Артериальная гипертензия у детей. Причины и лечение гипертонической болезни у детей и подростков

Гипертония присуще была раньше людям в возрасте. Но в последнее время медики отмечают, что проявляться гипертония стала у подростков, молодых людей и даже у детей.

Диагноз «юношеская гипертония» устанавливается после посещение больным врача. Для этого надо сделать не менее двух визитов к специалисту.

Систолическое давление должно быть повышено до 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое находиться на уровне 90 миллиметров ртутного столба. После диагностики и заключения врача начинается лечение заболевания.

На протяжении проведенных учеными исследований стало видно, что у подростков гипертония случается при нарушенной взаимосвязи между сокращениями сердца и сосудами в теле.

На сегодня проблема появления гипертонии у подростков стала достаточно актуальной. Особенно часто болезнь проявляется в период полового созревания. Если такое заболевания вовремя не выявить и не принять меры, то это может привести к серьезным последствиям.

• Такие последствия могут стать причиной инвалидности в молодом возрасте.
• Также есть случаи и летального исхода.
• Заболевание отмечается у порядка 15-30 процентов всех подростков, которые регистрируются.
• У юношей отмечается наличие заболевания чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризируется гормональными изменениями в организме, быстрым ростом самого организма, а также высокой степенью метаболизма в тканях.

Иногда просвет между сосудами отстает от потребностей и возможностей сердца, а потому удельное сопротивление по периферии увеличивается, в результате чего повышается и давление.

После того, как период полового созревание остается позади, обычно давление самостоятельно приходит в норму. Но когда этого не происходит, принято считать такое состояние патологией. Она связана с нервной или эндокринной системами.

Отмечено врачами, что у подростков обычно гипертония может протекать без ярко выраженных симптомов. Признаками могут быть:

1. Периодические несильные головные боли.
2. Боли в левой стороне груди.
3. Нарушение сна.
4. Невысокая трудоспособность и т.п.

Вся симптоматика, указанная выше, не может считаться первичным признаком гипертонии у подростка. Но пройти обследования у врача всё же надо.

Причины

Большинство врачей сходятся во мнении, что причинами появления гипертонии у подростков в основном являются отрицательные эмоции и перенапряжения. Известно, что и среди старшего поколения причиной заболевания стают нервные срывы.

У подростков такое заболевание чаще можно встретить у школьников старших классов и студентов. Причиной, по которой проявляется перенапряжение, является большая нагрузка во время учебы.

В школе отмечено, что программа для всех одинакова, но страдают заболеванием только отдельные дети. В таком случае доктора советуют обратить внимание на жизнь ребенка вне школы.

На некоторых детях негативно может сказываться дополнительная нагрузка в различных кружках и секциях. Также многие школьники старшего возраста уделяют занятиям больше времени перед поступлением в ВУЗ. Это тоже может стать причиной появления гипертонии.

Если отрицательные эмоции часто повторяются, они становятся причиной появления высокого АД. У взрослого человека такие чувства могут возникать на работе, в доме и пр. Эмоции могут при этом быть неодинаковыми и проявляться по-разному.

Особое внимание также обращается на наследственность. Если гипертонией страдали родители, то вероятность того, что такое заболевание будет и у детей, составляет порядка 80%.

К другим факторам относится недостаточная активность, а также наличие вредных привычек и неправильное питание.

Исследования показали, что в раннем возрасте болезнь может протекать скрытно. Диагностируется она чаще всего при активном проявлении симптоматики.

Среди других причин, которые могут стать поводом для проявления заболевания, отмечаются следующие:

1. Невысокий социальный уровень семьи.
2. Наличие эндокринных заболеваний.
3. Постоянное употребление препаратов для роста мышц.
4. Врожденные патологии отдельных органов.
5. Употребление наркотиков и других токсичных веществ.
6. Неблагоприятные метеорологические условия на территории проживания.
7. Большие нагрузки на организм (занятия в спортзалах).
8. Прием определенных лекарственных препаратов.

