Абсолютные противопоказания:

Со стороны ребенка:

Болезни обмена, или врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»);

Со стороны матери:

Открытая форма туберкулеза с бацилловыделением.

Сифилис с заражением матери на 6-7 мес. беременности

ВИЧ инфекция (сцеженное, пастеризованное)

Особо опасные инфекции (чума, оспа, сибирская язва, столбняк)

Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердца, почек, крови и др.)

Острые психические расстройства или неврологические (только с разрешения психиатра и невропатолога)

Злокачественные заболевания

Прием матерью высокотоксичных медикаментов (цитостатики, реланиум, радиоактивные препараты, левомицетин, тетрациклин, сульфаниламиды, эстрогены, антитиреоидные препараты, препараты йода, лития и др.)

Относительные противопоказания:

Со стороны ребенка:

При рождении - асфиксия (оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов), тяжелая перинатальная травма (ВЧРТ, кефалогематома);

Неудовлетворительное общее состояние; синдром срыгиваний;

Глубокая недоношенность;

Врожденные пороки развития, препятствующие активному захвату и сосанию груди (расщелина мягкого неба, верхней челюсти);

Пороки развития сердца, желудочно-кишечного тракта и др.

Потенциально тяжелая гипогликемия у новорожденного;

Дети с ГБН по резус-конфликту

Со стороны матери:

Оперативное вмешательство в родах и послеродовом периоде;

Патологическая кровопотеря в родах и послеродовом периоде;

Роды в пре- иэклампсии

Наличие любых инфекционных процессов в родах

Рациональное питание кормящей женщины

Правильно построенная диета беременной и кормящей женщины, своевременная ее коррекция с помощью специализированных продуктов позволяют достичь оптимального состава грудного молока и обеспечить правильное развитие ребенка.

Питание кормящей женщины должно обеспечивать:

Удовлетворение всех физиологических потребностей матери в энергии и основных пищевых веществах.

Дополнительное снабжение энергией и пищевыми веществами, необходимое для продукции достаточного количества молока с высокой пищевой ценностью.

Предотвращение поступления с молоком матери в организм младенцев аллергенов и соединений способных вызвать раздражение слизистой пищеварительного тракта.

В период кормления грудью калорийность питания матери должна быть на 700-1000 ккал выше обычной и составлять 2700 - 2650 ккал/сутки.

Количество жидкости в суточном рационе (суп, чай, молоко, кефир, соки, лактогенные напитки) доводится примерно до 2 л.

Рацион кормящих женщин должен быть полноценным, разнообразным и включать все основные группы продуктов, потребление которых позволяет удовлетворять физиологические потребности данного контингента в энергии и пищевых веществах.

Примерный суточный рацион женщины, кормящей грудью:

200 г мяса, птицы или рыбы, 1 л молока или кисломолочных продуктов, 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 20-30 г сливочного и 20 - 30 г растительного масел; около 300 - 500 г свежих и подверженных тепловой обработке овощей; до 300 г фруктов и ягод, 200-300 мл соков (свежеприготовленных и консервированных).

Цельное коровье молоко, избыток которого в рационе матери может вызвать у ребенка аллергические реакции и кишечные расстройства, предпочтительнее заменить кисломолочными продуктами. Очень важно, чтобы рацион кормящих матерей содержал достаточное количество растительных волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Растительными волокнами богаты так же пшеничная, гречневая и овсяная крупы, хлеб грубого помола, сухофрукты.

Необходим тщательный подход к выбору продуктов, характеризующихся аллергенными свойствами, содержащих большое количество эфирных масел (пряности) и экстрактивных веществ.

В рационе кормящих матерей необходимо ограничить лук, чеснок, специи, закусочные консервы, соленую рыбу, соленья, а также продукты, являющиеся облигатными аллергенами (шоколад, какао, цитрусовые, томаты, клубника, яйца, орехи, мед, креветки).

В периоде кормления грудью женщина должна принимать пищу кратно кормлениям ребенка. За 20 - 30 мин до кормления ребенка целесообразно выпить теплого напитка (молоко, чай, настой шиповника, лактогенные настои).

