках можно в том случае, если вы начали испытывать сильный зуд. Во рту у ребёнка проявляется в виде белого налёта по всей площади языка, а не только у основания.
Внешние раздражающие факторы Громкие звуки, яркий свет, движущиеся объекты, - всё это может вызывать беспокойство у малыша во время кормления. Чтобы успокоить младенца, нужно производить кормление в помещении с приглушённым светом и в полной тишине.

Раздражительность проявляется у маленьких детей до 6 месяцев. Более взрослые чада не так капризны и менее восприимчивы к внешним раздражителям, если, конечно, это не какое-либо заболевание.

Неприятные последствия

После каждого кормления существует риск возникновения различных последствий, будь то появление трещин или проблемы с выделением молока. Далее мы разберёмся, что делать в таких случаях и как предупредить возможные проблемы.

Трещины на сосках

Начнём с причин возникновения трещин:

Пересыхание кожи. Если вы постоянно используете мыло, кожа будет пересыхать, результатом чего являются трещины.
Подтекание молока. Если в течение дня у вас выделяется из груди молоко, независимо от кормления, возможно образование трещин из-за переувлажнения.
Переувлажнение. Тут причиной является чрезмерная гигиена груди. Если постоянно мыть соски, они начнут покрываться трещинами.
Темперамент ребёнка.

Конечно, главной причиной появления трещин является ваше чадо, которое упорно высасывает молоко, покусывая грудь. Чтобы вовремя решить проблему, нужно сразу её обнаружить.

Важно! Отсутствие лечения влечёт образование мастита (воспаления молочных желёз).

На начальном этапе трещину распознают по покраснению соска и ощущениям дискомфорта. Микротрещина вызывает незначительную боль во время кормления, однако её нельзя сравнить с трещиной, которая затрагивает подкожную клетчатку и сосуды.

В таком случае вы будете испытывать сильную боль, а соски могут начать кровоточить в процессе кормления.

Решение проблемы заключается в устранении причины. Если же причиной является именно ребёнок, нужно посоветоваться с врачом. Чтобы быстро заживить трещины, вам следует:

При этом не помешает дополнительная консультация у врача, так как трещина - это открытая микроранка, в которую может попасть инфекция. Специалист может прописать ранозаживляющие или дезинфицирующие средства на основе обследования.

Проблемы с лактацией

Рассмотрим наиболее частые проблемы с лактацией. Это отклонение, которое характеризуется регулярным выделением молока из сосков без стимуляции извне. То есть молоко выделяется независимо от того, трогаете вы грудь или нет.

Оно выходит как во время кормления, так и после него. Подобное отклонение возникает менее чем у 5% мам, поэтому считать его массовым нельзя.

Причиной постоянной секреции молока может быть следующее:

Лечение производится после диагностики. Оно направлено на устранение причины. Так как существует много различных причин, применяется медикаментозное лечение, хирургия или лучевая терапия.

Гипогалактия, или недостаточная секреция молока. Заболевание развивается из-за отсутствия выработки в нужном количестве. В результате молочные железы формируются не так как нужно, из-за чего выделяется малое количество молока.

Важно! Причиной появления гипогалактии может быть приём препаратов.

Чаще всего возникает вторичная гипогалактия. Молоко перестаёт выделяться в нужных количествах со временем, а не на начальном этапе.
Происходит это по следующим причинам:

трещины на сосках;
мастит;
инфекционные заболевания;
нервные расстройства;
плохой рацион;
отсутствие нормального сна или прогулок на свежем воздухе.

Первичный вариант лечат медикаментами, которые увеличивают секрецию молока. При вторичном варианте нужно соблюдать режим кормления, используя обе груди. Также врач может направить на терапию, которая предполагает массаж, УФО, электрофорез. При этом обязательным является соблюдение диеты.