Немалую роль в это играет и выработка гормонов в организме. Сюда можно отнести и симпатическую работу нервной системы, а также правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, хорошо если это сразу комбинированное питание при повышенном холестерине и давлении. Питаться в этом возрасте надо соответственно и желательно по графику.

Диагностика

Повышенное артериальное давление у подростков может диагностироваться только при проведении комплексного обследования. В большинстве случаев на симптоматику мало кто обращает внимание. Чтобы пройти обследование, школьнику необходимо сдать анализы и пройти УЗИ и это не не вся .

Первичная стадия заболевания может диагностироваться на основе:

• Давления глазного дна.
• Эхокардиограммы
• Электрокардиограммы
• Тетраполярной импедансографии
• Исследования ритма сердца и вегетативной системы организма, которое проводится комплексно.
• Мониторинга давления.
• Нагрузочного теста.

Прогнозирование болезни во многом зависит от того, какими факторами риска будет поддерживаться высокое артериальное давление. А также тем, насколько поражены в настоящее время те или иные органы-мишени.

Подростков в обязательном порядке отправляют на консультацию к невропатологу при проведении исследования. Если гипертензия развивается в период полового созревания организма, то патологических изменений сердечной мышцы при помощи ЭКГ обнаружено не будет.

Давление подростку проверяют при появлении симптоматики заболевания на протяжении трех суток. В результате определяется верхнее и нижнее его колебание в период пубертата. При нагрузочном тестировании, если показатели остаются в норме, то это говорит о хорошей работоспособности организма.

Стадии

Выделяют обычно три стадии гипертонии как у подростков, так и у взрослых.

Первая стадия:

1. Гиперактивность симпатического отдела ВНС.
2. Утолщение стенок сосудов на 10 миллиметров.
3. На глазном дне наблюдается расширение сосудов.

Вторая стадия:

1. Происходят изменения в органах-мишенях.
2. Гипертрофируется мышца сердца.
3. Повышенный уровень периферического сопротивления.
4. Невысокая работоспособность.
5. Изменения в сосудах глаз.

Часто гипертония может проявляться в результате патологий мочеполовой системы или при эндокринных заболеваниях, так как гормональное развитие организма приводит к изменениям в этих системах.

В результате этого у подростка может наблюдаться резкое повышение давления до критического уровня. На этом фоне часто возникают:

• Сильные головные боли.
• Повышается потоотделение.
• Появляется жар, жажда и подобные симптомы.

В пятой части подростков, которые страдают на гипертонию в период созревания организма, устанавливается стойкая хроническая гипертензия.

Лечение

Методика определяется лечащим доктором и во многом зависит от того состояния, в котором находится подросток. Также немалую роль в этом играет наличие других заболеваний. На начальной стадии обычно в порядок приводится режим дня и питание.

Человек должен правильно начать употреблять правильную пищу, вести здоровый образ жизни, отдыхать, не перенапрягать свой организм. Если потребуется, доктор назначает ему препараты, которые будут снижать давление. Можно также в этот период принимать и отвары из трав.

Если болезнь протекает тяжело, то врач приписывает гипотензивные лекарства, которые принимаются только на стационаре.

1. Нормализовать продолжительность сна (7-8 часов).
2. В семье должна быть спокойная обстановка.
3. По определенным дням надо организовать занятия, которые будут отличаться от повседневных.
4. Утром нужно употреблять горячие завтраки.
5. После нагрузок надо на протяжении 50-60 минут прогуливаться.
6. Часовой отдых после обеда.
7. На протяжении дня каждые 30-40 минут отдыхать.

Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, это станет залогом быстрого выздоровления и протекания болезни без осложнений.

Осложнения

Они могут проявиться в трех степенях:

1. Нейровегетативной.
2. Отечной.
3. Судорожной.