Для коррекции питания кормящей женщины можно рекомендовать специализированные продукты, обогащенные белком, витаминами и минеральными веществами (см таблицу 4).

Одним из наиболее часто встречающихся у молодых мам является вопрос противопоказаний к грудному вскармливанию малыша.

Невозможно грудное кормление детей в очень тяжелом и крайне тяжелом их состоянии, при серьезном поражении центральной нервной системы, в том числе внутричерепных кровоизлияниях, при отсутствии у ребенка сосательного рефлекса, при болезнях обмена веществ, характеризующихся

непереносимостью молока матери, при необходимости лечебного питания.

В случае невозможности грудного вскармливания малыша врачи назначают его кормление из чашечки сцеженным материнским, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Что касается противопоказаний к грудному вскармливанию со стороны мамы, то их тоже большое количество, при этом они связаны не только с состоянием здоровья женщины, но и с приемом некоторых лекарственных препаратов. Но давайте разберемся более подробно.

Можно маме кормить или нет, зависит от болезни, стадии и тяжести ее течения, так как вскармливание малыша может истощить материнские силы и быть опасным для самого младенца. Так, открытая форма туберкулеза является абсолютным противопоказанием для кормления малыша грудью, хотя его сразу после рождения и вакцинируют. Кроме того, ребенка изолируют от матери на 2 месяца с момента рождения. Если же патологический процесс неактивен, то кормление грудью обычно разрешается, но при этом мама находится под постоянным наблюдением врача, и при первых признаках ухудшения ее состояния малыша отлучают от груди.

Для предотвращения заражения ребенка через грудное молоко, его кормление грудью временно прекращают, если женщина заболела кишечной инфекцией типа брюшного тифа, паратифа или

дизентерии, рожей, или у нее затянулся родовой сепсис. Воздерживаясь от кормления малыша, мама должна сцеживать молоко, для того чтобы сохранить лактацию.

Прекращение кормления ребенка материнским грудным молоком назначается и в том случае, если женщина имеет заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, врожденный и приобретенный порок сердца, эндо- и миокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелую форму болезни крови; злокачественную опухоль, выраженную форму гипертиреоза. Если мама страдает острыми и тяжелыми психическими заболеваниями, тяжелыми формами неврозов, то ей также запрещается грудное вскармливание малыша.

Особо следует отметить и тот факт, что во время лечения какого-либо заболевания, женщина порой вынуждена принимать лекарственные препараты, обладающие высокой токсичностью и воздействием на малыша. В этом случае маме также противопоказано кормление ребенка грудью. Вообще, прежде чем принимать какой-либо лекарственный препарат, нужно обязательно посоветоваться с врачом, без его консультации лучше отказаться даже от аспирина.

Если женщина больна корью или скарлатиной, ветряной оспой, то ей не запрещается грудное вскармливание, но при условии иммунизирования молока гамма-глобулинами. При коклюше обычно изолируют ребенка от матери, но продолжают кормить сцеженным молоком. Если же мама заболела

дифтерией или столбняком, то кормление грудным молоком прекращают.

Стоит упомянуть и о таком случае, когда женщина заражена сифилисом. Если заражение произошло после 6-7 месяцев беременности и ребенок родился без признаков болезни, то в этом случае кормление грудью запрещается.

Ангина, грипп, воспаление легких и другие острые респираторные заболевания не являются противопоказанием к кормлению малыша грудью, но маме следует соблюдать меры профилактики передачи заболевания малышу. Так, перед кормлением она обязательно надевает чистую (прокипяченную или новую) маску, закрывающую рот и нос, а в другие часы малыш должен быть изолирован от мамы.

Некоторые женщины интересуются, а можно ли кормить ребенка грудью при возобновлении менструации? Обычно врачи в этом случае рекомендуют не прекращать кормления, так как молоко в этот период сохраняет все необходимые свойства, хотя может отмечаться временное уменьшение его количества. Если малыш сам отказывается от молока мамы, у которой пришли месячные, то в этот период лучше воспользоваться адаптированной молочной смесью или донорским молоком, но продолжать сцеживание собственного.