Зная эти моменты, можно определить симптоматику в подростковом возрасте, а также вовремя обратиться к доктору за помощью. Дополнительные сведения о гипертонии у подростков поведает специалист в видео в этой статье.

Укажите своё давление

Последние обсуждения.

АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых индивидов. Обусловлена эта особенность строением сосудистой стенки - в ней больше эластических волокон. Просвет детских вен и артерий гораздо шире, и сильнее развита сеть капилляров.

До пяти лет принадлежность к определенному полу никак не сказывается на величине давления, а по истечению этого возраста более низкие цифры наблюдаются у девочек.

Существуют специальные формулы, по которым рассчитывают норму давления для конкретного возраста. Для грудных детей (до годика) норма верхнего давления определяется следующим образом: 76+2*м, где м - это возраст, определяемый в месяцах.

Для более старших деток нормальное значение систолического давления равняется сумме 90 и 2*л (возраст в годах).

Что касается цифр нижнего давления, их величина достигает от двух третей до половины величины верхнего давления, а в возрасте от года вычисляется как сумма 60 и возраста малыша в годах.

Изменения АД у детей

Должно ли быть детское давление стабильным? В этом возрасте часто наблюдается неустойчивость АД - оно может быть как повышенным, так и пониженным. Особенно характерны выраженные колебания кровяного давления для периода, в котором бушуют половые гормоны - периода пубертата. Преобладающие гормоны - адреналин и альдостерон - сильно сужают сосуды, из-за чего наблюдается повышение АД.

Основной проблемой отличия патологии от нормы в детском возрасте является лабильность АД, обусловленная несовершенством эндокринной и нервной систем. Артериальное давление у детей требует тщательного обследования при подозрении на патологические изменения. Так, часто под маской артериальной гипертензии маскируется такое «подростковое» заболевание, как вегетососудистая дистония.

Отличить норму и патологию

Вегетососудистая дистония - болезнь, чаще всего встречающаяся у эмоциональных, легко возбудимых личностей. Под эту характеристику подходит 80-90% всех подростков обоих полов.

У них отмечается дисфункция нервной системы, которая теряет контроль над периферией, соответственно, и над тонусом сосудов. Неспособные адекватно реагировать на внешние воздействия (волнение, стресс, тревожность, физические нагрузки), артерии то сужаются, то расширяются. При этом уровень колебаний АД у ребенка может быть очень высок.

Отличить проявления вегетососудистой дистонии от серьезной патологии весьма сложно. Разнообразная сопутствующая симптоматика часто сбивает с толку, поэтому в случае серьезных изменений АД у ребенка требуется всестороннее обследование: УЗС, допплерография, суточное мониторирование давления. Дети, болеющие вегетососудистой дистонией, раздражительны, предъявляют жалобы на боли в области сердца, сильные мигренеподобные боли.

Возможно заподозрить гипотонический вариант ВСД без измерения давления. Внешними признаками служат перепады настроения, капризность, высокая утомляемость, ослабленность. Часто отмечаются головокружения - особенно утром, сразу после сна, также при продолжительном голодании. Такой ребенок потеет, у него холодные и мокрые ладони, он очень легко бледнеет и краснеет.

Наблюдается явление ортостатического синдрома: при подъеме с кровати или при длительном нахождении на ногах, в условиях кислородного голодания давление резко падает, ребенок находится в обморочном состоянии.

Спровоцировать высокое или низкое давление у детей способны: нарушение режима, низкая продолжительность сна, высокие нагрузки с физической точки зрения, длительный контакт с компьютером, стрессы, повышенное утомление, недостаточное питание. В таком случае восстановить нормальное АД у ребенка просто: достаточно упорядочить режим труда и отдыха, уменьшить нагрузку, восстановить сон.

Низкое АД у ребенка может иметь свои, вполне обоснованные с точки зрения физиологии, причины. Так, давление понижается перед пробуждением, после еды, в душной комнате, при сильной физической или психологической усталости и даже при смене положения.