Таким образом, если кто-то из вас заболел - вы или малыш, прежде чем продолжать кормление, лучше посоветуйтесь с врачом и последуйте его рекомендациям.

Но, к сожалению, в некоторых случаях к грудному вскармливанию могут быть противопоказания и препятствия.

Противопоказания для вскармливания грудью:

Со стороны матери:

• операция в родах;
• тяжёлые формы токсикоза во время беременности;
• сильные кровотечения в родовом и послеродовом периоде;
• нарушение общего состояния вследствие хронических заболеваний печени, почек, сердца;
• онкологические заболевания, проведение химиотерапии;
• заболевания крови;
• ВИЧ инфекция у матери. При положительном анализе на ВИЧ - молоко можно сцеживать и давать ребёнку после стерилизации;

Последние пять пунктов являются стойкими (абсолютными) противопоказаниями к грудному кормлению. Это значит, что ребёнка женщины, имеющей данную патологию, ни при каких условиях нельзя прикладывать к материнской груди.

Временными (относительными) противопоказаниями со стороны здоровья матери могут быть: кесарево сечение (стадия постнаркозного сна, сифилис, туберкулёз (открытая форма), острые кишечные инфекции, инфекционные заболевания: сыпной и возвратный тиф, сибирская язва, столбняк в остром периоде, гнойный мастит). При возникновении у матери острозаразных заболеваний (рожистое воспаление, тифы, заражение крови), ей следует сцеживаться, стерилизовать молоко и давать ребёнку. При гриппе, ангине - кормление грудью разрешается, но при этом обязательно наличие у матери гигиенической маски.

При наличии гинекологических заболеваний кормление грудью продолжается, однако важно строгое соблюдение гигиены. Если мать больна сифилисом, то вопрос вскармливания решается в зависимости от периода заражения: при заражении после 6 месяца беременности - кормление запрещается, при заражении до этого срока - кормить грудью можно. В случае болезни матери туберкулёзом, ребёнка изолируют от неё на 2 месяца, но допускается кормление сцеженным простерилизованным молоком.

Со стороны ребёнка:

• тяжёлое состояние новорождённого;
• глубокая недоношенность;
• серьёзные пороки развития (сердца, челюстно-лицевого аппарата, пищеварительной системы и др.);
• нарушение мозгового кровообращения;
• выраженная желтуха новорождённого;
• болезни обмена веществ с нарушением выработки в организме определённых ферментов;

Таких детей нужно кормить сцеженным молоком, так как из-за своей слабости они не могут сами высосать его из материнской груди.

Затруднения при вскармливании грудью:

Со стороны ребёнка:

• пороки развития челюстей и носа (необходимо приспособиться или, на первых порах, кормить ребёнка сцеженным материнским молоком через зонд или с ложечки);
• грибковое поражение ротовой полости - молочница;
• вялое, ленивое сосание;
• заглатывание воздуха, частые срыгивания;
• заложенность носа;

Со стороны матери:

• изменённая форма сосков (втянутые, остроконечные, плохо развитые). В этом случае поможет массаж соска, использование накладок особой треугольной формы (в виде «клеверного листа») для физиологического контакта носика ребёнка с кожей матери;
• тугая грудь (застой молока). Для улучшения оттока молока, необходимо сцеживать небольшое его количество до кормления ребёнка, делать массаж железы;
• трещины и ссадины сосков. Для лечения можно использовать УФО, через день 5- 6 раз, смазывание трещин кремами, содержащими ланолин;
• мастит. В этом случае кормить нужно сцеженным стерилизованным молоком;
• повышенное выделение молока - галакторея;
• наступление новой беременности у кормящей матери. Обычно она не влияет на лактацию и состав молока, поэтому до 5 месяцев беременности женщина может прикладывать ребёнка к груди;
• сниженное выделение молока - гипогалактия;

Книга: «Вскармливание детей раннего возраста» (В.В. Карпова, 2014г.)