Без каких-либо внешних признаков АД способно понизиться у подростков, активно занимающихся спортом, живущих в регионах с пониженным атмосферным давлением, во время акклиматизации.

Патологические изменения

Систолическое давление выше 135 - это уже не норма. Причиной высокого АД могут стать болезни эндокринной системы, патология сердца, сосудов, заболевания почек, центральной нервной системы. В этих случаях диагностируется первичная или симптоматическая гипертония.

Не считается нормальным и низкое давление. О первичной гипотензии говорилось выше - это одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Причинами вторичной могут быть:

• патология эндокринной системы;
• отдельно выделяют гипотиреоз - как следствие недостаточного питания;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
• тяжело протекающие интоксикации, инфекции;
• гипо- и авитаминозы;
• аллергии, нейродермит,бронхиальная астма;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• анемии;
• хронический тонзиллит;
• дефицит веса.

Для родителей

Не следует самонадеянно полагать, что проблемы с артериальным давлением характерны только для взрослых людей. Обращайте внимание на вашего ребенка, на его жалобы. Не оставляйте без внимания мигрени или боли в области сердца.

Именно вы можете стать тем человеком, который первым заподозрит серьезную патологию у вашего ребенка, поскольку именно вы общайтесь с ним больше всего и лучше остальных знаете его индивидуальные особенности.

Ребенок жалуется на головную боль беспричинно несколько раз в неделю? Не торопитесь «закармливать» его цитрамоном. Лекарственные препараты очень сильно влияют на печень, и потом вы будете лечить уже не одно, а два заболевания. Не поленитесь отвести ребенка к педиатру, пройти обследование у кардиолога или невролога.

Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

• стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
• тромбоэмболия сосудов почек;
• воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
• заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
3. Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

• тяжёлую генетическую наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• длительные депрессии;
• наличие лишнего веса;
• различные нарушения обмена веществ;
• ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

• давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
• возникновение головных болей;
• частая утомляемость;
• нарушения вегетативных функций;
• увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

• у детей наблюдается быстрая утомляемость;
• они постоянно плохо себя чувствуют;
• мигрени становятся всё более частыми;
• наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
• снижается уровень внимательности;
• показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
• появляются боли в груди, тахикардия;
• наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

• стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
• как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
• правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
• препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
• препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
• мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
• средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков - не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

• сонливость, обидчивость, плаксивость;
• сердцебиение, увеличение артериального давления;
• в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
• тошнота, судороги;
• боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

• изголовье кровати больного должно быть поднято;
• необходимо лечить повышенное артериальное давление;
• следить за электролитным равновесием;
• нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

К сожалению, гипертоническая болезнь всё чаще диагностируется в молодом возрасте. Обусловлено это ухудшением экологии и продуктов питания. Гипертония у подростков может стать следствием различных факторов как внешних, так и внутренних. Состояние довольно опасное и требует тщательного контроля со стороны специалиста.

Так же, как и в пожилом возрасте, болезнь появляется из-за нарушений в сердце и сосудистой системе. Чаще всего такое состояние отмечается у курящих подростков и употребляющих алкогольные напитки. Из-за вредных привычек нарушается обмен веществ, страдает нервная система, а также раньше времени изнашиваются сосуды и ослабевает сердечная мышца.

Кроме того, у подростков бывают периоды, когда происходит перестройка организма. В это время возможен гормональный дисбаланс, а это нередко приводит к повышению кровяного давления. Если же юноша или девушка не злоупотребляет вредными привычками, то изменение показателей АД может происходить из-за частых переживаний, например, в школе или колледже.

Основные причины

Гипертония у детей и подростков может быть первичной. Она чаще всего становится следствием генетической предрасположенности, и вторичной - появляется на фоне различных патологических процессов.