Противопоказания к грудному вскармливанию и к раннему прикладыванию к груди

Противопоказания к грудному вскармливанию

Со стороны ребенка:
болезни обмена или врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа» — наследственное нарушение обмена валина, лейцина и изолейцина);
тяжелые формы врожденных пороков развития.

Со стороны матери:
открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;
сифилис (заражение в третьем триместре беременности);
прием матерью высокотоксичных медикаментов (цитостатиков, радиоактивных препаратов и др.);
декомпенсация хронических заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз и др.);
острые психические расстройства;
особо опасные инфекции (тиф, холера и т.д.);
острый гепатит А;
ВИЧ-инфицирование.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Со стороны ребенка:
оценка по шкале Апгар при рождении ниже 7 баллов;
тяжелая перинатальная травма с нарушением мозгового кровообращения II-III степени;
срок гестации к моменту рождения ребенка менее 32 недель;
врожденные дефекты развития, препятствующие активному захвату и сосанию груди (расщелина мягкого неба, верхней челюсти);
при гемолитической болезни новорожденных, обусловленной резус-конфликтом, если ребенку не проводилось заменное переливание крови, его в течение 10-14 дней кормят материнским пастеризованным или донорским молоком. В случаях проведения заменного переливания крови через 3-5 часов после операции ребенка можно приложить к груди.

Со стороны матери:
патологическая кровопотеря в родах и в послеродовом периоде;
оперативное вмешательство в родах с использованием масочного наркоза, а не эпидурального;
герпетические высыпания на соске молочной железы.

Если указанных противопоказаний нет, то ребенка следует прикладывать к груди в течение первых 30 минут после рождения и не менее чем на 30 минут.

Основные мотивы раннего прикладывания к груди:
ускоренное включение механизмов лактации, быстрое созревание грудного молока;
более устойчивая последующая лактация;
профилактика послеродовых кровотечений обусловлена выбросом окситоцина в результате раздражения ореолы соска;
раннее включение пассивных факторов иммунологической защиты ребенка, содержащихся в молозивном молоке;
более быстрое заселение и размножение бактерий молочно-кислого брожения в желудочно-кишечном тракте ребенка;
обсеменение кожи ребенка облигатной микрофлорой матери в первые часы жизни;
контакт матери и ребенка оказывает успокаивающее действие на мать, исчезает стрессорный гормональный фон;
более тесный психологический контакт матери и ребенка (<<бондинг»-эффект).

Длительной и адекватной лактации способствует свободное вскармливание. Частота прикладывания ребенка к груди при таком варианте вскармливания определяется потребностью ребенка. Проявлениями голода могут быть активные сосательные движения, повороты головы с различными звуковыми знаками еще до крика или поисковый рефлекс. Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик является призывом материнского внимания и мать со временем научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнее прикладывание к груди — не несет для. ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш исключительно значим.

В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первые два дня они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний к груди может составлять до 12-20 раз и более в сутки в связи с недостаточной лактацией. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшаться. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 дней до 1 месяца. После месяца частота кормлений обычно составляет не менее 7 раз в сутки, после двух месяцев — не менее 6, после введения первого прикорма — не менее 5.

Преимущества свободного вскармливания:
увеличивается количество грудного молока и усиливается молокоотдача;
ребенок быстрее набирает массу;
профилактика лактостаза и мастита у матери;
легче сформировать у ребенка навыки грудного вскармливания и тем самым обеспечить продолжительное кормление грудью.

Правила естественного вскармливания:
при естественном вскармливании каждой матери необходима поддержка всей семьи;
для успешного естественного вскармливания необходим как можно более ранний (от момента рождения ребенка) и постоянный контакт матери с ребенком;
важно выбрать правильное положение ребенка у груди матери — это предупредит образование трещин и воспаление сосков;
следует придерживаться свободного режима кормления, по требованию ребенка, согласно его потребностям;
не должно быть ночных перерывов. Ночное молоко более калорийно;
необходимо давать ребенку поочередно обе груди. Это способствует выработке молока;
при необходимости дополнительного питания важно отказаться от докорма через соску. Пищу можно давать из ложки или чашки;
нет необходимости в специальной обработке сосков перед кормлением, так как это ведет к удалению натуральных масел с кожи сосков и ареолы, что быстро приводит к образованию трещин;
при свободном вскармливании нет необходимости в дополнительном сцеживании. Молока вырабатывается столько, сколько необходимо ребенку.