Основные факторы, которые могут повлиять на развитие гипертонической болезни - это:

• Нарушения эмоционального фона (стрессы, переживания, нервное перенапряжение);
• Заболевания внутренних органов (печень, почки, щитовидная железа, сердце, сосуды);
• Приём каких-либо медикаментозных средств, повышающих давление;
• Избыточная масса тела, неправильное питание, приём вредной пищи;
• Тяжёлые черепно-мозговые травмы или позвоночно-спинальные;
• Злоупотребление алкоголем, табакокурением или наркотическими веществами.

Малоподвижный образ жизни часто становится причиной застойных явлений в организме и приводит к дисфункции сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению артериального давления и сердечного ритма.

Примечание. Переходный возраст начинается в среднем с 14 до 18 лет. В это время важно следить за душевным состоянием ребёнка, и в случае нарушений нервной системы принимать все необходимые меры по устранению проблемы. Это поможет избежать развития патологий, связанных с сердцем и нервной системой.

Факторы риска

Больше всего патологии подвержены дети, имеющие генетическую предрасположенность и подростки, ведущие неправильный образ жизни. Также болезнь нередко диагностируется у девушек и юношей, которые очень впечатлительны и болезненно реагируют на всё происходящее вокруг них.

Кроме этого, подростковая гипертония возникает у юных пациентов, ведущих малоактивный образ жизни и употребляющих пищу, которая приводит к избыточной массе тела. В период роста дети нуждаются в тщательном присмотре и корректировке образа жизни.

1. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными микроэлементами.
2. Из напитков лучше употреблять компоты, домашние соки и фруктово-ягодные отвары.
3. Время полноценного сна не должно быть меньше, чем 8 часов.
4. Важно, чтобы ребёнок занимался активными видами спорта или хотя бы ежедневной зарядкой.

Самое главное - моральная поддержка. Ребёнок должен чувствовать поддержку родителей, так как только в этом случае можно добиться морального равновесия и не допустить нервных срывов. Спокойствие и душевная гармония - лучшая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина практически не отличается от той, что характерна при артериальной гипертензии у взрослых. В подростковом возрасте патология может сопровождаться:

• Регулярными головными болями;
• Нарушениями сна и дыхания;
• Частой тошнотой и недомоганием;
• Повышенной переутомляемостью;
• Частой сменой настроения;
• Потемнением в глазах при резкой смене положении тела.

Головные боли при гипертонической болезни чаще всего локализуются и/или темени. В таком состоянии спазмолитики способны ослабить болевой синдром, но ненадолго. Пока не будет устранена основная патология, плохое самочувствие так и будет преследовать ребёнка.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Чтобы установить точный диагноз как можно быстрее, врач назначает ряд диагностических процедур. Как правило, это:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Суточный мониторинг кровяного давления;
• УЗИ сердца и/или почек;
• Электрокардиограмма и/или эхокардиограмма.

Для оценки сосудистой системы могут быть назначены специфические исследования, в том числе допплерография. Также подростка могут направить на консультацию к невропатологу, эндокринологу и другим узкопрофильным специалистам.

Особенности лечения подростковой гипотензии

Если патология протекает в лёгкой форме и нет структурных изменений каких-либо внутренних органов, то врачи предпочитают лечить болезнь:

• Лечебной физкультурой;
• и исключением соли из меню;
• Корректировкой режима сна и отдыха;
• Исключением вредных факторов;
• Принятием контрастного душа и успокаивающих ванн.

В случае заболевания, возникшего на фоне переживаний, нелишним будет приём настоек и отваров, приготовленных на основе корня валерианы или пустырника. Полезным будет употребление шиповникового чая и отваров из трав, например, шалфея, донника или тысячелистника. Из продуктов лучше употреблять больше фруктов и овощей. Можно делать салаты или свежевыжатые соки.

Правильное питание – отличная профилактика заболевания

При гипертонической болезни вредна солёная и жирная пища, поэтому её нужно исключить. Из спортивных мероприятий благоприятнее всего бег и/или плавание. Эти виды спорта помогают укрепить сердце, сосуды и весь организм в целом. Немаловажно уделять больше времени сну и отдыху, а также необходимо исключить сидячий образ жизни.

Медикаментозная терапия

В подростковом возрасте некоторые гипотензивные препараты приносят больше вреда, нежели пользы. Поэтому подбор терапевтического курса может осуществлять только врач. Медикаменты выписываются в зависимости от сложности патологии и возраста пациента.

Чаще всего для подростков назначаются:

1. Средства для устранения излишков жидкости из организма (в случае отёчности).
2. Медикаменты из группы успокаивающих лекарств.
3. Препараты для нормализации сердечно-сосудистой системы и понижения давления (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция).

Лечение этими медикаментами начинается с минимальных доз. Как правило, они составляют в 2 раза меньше, чем для пациентов зрелого возраста. Если терапевтический эффект не даёт нужных результатов, то дозы могут быть увеличены, но только по согласованию с лечащим врачом.

Важно! Самолечение категорически запрещено. Передозировка медикаментов и их неправильный подбор приводит к ухудшению состояния ребёнка, и падению АД до опасных для жизни показателей.

Прогнозы будут благоприятными только в том случае, если ребёнок начнёт лечение при обнаружении первых симптомов, характерных АГ у подростков. В этом случае чаще всего помогают профилактические мероприятия. Если же запустить патологию, то сердце и сосуды слабеют день за днём, что приводит к серьёзным осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Проблема артериальной гипертензии (АГ) привлекает особое внимание не только кардиологов, но и терапевтов. Дело в том, что первичная АГ очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это.

Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт.ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой.

До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. К 16-18 годам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.

Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать 100-140, нижний 70-90. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.

Причины

Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Хронические почечные заболевания часто являются причиной вторичной гипертонии

Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.

1. Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно легко справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они методическим, врачебным рекомендациям. Многое зависит от наследственности
2. . Она связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки аортального развития, хронические почечные заболевания.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. считаются потенциальными гипертониками. Среди других причин можно выделить другие:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
2. Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
3. Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимание на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.

Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.

С шестилетнего возраста становится больше случаев, когда развивается истинная, . Как уже упоминалось, она не является результатом иных патологий, заболеваний. Такую гипертонию называют эссенциальной. На сегодняшний день выявлено несколько генов, которые ответственны за повышение показателей давления.

Симптомы

Для начала нужно понять, при каких показателях можно говорить о том, что начала развиваться артериальная гипертензия у детей.

• в первые два года жизни ребенка о повышенном давлении можно говорить, если показатели от 112 мм рт.ст.;
• от трех до пяти лет давление высокое, если уровень начал превышать 116 мм рт.ст.;
• от шести до девяти лет о гипертензии можно начать говорить при значении от 122 мм рт.ст.;
• в 10-12 лет высокими цифрами считаются показатели от 126 мм рт.ст.;
• в 13-15 лет стоит волноваться при показателях от 135 мм рт.ст.;
• в 16-18 лет опасно, если регистрируются показатели в 142 мм рт.ст. и выше.

В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок может быстро утомляться, раздражаться. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной.

Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• ухудшение памяти.

При резком повышении давления у ребенка может наблюдаться головокружение, сердцебиение и боль в области сердца

Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко. При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается . Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

В некоторых случаях при сильных приступах нужно сразу же . Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!

Диагностика

Диагноз артериальной гипертензии зачастую ставится после того, как уровень высокого АД выявляется три раза.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен . Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

• внимательного отношения к детям;
• профилактики гипертензии;
• раннего выявления повышенного давления;
• комплексного подхода к лечению;
• взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
• активного динамического наблюдения за пациентом.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии проводится на популяционном и семейном уровнях. Профилактика должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Главные профилактические меры:

• создание благоприятной психологической атмосферы;
• правильный режим отдыха и труда;
• нормализация питания;

Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!