Противопоказания к грудному вскармливанию…

Грудное вскармливание противопоказано при таких заболеваниях матери:

• онкологические заболевания;
• открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;
• особо опасные инфекции (натуральная оспа, сибирская язва);
• ВИЧ-положительный статус матери; 
• острые психические заболевания;
• гепатит С в активной фазе заболевания.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка

Новорожденные, не соответствующие своему гестационному возрасту

Такие дети могут иметь нс только низкую массу тела для данного гестационного возраста, но и задержку развития. Это зависит от фактора, который подействовал в течение беременности. Известно, что артериальная гипертензия матери в III триместре вызывает задержку прироста массы тела плода, а перенесение краснухи в I триместре - задержку роста. Чем больше задержка роста у новорожденного во время беременности, тем больше проблемы при кормлении такого ребенка. У новорожденных этой группы чаще развиваются гипокальциемия, гипотермия, гипогликемия. Грудное молоко содействует полноценному развитию пищеварительного тракта. 

Патологические состояния плода и гипоксия новорожденного

Новорожденные, состояние которых нуждается в наблюдении или проведении интенсивной терапии, имеют низкую оценку по шкале Апгар. В зависимости от клинического состояния прикладывание к груди должно быть отсрочено на 48 ч. Иногда этот срок может быть продлен до 96 ч. Гипоксия приводит к уменьшению перистальтики кишечника и снижению уровня стимулирующих гормонов. Такие новорожденные могут иметь неврологические проблемы и не всегда адекватно реагируют на попытки кормления грудь в дальнейшем. Для таких детей оптимальной позицией около груди матери может стать поза балерины или футбольного мяча. Когда ребенок располагается впереди матери, головка и лицо ребенка стабилизированы рукой матери и находятся прямо напротив ее груди.

Желудочно-кишечные расстройства

Расстройства со стороны пищеварительного тракта встречаются достаточно часто как у новорожденных, получающих грудное молоко, так и у новорожденных, которые получают смесь. Единственное правило - новорожденные в случае возникновения заболевания должны получать грудное молоко, насколько это возможно. Грудное молоко - физиологическое питание, которое не вызывает дегидратацию и гипернатриемию. Матери ребенка необходима корригирующая диета. Аллергия на молоко матери встречается достаточно редко.

Отсутствие толерантности к лактозе

Лактоза - главный углевод молока, гидролизированный гидролитическим ферментом флоретинглюкозидом лактозы, ферментом тонкой кишки. Врожденный дефицит лактозы - чрезвычайно редкое нарушение, наследующееся по аутосомно-рецессивному типу. Фермент гидролизирует лактозу, флоретинглюкозид, гликозилцерамиды.

В большинстве случаев клинические проявления уменьшаются в возрасте 3-5 лет. У преждевременно рожденных младенцев отсутствует толерантность к лактозе, Необходимы коррекция диеты матери, введение гидролизированного лактозой грудного молока.

Галактоземия - заболевание, обусловленное дефицитом галактозо-1 -фосфат - уридинтрансферазы. Относится к врожденным патологиям. Клинические проявления:

• желтуха;
• рвота;
• жидкий стул;
• мозговые нарушения:
• электролитные нарушения;
• снижение массы тела.

Необходимо перевести ребенка на кормление лечебными искусственными смесями, потому что высокие уровни лактозы в молоке способствуют повышению глюкозы и галактозы в крови ребенка.

Фенилкетонурия - нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при котором она накапливается вследствие отсутствия фермента. Ребенок с фенилкетонурией имеет низкую массу тела при рождении, микроцефалию, врожденную болезнь сердца. Уровни фенилаланина в женском молоке - от 29 до 64 мг в 100 мл, Для новорожденных с этой патологией необходимо питание грудным молоком с добавлением смеси Lofenalac (с низким содержанием фенилаланина).

Женское молоко имеет низкое содержание фенилаланина в сравнении с искусственными смесями. Прогноз умственного развития благоприятен, если лечение начато рано и уровень фенилаланина в крови не превышает 120-300 ммоль/л. Вводить густую еду возможно не раньше чем в 6 мес.

Муковисцидоз

Грудное вскармливание проводят с добавлением протеолитических ферментов. В тяжелых случаях возможно использование гидролизированных смесей.

Ентеропатичныи акродерматит (Danbolt-Closs синдром)

Акродерматит enteropathica - редкая, уникальная болезнь, передается по аутосомно-рецессивному типу, характеризуется симметричной сыпью вокруг рта, половых органов, в области сгибов конечностей. Сыпь - острая везикулобуллезная, экзематозная, часто наступает вторичное инфицирование С. albicans.

Заболевание наблюдается при отлучении от груди, сопровождается диареей, лотерей волос, возбуждением, низким уровнем цинка в крови, Женское молоко содержит меньше цинка, чем коровье. В лечение должны быть включены препараты цинка в виде глюконата или сульфата.

Синдром Дауна

Новорожденные с синдромом Дауна не всегда могут эффективно сосать грудь. Необходима помощь матери и медицинского персонала, чтобы научить ребенка правильно и адекватно брать грудь Следует использовать положение ребенка около груди матери, при котором обеспечивается поддержка ребенка, учитывая гипотонию его мышц, которая корригируется координированными движениями матери. Для коррекции положения ребенка можно использовать подушку. Помощь матери в уходе за ребенком предоставляют педиатр, кардиолог, генетик, медицинская сестра и другие медицинские эксперты. Особенно важным для таких детей является грудное вскармливание, потому что они склонны к инфицированию и имеют повышенный уровень развития генерализированой инфекции.

Гипотиреоз

Новорожденным с гипотиреозом необходимо грудное вскармливание, поскольку молоко имеет высокие уровни тиреоидных гормонов.

Гиперплазия надпочечников

Новорожденные, которые получали грудное молоко в течение неонатального периода, имели меньшую частоту срыгиваний, стабильное клиническое состояние.

Кормление грудью новорожденного с перинатальной патологией

Если больной новорожденный ребенок не получает грудное молоко, то:

• наблюдается более длительное течение заболевания, особенно это касается перинатальных инфекций, сепсиса;
• высокий уровень осложнений инвазивной терапии;
• ребенок больше теряет в массе и дольше ее возобновляет;
• необходим более длительный срок проведения инфузионной терапии, частичного парентерального питания;
• новорожденный не получает факторы иммунобиологической защиты с молоком матери, что предопределяет как большую длительность заболевания, так и больший объем медикаментозной, в том числе антибактериальной и иммунозаместительной терапии;
• отсутствует психоэмоциональный контакт с матерью, ребенок не получает эмоционального удовольствия при кормлении. На сегодня известно, что контакт матери и больного новорожденного ребенка способствует улучшению кровообращения мозга ребенка;
• уменьшается количество грудного молока у матери;
• новорожденный может отказаться сосать грудь после кормления; сцеженным молоком.

Эндорфины, уровень которых повышается в случае психоэмоционального контакта матери и ребенка, уменьшают спазм сосудов, в том числе головного мозга, кишечника, легких, что может быть одним из механизмов улучшения результатов интенсивной терапии и выхаживания недоношенных детей и младенцев с перинатальной патологией, которые получили грудное молоко в постоянном контакте с матерью,

Если больной ребенок продолжает сосать грудь или кормиться материнским молоком, это дает возможность:

• поддержать оптимальный водно-электролитный баланс;
• сократить срок лечения ребенка и длительность его пребывания в стационаре;
• сократить объем инвазивных процедур, а именно инфузионной терапии, парентерального питания;
• уменьшить количество медикаментов (экономический эффект для заведений здравоохранения);
• снизить ятрогенное влияние на ребенка;
• получить эмоциональное удовольствие и психологический комфорт при кормлении;
• поддержать и возобновить лактацию у матери при грудном вскармливании;
• обеспечить иммунобиологический гомеостаз организма ребенка.